Киста прямой кишки

Что такое киста в кишечнике и симптомы патологии

Киста кишечника – это множественное или одиночное доброкачественное новообразование, которое представляет собой полую капсулу с плотными стенками, содержащую внутри себя экссудат.

Каждый орган человеческого организма выполняет отведенную ему важную роль. В кишечнике происходит окончательное всасывание нужных организму веществ, поступающих с пищей, а также он отвечает за выведение остатков пищи и токсинов. В процессе своей работы кишечник испытывает большие нагрузки, которые могут вызвать сбои в его функционировании и повреждения. При этом риск развития различных недугов увеличивается, и одним из заболеваний может стать киста кишечника, которая обладает острой симптоматикой, а без своевременного лечения может привести к онкологическому процессу.

В кишечнике могут образовываться три вида кистозных образований:

  1. Однокамерная киста. Такой вид встречается чаще всего и составляет 80% от всех диагностированных случаев. Полость узла в этом случае имеет одну камеру, которая сформировалась на слизистой оболочке. Зародышевый листок единичный.
  2. Двухкамерная киста. Диагностируется реже, развивается между энтодермой и эктодермой. Имеется внутренний зародышевый листок.
  3. Трехкамерная киста. Данное образование диагностируется в очень редких случаях, зародышевых листка в этом случае три.

Помимо вышеперечисленных видов, специалисты выделяют сложную кисту, у которой имеется большое количество камер и присутствуют узловые включения.

Кистозное образование опасно развитием абсцесса, свищей и онкологических процессов. Поэтому при возникновении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Что касается места локализации, кисты классифицируются следующим образом:

  1. Киста тонкого кишечника. Это доброкачественное образование, которое проявляется кровянистым или слизистым болезненным стулом.
  2. Киста толстого кишечника.
  3. Киста брыжейки – такие кистозные структуры могут наблюдаться как в тонком, так и толстом кишечнике. Чаще всего к ее образованию приводит дистония лимфоидной ткани. Киста в этом случае тонкая и содержит серозную жидкость.
  4. Энтерокистома (или удвоение кишечника). Чаще всего эта патология наблюдается в тонкой кишке, появляется в результате расслоения кишечной трубки и при разрастании эпителиального слоя.
  5. Киста слепой кишки.
  6. Поликистоз кишечника.

Причины возникновения

От образования кисты в кишечнике не застрахован никто, но некоторые группы людей более склонны к этому недугу, чем остальные.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • авитаминоз;
  • недостаток в рационе фруктов и овощей (наряду с избытком животных жиров);
  • употребление большого количества красного мяса;
  • наследственная предрасположенность к раку кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление белого хлеба;
  • частые и длительные запоры;
  • лишний вес.

При наличии хотя бы одного фактора риска, вероятность формирования кистозного образования в данном органе увеличивается, в связи с чем рекомендуется периодически проходить обследования у врача.

Симптомы заболевания

Перед тем как рассматривать симптомы кисты кишечника, необходимо понимать, что клиническая картина будет различаться в зависимости от того в какой именно части органа находится доброкачественная опухоль.

В случае наличия кистозного нароста в толстом кишечнике справа, признаки будут следующими:

  • болевые ощущения разной интенсивности с правой стороны;
  • кал темного цвета, иногда с примесью крови;
  • анемия.

Если новообразования толстого кишечника сформировалось в левой части органа, наблюдают следующие признаки:

  • яркая кровь на поверхности экскрементов;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • кал тонкой формы;
  • вздутие живота и колики.

Если киста локализуется в сигмовидном отделе или в прямой кишке, то наблюдаются:

  • болевые ощущения в области живота и промежности;
  • ощущения неполного опорожнения кишечника;
  • кровянистая примесь в кале;
  • колики.

При наличии кисты в тонком кишечнике симптоматика следующая:

  • постоянные или приступообразные боли в эпигастрии или в околопупочной области, которые становятся более интенсивным при сгибании тела или при физической нагрузке;
  • при развитии осложнений может наблюдаться непроходимость кишечника.

При росте кистозного образования у пациента наблюдается:

  • тупая боль в эпигастрии без четкой локализации;
  • частое мочеиспускание и дефекация;
  • узловое образование в перианальной области, которое можно прощупать.

Если развивается воспалительный процесс, состояние больного резко ухудшается:

  • наблюдается пульсирующая боль в нижней части живота, в копчике и в промежности;
  • сильная слабость;
  • высокая температура;
  • головная боль, тошнота.

Также в организме человека способна развиться воздушная киста кишечника (в которой скапливается воздух), вызывая тем самым повышенное газообразование и запоры.

При свищевом ходе, открывающемся в просвет кишки, в каловых массах можно увидеть гной, слизь и кровь.

При наличии подобных симптомов каждый человек должен понимать, что в кишечном тракте имеется проблема, и устранять ее надо как можно быстрее. Если в каловых массах обнаружена кровь – это веская причина для незамедлительного обращения к специалисту. Безусловно, кровь в кале – это признак большого количества разнообразных заболеваний – от геморроя до онкологии, поэтому необходимо провести тщательную диагностику и установить правильный диагноз.

