Особенности лечения геморроя с кровотечением

Особенности лечения геморроя с кровотечением

Кровотечение при геморрое – достаточно частое осложнение данного заболевания. Причем кровь из анального канала, в большем или меньшем объеме, может выделяться как на ранних, так и на поздних стадиях развития патологии. Кровотечения возникают вследствие гиперпластических изменений пещеристых прямокишечных тел.

Кровотечение при геморрое – достаточно частое осложнение данного заболевания.

Причины геморроидальных кровотечений

Основной причиной, вызывающей выделение крови из прямой кишки, является повреждение воспаленных геморроидальных шишек при прохождении плотных каловых масс по кишечным протокам. Такая картина часто возникает при хронических запорах, когда при позывах к опорожнению происходит чрезмерное натуживание. Кровотечению всегда предшествует истончение капиллярных стенок в воспаленном узле, нарушение нормального кровотока и застой крови в прямокишечных венах.

В результате тонкие и хрупкие стенки капилляров начинают лопаться, образуются разрывы, изъязвления, которые и приводят к кровотечению. К второстепенным причинам и факторам риска, которые также могут спровоцировать геморроидальные кровотечения, относятся:

  • нарушение оттока крови по околопрямокишечным венам от кавернозных телец;
  • слишком разветвленные пещеристые (кавернозные) тельца;
  • нарушение чувствительности нервных окончаний венозных стенок кишки;
  • повышение давления в венах из-за длительного сидения в одном и том же положении;
  • беременность;
  • тяжелый физический труд, подъем тяжестей;
  • цирроз печени;
  • ожирение.

Симптомы и клинические проявления

Следует учитывать, что выделение крови из анального канала может происходить и при таких заболеваниях как:

  • трещины заднего прохода и ссадины сфинктера;
  • полипы;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • дивертикулы;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Кровотечениям при геморрое свойственны следующие особенности:

  • Кровь при геморрое из анального отверстия выделяется непосредственно после опорожнения кишечника, ее цвет ярко-красный, алый, а не бордовый, несмотря на то, что кровь выделяется из лопнувших венозных сплетений.
  • Выделение крови не сопровождается болевыми ощущениями, не вызывает дискомфорт и возникает совершенно неожиданно.
  • При геморрое, осложненном выпадением прямой кишки, кровотечение может быть обильным, что может спровоцировать тяжелую железодефицитную анемию.
  • Длительное течение геморроя и отсутствие лечение приводит к осложнениям и развитию других патологических симптомов: острый парапроктит и свищи прямой кишки. Из-за этого выделения крови часто сопровождаются появлением в каловых массах гноя и слизи, наряду с повышением температуры. Поэтому геморрой с кровотечением требует обязательной медицинской помощи.

Диагностика

При обнаружении даже незначительных кровянистых выделений из заднего прохода следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу (проктологу). Он проведет обследование анальной области. Если у пациента наблюдается острое кровотечение, то осуществляется только внешний осмотр и пальцевое обследование. При помощи достаточно простых методов проктолог легко выявляет имеющиеся у больного воспаленные и увеличенные в размерах геморроидальные узлы.

Когда острая стадия кровотечения стихает, пациенту назначают следующие диагностические процедуры:

  • ректороманоскопия – для уточнения места локализации кровотечения;
  • колоноскопия – для исключения онкологической причины появления кровянистых выделений;
  • УЗИ – для оценки структуры печени и для исключения возможного нарушения кровотока и высокого кровяного давления в бассейне вен прямой кишки;
  • биохимический анализ крови – назначают для исключения возможной вероятности развития гнойных процессов, оценивают соответствие норме уровня лейкоцитов;
  • общий анализ крови – для определения уровня гемоглобина и эритроцитов. При обильных кровотечениях отмечают низкие показатели.

Особенности лечения

Для лечения кровотечения при геморрое, при отсутствии осложнений, используют консервативные методы. Все меры направляются на устранение воспалительных процессов и нормализацию стула, сюда входит:

  • применение медикаментозных кровоостанавливающих и противовоспалительных препаратов;
  • применение народных средств;
  • корректировка образа жизни.

Также рекомендуется корректировка рациона питания и употребление в пищу продуктов, усиливающих послабляющий эффект и содержащих большое количество растительной клетчатки (овощи, фрукты).

При частых и обильных кровотечениях, при геморрое 3, 4 стадии, протекающем с осложнениями (тромбоз вен, выпадение внутренних узлов) показано только хирургическое лечение (с предварительной подготовкой при помощи консервативной терапии), заключающееся в иссечении геморроидальных шишек. После операции пациентам назначают курс противовоспалительной терапии продолжительностью 7 суток.

Также рекомендуется корректировка рациона питания.

