Мазь и свечи Диклофенак при геморрое

В какой форме можно применять Диклофенак при геморрое

Применение Диклофенака при геморрое помогает снять боль и воспаление, но он никогда не назначается в качестве основного лечения. Чаще всего его используют не более 1-2 дней в период сильного обострения в виде свечей, а также дополнительно могут быть рекомендованы таблетки, реже уколы.

Предварительно необходим осмотр проктолога, так как при кровотечении и анальных трещинах он может спровоцировать ухудшение состояния. Пациентам с геморроидальной болезнью длительное введение свечей противопоказано из-за риска кровоточивости.

Мазь с Диклофенаком наносится только при наружном геморрое для уменьшения отечности и воспаления, гель из-за спиртовой основы применять нельзя. Существуют ограничения для назначения всех форм медикамента: беременность, лактация, склонность к кровотечениям, непереносимость аспирина, компонентов свечей, болезни почек, печени, повышенное давление.

Читайте в этой статье

Как помогает Диклофенак при геморрое

Диклофенак при геморрое помогает снять боль, уменьшить отечность и воспаление. Он назначается в виде свечей, таблеток для внутреннего применения, реже в ампулах и мази. Противопоказан беременным и при повышенной кровоточивости, имеет побочные эффекты: жжение, ухудшение течения болезни при длительном использовании. Имеет только вспомогательное значение, самостоятельное лечение не даст ожидаемого эффекта.

Всегда ли можно использовать свечи и другие формы

Диклофенак можно использовать при геморрое в свечах и других формах (таблетки, мазь, ампулы) с осторожностью и только по назначению врача. Он относится к достаточно сильным обезболивающим средствам, но у препарата есть ряд ограничений к применению, он противопоказан при:

  • непереносимости диклофенака или вспомогательных компонентов;
  • повышенной чувствительности к Аспирину или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (Ибупрофен, Индометацин) в виде приступа удушья, заложенности носа, высыпаний по типу крапивницы;
  • воспалении прямой кишки (проктит);
  • язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • беременности в 3 триместре, а на более ранних сроках применяется строго по показаниям.

Существует и ряд заболеваний, состояний, при которых можно рекомендовать Диклофенак, но только в ситуации, когда:

  • невозможно его заменить на менее опасные средства;
  • его доза не более 100 мг в сутки;
  • курс лечения – до 3 дней;
  • проведено полное обследование перед назначением.

Требуется осторожность при:

  • заболеваниях желудка и кишечника вне обострения;
  • перенесенном кровотечении из органов пищеварительной системы;
  • прободении язвы в прошлом;
  • возрасте от 65 лет;
  • выявлении бактерии Helicobacter pylori, которая участвует в развитии гастрита и язвенной болезни;
  • нарушении работы кишечника, печени, почек;
  • бронхиальной астме;
  • аллергическом насморке;
  • полипах носа;
  • хроническом обструктивном бронхите (спазм бронхов);
  • заболеваниях сердца – стенокардия, слабость сокращении миокарда после миокардита, инфаркта;
  • поражение сосудов головного мозга, ног;
  • повышенном уровне холестерина в крови;
  • сахарном диабете;
  • высоком артериальном давлении;
  • потере крови, обезвоживании;
  • нарушении свертывающей системы;
  • риске тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта;
  • низкой массе тела;
  • одновременном приеме гормонов или антикоагулянтов (замедляют свертывание крови), антиагрегантов (тормозят соединение тромбоцитов), антидепрессантов, мочегонных;
  • курении или употреблении алкоголя.

Можно ли использовать при беременности

В 1 и 2 триместре беременности Диклофенак разрешен для применения только по жизненным показаниям. Так как при геморрое его можно заменить на безопасные средства натурального состава, то назначение проводится крайне редко. Самолечение категорически запрещено. Свечи действуют не только местно, но и проникают в кровеносное русло, а активное вещество может вызвать у плода:

  • нарушение формирования сердца (пороки развития);
  • недостаточное срастание передней брюшной стенки с выпадением петель кишечника;
  • закрытие артериального протока раньше срока;
  • повышение давления в системе легочной артерии;
  • низкую способность почек к выведению мочи, водянку.

Есть случаи преждевременного прерывания беременности, а также слабости родовой деятельности, кровотечений после родов на фоне лечения Диклофенаком. В третьем триместре препарат противопоказан. При кормлении грудью также не следует применять препарат, так как он проникает в грудное молоко.

Для женщин, которые планируют беременность, важно знать, что при проблемах с зачатием или лечении бесплодия этот препарат может отрицательно повлиять на оплодотворение. Поэтому целесообразно проконсультироваться с проктологом по поводу его замены.

Меры предосторожности при лечении

Для того чтобы избежать последствий при лечении Диклофенаком, необходимо:

  • применять при геморрое минимальную дозу (50 мг), а общая не должна превышать 100 мг за сутки;
  • курс лечения должен быть как можно короче;
  • не следует одновременно применять свечи и таблетки или уколы, если все же есть необходимость в комбинации, то суммарное количество не выше 150 мг;
  • учитывать, что препарат не имеет лечебного действия при геморрое, а только снимает его симптомы (боль, отек, воспаление);
  • длительное использование провоцирует кровотечения;
  • риски побочных эффектов выше у пожилых пациентов;
  • при появлении необычных симптомов (боль в животе, ухудшение дыхания, отечность, высыпания) прекратить применение Диклофенака.

Диклофенак снимает боль и воспаление при геморрое, но от самого заболевания препарат не вылечит

Возможные побочные явления

В большинстве случаев побочные эффекты введения свечей при геморрое ограничиваются:

  • ощущением жжения;
  • раздражением кожи и слизистых вокруг анального отверстия;
  • болью при опорожнении кишечника;
  • выделением слизи с примесью крови.