Диагностика

Установить диагноз можно после результатов проведенного обследования, а именно:

  1. Пальцевое исследование – в ходе пальпации специалист может обнаружить выпадение кишки, что связано с давлением на нее кистозного образования большого размера. Кроме того, эластичность кишечных стенок снижается, уменьшается тонус. Такие явления связаны с наличием рубцов в тех местах, где имелся прорыв свищей.
  2. Колоноскопия. Это обследование проводится под местной анестезией. Во время этого диагностического исследования имеется возможность попутно обнаружить полипы в кишечнике, его сужение и другие патологии. Кроме того, в ходе процедуры специалист берет ткани органа на гистологический анализ, чтобы определить характер патологии.
  3. Ректороманоскопия – это исследование позволяет оценить в каком состоянии находится слизистая, а также выяснить точные размеры кистозного узла.
  4. Проктофистулография – определение длины свищевых ходов.
  5. УЗИ, МРТ, КТ – исследования которые дают много дополнительной информации о мышцах сфинктера и о состоянии других органов, расположенных в малом тазу.

В обязательном порядке у пациента берется кровь, чтобы оценить общее состояние организма.

Учитывая тот факт, что признаки кистозного образования очень схожи с другими заболеваниями кишечника, очень важно провести дифференциальную диагностику относительно грыжи, кисты копчика, остеомиелита копчика, парапроктита, онкологии.

Методы лечения кисты кишечника

Лечение кисты кишечника проводят средствами народной медицины, консервативным или хирургическим способом. В качестве медикаментозных средств используют антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые позволяют добиться ремиссии заболевания. Что касается народных методов, такое лечение имеет симптоматический характер, а значит, они могут использоваться только для устранения негативной симптоматики.

Ремиссия – это временная мера, которая лишь отдаляет срок для оперативного вмешательства. Избавиться от кистозного образования можно только радикальным путем.

Чем раньше будет проведена операция, тем более благоприятным будет прогноз, так как снижается вероятность рецидива, а также появляется возможность избежать серьезных последствий.

Операции по удалению кисты кишечника проводятся в отделении проктологии. В острой стадии недуга имеющийся гнойник просто вскрывают и дренируют, чтобы процесс не распространялся дальше. Удаление кистозного узла проводят только в стадии ремиссии, чтобы избежать осложнений.

Что касается техники операции, она заключается в иссечении новообразования и в последующем сшивании места иссечения. Каким именно методом будет проводиться операционное вмешательство – зависит от места локализации кисты, ее характера и обширности поражения. В некоторых случаях доброкачественную опухоль можно удалять не через задний проход, а через влагалищную стенку.

После операции пациенту устанавливают дренажный отвод, который необходим для профилактики нагноения и развития инфекционного процесса. В постоперационный период больному назначаются антибиотики и ежедневные перевязки.

Если киста переходит в злокачественное образование, ее лечат следующими способами:

  • удаляют часть кишечника вместе с опухолью;
  • применяют местное лечение – лучевую терапию;
  • используют системное лечение – химиотерапию.

После удаления кисты больному рекомендуется:

  • как можно меньше сидеть и лежать на спине;
  • не переохлаждаться и не перегреваться;
  • после того, как операционные швы будут сняты регулярно тщательно обмывать перианальную область теплой водой;
  • не поднимать тяжелое, и не заниматься тяжелым физическим трудом;
  • в течение полугода не проводить эпиляцию перианальной зоны.

Если киста и возможные свищевые ходы своевременно и грамотно удалить хирургическим путем, прогноз для пациента благоприятный, рецидивы в этом случае возникают крайне редко.

Осложнения

В случае отсутствия хирургического вмешательства на начальной стадии патологического процесса, возможно развитие осложнений. Например, образование множественных свищевых ходов, развитие флегмоны или воспалительного процесса с частыми рецидивами. В последнем случае высок риск абсцедирование перианальной или крестцово-копчиковой области, что чревато выпадением прямой кишки, развивающееся по причине недостаточности анального сфинктера. Такой процесс существенно осложняет хирургическое вмешательство и восстановительный период после него.

Наиболее неблагоприятным осложнением кистозного образования в кишечнике считается прорыв свища в соседние органы брюшной полости. В этом случае сложность хирургического вмешательства увеличивается в несколько раз. К тому же в некоторых случаях киста может малигнизироваться (перерождаться в раковую опухоль), что влечет за собой последствия, которые могут привести к летальному исходу.

Чаще всего в злокачественное образование трансформируются кисты брыжейки кишечника. При отсутствии лечения такие кистозные структуры могут приводить к:

  • кровотечениям;
  • нагноению и абсцессам;
  • разрывам с попаданием содержимого в брюшную полость, что влечет за собой перитонит;
  • сращению с соседними органами.