Консервативное лечение

Препараты для местного применения можно использовать как при обильных, так и при незначительных кровотечениях. Они помогают минимизировать потерю крови, облегчить боль, возникшую вследствие образования анальных трещин и снять воспаление. Наиболее распространенными средствами являются:

  • Ультрапрокт, Проктозан, Нео-анузол – для остановки кровотечения при геморрое рекомендуется применять препараты основным действующим веществом которых является сульфат цинка. Они быстро сужают сосуды, подсушивают поврежденные слизистые ткани, что способствует их быстрому заживлению. Сульфат цинка является также хорошим антисептиком, что предотвращает нагноение в воспаленных тканях.
  • Релиф, Прокто-Гливенол – препараты, восстанавливающие нормальный кровоток в тканях, устраняющие закупорку прямокишечных вен и препятствующие развитию тромбоза.
  • Гепатромбин Г, Нигепан, Троксевазин – средства, которые рекомендуется использовать после остановки геморроидальных кровотечений для снятия отека и воспаления в поврежденных тканях.
  • Препараты с адреналином – используются при обильных кровотечениях, когда возрастает риск развития анемии.
  • Свечи и мази с танином, висмутом, таблетки Викасол – также способствуют уменьшению кровотечений, оказывая вяжущее и кровоостанавливающее действие и восстанавливающие естественную эластичность сосудов.
  • Детралекс (таблетки) – препарат, назначаемый при нарушениях венозного кровообращения. Останавливает кровотечение, устраняет хрупкость капилляров, снимает повышенное давление в воспаленном узле, устраняет застой крови в околопрямокишечных венах при геморрое.
  • Препараты с метилурацилом – способствуют быстрой регенерации тканей при геморроидальном кровотечении.

Как остановить кровотечение при геморрое?

Воспаление в прямой кишке можно выявить по разным признакам. Самый главный симптом проявления — кровотечение при геморрое.

Следы крови на туалетной бумаге – частый спутник проктологического заболевания заднего прохода, при виде которого человек обязательно должен показаться врачу.

Сильное кровотечение — это повод вызывать скорую помощь.

Патология может проявиться на любой стадии геморроидальной болезни! Чем больше степень запущенности недуга, тем больше быть выделений.

Причины кровотечения

Причины патологии можно легко выявить при помощи инструментальной диагностики

Если говорить о видах геморроя, то при острой форме заболевания выделения могут не наблюдаться. О наличии проблемы будут говорить другие факторы – выпячивание узлов, зуд, жжение и боль. А при хроническом течении заболевания всегда наблюдаются небольшие кровавые следы.

Выделение крови при геморрое может появиться вследствие таких факторов:

  1. Частые или хронические запоры. Плотная консистенция каловых масс повреждает стенки кишечника. В том числе, и в области геморроидальных узлов.
  2. Частый понос. При диарее слизистая кишки воспаляется и становится тонкой. В результате чего существует риск ее деформации и кровотечения.
  3. Проблемы с кровообращением (застойные явления). Это приводит к истончению сосудистой стенки. В результате появляются эрозии и трещины, которые травмируются при акте дефекации и становятся причиной кровотечений.
  4. Длительное сидение на унитазе.
  5. Поднятие тяжестей.
  6. Анальный секс.
  7. Натуживание во время родового процесса.

Симптомы патологии

Понять, если ли у вас кровотечение, можно только визуально. Такие выделения не сопровождается болью.

1-я и 2 стадии – можно обнаружить следы на туалетной бумаге после акта дефекации. Выделения прекращаются сразу после опорожнения.

3 и 4 стадии – кровь сочится струей. Ею иногда заливает весь унитаз. Выделения прекращаются после акта дефекации.

Если после опорожнения кишечника кровь продолжает течь, необходимо вызывать бригаду скорой помощи!

Не путайте с другими болезнями

Не только при геморрое могут быть выделения из заднего прохода! Часто и при других проблемах в организме диагностируют кровоподтеки.

Для геморроидальных выделений характерны такие особенности:

  • Вначале выделяется кровь темного цвета, а потом она становится алой.
  • В основном после акта дефекации кровь останавливается самостоятельно.
  • Геморроидальные кровотечения не появляются в состоянии покоя.
  • Выделения возникают при повышении давления в венах (при акте дефекации, сильных потугах, поднятии тяжестей).

Если кровь из заднего прохода возникает в состоянии покоя и кроме нее дополнительно наблюдаются другие выделения, тогда это свидетельствует о других заболеваниях.

Например, это признаки:

  1. Злокачественная опухоль.
  2. Полипы в прямой кишке.
  3. Анальная трещина.
  4. Повреждения тела прямой кишки.
  5. Последствия неудачно проведенных медицинских манипуляции и др.

Если у вас появилось кровотечение, то не нужно сразу ставить себе диагноз геморрой. Необходимо пройти обследование и выяснить, какое заболевание спровоцировало появление таких выделений.