Если превышать дозировки и курс лечения Диклофенаком, то вероятно появление осложнений:

  • задержка жидкости, отеки;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение состояния при сердечной недостаточности – нарастание одышки, учащение пульса, отечность, боль в области печени;
  • у пациентов с болезнями сердца возрастает опасность инфаркта миокарда, инсульта, поэтому необходимо при признаках боли в груди, слабости, нарушении речи немедленно вызвать врача;
  • кровотечение из геморроидальных узлов или желудочно-кишечные;
  • приступы удушья при астме или хроническом бронхите;
  • снижение количества клеток крови – тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  • расстройства психики – тревожность, бессонница, раздражительность;
  • головная боль, головокружение;
  • общее недомогание;
  • нарушения слуха и зрения;
  • тошнота, рвота, понос;
  • обострение колита;
  • ухудшение работы почек и печени;
  • высыпания на коже – пузырьки, узелки, пятна, а также зуд и отслоение эпителия;
  • половая слабость.

Насколько эффективен препарат

Диклофенак обладает способностью тормозить воспалительный процесс и образование веществ, участвующих в появлении боли, проведении болевых импульсов в головной мозг. При этом важной особенностью является его преимущественное действие на опорно-двигательную систему (накапливается в полости сустава). Поэтому в показаниях для применения указаны в основном артриты и артрозы.

При геморрое он входит в план лечения только как вспомогательный компонент, чтобы снять болезненность. Так как подавляется воспалительная реакция, то одновременно уменьшается и отечность тканей.

Препарат не оказывает никакого влияния на тонус венозных стенок, прогрессирование геморроя, остановку кровотечения (наоборот, может его усилить). Неблагоприятное воздействие отмечается и при анальной трещине – возникает ощущение сильного жжения, зуда, раздражения кожи и слизистых.

Свечи Диклофенак при геморрое: дозировка и инструкция

В инструкции к свечам Диклофенака не указана дозировка при геморрое, поэтому каждому пациенту подбирают индивидуальную схему, но чаще всего вводится 1 свеча по 50 мг на ночь. Для этого ее освобождают от упаковки и сразу помещают в прямую кишку. По возможности рекомендуется предварительно очищать кишечник.

При необходимости доза может быть повышена до 100 мг в сутки, тогда используют либо 1 свечу такой дозировки, либо применяют суппозитории по 50 мг два раза с интервалом 6-8 часов. Если боль сильная, то на 1-2 дня дополнительно вводится препарат внутримышечно или принимается таблетка. При этом общая доза Диклофенака не должна превышать 150 мг. Как только болевые ощущения стихают, препарат сразу же отменяют.

Смотрите в этом видео о том, как применять свечи/таблетки Диклофенак, механизме действия и побочных эффектах препарата:

Как еще использовать Диклофенак от геморроя

Диклофенак от геморроя используется и в виде мази – ее наносят вокруг анального отверстия при наружной форме болезни тонким слоем 1-2 раза в день. Таблетки по 50 мг принимают не более 3 штук за сутки, а инъекции рекомендуют для однократного введения при острой боли.

Мазь Диклофенака назначается при наружном неосложненном геморрое, то есть тогда, когда нет кровотечения и признаков ущемления узла, тромбоза. Самостоятельно использовать препарат нельзя. Проктолог может рекомендовать наносить ее на зону анального отверстия в количестве не более горошины 1-2 раза в день на протяжении 1-3 дней. При появлении жжения или зуда, раздражения кожи и слизистых мазь противопоказана.

Таблетки Диклофенака используют в качестве обезболивающего при средней интенсивности болевых ощущений. Они не оказывают лечебного действия и нужны только для облегчения общего самочувствия. Применяют различные формы выпуска – 25, 50 и 100 мг, суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг. При этом учитывают все виды препарата, то есть после введения свечи или применения мази можно максимум принять еще 100 мг.

При отсутствии ранее перенесенных болезней желудка или кишечника таблетки употребляют натощак и запивают 100 мл чистой питьевой воды. Если когда-либо были проблемы с системой пищеварения, то принимать препарат следует через 15 минут после еды. Допускается курс продолжительностью не более 3 дней.

Диклофенак в уколах при геморрое назначается только при острой боли. У большинства пациентов облегчения удается добиться 1 инъекцией в сутки. Гораздо реже приходится колоть 2 раза, тогда важно учитывать, что интервал между уколами должен быть от 2 до 4 часов и необходимо обязательно менять место введения. Если использована 1 ампула, то на ночь для снятия боли можно поставить и свечу.

Аналоги Диклофенака для лечения геморроя

Существует препарат Проктозан (свечи и мазь), в который входит аналог Диклофенака – буфексамак, он относится к той же группе нестероидных противовоспалительных средств, но гораздо безопаснее для введения в прямую кишку при геморрое. Также в состав медикамента включены вяжущие компоненты (соли висмута и титана) и местное обезболивающее лидокаин. Проктозан предназначен для лечения геморроидальной болезни 1 и 2 стадии, трещин прямой кишки, экземы вокруг анального отверстия.

Прямыми аналогами по составу для Диклофенака являются свечи Вольтарен и Дикловит.

А здесь подробнее о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард.

Диклофенак свечи применяют при геморрое для снятия боли коротким курсом. Препарат помогает уменьшить отечность и воспаление, но считается симптоматическим средством. Назначается только врачом проктологом после осмотра.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, на какой стадии геморроя будут эффективны суппозитории, мази и таблетки:

Как используют Диклофенак при геморрое

Использование Диклофенака при геморрое является обязательным для местного купирования болевого синдрома в комплексной терапии лечения заболевания. Диклофенак сам по себе не является средством, которое устраняет геморрой. Это обезболивающий препарат, который применяют в хирургии, ревматологии, гинекологии, терапии, офтальмологии, урологии, неврологии и др. Действие Диклофенака направлено на уменьшение геморрагических проявлений – боли при сидении, дефекации, отечности, гиперемии и зуда в анусе. Если применять только Диклофенак (в виде монотерапии), то избавиться от геморроя не получится.

Наряду с данным препаратом, в комплексное лечение геморроя, в зависимости от развития болезни, могут входить противовоспалительные и противомикробные средства, венопротективные, венотонизирующие препараты, гемостатики, спазмолитики, антикоагулянты, иммуностимуляторы и др.

Важно помнить, геморрой – это заболевание, которое требует обязательной консультации у врача-проктолога. Самолечение может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем – от нарушений в работе почек и ЖКТ до проблем с сердечно-сосудистой системой.

Читать еще:  Поможет ли клетчатка избавиться от запоров

Лекарственные формы препарата

Диклофенак имеет несколько лекарственных форм, которые отличаются скоростью воздействия и способом введения в организм. Наиболее эффективными являются свечи и мази.