Профилактика

Так как каких-то специфических мер по профилактики кист кишечника не существует, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • качественно и ежедневно ухаживать за аноректальной областью;
  • избавляться от лишнего веса;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить запоры и диареи;
  • избавляться от пагубных привычек;
  • регулярно проходить профилактические обследования.
Читать еще:  Диагностика и лечение множественных полипов толстого кишечника

Только внимательное отношение к собственному здоровью и консультации врача при малейших нарушениях могут предупредить развитие опасных недугов.

Подобная патология требует соблюдения определенной диеты и режима питания. Запрещается к употреблению:

  • сахар;
  • торты и выпечка;
  • картофель;
  • животные жиры;
  • консервы;
  • копчености;
  • жирная сметана, сыры твердых сортов;
  • грибы, капуста, лук, фасоль, горох, редис;
  • виноград и груши;
  • приправы;
  • жареное;
  • кофе, крепкий чай.
  • макароны;
  • постное мясо;
  • рис;
  • запеченная рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • свекла, петрушка, морковь;
  • бананы, яблоки, цитрусовые;
  • соки из разрешенных фруктов;
  • мятный чай.

Кистозные образования в кишечнике – это серьезная патология, которая требует своевременной диагностики и правильного лечения. Откладывать поход к врачу и заниматься самолечением не только нецелесообразно, но и опасно. Поскольку клиническая картина кистозных образований схожа с большим количеством других возможных недугов кишечника, бесконтрольный прием медикаментозных средств и средств народной медицины может спровоцировать ухудшение состояния, что приведет не только к различным осложнениям, но и к сложностям в дальнейшем лечении.

Киста кишечника: симптомы, методы лечения и прогноз

Киста – это болезненное образование, полость в разных органах и тканях, содержимое которой – жидкость или отмершие клетки.

Медики различают истинные и ложные кисты: истинная выстлана эпителием, ложная нет. Киста может развиться внутриутробно (врожденная) или в процессе жизни (приобретенная).

По гистологическому строению кисты бывают:

  • ретенционные – возникают вследствие закупорки протока железы;
  • дупликационные – удвоение участка органа, на протяжении пищеварительного канала могут развиться в любом месте;
  • паразитарные – начальная стадия развития ленточных червей;
  • травматические – образуются при вдавливании эпителия в подлежащие ткани, характерно для кистей и стоп;
  • дизонтогенетические – образуются, если вовремя не рассасываются эмбриональные каналы и щели, в кишечнике это остатки желточно-кишечного хода;
  • опухолевые – возникают внутри злокачественных образований, часто многокамерные.

По количеству камер, образованных внутренними перегородками, кисты бывают одно-, двух-, трех – и многокамерными. До 80% кист кишечника имеют одну камеру.

Симптоматика полностью зависит от места расположения кисты. По неизвестным причинам излюбленная локализация – сигмовидная и прямая кишка, реже тонкая кишка и брыжейка или место прикрепления к задней стенке живота. Редко встречается поликистоз кишечника.

Местные проявления

Пока киста имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет. При увеличении могут появиться такие симптомы:

  • нерезкие боли в животе без четкой локализации, тянущие либо схваткообразные (колики);
  • метеоризм, недержание газов, в тяжелых случаях – кала;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • при кисте большого размера в перианальной области и промежности можно прощупать плотный безболезненный эластичный узел, не спаянный с кожей;
  • боли в промежности;
  • чувство присутствия постороннего тела в кишечнике;
  • частые и безрезультатные позывы к мочеиспусканию и дефекации;
  • чередование запоров и поносов;
  • примесь крови в кале;
  • вздутие живота;
  • изменение формы стула (кал тонкий, как карандаш).

Общие проявления

Возникают в случае воспаления или нагноения, характерны признаки интоксикации:

  • пульсирующая боль в месте воспаления;
  • тошнота;
  • утомляемость, вялость и сонливость;
  • головная боль и головокружение;
  • повышение температуры тела до лихорадки;
  • ломота в суставах и теле;
  • вторичное малокровие (бывает не всегда).

Если киста самопроизвольно прорывается в полость кишечника и удаляется естественным образом, то общее состояние улучшается.

Трудно установить конкретную причину, но статистика утверждает, что имеют значение такие факторы риска:

  • подтвержденный рак или доброкачественная опухоль у кровных родственников;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение, особенно несколько пачек крепких сигарет в день;
  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
  • преобладание в пище красного мяса;
  • поедание большого количества жира животного происхождения;
  • употребление большого количества свежего белого хлеба и сдобы;
  • частые запоры;
  • неспецифический язвенный колит или хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
  • недостаточное содержание в пище витаминов и микроэлементов;
  • дефицит овощей и фруктов в еде;
  • избыточная масса тела.

Если имеются несколько факторов риска, то к различным изменениям здоровья нужно относиться настороженно, не откладывая обследование в долгий ящик.

Диагностика

Достаточно часто кисты прямой кишки образуют свищи или открытый ход между полостью и кожей. Свищи образуются в процессе нагноения, когда содержимое кисты прокладывает себе дорогу наружу. Ход свища обычно располагается рядом со сфинктером прямой кишки. Там же могут располагаться припухлости, болезненные при надавливании.