Первая помощь: как остановить кровь

Что делать в домашних условиях? Важно! Не впадать в панику, собраться с мыслями и провести такие мероприятия для остановки крови:

  • Подмыться холодной водой. Сосуды в это время начнут сокращаться, в результате чего геморроидальные узлы будут уменьшаться, а кровотечение остановится.
  • Приложить к больному месту лед.
  • Воспользоваться кровоостанавливающими медикаментами. Это лекарства с прополисом, адреналином, ректальные свечи «Релиф», «Троксевазин», «Гепатромбин Г», «Викасол» и др.
  • При постоянных или очень сильных кровотечениях нужно безотлагательно обратиться к врачу.
Читать еще:  Нужно ли при запорах обращаться к доктору

Эффективное лечение

Таблица: клинические рекомендации при кровоточащем геморрое

Остановив кровотечение при геморрое, человек не излечивается от основного заболевания прямой кишки. Требуется длительная и комплексная терапия.

Терапия может заключаться в следующем:

  1. Консервативное лечение: лекарственные препараты, физиопроцедуры.
  2. Малоинвазивные методы терапии (лазеротерапия, склеротерапия, криотерапия) или хирургическое вмешательство (операция Лонго, иссечение, дезартеризация).

Лечение геморроя консервативным методом подразумевает:

Лекарственные препараты тонизируют вены и сосуды, уменьшают выраженные симптомы болезни

  • Остановку кровотечения. Используются таблетированные препараты или лекарства для внутримышечного введения («Викасол», «Дицинон» и др.). Также на кровоточащие узлы нередко накладывается гемостатическая губка.
  • Ускорение заживления поврежденных узлов. Используются мази и ректальные суппозитории. Например, «Проктозан», «Метилурацил», мазь «Ауробин» и др. Для уменьшения воспаления и застоя крови применяется троксевазиновая мазь, кровоостанавливающие свечи или мазь «Гепатромбин Г» и др.
  • Укрепление венозной стенки. Применяются препараты – венотоники. Они повышают тонус венозной стенки, ликвидируют застой крови в венах, уменьшают растяжимость стенки. Популярными средствами флеботропного действия являются таблетки «Детралекс» и «Флебодиа 600».

Российские проктологи отдают предпочтение флеботропным препаратам, которые содержат микронизированный диосмин и гесперидин.

Последние клинические исследования в лечении геморроя показали, что препарат Детралекс устраняет симптомы кровотечения у 90% больных. Прием препарата осуществлялся по схеме: 4 дня по 200 мг в день, следующие 10 дней по 1000 мг.

Для нормализации стула назначают диету с применением препаратов, обладающих осмотической активностью (шелуха семян подорожника, лактулоза).

Народные советы

Отвар крапивы спасает от болезни

Эффективные народные способы ликвидации кровотечений при геморрое:

  1. Примочки с раствором из настойки календулы. Развести наполовину с водой лекарство, прикладывать к проблемной зоне. Можно также делать микроклизмы из этого раствора.
  2. Самодельные ледяные свечи. Делается отвар из зверобоя, ромашки. Выливается в 2-х кубовый шприц, в котором обрезается верхушка, замораживается. В первый раз ледяная свеча ставится на 5 секунд, постепенно время выдержки можно увеличивать.
  3. Ванночки из луковой шелухи. Залить шелуху (200–300 г) полулитром кипятка. Вылить отвар в небольшой тазик. Когда вода остынет до температуры примерно в 38 градусов, сесть в тазик. Сидеть до полного остывания отвара. После этого вытереться (не обмываться водой).
  4. Отвары из коры дуба с добавлением валерианы и листьев хвоща. Две столовых ложки коры дуба и по 1 ложке остальных двух компонентов насыпать в кастрюлю, залить 0,5 л кипятка. Томить на водяной бане 30 минут. Затем настоять в течение 6 часов. Отвар процедить, использовать для микроклизм, добавления в ванну или постановки компрессов. Отвар на основе коры дуба обладает кровоостанавливающим, ранозаживляющим и вяжущим действием.

Лечение в домашних условиях лучше согласовать с врачом!

Профилактика кровотечений

  • Не сидеть подолгу на унитазе.
  • Сильно не натуживаться при дефекации.
  • Пользоваться белой туалетной бумагой, а лучше подмываться водой.
  • Соблюдать диету! Лучше отказаться от острых, соленых, копченых, маринованных блюд, алкоголя. Питание должно быть дробным.
  • Увеличить двигательную активность, заняться спортом.
  • Не поднимать тяжести.

Что говорят врачи?

Если кровь не останавливается, то нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Врач должен в экстренном порядке попробовать все методы для ее остановки. Если консервативные методы не дают положительных результатов, необходимо передать больного хирургам, для выполнения малоинвазивной операции.

В России для срочной остановки крови при геморрое часто используют метод лигирования латексными кольцами. В дальнейшем врачи проводят коррекцию анемии, которая заключается в контроле и схеме лечения пациента лекарственными препаратами.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Геморроидальное кровотечение

Геморроидальное кровотечение — это патологическое состояние, сопровождающееся истечением крови из геморроидальных узлов прямой кишки. Патология проявляется периодическими выделениями крови из ануса, возникающими под воздействием провоцирующих факторов. Для диагностики используются наружный осмотр, пальцевое обследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригоскопия, рентгенография органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимическое исследование крови. Для лечения кровотечения из геморроидальных узлов применяются консервативные методики, малоинвазивные и радикальные оперативные вмешательства.