Выделяют свечи Диклофенак при геморрое для ректального введения. Суппозитории зачастую выполняют сразу несколько функций – снимают боль и оказывают регенерирующее воздействие на поврежденные ткани слизистой, уменьшают спазм, расслабляют мускулатуру. Свечи Диклофенак при геморрое действуют местно, анестезирующий эффект ощущается в течение нескольких минут. Из-за наружного воздействия они не способствуют привыканию организма (не нужно увеличивать дозировку) и не влияют на органы и системы в целом.

Мазь Диклофенак при геморрое (или гель) применяется только для наружного использования. Его наносят на заранее вымытую перианальную область (кроме слизистых оболочек ануса), далее – на геморроидальные узлы. Передозировка при таком применении крайне низкая, как и при использовании свечей. Действует местно, не влияя на органы и системы, не вызывает привыкания. Положительный, обезболивающий результат ощущается в течение нескольких минут.

Таблетки (прием перорально) и раствор для инъекций (внутримышечное введение) в силу их системного воздействия на организм и короткого анестезирующего эффекта используют реже или комплексно со свечами и мазью для лечения острых, осложненных форм патологии с выраженным болевым синдромом.

Диклофенак натрия – активное вещество препарата, которое быстро всасывается и на молекулярном уровне снижает активность фермента (циклооксигеназы), отвечающего за начало воспалительного процесса. Вследствие этого происходит замедление окисления липидных соединений и снижение синтеза аденозинтрифосфорной кислоты.

После обращения к специалисту и сдачи всех необходимых анализов лечащий врач может назначить какую-то одну форму Диклофенака или сразу все, в зависимости от тяжести течения заболевания. Диклофенак универсален тем, что его можно использовать на любой стадии болезни. Препарат имеет еще одно немаловажное достоинство – это недорогое средство.

Как использовать Диклофенак при лечении геморроя

Мазь Диклофенак следует втирать в околослизистые участки перианальной области. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Очень важно правильно наносить гель. Препарат нельзя накладывать на поврежденные участки слизистой, открытые раны и глаза. После использования, если процедура проводилась без медицинских перчаток, следует тщательно вымыть руки с моющим средством. Попадание препарата на трещины анального канала приведет к ректальному кровотечению и усложнит течение болезни.

Диклофенак свечи при геморрое вводятся за полчаса до сна. При процедуре введения суппозитория необходимо хорошо вымыть руки или использовать медицинские перчатки.

Перед началом процедуры следует:

  • подержать суппозиторий в холодильнике, т. к. при комнатной температуре (летом) и в руках он начинает быстро таять;
  • опорожнить прямую кишку (естественным путем или с помощью клизмы) и промыть анальный проход прохладной водой;
  • охладить руки в прохладной воде, чтобы их температура немного снизилась;
  • лечь на левый бок, нижнюю ногу выпрямить, верную согнуть и подвести к животу, расслабиться;
  • аккуратно ввести суппозиторий в анальное отверстие, протолкнув в нижнеампулярный отдел прямой кишки.

При геморрое можно свечой воздействовать и на структуры анального канала. Так, после начала введения требуется задержать суппозиторию в мышцах сфинктера на 20-30 секунд, чтобы он немного растаял, и протолкнуть медикамент в прямую кишку. После введения свечи от геморроя необходимо остаться в положении лежа еще 15-20 минут.

Аналогичные препараты

Если в аптеке нет Диклофенака, то его с легкостью могут заменить аналоги.

Дженерики Диклофенака содержат в составе одинаковое с оригинальным препаратом действующее вещество. Они объединяются в группу негормональных средств, оказывающих противовоспалительное, десенсибилизирующее, жаропонижающее и анальгезирующее воздействие, снижающих выработку простагландинов (инициирующие агенты воспалительного процесса). В связи с этим препараты активно применяются при геморрое.

Дикловит, Вольтарен, Ортофен и другие медикаменты относят к аналоговым медикаментозным средствам.

Дикловит производят в двух лекарственных формах: ректальные свечи и гель. Суппозитории Дикловит эффективно и быстро снижают болевой синдром средней тяжести. Чтобы быстрее снять отечность, припухлость и ощущение боли, используют вторую форму – Дикловит гель, предназначенный для местного применения.

Важно помнить, что использование того или иного средства следует предварительно согласовывать с лечащим специалистом, который учтет следующее:

  • общее состояние здоровья;
  • стадию развития варикоза геморроидальных вен;
  • непереносимость тех или иных компонентов препарата;
  • возможность приема препарата, если присутствует лечение иного, сопутствующего заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты Диклофенака

Применение препарата производят с соблюдением дозировки по назначению специалиста. Обычно медикамент переносится хорошо. Но возможны случаи ухудшения состояния здоровья при использовании Диклофенака.

Передозировка зачастую выражается в усилении симптомов патологии: раздражается слизистая, что влечет появление кровяных выделений, сильное жжение, покраснение воспаленных участков, вплоть до кожных высыпаний. В отдельных случаях может присутствовать чувство тошноты, рвотные позывы, расстройства ЖКТ. Побочные эффекты проявляются в редких случаях (приблизительно в 1 из 100). Ингредиенты препарата могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с доктором.

С осторожностью Диклофенак назначают людям пожилого возраста, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и повышенное артериальное давление. Диклофенак нельзя принимать при воспалительных процессах и хронических заболеваниях желудка, кишечника, при язвенных состояниях, астматическом бронхите, патологиях кроветворной системы. Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет также препятствуют возможности применять Диклофенак или его аналог Дикловит. Препарат не рекомендуют принимать детям до 12 лет.

Медикамент категорически нельзя применять длительное время. Лечение средством в любой форме (таблетки, мазь, свечи, инъекции) следует проводить не больше недели под строгим контролем проктолога, т. к. это увеличивает возможность проявления побочных эффектов на организм.

Диклофенак не следует использовать вместе с антибиотиками, гормональными препаратами, диуретиками, медикаментами, содержащими зверобой, колхицин. Несоблюдение данных правил может привести к преобразованию одного из препаратов в ядовитые для организма формы и, как следствие, к почечной и печеночной недостаточности, кровотечениям в ЖКТ, повышению уровня калия в плазме, снижению свертываемости крови и др.