Если киста расположена выше, то обнаружить ее без обследования невозможно. Используется инструментальная диагностика:

  • ректороманоскопия – осмотр при помощи ректоскопа (широкий зонд с освещением) прямой и начального отдела сигмовидной кишок, общая глубина осмотра не более 25 см;
  • фиброколоноскопия – осмотр эндоскопом (зонд с освещением и видеокамерой, возможностью забора материала для биопсии) толстого и части тонкого кишечника, средняя длина колоноскопа до 145 см;
  • КТ или компьютерная томография – хорошо виден размер кисты, можно предположить характер содержимого, определить опухоли, воспаления или метастазы;
  • МРТ – можно исследовать весь кишечник послойно, составить трехмерную модель патологического образования;
  • рентген кишечника с контрастом – используется редко;
  • осмотр и зондаж свищевого хода – для уточнения локализации.
  • исследование биоптата – если неясно, какими тканями киста образована или есть подозрение на злокачественное перерождение;
  • общеклиническое обследование – анализы крови, мочи, флюорограмма, ЭКГ – определение общего уровня здоровья;
  • кровь на онкомаркеры – определение вероятности рака.

Зависит от размера и места расположения кисты. Если образование обнаружено случайно при профилактическом осмотре или во время обследования по другому поводу и никак себя не проявляет, то первое время наблюдают за ее ростом и «поведением». Раз в полгода или чаще – как назначит врач – нужно проходить повторное обследование.

Киста не может рассосаться или исчезнуть самостоятельно. Уменьшаются в размере только гормонозависимые образования, но это совсем другая история. Однажды возникшая киста сопровождает человека до конца дней. Если она не увеличивается в размерах и не беспокоит, то можно ее не удалять. Однако требуется хотя бы раз в год контролировать ее состояние.

Хирургическая терапия

Это единственный радикальный способ вылечиться от кисты. Удаление необходимо, если образование увеличивается в размере и мешает прохождению пищевого комка. Кисты больших размеров могут стать причиной непроходимости, при которой требуется срочная операция.

Опасны воспаления и нагноения, когда в брюшной полости образуется очаг инфекции. Нагноившаяся киста может прорваться в брюшину, спаять между собой кишечные петли, распространить воспаление на пищеварительные железы и органы, расположенные рядом.

В ходе операции часть кишечника вместе с кистой удаляют, восстанавливая проходимость. Однако могут возникнуть осложнения, особенно если было нагноение. Возбудители из гнойного очага проникают в ткани, несмотря на все меры предосторожности. Воспаление тканей может принять хронический характер или стать часто повторяющимся (рецидивирующим).

Кисты на ножке удается удалить при помощи эндоскопической техники без вскрытия брюшной полости, но это возможно не всегда. Киста должна быть маленького размера, без признаков перерождения, с хорошо выраженной тонкой ножкой, единичная и находиться на расстоянии, доступном медицинской аппаратуре. Такие эндоскопические операции выполняются людям, не имеющим противопоказаний.

Самое неприятное осложнение – абсцедирование (частое нагноение) крестцово-копчиковой области, из-за чего анальный сфинктер становится несостоятельным (недостаточно смыкается). В этом случае дело может закончиться инвалидностью.

При обнаружении кисты больших размеров ее лучше удалить до того, как она нагноилась.

Медикаментозная терапия

Проводится только в ходе подготовки к плановому хирургическому лечению, если нужно снять воспаление. Это не относится к срочным (ургентным) вмешательствам.

При плановой операции принимаются все меры для того, чтобы уменьшить возможное воспаление. Назначаются антибактериальные средства широкого спектра, при необходимости противовоспалительные, витамины, общеукрепляющие. Если есть сопутствующие болезни, назначаются консультации профильных специалистов.

После операции можно есть только то, что разрешил врач. Диета зависит от того, была ли удалена часть кишечника и какая именно.

Для профилактики желательно придерживаться принципов щадящего питания:

  • отказаться от сладкого – усиливает бродильные процессы, иногда можно съесть ложку натурального меда;
  • отказаться от готовых мясных блюд – колбас, копченостей, консервов, содержат много химических добавок;
  • уменьшить или убрать овощи, вызывающие повышенное образование газов – бобовые, капуста, редис, грибы;
  • не использовать или максимально ограничить острые специи – горчицу, уксус, перец;
  • отказаться от приготовления блюд в большом количестве жареного жира;
  • уменьшить крепость чая и кофе.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, если не доводить дело до нагноения. Реабилитационный период после удаления – если нет осложнений – занимает около месяца, дальше нужно на время ограничить физическую нагрузку. Через полгода или в сроки, обозначенные врачом, можно возвращаться к привычному образу жизни.

При кистах маленького размера раз в год нужно проходить профилактическое обследование.

Профилактика простая – размеренное питание качественными продуктами, умеренная физическая нагрузка, низкий уровень стресса и отказ от вредных привычек.