Общие сведения

Геморроидальное кровотечение — выделение крови из анального канала, возникающее на фоне гиперпластических изменений в кавернозных телах прямой кишки. Такие кровотечения манифестируют на фоне геморроидальной болезни, которая наблюдается более чем у 10% населения мира. Геморрой занимает 40% в структуре всех заболеваний прямой кишки. Данная патология преимущественно развивается у лиц мужского пола. Возрастной пик геморроидальной болезни приходится на период от 30 до 50 лет. Специалисты в области современной проктологии активно занимаются поиском новых методов лечения геморроя и кровотечений из геморроидальных узлов. Лечение и диагностику заболевания осуществляет проктолог, который назначает адекватную терапию в зависимости от стадии заболевания.

Чаще всего геморроидальные кровотечения являются следствием повреждения внутренних геморроидальных узлов во время акта дефекации. В основном это наблюдается при длительных запорах и чрезмерном натуживании. В числе причин также можно выделить нарушение оттока крови по венулам от кавернозных тел в стенках прямой кишки, наличие разветвленных кавернозных телец, врожденное функциональное недоразвитие соединительной ткани изменение иннервации венозной стенки.

К факторам риска, которые могут привести к развитию геморроидального кровотечения, относится повышение давления в системе вен из-за запоров, длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, тяжелой физической работы или беременности. Также к данному состоянию может привести регулярное злоупотребление алкогольными напитками и острой пищей. Геморроидальное кровотечение развивается и на фоне цирроза печени с сопутствующей портальной гипертензией. Кроме того, к факторам риска относится ожирение.

В основе геморроидального кровотечения лежит гиперплазия кавернозной системы благодаря усиленному артериальному притоку по мелким артериолам в кавернозные тельца. Под влиянием факторов риска происходят микроскопические травмы, которые приводят к миграции геморроидальных узлов по ходу анального канала. Кровотечению предшествует истончение стенок узла в результате застоя крови и нарушения местного венозного кровотока. Формируются мелкие надрывы и эрозии, которые становятся причиной излития крови из полости узла. При наличии соответствующих патологических в кавернозной ткани обнаруживаются контактирующие между собой венозные сосуды со складчатыми стенками.

Симптомы геморроидального кровотечения

Патология проявляется в виде капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода. Они возникают непосредственно после акта дефекации. Кроме того, пятна крови могут обнаруживаться на туалетной бумаге, в испражнениях, на нижнем белье и так далее. Как правило, геморроидальное кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями и может появляться абсолютно неожиданно. Зачастую выделение крови из геморроидальных узлов завершается по окончании акта дефекации и может снова повторяться при следующем.

При сочетании геморроя и выпадения прямой кишки геморроидальное кровотечение может быть очень существенным и приводить к тяжелой железодефицитной анемии. В зависимости от выраженности клинических симптомов, геморроидальное кровотечение разделяется на обильное и необильное. Обильное кровотечение проявляется практически при каждом акте дефекации в виде массивных выделений и даже брызг крови. Необильное кровотечение развивается исключительно при резких погрешностях в диете и длительных запорах.

Кроме того, часто параллельно с геморроидальным кровотечением развиваются другие патологические состояния ректальной области, такие как анальная трещина, острый парапроктит и свищи прямой кишки. Вследствие этого, помимо симптомов кровотечения, в клинике заболевания может наблюдаться появление гнойных и слизистых выделений, а также повышение температуры.

Диагностика

Наличие кровянистых выделений из прямой кишки свидетельствует о возможном геморроидальном кровотечении или другой патологии нижних отделов ЖКТ и является поводом для консультации проктолога. Специалист должен обследовать область прямой кишки. При наличии острого кровотечения осуществляется только внешний осмотр и пальцевое исследование. Эти простые методы позволяют выявить наличие увеличенных геморроидальных узлов и осмотреть их на предмет кровоточивости.

Эндоскопические исследования проводятся только после стихания острой симптоматики. Из инструментальных методов осуществляется эндоскопия прямой и сигмовидной кишки – ректороманоскопия, позволяющая уточнить локализацию кровотечения. Также может выполняться колоноскопия, представляющая собой эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечника. Из лабораторных методов проводится общий и биохимический анализ крови. В общем анализе крови обращают внимание на уровень эритроцитов и гемоглобина, которые могут снижаться при упорных частых кровотечениях.

Эндоскопические методики позволяют исключить онкологическую причину кровянистых выделений из прямой кишки. Для дифференциальной диагностики геморроидального кровотечения может использоваться рентгенография толстого кишечника с контрастом — ирригоскопия. При наличии геморроидального кровотечения показано УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и исключения портального генеза геморроидального кровотечения.