Диклофенак при беременности

Безопасным для развития плода прием препарата считается с 13 по 32 недели беременности. В первых двух триместрах вынашивания применение Диклофенака возможно лишь в виде мази или геля. На более поздних сроках, в третьем триместре, средство и его аналоги могут быть причиной сильных и продолжительных кровотечений, нарушения работы почек и дефектов развития плода (порок сердца, выкидыш и др.). Во время беременности повышается и риск возникновения аллергии.

На любом сроке беременности применение препарата должно строго контролироваться специалистом, т. к. активное вещество легко проникает через плаценту даже при наружном использовании и может повлиять на развитие ребенка.

В период вскармливания грудью все лекарственные формы Диклофенака категорически запрещены.

Нужно помнить, что Диклофенак только снимает симптомы, купируя болевые ощущения, но сама патология остается. Неправильное питание, стрессы, современный ритм жизни способствуют обострению заболевания и переходу его в хроническую форму. Поэтому не стоит шутить со здоровьем, ведь только после обращения к врачу и проведения комплексного лечения получится окончательно забыть о таком недуге, как геморрой.

Свечи и мазь диклофенак при геморрое: инструкция и показания к применению, рекомендации и отзывы

Геморрой – крайне неприятное и очень интимное заболевание. Возникает недуг вследствие варикозного расширения геморроидальных вен, застойных процессов, локализующихся в малом тазу и тромбоза кровеносных сосудов. Для больного этот диагноз чреват понижением качества жизни: постоянный дискомфорт, тяжесть, жжение и зуд в анальном отверстии – симптомы с которыми приходится жить многим людям.

Лечение столь серьезного заболевания (особенно на поздних сроках) требует системного подхода и комплексной терапии. Препарат диклофенак при геморрое применяется для купирования очагов воспалений, устранения болезненных ощущений. На что способен этот медикамент, и безопасен ли он вообще?

Можно ли применять диклофенак при геморрое

Установлено, что лекарственное средство активно применяется как при острой форме геморроя, так и при хронической, в особенности, если они сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Медикамент выделяется противовоспалительным действием, а потому с его помощью можно оперативно улучшить состояние пациента.

Фармацевтическое средство не подходит для полноценного лечения геморроя. Его назначают для устранения отеков, воспалений и снятия болевого синдрома в прямой кишке.

Достоинства препарата

Пациентам, решившимся использовать мазь диклофенак при геморрое, важно знать, на что они могут рассчитывать, применяя данное лекарство. Линимент обеспечивает сразу несколько эффектов:

  • жаропонижающий;
  • обезболивающий;
  • десенсибилизирующий;
  • антиагрегантный.

Ввиду высокой концентрации действующего вещества в мазевом составе, он не подходит для лечения геморроя. Комплексный эффект обеспечивают только свечи, поскольку они вводятся непосредственно в проблемную область, а после введения быстро всасываются тканями.

Эффективность лечения

Ключевое назначение свечей диклофенак при геморрое – купирование очагов воспалений, эффективное обезболивание. Геморроидальные узлы формируются на стенках прямой кишки вследствие варикозного расширения вен. В области этих «шишек» и локализуются очаги воспалений. Лекарственное же средство их оперативно устраняет.

Мазь и гель Диклофенак подходят для обезболивания

Мази и гели наружного применения подходят для снятия болезненной симптоматики, для внутреннего приема они не подходят.

Обуславливает эффективность лечения простой механизм:

  • симптоматический – блокирование и последующее устранение болезненной симптоматики;
  • патогенетический – устранение не только проявлений недуга, но и его причины.

Важно понимать – диклофенак не способен улучшить эластичность сосудов, нормализовать кровоток или устранить застойные процессы в кишечнике. Для этих целей предназначены иные лекарства и свечи, но уже в составе комплексной терапии.

Описание препарата

Диклофенак – широко распространенный в медицине лекарственный препарат. В соответствии с инструкцией его основное предназначение – устранение болей в суставах, при ревматизме, защемлении нервов, грыжах и прострелов в позвоночном столбе. Главным действующим веществом всех лекарственных формы выступает диклофенак натрия.

Линимент, крем и свечи не вызывают привыкания организма, а потому не нужно постоянно увеличивать дозировку. Лечебный эффект сохраняется даже при продолжительном терапевтическом курсе.

Клинико-фармакологическая группа

Фармацевтический препарат является представителем обширной клинико-фармакологической группы – НПВС, в которую входят все нестероидные противовоспалительные средства. Они предназначены для лечения и терапии болезненных симптомов, локализующихся в скелете, мышцах и тканях.

Фармакологическое действие

Диклофенак – одна из производных уксусной кислоты. Механизм воздействия на проблемные участки состоит из ряда сложных биохимических процессов, связанных с синтезом простагландинов. По сути вещество подавляет этих «проводников рецепторов», не позволяя им усиливать болезненную симптоматику, а реакция организма направленно «затормаживается».

Главный компонент лекарственного средства подавляет активность липидного окисления, ингибирует синтез АТФ-кислоты. Как следствие, очаг воспаления локализуется, не получает дополнительной «подпитки» со стороны организма для поддержания биохимических процессов в активной фазе.

Форма выпуска и состав

Медикамент производится как на территории России, так и за ее пределами. Речь идет о лекарственной группе, состоящей из нескольких форм препарата:

  • Мазь (гель Диклофенак) для наружного применения (1%, 1.2%) – поставляется в алюминиевых тубах по 50, 30 и 20 г, каждый продукт упаковывается в картонную пачку.
  • Таблетки – продаются пластинами по 100, 50, 40, 30, 20 и 10 шт. в одной пачке. Количество пластин в пачке определяется производителем – от 1 до 3. В одном блистере находится до 20 таблеток.; в банке – по 30 капсул.
  • Инъекционные растворы – доступны в ампулах по 3 мл каждая. В стандартной упаковке находится до 5 шт., одна ампула содержит 25 мг диклофенака.
  • Суппозитории – свечи, выполненные в форме торпед. Продаются пачками по 2 блистера в каждой. Упаковка состоит из 5 суппозиториев.
Читать еще:  Почему щекочет в заднем проходе

Действующим веществом во всех формах выступает производная уксусной кислоты. Отличаются они концентрацией главного компонента и вспомогательными элементами. Что касается второстепенных ингредиентов, то для каждого препарата они подбираются иные. Чаще всего это: троламин, пропандиол, полиэфир, этиленгликоль и т.п.