Киста кишечника, брыжейки и прямой кишки

Кисты представляют собой патологические полости, заполненные жидкостью, которые могут образовываться в разных органах и тканях тела человека, в том числе в желудочно-кишечном тракте. Киста кишечника может располагаться как в его стенке, так и в брыжейке (поддерживающей связке, обеспечивающей правильное анатомическое положение и обслуживание тонкой и большей части толстой кишки). Подобные образования считаются доброкачественными, но с риском злокачественного перерождения. Об этиологии, диагностике, методах лечения и возможной профилактике – поговорим подробнее.

Читать еще:  Причины желтого поноса у детей и взрослых

Причины возникновения

Любые новообразования в кишечнике не возникают на пустом месте, а являются следствием определенных патологических процессов. Кисты могут вырасти в любом отделе пищеварительной трубки – от желудка до ануса. На практике врачи чаще всего обнаруживают их в межмышечном слое или брыжейке тонкой кишки, а также в клетчатке, окружающей прямую кишку. Реже их находят в разных отделах толстого кишечника и в забрюшинном пространстве. Все кисты в зависимости от этиологии делят на следующие группы:

  • эмбриональные – их происхождение связано с патологией начального этапа развития эмбриона;
  • травматические – образуются в результате смещения эпителия вглубь тканей или расслоения стенки кишки;
  • неопластические образования – имеют опухолевую природу;
  • инфекционные и паразитарные полости – возникают из-за воспалительных заболеваний микробной этиологии (туберкулез) или гельминтозов (эхинококкоз);
  • дегенеративные кисты – образуются на месте разрушения или перерождения тканей.

Однако реализация предрасположенности к болезни происходит только под влиянием ряда провоцирующих факторов:

  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни на работе и во время отдыха;
  • пагубные пристрастия к алкогольным напиткам и никотину;
  • неправильное питание – преобладание фаст фуда, выпечки, кондитерских изделий, животных жиров, блюд из красного и переработанного мяса (колбаса) и недостаток растительной клетчатки;
  • несбалансированные диеты, дефицит витаминов, в частности А, Е и С;
  • хронические запоры;
  • длительные воспалительные заболевания и операции на органах малого таза;
  • эндометриоз у женщин;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Клиническая картина

Выраженность симптомов кисты кишечника зависит от ее размеров и локализации, длительности патологии и наличия осложнений. Небольшие образования долгое время существуют бессимптомно и обнаруживаются случайно при обследовании или во время операций по другому поводу.

Киста брыжейки не имеет специфических кишечных и общих симптомов, клиника проявляется тогда, когда она вырастает настолько, что начинает давить на кишечник. Врач может прощупать ее при пальпации в виде округлого подвижного выроста с гладкой поверхностью и плотной или эластичной консистенцией. При локализации кисты в толстом отделе кишечника пациенты предъявляют жалобы на боли в нижних отделах живота, вздутие, метеоризм, каловые массы толщиной с тонкий карандаш, слизь или кровь в стуле.

Киста прямой кишки дает о себе знать при достижении больших размеров в связи с нарушением нормального функционирования органа. Больного могут беспокоить:

  • чувство неполного опорожнения после дефекации;
  • тянущие боли в заднем проходе, отдающие в промежность, копчик, низ живота;
  • ощущение инородного тела в анусе или в прямой кишке;
  • примесь алой крови в стуле.

Данные симптомы напоминают геморрой, что вводит больного в заблуждение и откладывает визит к врачу. Однако кисты кишечника имеют склонность к малигнизации и другим серьезным последствиям, поэтому обращаться к врачу и проходить обследование надо при появлении хотя бы одного клинического признака.

Диагностика

При подозрении на кисту в кишечнике пациенту рекомендуется пройти следующие виды обследования:

  • Пальцевое исследование прямой кишки – с этого исследования начинается работа с больным. Врач может обнаружить выпадение слизистой, наличие геморроидальных узлов, рубцов в местах прорыва свищей.
  • Ректороманоскопия – позволяет оценить размеры кисты, расположенной в заднем проходе и прямой кишке.
  • Колоноскопия – помогает обнаружить любую патологию в толстой кишке, взять фрагмент ткани на биопсию, удалить небольшие доброкачественные образования.
  • Ультразвуковое исследование или МРТ – это дополнительные методы, позволяющие уточнить состояние мышечной ткани и других органов малого таза и брюшной полости.
  • Рентгеновское исследование с введением контраста – способ получения информации о состоянии свищевых ходов.
  • Анализы кала и крови на общие показатели, биохимию, онкомаркеры.

Брыжеечные кисты необходимо дифференцировать от опухолей яичников, поликистоза и гидронефроза почек (УЗИ и внутривенная урография). Иногда удостовериться в правильности диагноза помогает ирригография (рентген).

Лечебная тактика

Методы лечения кисты выбираются в соответствии с тяжестью состояния пациента и стадией болезни. Злокачественный характер диктует необходимость комплекса мероприятий – это операция, затем несколько курсов химиотерапии и радиационного воздействия.