Читать еще:  Как применять расторопшу при лечении геморроя

Для исключения гнойных осложнений геморроя оценивают уровень лейкоцитоза и наличие сдвига формулы влево. Эти изменения в крови обнаруживаются при воспалительных осложнениях. В случае частых рецидивирующих геморроидальных кровотечений необходимо провести оценку функциональных возможностей печени и определить показатели гемостаза. Как правило, при нарушении функции печени и патологии системы гемостаза геморроидальное кровотечение может быть более обильным и частым.

Лечение геморроидального кровотечения

Редкие кровотечения при неосложненном геморрое лечатся консервативно. Терапия в данном случае направлена на устранение воспалительных явлений и нормализацию стула. Важно полное исключение тяжелых физических нагрузок и соблюдение правильной диеты. Если геморроидальное кровотечение часто рецидивирует и сопровождается тромбозами и выпадением геморроидальных узлов, то таким больным показано проведение оперативного лечения. Операции при геморрое проводятся после предварительной подготовки, которая включает противовоспалительную терапию в течение 5-7 суток.

В период обострения геморроидального кровотечения рекомендуется исключить физические нагрузки. В питании больным геморроем следует увеличить содержание продуктов, которые имеют послабляющий эффект: желательно больше употреблять овощей и фруктов. Консервативное лечение включает проведение различных физиотерапевтических мероприятий, наиболее эффективными из которых являются сидячие местные лечебные ванны с антисептиками. В качестве медикаментозного лечения используется троксерутин, детралекс. Для лечения геморроидальных кровотечений применяют противовоспалительные суппозитории.

При наличии тромбоза геморроидальных узлов рекомендуется назначение гепарина. Если кровотечение сопровождается зудом, болями и жжением, то больным необходимо применять комплексные препараты с ксероформом, экстрактом белладонны, троксерутином, флуокортолоном. При сильных болях в прямой кишке показаны анальгетики.

Из хирургических малоинвазивных методов лечения показано проведение инфракрасной коагуляции, биполярной электрокоагуляции, латексного лигирования. Современными эффективными методами оперативного лечения геморроидального кровотечения являются лигирование геморроидальных артерий, склерозирующая терапия и криотерапия. Открытые оперативные вмешательства требуются при неэффективности малоинвазивных методик.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к проктологу прогноз при геморроидальном кровотечении благоприятный. Современные методики позволяют устранить или существенно уменьшить проявления основного заболевания и предупредить развитие повторных кровотечений. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется исключение алкоголя, гигиенический уход за анальной областью, исключение тяжелого труда, коррекция сидячего образа жизни, ежедневная гимнастика для беременных.

Геморроидальная кровоточивость и меры предупреждения

Очень часто людей интересует вопрос о предотвращении геморроидальной симптоматики. К примеру, когда кровоточит геморрой что делать? Самое важное, это запрещенное игнорирование такого симптома. Кровотечения провоцируют анемию, которая может привести к летальному исходу.

Кровь при геморрое – это серьезный симптом, который требует немедленного устранения. Если геморрой массивно кровоточит, это может спровоцировать малокровие. Если кровоточит геморрой что нужно делать в первую очередь? Лечение нужно начинать с похода к проктологу и осмотра.

Почему возникает кровотечение при геморрое

Геморрой с кровью формируется по причине нарушенного венозного тока в прямокишечном органе. Из-за переполнения вен они увеличиваются, деформируются после чего формируются шишки, которые время от времени воспаляются. При внутреннем геморрое уменьшается просвет аноректального канала, что затрудняет опорожнение.

Почему кровит внутренний наружный геморрой?

Факторы возникновения

  1. Хронический запор провоцирует формирование плотного кала, который продвигаясь по кишечной капсуле, травмирует стенки слизистой. Чем больше узлы, тем больше повреждения. Во время повреждений выступает алая кровь из заднего прохода при ежедневной дефекации. Это приносит не только дискомфорт, но и болезненность. Шишки не успевают заживать, кровопотери наблюдаются снова и снова.
  2. Ухудшенное кровообращение с застоями приводит к сосудистому истончению. Это провоцирует возникновение эрозий, трещин ануса, язвочек. При запоре наблюдается кровь из заднего прохода, что объясняется травмированием образований во время движения фекалий.
  3. Кровянистые выделения отмечаются также при поносе, который приводит к слизистому воспалению и истончению.
  4. Длительные посиделки на унитазе с натуживанием также могут привести к возникновению следов крови во время опорожнения.
  5. Запущенное геморроидальное заболевание – частый фактор для проявления кровянистых следов.

Клинические проявления

Почему часто идет кровь из заднего прохода? Зачастую кровотечения при геморрое проявляются после посещения туалета. Изначально следы плазмы наблюдаются редко, со временем без проведения терапии заболевания кровоточивость наблюдается на постоянной основе, а интенсивность увеличивается.