Инструкция по применению

Для лечения геморроя используют преимущественно ректальные свечи диклофенак. Они воздействуют непосредственно в проблемной зоне, обеспечивая максимальный эффект. Что касается мази и геля, то их применение сопряжено с определенными рисками, т.к. состав запрещено наносить на участки с открытыми ранками. При геморрое таких ран и поврежденных мест образовывается большое количество.

Если воспользоваться линиментом, то его состав может спровоцировать кровотечение, что только усугубит патологию.

Итак, как правильно ставить свечи диклофенак при геморрое?

  1. В 1 ректальной суппозитории содержится 50 мг действующего элемента.
  2. Свечи предпочтительнее вводить после естественного опорожнения кишечника (клизмы также никто не отменял).
  3. Перед процедурой анальное отверстие обмывают теплой водой, а руки моют антибактериальным мылом.
  4. Свечу аккуратно извлекают из упаковки и в положении лежа на боку вводят в задний проход (как можно глубже).

Правильное введение геморроидальной свечи в анальное отверстие

Если суппозитории были извлечены из упаковки за несколько часов до процедуры, такими медикаментами запрещается пользоваться. При наружном применении мази – линимент (не более 4 мг) аккуратно втирают в зону, расположенную как можно ближе к геморроидальному узлу.

В большинстве случаев в день ставят до 3 свечей с учетом того, что дозировка активного вещества в 1 суппозитории – 50 мг. На стадии профилактики рецидива – по 1 свече в день.

Показания и противопоказания

Перед началом лечения важно внимательно изучить противопоказания к рассматриваемому средству, проконсультироваться у врача и обсудить безопасность терапии в целом.

Основные показания к применению свечей диклофенак при геморрое:

  • болезненно-тянущие ощущения (часто сменяются резкими и острыми болями) при опорожнении кишечника;
  • густые слизистые выделения при дефекации;
  • образование геморроидальных шишек и локальных узлов у ануса.

Перечисленные осложнения устраняются местными препаратами. При комплексной терапии допускается введение инъекций для купирования очагов воспаления.

Противопоказания к введению свечей диклофенак при геморрое:

  • вынашивание ребенка, грудное вскармливание, период лактации;
  • наличие активных язвенных образований;
  • внутренние кровотечения;
  • острая форма патологии;
  • детский возраст до 12 лет;
  • сердечные патологии;
  • проблемы с органами дыхания;
  • гемофилия и другие проблемы со свертываемостью, кровообразованием;
  • приступы бронхиальной астмы.

Безопаснее всего проконсультироваться с проктологом, который поможет определиться с подходящей схемой лечения.

Способ применения и дозы

Подходящую дозировку для каждого конкретного пациента рассчитывает врач в индивидуальном порядке. Ниже представлены рекомендованные значения, которые могут корректироваться, как в сторону увеличения, так и уменьшения.

  • Геморроидальные свечи диклофенак используют процедурно . Суточная дозировка для взрослого не должна превышать 150 мг (по 50 мг в 1 свече). В день – до 3-5 процедур. Детям старше 14 лет – по 25-50 мг в сутки.
  • Таблетки – от 50 до 150 мг в 24 часа, по 20-50 мг не чаще 3 раз в день. Детям – 2 мг состава из расчета на 1 кг веса.
  • Мази, гели – от 2 до 5 мг за 1 нанесение, в день проблемные зоны обрабатывают 3 раза. Продолжительность лечения – 2 недели.

Что касается инъекций, то они применяются в порядке исключения, ввиду большого количества побочных действий.

Побочные эффекты и особые указания

Перед тем как использовать медикамент при геморрое, важно ознакомиться с возможными побочными реакциями организма. При индивидуальной непереносимости диклофенака (как и при передозировке) возможны следующие побочные эффекты:

  1. Кровяные или слизистые выделения в фекалиях.
  2. Рвотные позывы, медленный метаболизм, расстройство желудка, проблемы с дефекацией.
  3. Нарушение функционирование ЦНС, проявляющееся сильными головными болями, бессонницей, чувством усталости.
  4. Проблемы с органами дыхания: отек легких, бронхиальные спазмы.

Проявление хотя бы одного из вышеперечисленных эффектов сигнализирует о необходимости прекращения лечения, корректировки терапевтической схемы. Важно не допустить попадания вещества на открытые раны. Использование в детском возрасте предполагает обязательное наблюдение у терапевта.

Аналогичные препараты

В случае, когда лекарственное средство «Диклофенак» ввиду индивидуальной непереносимости или иных причин, не подходит, не помогает, его заменяют аналогом. Сходные по механизму воздействия следующие препараты: «Наклофен», «Дикловит», «Диклак гель», «Ортофен», «Биоран», «Адолор».

Пациенты, пользовавшиеся свечами диклофенак, констатируют – при соблюдении дозировки и рекомендаций проктолога, медикамент действительно помогает. Это подтверждают и отзывы:

Пользовалась не свечами, а мазью, которую наносила на зону вокруг анального отверстия. Параллельно принимала таблетки. От симптомов избавилась, но геморрой никуда не исчез. Сомнительное лечение, есть более эффективные методы.

По назначению проктолога проходил 2 терапевтических курса. Лечился свечами «Диклофенак». Но у меня геморрой небольшой, не патологический, поэтому к завершению второй недели полностью избавился от проблемы. Никаких побочных эффектов не было. Были проблемы с введением свечи, но это не по вине лекарства.

У меня небольшая шишечка геморроя вылезла из анального отверстия после родов, а образовалась еще во время беременности. Врач говорил, что такое случается при вынашивании ребенка. Собственно, недуг ничем не лечила, а вот с болезненными симптомами боролась именно свечами Диклофенак. Первый раз вообще думала проглотить ее – хорошо, что врач увидел, чуть не потерял сознание, но вовремя остановил. После родов геморрой исчез сам по себе, боли тоже прошли, но от суппозиториев у меня только хорошие впечатления. Помогают они, это точно и проверено!