При подтвержденном доброкачественном характере патологии проводится удаление кистозной полости вместе с пораженной частью кишечника. Одной операции бывает достаточно при обнаружении заболевания на ранней стадии.

В тяжелых и запущенных случаях для восстановления проходимости ЖКТ используются имплантаты.

Кисты брыжейки удаляются хирургическим путем без нарушения целостности кишечной стенки и местного повреждения кровеносной системы. Экстренная операция требуется при угрозе перекрута или разрыва полости с развитием перитонита.

При доброкачественном характере патологии прогноз обычно благоприятный. Поздно обнаруженные кисты требуют более радикальных вмешательств и длительного реабилитационного периода.

Возможные осложнения и профилактика

Чем больше вырастает новообразование, тем выше риск нежелательных и опасных осложнений. Кисты в прямой кишке могут привести к развитию:

  • хронического парапроктита (свищей);
  • частых рецидивов воспаления в околопрямокишечной клетчатке;
  • дисфункции анального сфинктера и выпадению слизистой прямой кишки;
  • колоректального рака.

Брыжеечные кисты кишечника в 3% случаев малигнизируются (переходят в злокачественные формы), например, в лимфангиосаркому, аденокарциному. При отсутствии лечения осложнениями могут стать:

  • инвагинация (непроходимость) кишечника;
  • кровотечение;
  • нагноение и образование абсцессов;
  • разрыв кисты (например, после травмы) с излитием содержимого в брюшную полость и развитием перитонита;
  • сращение с соседними органами.

Появление врожденных патологических образований невозможно предупредить. В остальных случаях профилактика кист в кишечнике заключается в устранении всех провоцирующих факторов – организация правильного питания, подвижный образ жизни без пагубных привычек, санация очагов инфекции, своевременное обращение к врачу при любых подозрительных симптомах.

Киста прямой кишки — симптомы и лечение

Киста прямой кишки – это доброкачественное образование, которое имеет способность к малигнизации. Начало развития кисты происходит бессимптомно, симптомы начинают беспокоить больного при прогрессировании заболевания. Киста чаще всего образуется возле боковой стенки толстого кишечника в нижнем отделе, поражает подкожную клетчатку промежности, ягодиц, ректовагинальную перегородку. Киста прямой кишки бывает нескольких видов:

  • Однокамерное образование.
  • Двухкамерная киста.
  • Трехкамерная киста.

Самый распространенный вид кисты – это однокамерная опухоль, полость кисты заполнена эктодермой. Эктодерма – это наружный зародышевый листок эмбриона. Редко встречается двухкамерная киста, полость которой заполнена энтодермой (внутренний зародышевый листок эмбриона) и эктодермой или эктодермой и мезодермой (средний зародышевый листок эмбриона), крайне редко диагностируют трехкамерную кисту, содержащую все виды зародышевых листков. Также встречаются сложные образования с лентовидными узлами, многокамерными капсулами. Лечение кисты прямой кишки можно пройти в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы.

Киста кишечника повышает риск развития злокачественной опухоли. В многопрофильной Юсуповской больнице пациенты смогут пройти обследование по проктологической программе, получить консультацию онколога, проктолога, других врачей. В больнице оказывают все виды помощи, в том числе хирургическую помощь. Больница оснащена современным диагностическим оборудованием, позволяющим диагностировать опухоли на ранней стадии развития, своевременно выявлять онкологические заболевания.

Киста прямой кишки у женщин: причины

Киста прямой кишки относится к врожденным патологиям, которые образуются на раннем этапе развития беременности у эмбриона. Киста прямой кишки встречается редко, локализуется в околопрямокишечной области, состоит из тканей, которые не характерны для параректального пространства. Есть предположение, что киста – это второй эмбрион, который по каким-то причинам не развился, был поглощен первым более сильным эмбрионом и остался в его организме в виде зародышевых тканей. У женщин растущая киста прямой кишки характеризуется болью в области влагалища, промежности, низа живота, поясницы. Врач может обнаружить образование при обследовании ректальной области или гинекологического осмотра.

Во время визуального осмотра и ректального пальцевого обследования врач может обнаружить выпадение прямой кишки, которое вызывает растущая киста. Падает тонус стенок прямой кишки, образуются свищи. У женщин хирургическое лечение кисты проводится через стенку влагалища или переднюю брюшную стенку.

Киста прямой кишки: симптомы, лечение у мужчин

У мужчин часто диагностируется ложная киста – полипы прямой кишки. Ложные кисты прямой кишки могут быть множественными и одиночными. В отличие от истинной кисты ложная киста не имеет внутреннего содержимого, представляет собой доброкачественное опухолевое образование. Симптомы ложной кисты – это боль при физической активности, диспепсия, чередующаяся с запорами, синдром неполного опорожнения кишечника, повышение температуры в вечерние часы, слабость и быстрая утомляемость. Ложная киста прямой кишки лечится с помощью хирургической операции – радикального удаления, при обнаружении атипичных клеток проводится противоопухолевая терапия.