Геморроидальное кровотечение и симптомы проявления:

Травма сфинктера

  • алые, каплевидные следы;
  • кровотечения без болезненных ощущений (боль проявляется если имеется трещина);
  • 3-4 стадия сопровождается массивными, внезапными кровопотерями;
  • при пролапсе кровь проступает постоянно (связано с травмированием при сидении, ходьбе, любом движении), иногда выходит сгусток свернувшейся крови из заднего прохода;
  • аноректальное давление.

Массивные кровопотери приводят к малокровию. Если ежедневно человек теряет 100 мл плазмы, то организму сложно самостоятельно справиться с болезнью. Гемоглобин падает ниже положенной нормы, наблюдаются бледные кожные покровы, пациент быстро устает, у него понижается давление, кружится в голове, ослабевает иммунитет. Такое состояние опасно присоединением инфекций.

Как диагностируется геморрой и его кровотечение

Если обнаружилась кровь с заднего прохода у мужчин женщин причины ее появления необходимо продиагностировать у проктолога. Специалист проведет всесторонний осмотр для выявления причины кровопотерь, возможно дело совершенно не в геморрое. Особенно это касается тех больных, у которых обнаружился выпавший сгусток темной крови из заднего прохода.

Проктологический осмотр заключается в проведении внешнего осмотра, целью которого является визуализация кровоточащих наружных шишек (алая кровь из заднего прохода). Исследование прямого кишечника пальцем позволяет выявить шишки внутренней локализации.

Помимо обычной диагностики проктолог может назначить инструментальное обследование, требующее подготовки:

Беспокоит геморрой

  1. Ректороманоскопия – исследование органа на глубине до 35 см ректороманоскопом (прибор с освещением, трубкой и оптикой)
  2. Аноскопия – инструментальное исследование кишечника на глубину до 12 сантиметров для визуализации состояния слизистых в конечном отделе.
  3. Колоноскопия – инструментальный осмотр, позволяющий оценить весь толстый кишечник по всей его длине (колоноскоп – оптоволоконная трубка, подсветка, микрокамера).

После проведения диагностических мероприятий и сдачи анализов, проктолог исключает возможность проявления иных патологий, диагностируя именно кровоточащий геморрой, после чего назначается эффективная терапия.

Экстренная помощь при кровотечениях в домашних условиях

Если воспалился геморрой и кровоточит что делать? Когда проявилась кровоточивость, а к проктологу пойти не как, необходимо принимать экстренные меры. Темная кровь выступившая из заднего прохода может предупреждать не о геморрое, а о заболеваниях ЖКТ или дистального отдела кишечника. Кровь появившаяся из геморроидального узла останавливается ледяными компрессами.

Кровь из заднего прохода при внутреннем геморрое останавливается ледяной свечкой, которую вводят на время не дольше 10 секунд.

Если при геморроидальной патологии человек заметил следы крови необходимо прибегнуть к основным рекомендациям:

Ледяные суппозитории

  • приложенный ледовый компресс к анусу помогает сузить сосуды в венах и капиллярах, снизить сосудистую проницаемость, предотвратить кровопотери;
  • внутреннее кровотечение останавливается свечками из замороженных травяных настоев;
  • такие гемостатические препараты как Викасол, Этамзилат, Дицинон также предотвращают кровоточивость из узлов;
  • сильную кровопотерю можно предупредить гемостатической губкой, предназначенной именно для этих целей (средство выпускается на основе коллагена рогатых животных).

Даже если удалось остановить кровоточивость, это не является поводом для игнорирования проктологической консультации врача и детального диагностирования. Только после тщательного исследования состояния слизистых кишечника, врач назначит комплексную и эффективную терапию для предупреждения причины возникновения кровопотерь.

Особенности лечения

Если у пациента геморрой как остановить возникшее кровотечение? Кровь в заднем проходе у мужчин женщин и детей необходимо срочно лечить. Проктологи обычно назначают консервативную терапию.

Геморрой с кровью предусматривает лечение следующими средствами:

  • гемостатические, противовоспалительные лекарства для местного и перорального применения;
  • нетрадиционные средства;
  • корректировка образа жизни.

В первую очередь следует сбалансировать рацион. Питание должно быть дробным и состоять из продуктов богатых клетчаткой. Это поможет усилению перистальтики, разжижжению фекалий. Консервативная терапия справляется с геморрологическим кровотечением только если патология находится на 1-2 стадии развития. Запущенные случаи с массивными кровопотерями, когда кровь из заднего канала наблюдается постоянно с осложненным тромбированием в венах, пролапсом или ущемлением лечаться хирургическим путем.

Когда на операции иссекаются каверзные образования, то послеоперационное восстановление требует медикаментозной терапии для снижения риска вероятности возможных кровопотерь в дальнейшем.