Диклофенак мазь и свечи от геморроя

При варикозе геморроидальных вен только комплексная терапия помогает избежать обострения и развития осложнений. Диклофенак при геморрое часто назначают пациентам. Этот медикамент быстро устраняет неприятные симптомы и облегчает состояние больного. В каких формах выпускают препарат, и как им пользоваться? Есть ли противопоказания и особенности применения?

Что это за препарат

Данный нестероидный противовоспалительный медикамент был разработан ещё в 60-х годах прошлого века и изначально применялся для терапии ревматологических патологий. Позже медики начали использовать его в травматологии, хирургии, онкологии, офтальмологии, урологии, проктологии. Диклофенак выпускается в виде:

  • мази для местного применения. Она обладает специфическим запахом и желтоватым цветом. Выпускается в тубах;
  • таблеток-капсул для перорального применения;
  • раствора для инъекций;
  • глазных капель;
  • геля местного назначения;
  • суппозиториев торпедной формы.

Лекарственный продукт обладает:

  • анальгезирующим;
  • дегидратирующим;
  • противоревматическим;
  • антиагригационным;
  • жаропонижающим действием.

Диклофенак блокирует реакцию гиперчувствительности к боли, уменьшает симптомы воспаления, предупреждает агрегацию тромбоцитов и образование тромбов. Благодаря этим качествам он нашёл применение в проктологии. Специалисты, назначая Диклофенак от геморроя, рассчитывают на устранение неприятных симптомов у больного. Особенно популярны свечи при внутренней геморроидальной болезни и мазь при внешних кавернозных образованиях.

Особенности действия

Активным действующим веществом всех лекарственных форм Диклофенака выступает диклофенак натрия – производное уксусной кислоты. Проникая в организм, он работает на угнетение активности циклооксигеназы, фермента, активно участвующего в синтезе арахидоновой кислоты, играющей основную роль в возникновении лихорадки, воспаления и болевого синдрома. Обезболивающий эффект достигается путём угнетения выработки простагландинов благодаря ингибированию их синтеза в нервной системе.

Показания к применению

Суппозитории и мазь Диклофенак используют не только от геморроя. Лекарственные средства применяют при:

  • гипертермии;
  • ревматоидном артрите;
  • патологических состояниях в мягких тканях;
  • анкилозирующием спондилоартрите;
  • гинекологических болезнях;
  • мигренозных приступах;
  • радикулите;
  • лор-патологиях.

Диклофенак свечи от геморроя медики зачастую назначают:

  • во время воспалительных процессов, выявленных в прямокишечной области;
  • на разных стадиях лечения недуга;
  • при острой боли в аноректальном канале.

Преимущества препарата

Считается, что таблетки Диклофенак при геморрое менее эффективны, чем суппозитории и мазь. Боль при приёме таблеток возвращается быстрее. Кроме этого:

  • свечи и мазевые формы не вызывают медикаментозной зависимости. Поэтому увеличивать дозировку препарата при длительном лечении не понадобится. Можно спокойно ими пользоваться, при этом получая ожидаемый эффект;
  • лекарство используется местно, поэтому им разрешено пользоваться при патологиях печени, почек, сосудов, органов ЖКТ, не опасаясь за последствия;
  • так как Диклофенак при геморрое в свечах и мази наносят в проблемную зону, то лекарственный эффект наступает сразу. При этом другие органы не подвергаются негативному влиянию медикамента.

Особенности использования

На вопрос пациентов, можно ли применять свечи Диклофенак при геморрое, врачи отвечают утвердительно. Но прежде чем начинать терапию, следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В ней указаны некоторые особенности препарата:

  • наносить Диклофенак гель или мазь при геморрое нужно только на область поражения;
  • несмотря на то, что медикамент не вызывает привыкания, длительное его применение нежелательно, так как сильно возрастает опасность развития побочных эффектов;
  • лекарственные формы в виде мази, геля, суппозиториев нельзя принимать перорально;
  • смазывая больные места, нужно избегать попадания медикамента на открытые ранки и на слизистую оболочку глаз.

Так как нет достоверных данных о влиянии Диклофенака на внутриутробное развитие плода, то беременным его не назначают. При этом запрещается применение любых лекарственных форм данного обезболивающего средства. Согласно мнению большинства специалистов препарат разжижает кровь. Если использовать его при беременности, это чревато сильным кровотечением во время родоразрешения.

В период грудного вскармливания запрещается использовать большую часть препаратов, включая Диклофенак. Все его формы кормящим мамам запрещены к применению.

Можно ли применять Диклофенак при геморрое? Можно, но только с разрешения врача. Если у пациента в анамнезе есть хронические болезни, о них нужно обязательно сообщить доктору. Терапия должна проводиться под строгим его контролем.

Чтобы уменьшить токсическое воздействие лекарственного продукта на ЖКТ, необходимо начинать с минимальных дозировок. Чем реже больной будет вводить свечи, тем лучше. То же самое касается продолжительности лечения.

Как применять

Так как всасывание в кровяное русло активных компонентов при наружном использовании довольно низкое, то и риск передозировки больному не грозит. Но в некоторых случаях были зарегистрированы:

  • головокружение;
  • цефалгия;
  • тошнота, рвота;
  • острые боли в области живота;
  • спутанность сознания.

При возникновении подобных проявлений используют симптоматическую терапию.

В каждый суппозиторий входит 50 мг активного компонента. Вводить свечи нужно после очищения кишечника. Перед применением руки тщательно моют, свечу освобождают от упаковки и глубоко вводят в заднепроходный канал.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг, т. е. 3 раза за сутки. Но оптимальным считается введение одного суппозитория в день. Продолжительность курса определяет врач, отталкиваясь от выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей пациента.