Киста прямой кишки: симптомы и методы лечения

Симптомы кисты прямой кишки начинают проявляться при её росте или при развитии осложнения. Образование сдавливает ткани и вызывает тянущую боль, которая отдает во влагалище, анус, промежность, низ живота и не имеет четкой локализации. Киста может вызывать учащение позывов в туалет. У части больных кисту прямой кишки можно прощупать в области промежности в виде небольшого уплотнения. Если киста воспаляется, состояние больного резко ухудшается.

Читать еще:  Симптомы и лечение тромбоза наружных и внутренних геморроидальных узлов

Поднимается высокая температура, больного беспокоит сильная боль, слабость, тошнота, могут развиться судороги. Одно из осложнений заболевания – это образование свища, который может открыться в перианальной области, внутри прямой кишки, влагалище. Из открывшегося отверстия выделяется гной, слизь с кровью.

Киста прямой кишки: лечение в Москве

Лечение истинной и ложной кисты прямой кишки можно пройти в клиниках и медицинских центрах, больницах Москвы. В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти диагностику кисты прямой кишки с помощью различных методов:

  • Ректороманоскопия – метод исследования прямой и сигмовидной кишки, позволяет определить состояние тканей, размеры кистозного образования.
  • Колоноскопия – метод обследования прямой кишки, в том числе на наличие онкологического заболевания.
  • Проктофистулография – с помощью этого метода определяют наличие свищевых ходов, их протяженность и направленность.
  • УЗИ органов малого таза.
  • МРТ, КТ – обследование органов малого таза, ЖКТ.

Врач-проктолог проведет осмотр, ректальное пальцевое обследование. Ректальное пальцевое исследование позволяет определить наличие заболеваний, сужение просвета прямой кишки, функциональное состояние мышц сфинктера, свищи прямой кишки, кистозные образования, опухоли. Врач направляет пациента на инструментальное ректальное обследование, в клиническую лабораторию на сдачу анализов, по результатам исследований назначает лечение. Хирургическое лечение заболевания проводится несколькими методами, выбор метода зависит от размера кисты, наличия осложнений, локализации образования, состояния здоровья пациента. Киста прямой кишки удаляется через брюшную или влагалищную стенку с последующей установкой дренажной системы.

Сложная операция предстоит пациентам с запущенной формой кисты прямой кишки, с наличием гнойных осложнений. В этом случае образуются сложные свищевые ходы — это не позволяет полностью удалить кисту. Своевременное обращение к врачу поможет избежать послеоперационных осложнений, добиться полного выздоровления. Записаться к врачу-проктологу Юсуповской больницы на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Осложнения при кисте в кишечнике и способы лечения

Киста кишечника представляет собой специфическое новообразование, которое может локализоваться в разных отделах. Это капсула, которая крепится на слизистых оболочках, и содержит жидкий экссудат. К появлению доброкачественной опухоли приводит неправильный образ жизни, употребление большого количества мучного и наследственная предрасположенность.

Классификации кисты связаны с местом ее локализации, гистологическим строением, а также с количеством камер. Уплотнение может образовываться в следующих отделах внутреннего органа:

  • толстый или тонкий кишечник;
  • киста брыжейки кишечника (включает серозное содержимое);
  • энтерокистома (представляет собой расслоение кишечной трубки, при которой тканей эпителия становится больше);
  • киста в слепой кишке.

Новообразования чаще всего содержат одну камеру, однако встречаются случаи, при которых опухоль имеет две и даже три камеры. Также утолщения различают по гистологическому строению. Они могут быть:

  • ретенционными (возникают из-за закупорки выводящего протока);
  • дупликационными (произошло удвоение участка);
  • паразитарными (связаны с заражением ленточными червями);
  • травматическими (если произошел сильный удар в брюшную полость);
  • дизонтогенетическими (не рассосались эмбриональные каналы);
  • опухолевые (связаны с раковыми процессами).

Причины возникновения

Кишечная киста возникает при наличии следующих факторов риска:

  • избыточное употребление спиртосодержащей и табачной продукции;
  • дефицит витаминов;
  • недостаточное употребление овощей и фруктов, что вызывает нехватку клетчатки;
  • в рационе присутствует избыточное количество кондитерских изделий, хлеба;
  • не хватает физической активности;
  • преобладание красного и белого мяса, яиц в продуктах питания (переизбыток белка при отсутствии клетчатки провоцирует запоры);
  • наследственный фактор;
  • переизбыток веса;
  • запоры (чаще всего связанные с неправильным питанием);
  • сопутствующие заболевания кишечника (кроме запора кисту может вызвать неспецифический язвенный колит).

Доброкачественная опухоль не проявляет себя на ранних этапах формирования. Первые признаки пациент может заметить спустя несколько месяцев, а иногда и лет после появления кисты. Только при большом диаметре уплотнения возникают первые симптомы.