Лечение медикаментами

Как остановить кровь выделяемую из геморроя? Когда геморроидальный узел часто кровоточит, требуется пройти проктологический осмотр. Геморроидальные кровопотери лечатся лекарственными препаратами, уменьшающими кровопотери, снимающими болезненность и воспаления. Лекарственные средства назначаются проктологом в индивидуальном порядке с учетом результатов осмотра, диагностических результатов, анализов и особенностей организма больного. К примеру, во время месячных кровь выделяется из заднего прохода обильнее, нежели в вне критические дни.

Читать еще:  Лечение запоров у пожилых

Кровотечение наблюдающееся из геморроидальных узлов лечится следующими медикаментами:

Действующее средство

  • Релиф адванс – антигеморроидальный препарат выпускаемый в форме мази и свечей на основе вытяжки из акульей печени, бензокаина. Вытяжки из акульей печени способствуют остановке кровопотерь, а бензокаин снижает болезненность при анальных трещинах.
  • Проктогливенол – лекарство выпускается в мазевой и суппозиторной форме на основе трибенозида, снижающего интенсивность кровопотерь. Средство безопасное не содержит гормонов и антибиотиков.
  • Адреналиновые свечи – быстро справляются с кровопотерями, сужают сосуды.
  • Релиф – мазевое и суппозиторное средство на основе фенилэфрина, эффективно сужающего сосуды, акулий компонент заживляет поврежденные ткани и слизистую.
  • Викасол – таблетированное средство восстанавливающее сворачиваемость крови.
  • Натальсид – свечи с альгинатом натрия направленным на остановку кровопотерь, заживление, снятие болезненности, воспаления, разрешен даже для женщин в период вынашивания детей.
  • Метилурацил – лекарство в форме мази и свечей ускоряющее регенерацию, предотвращает кровотечения.
  • Детраслекс – таблетки на основе диосмина, направленного на укрепление вен, сосудов, снятие воспаления, избавление от застоев, предупреждение кровопотерь. Таблетки назначаются в комплексной схеме проведения терапии геморроидальной патологии.

Использование народных рецептов

Как остановить дома кровотечение геморроя? Если кровоточит воспалившийся геморрой, а пойти к проктологу не представляется возможности можно воспользоваться народными средствами.

Ванночки при геморрое

  1. Ванночки – для сидячих процедур можно воспользоваться холодной водой, слабым раствором марганца или травяным настоем ромашки. Температура воды, налитой в таз не должна быть свыше 20 градусов, сеансы принимаются на протяжении 5 минут.
  2. Ледяными компрессами можно не только остановить кровоптери, но и предупередить дальнейшее возникновение рецидива. Для усиления эффекта, ледяные свечи лучше готовить из настоя дубовой коры или ромашки.
  3. Чтобы остановить кровь появляющуюся при дефекации у мужчин или женщин следует провести недельный курс микроклизмирований с применением настоя черники, дубовой коры, календулы или тысячелистника. Выбранное сырье (1 ст. л.) заливается накипяченной водой (120 мл), томится на водной бане полчаса, процеживается, остужается, вводится в анус через резиновую спринцовку.

Этими же настоями трав можно подмываться.

Хирургическое вмешательство

Если кровит сильно геморрой пациенту проводят хирургическое лечение. Чаще всего больных оперируют с 3-4 стадией болезни, особенно когда внутренний геморрой массивно кровит.

Как остановить оперативно кровотечение геморроя? Для проведения хирургической помощи применяются малоинвазивные и радикальные способы хирургии. Радикальную операцию (геморроидэктомия) проводят в случаях сильного тромбирования, массивных кровопотерь с крупными шишками, которые при пролапсе уже не вправляются. На 1-2-3 стадии назначается малоинвазивная терапия.

Склерозирование

  1. Коагуляция лазером.
  2. Склеротерапия.
  3. Криодеструкция.
  4. Лигирование кольцами из латекса.

Кровопотери наблюдаются и после лечения малоинвазивной техникой, но это случается лишь тогда, когда во время проведения сеанса была допущена ошибка или занесена инфекция. После такого лечения проктологи назначают прием венотоников, лекарства для повышения гемоглобина и железа в организме больного.

Профилактические мероприятия

Если геморрой иногда кровит, то помимо лечения специалисты рекомендуют проводить профилактические мероприятия.

Лечение массивного геморроидального кровотечения невозможно без отказа от употребления спиртного. Геморрой и массивное кровотечение не будут беспокоить если пациент сбалансирует питание, будет вести активную жизнь, заниматься спортом, уделять больше внимания гигиене.

Очень важно предотвратить появление запоров. В случае трудного стула назначаются щадящие слабительные лекарства. Заболевание лучше предупреждать, нежели лечить, поэтому при первых признаках травмирования ануса или слизистой кишечника необходимо обратиться к проктологу. К врачу нужно идти уже тогда, когда обнаружилась даже маленькая капля крови на белье, а не затягивать болезнь пока кровь не начнет литься струйкой.

Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, так как многие лекарства имеют противопоказания и нежелательные эффекты. Средства подбираются индивидуально.