Чтобы средство подействовало лучше, нужно воспользоваться такими рекомендациями:

  • использовать свечи и мазь на ночь, перед засыпанием;
  • после обязательного опорожнения кишечника перед процедурой введения, нужно обмыть анальную область тёплой водой и промокнуть мягким полотенцем;
  • суппозиторий лучше вводить, в положении лёжа на боку;
  • мазь используют наружно, стараясь избегать нанесения на слизистую. На геморроидальный узел наносят немного средства, стараясь не втирать.
Читать еще:  Как применять расторопшу при лечении геморроя

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак с особой осторожностью принимают с препаратами, обладающими повышенной гепатоксичнотью (антибиотики, противосудорожные). В любом случае не стоит заниматься самолечением, назначая себе лекарства. Рекомендуется вначале посетить врача, который оценит все риски и посоветует действительно эффективное и безопасное средство.

Свечи и мазь Диклофенак при лечении геморроя можно назначать совместно с венотониками, антикоагулянтами, мочегонными препаратами. При длительном курсе врач обязательно контролирует свёртываемость крови пациента и следит за показателями глюкозы.

Противопоказания

Диклофенак ректальные свечи и мазь не используют при анальных трещинах, эрозиях, язвах в аноректальной области. За счёт мощного антиагрегатного действия, медикамент может спровоцировать кровотечение, а значит, ухудшить состояние пациента. Это одно из главных противопоказаний. С осторожностью рекомендуют использовать суппозитории и мазь Диклофенак при геморрое при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам;
  • обострении язвенной болезни;
  • беременности;
  • лактации;
  • сердечной, почечной, печёночной недостаточности;
  • склонности к кровотечениям;
  • заболеваниях крови;
  • диабете;
  • злоупотреблении спиртными напитками.

Детям, не достигшим 12 лет, данное средство не назначают. С особой осторожностью применяют лицам, у которых подобные препараты могут спровоцировать бронхоспазм, а также пожилым людям и пациентам, страдающим артериальной гипертензией.

Побочные эффекты

Негативных реакций в медицинской практике при местном использовании данного препарата практически не было. Но в 1 случае из 100 наблюдались:

  • расстройство пищеварения;
  • стоматит;
  • кишечное кровотечение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • зуд, жжение на коже, сыпь;
  • сонливость, вялость;
  • депрессивное состояние;
  • головокружение;
  • цефалгия;
  • нарушение сна;
  • тревожность, нервозность;
  • судороги;
  • ухудшение зрения;
  • изменение вкуса;
  • ушной шум;
  • нефрит;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • изменение состава крови.

Диклофенак мазь и свечи от геморроя, отзывы о которых в основном положительные, можно успешно заменить аналогами:

  1. Диклак гель – основанный на диклофенаке натрия. Обладает мощным местным противовоспалительным, болеутоляющим, противоревматическим действием. Намечается для снятия отёчности и болевого синдрома при артрите, ушибах, травмах, ишиалгии, невралгии, обострении геморроя.
  2. Дикловит при геморрое в свечах и геле считается эффективным средством, положительно влияющем на слизистую. Под его воздействием повреждённые ткани быстрей восстанавливаются, купируется боль, снимается отёчность, улучшается общее самочувствие пациента.
  3. Вольтарен при геморрое снимает отёчность расширенных геморроидальных вен, убирает болевой синдром, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, антитромботическое, жаропонижающее, десенсибилизирующее действие.

Отзывы пациентов

  1. Несколько лет назад у меня вылез геморрой. Лечилась народными средствами, использовала свечи и мази, которые назначал врач. О лечебном свойстве Диклофенака узнала от знакомой, у которой та же проблема. Купила себе свечи на всякий случай, и он быстро представился. Разболелся узел так сильно, что прихватило и спину. Практически сразу после того, как я ввела свечку, боль стихла, чему я была приятно удивлена. Но так как это сильнодействующий препарат, слишком часто я его не использую, только в крайних случаях, когда боль не снимают другие средства. Марьяна 42 года.
  2. Уже 15 лет страдаю геморроем и перепробовал практически все ректальные свечи, которые имеются от этой болячки. Одни препараты мне не подходили, а без других не мог пережить периоды обострения. Диклофенак – хорошие свечи, которые всегда храню в аптечке, так как обострения в последнее время случаются всё чаще. Врачи рекомендуют сделать операцию, но пока ещё денег в достаточном количестве я не накопил. Поэтому приходится пользоваться такими средствами. Игорь Сергеевич, 54 года.
  3. После родов у меня диагностировали геморрой. Лечилась свекольными и картофельными примочками, пока кормила. Затем узлы прекратили болеть, и всё вроде бы нормализовалось. Но через несколько лет поехали к морю. Может смена климата подействовала, или же 8-ми часовое сидение в автобусе при переезде, но по прибытии на место, область ануса пронзила боль. Заметила небольшой воспалившийся узел. По совету провизора приобрела мазь Диклофенак. После нанесения средства уже через пару минут я почувствовала облегчение. Практически весь отпуск пользовалась только этой мазью, а по возвращении домой пошла к проктологу, который назначил лечение и одобрил мой выбор обезболивающего. Наталья, 27 лет.

Ректальные свечи и мазь Диклофенак показаны к применению при геморрое. Но пользоваться ими можно только, когда нет открытых трещин и ран на слизистой. Длительное использование препарата нежелательно. Следует учесть, что он только помогает устранить болезненные симптомы, а не избавляет от истинной причины недуга. Это означает, что когда у человека обостряется геморрой, и он начинает регулярно пользоваться Диклофенаком, болезнь не лечится, а скрывается. Для её излечения необходим приём также и других медикаментов под строгим контролем специалиста.

Диклофенак при геморрое

Геморрой – это заболевание современности. Он возникает вследствие нарушения микроциркуляции крови в нижних отделах кишечника в малом тазу. Возникают зоны застоя, кислородного голодания. Болезни подвержены люди, ведущие малоактивный, сидячий образ жизни (офисные работники), спортсмены, грузчики, парикмахеры. Геморрой диагностируется и у беременных женщин. Врачи для лечения назначают множество препаратов, одним из таких является – Диклофенак. При геморрое нужен комплексный подход к лечению.

Мазь и свечи Диклофенак при геморрое

Основное действующее вещество – диклофенак, является противовоспалительным, обезболивающим средством. Лекарство применяется не только для лечения геморроя, но и купирования болей при других заболеваниях. Он хорошо снимает повышенную температуру.