Заключение

Если появилась алая кровь из заднего прохода без ощущения боли, это не повод для выжидания осложнений, нужна терапия. Геморрой лечится на любой стадии развития, но результативность терапии выше, если больной вовремя обратился за врачебной помощью. Следует учитывать, что когда идет кровь с шишек заднего прохода, могут появиться более серьезные осложнения, которые лечить будет сложнее.

Причины, симптомы, лечение кровотечения при геморрое

С геморроем сталкивается в своей жизни почти каждый второй человек. Причина этого кроется в сидячем образе жизни, неправильном питании, женщины часто страдают послеродовым геморроем, у мужчин к расширению геморроидальных вен приводит поднятие тяжестей и сидячая работа. Кровотечение при хроническом геморрое (МКБ 10 – I84.1) – нередкое явление, свидетельствующее об обострении заболевания.

У мужчин к расширению геморроидальных вен приводит сидячая работа.

При появлении подобного симптома визит к врачу лучше не откладывать, т. к. без адекватного лечения кровотечение при геморрое может привести к тяжелым осложнениям.

Почему кровоточит геморрой

Чаще всего причиной, по которой началось кровотечение, является травматизация слизистой геморроидальных узлов. Происходит это из-за трудностей с опорожнением кишечника у больного. Ухудшение кровообращения в венах малого таза приводит к истончению сосудистых стенок, в результате чего твердые каловые массы повреждают слизистую, на ней появляются эрозии и трещины, приводящие к кровотечению.

При наружном геморрое происходят разрывы той части прямой кишки, которая подвергается воздействию в процессе дефекации. Кровь, появляющаяся при этом, – темная, поскольку является венозной, а не артериальной.

Расстройство стула, как и запор, может спровоцировать повреждение слизистой и появление кровотечения из заднего прохода.

Часто кровотечение возникает после удаления геморроя, высокие шансы его появления у больных, которым была проведена геморроидэктомия (классический метод по Миллигану-Моргану). Это достаточно травматичная операция, которая предполагает длительный восстановительный период. Вероятность возникновения кровотечения у пациента после проведения операции инвазивными методами, например, после лигирования геморроя, – ниже, т. к. эти методы менее травматичны.

Расстройство стула, как и запор, может спровоцировать повреждение слизистой и появление кровотечения из заднего прохода.

При геморроидальном кровотечении в кале хорошо видны сгустки крови, слизь с кровью. Дефекация при этом болезненна, капли крови остаются и на туалетной бумаге, и на нижнем белье. Человек испытывает сильные болевые ощущения в положении сидя.

При тяжелом геморрое из-за постоянной потери крови у больного со временем развивается постгеморрагическая анемия. Это достаточно опасное состояние, несмотря на то что человек жалуется только на кал с кровью и сильную утомляемость, оно может привести к летальному исходу.

При тяжелом геморрое из-за постоянной потери крови у больного со временем развивается постгеморрагическая анемия.

Диагностика кровоточащего геморроя

При подозрении на геморрой необходимо провести клиническое обследование больного. Оно состоит из визуального осмотра и пальцевого исследования анального канала. После того как пройдет острая стадия болезни, пациенту проводится ректороманоскопия (осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа) и, если нужно, колоноскопия (осмотр кишечника при помощи эндоскопа).

После того как пройдет острая стадия болезни, пациенту проводится ректороманоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа.

При процедуре врач оценивает состояние кожных покровов заднего прохода, наличие анальных трещинок, выраженность наружных узлов, стадию геморроя, степень кровоточивости и выпадения узлов, а также возможность их вправления в анальный канал.

Оценив потери крови при кровотечениях у больного, врач примет решение о необходимой терапии – медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

Лечение кровотечения при геморрое

Чаще всего кровотечение является незначительным, что дает возможность справиться с ним консервативными методами. Для лечения геморроидального кровотечения могут применяться как лекарственные препараты (мази, свечи, гели), так и рецепты народной медицины.

Выбрать нужные медикаменты поможет врач-проктолог, без его назначения принимать какие-либо препараты не рекомендуется. Пользоваться свечами и мазями от геморроя можно в том случае, когда врач будет уверен, что кровотечение вызвано геморроем, а не опухолью в прямой кишке или другими патологиями.

Выбрать нужные медикаменты поможет врач-проктолог, без его назначения принимать какие-либо препараты не рекомендуется.

Медикаментозное

Для устранения кровотечений из геморроидального узла применяются суппозитории и мази, содержащие кровоостанавливающие вещества (фенилэфрин – аналог адреналина), например, Релиф, Гепатромбин Г. Их действие основывается на сужении сосудов.

Свечи с природными компонентами (экстракт крапивы) оказывают гемостатическое действие и повышают свертываемость крови. Препараты с вяжущим эффектом способствуют образованию пленки на поврежденной слизистой и препятствуют кровотечению.

При внутреннем геморрое могут применяться клизмы с лекарственными препаратами.

Ссылка на основную публикацию