Запоры и затруднения при опорожнении, дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровотечения…

Геморрой бывает:

  • наружный. Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки, образуя шишки вокруг анального отверстия. Они могут кровоточить, воспаляться;
  • внутренний. Шишки немного отекают, воспаляются, их можно прощупать руками. Если они выпадают, их легко можно вправить обратно.

Заболевание может быть острого и хронического течения. Начинается приступ с зуда, жжения и дискомфорта в области анального отверстия. Следом пациента беспокоит боль при передвижении, а если геморрой не лечить, то и в состоянии спокойствия. Часто больные наблюдают кровь на туалетной бумаге. Она может возникнуть из трещин и язвочек на поверхности слизистой.

Лечение мазью или суппозиториями Диклофенак дает положительные эффекты:

  • обезболивающий. Действие развивается как местно, так и системно. Это позволяет пациенту на время забыть о болевых ощущениях;
  • антиагрегантный. Препарат способен в некоторой степени снимать агрегацию тромбоцитов в сосудах прямой кишки. Благодаря этому снимается риск тромбообразований;
  • жаропонижающий. Острый геморрой может давать повышенную температуру тела. Данный препарат эффективно ее снижает;
  • противовоспалительный. В ходе терапии Диклофенаком уходит отек, воспаление в области заднего прохода и промежности.

В каких случаях применение Диклофенака целесообразно?

Особенностью употребления является то, что мазь и свечи Диклофенак при геморрое можно наносить только на неповрежденные ткани. Слизистые и кожа должны быть без ран, трещин и дефектов.

Основное активное вещество является НПВС (нестероидным противовоспалительным средством), оно применяется при различных заболеваниях и патологиях.

Врачи назначают Диклофенак в таких случаях:

  • острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалением, болью;
  • растяжения, ушибы, переломы;
  • послеоперационные боли, протекающие с повышением температуры тела и отеками тканей;
  • отиты, фарингиты, ларингиты, ангины;
  • гинекологические воспаления, боли во время менструаций.

При геморрое суппозитории и мазь Диклофенак могут назначаться при различных воспалительных процессах в области прямой кишки и заднего прохода, для купирования болевого синдрома. Они используются на различных этапах терапии геморроя в составе комплексного лечения. Врачи назначают их на ранних стадиях, в послеоперационный период.

Диклофенак способен купировать боли различного генеза, поэтому широкого применяется и в хирургической, и в терапевтической, и в ревматологической практике

Достоинства препарата Диклофенак

Преимущества лечения суппозиториями и мазью Диклофенак оценили многие пациенты:

  1. В отличие от таблетированных форм НПВС, суппозитории или мазь действуют только местно. Они всасываются в системный кровоток незначительно, не оказывают негативного действия на печень, почки и ЖКТ.
  2. Обезболивающий эффект наступает очень быстро, уже через 5-15 минут после применения лекарства пациент замечает уменьшение боли.
  3. Еще одно преимущество терапии Диклофенаком – небольшой курс лечения. Всего за 5-10 дней больной избавляется от воспаления, отека, боли.
  4. Удобная форма выпуска, суппозитории можно взять с собой на работу или в дорогу. Не нужно искать воду, чтобы запить лекарственное средство, или мерную ложку для жидкого средства.

Поэтому на вопрос: «Можно ли применять свечи Диклофенак при геморрое в поездках?» ответ, конечно же, положительный.

Особенности и способ применения

Свечи выпускаются в дозировке 50 и 100 мг. Согласно инструкции по применению, допустимая суточная доза составляет 500 мг, т.е. 5 суппозиториев по 100 мг. Однако согласно отзывам и исследованиям, достаточно 2-3 раз в день для купирования боли и воспаления.

Перед его применением необходимо освободить свечу от первичной упаковки, а затем ввести в анальный канал как можно дальше

Свечу водят в прямую кишку сухими чистыми руками. Количество приемов в день и курс лечения врач назначает в индивидуальном порядке. Мазь наносится только наружно.

Препарат не назначают беременным, так как влияние Диклофенака на плод не изучалось. Возможно употребление свечей Диклофенак во время лактации, но только по назначению лечащего врача и в уменьшенной дозировке.

Свечи и мазь принимают только наружно! Употребление перорально – недопустимо.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не используют при трещинах и язвах на коже и слизистой оболочке. С осторожностью принимают его при аллергических реакциях в анамнезе.

Противопоказаниями являются:

  • печеночная, почечная и сердечная недостаточности;
  • заболевания ЖКТ в острой фазе;
  • беременность;
  • детский возраст до 12 лет;
  • геморроидальные кровотечения;
  • нарушения сворачиваемости крови.

Суппозитории Диклофенак как при геморрое, так и при лечении других заболеваний, противопоказаны при: первых месяцах беременности

Так как при наружном применении основное действующее вещество всасывается в кровь незначительно, побочные эффекты редко дают о себе знать. Но возможно появление:

  • головокружения, головных болей;
  • кровотечений из анального отверстия;
  • покраснения кожи в месте нанесения;
  • тошноты и рвоты.

При возникновении каких-либо негативных реакций в организме лечение данным препаратом прекращают.

Аналоги и цена

Свечи от геморроя Диклофенак обладают низкой ценой. Стоимость медпрепарата доступна каждому. Существуют аналоги отечественные и импортные – Олфен, Диклоберл, Диклобене. Они тоже выпускаются в виде суппозиториев и мази, обладают разной дозировкой.

Лечение такой деликатной проблемы, как геморрой, нельзя откладывать на потом. Заболевание может перетекать в более опасные патологии, которые решить медикаментозными методами невозможно. Врач назначит вам комплексное обследование и препараты для купирования симптоматики геморроя.

«Врач назначил мне гель Диклофенак при геморрое. Я смазывал им кожу вокруг анального отверстия и воспаленные узлы. Лекарство хорошо обезболивает, быстро снимает отечность. Эффектом я был доволен, хотя и подумать не мог, что мазь от спины поможет при геморрое».

«После родов у меня образовался наружный геморрой. Врач назначил мне мазь Проктозан и свечи Диклофенак. Такой комплекс препаратов за 3 дня вылечил болезнь, хотя лекарства я еще принимала 5 дней. Диклофенак быстро обезболивал. Минусом могу назвать небольшое чувство жжения, после введения свечи, но оно быстро проходило».

Ссылка на основную публикацию