Местные проявления

При увеличении новообразования появляются первые признаки. К симптомам кисты в кишечнике относят:

  • тянущие боли в животе, которые не причиняют серьезного дискомфорта. Могут напоминать колики;
  • избыточное газообразование, недержание газов, а иногда – и кала;
  • после акта дефекации остается чувство, что кишечник не полностью опорожнен;

Общие проявления

Если произошло самопроизвольное вскрытие капсулы либо она воспалилась, нагноилась, появляются следующие признаки:

  • сильная, приступообразная боль в брюшной полости;
  • тошнота либо рвота;
  • вялость, сонливость, апатия;

Осложнения

Наиболее опасным осложнением кисты прямой кишки считается ее перерождение в злокачественную опухоль. Однако существуют и иные проблемы, к которым может приводить утолщение в кишечнике.

Лишь на начальной стадии существует небольшая вероятность того, что капсула рассосется самопроизвольно. Однако чаще всего происходит увеличение размеров полости, которое приводит к тяжелым последствиям. Новообразование большого размера может разорваться, из-за чего в брюшную полость попадет гнойное содержимое. Это приводит к сепсису и сильной интоксикации организма.

Уплотнение кишечника может нагноиться, воспалиться, из-за чего человек столкнется с неприятными симптомами. Также оно провоцирует внутренние кровотечения, развитие множественных свищевых ходов. В список потенциальных осложнений входит выпадение кишки.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз и подтвердить наличие новообразования в тонкой или толстой кишке, назначают ряд исследований:

  • врач осуществляет пальпацию. Если капсула большого размера и давит на слизистые оболочки, часто происходит выпадение кишечника;
  • проводится колоноскопия, чаще всего с местным обезболиванием. Во время манипуляции исследуют стенки кишки, уточняют наличие сопутствующих заболеваний;

  • назначают анализ крови и мочи, а также гистологическое исследование на предмет выявления раковых клеток;
  • ректороманоскопия дает представление о состоянии слизистых оболочек. Возможно уточнение размеров кисты, если она находится в толстом кишечнике;
  • УЗИ либо МРТ используют, чтобы детально исследовать брюшную полость;
  • проктофистулографию применяют, если требуется уточнить размер свищевых проходов.

Чтобы избавиться от кисты в кишечнике навсегда, пациенту потребуется перенести хирургическое вмешательство. Используются также медикаментозные средства, однако они дают временное облегчение состояния и приводят к частым рецидивам.

Рецепты народной медицины лишь немного облегчают симптомы, но также не позволяют устранить опухоль в кишечнике.

Хирургическая терапия

Вовремя назначенная операция по удалению кисты позволит избежать серьезных осложнений, а также снизит вероятность рецидивов. Операционное вмешательство проводится в условиях проктологического отделения.

Особенности процедуры зависят от состояния пациента. Если киста нагноилась, могут просто вскрыть капсулу и откачать содержимое. До устранения воспалительного процесса удалять полость не будут. Только после того, как состояние стабилизируется, показано оперативное вмешательство.

Манипуляцию проводят под наркозом. Во время процедуры производят надрез стенок уплотнения на кишечнике, через который откачивают содержимое, а затем сшивают ткани. Удаляют новообразование через задний проход, иногда – через стенку влагалища. Точный метод зависит от места локализации кисты.

В течение определенного периода используют дренаж, чтобы исключить воспалительный процесс на стенках кишечника. Назначают антибактериальные препараты и прочие медикаментозные средства, ускоряющие восстановление.

После удаления пациенту необходимо ограничить движение. В первое время после хирургического вмешательства показано лежачее положение, ограничение воздействия холода или тепла, физических нагрузок и подъема тяжестей.

Медикаментозная терапия

Препараты при наличии утолщения в кишечнике используют в тех случаях, когда нельзя провести операцию. Например, при инфицировании и воспалении. Для устранения неприятных симптомов назначают антибактериальную терапию, противовоспалительные средства, витамины.

Диета при кисте позволяет избежать рецидивов и стабилизирует состояние пострадавшего. В период восстановления нужно ограничить (а лучше полностью исключить) следующие продукты:

  • кондитерские, мучные изделия, хлеб;
  • картофель (в любом виде);
  • консервированные или колбасные изделия;
  • жирные молочные продукты (сыр, сметана);
  • тяжелые продукты, а также пищу, вызывающую метеоризм и повышенное газообразование (грибы, капуста, фасоль, виноград и проч.);
  • приправы и жареную пищу;
  • слишком крепкий чай либо кофе.

Во время реабилитации можно питаться макаронами (но в небольших количествах), есть мясо или рыбу, приготовленные на пару, рис, кисломолочные изделия. Также показаны овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки (свекла, морковь, яблоки, бананы). Допускается употребление мятного чая и ограниченного количества сока.

Прогноз и профилактика

Практически исключается риск рецидивов в кишечнике в том случае, если операция была проведена своевременно. К неприятным симптомам и ухудшению состояния приводят нагноения, самопроизвольное вскрытие кисты. Если осложнений во время процедуры не было, период восстановления занимает один месяц. Еще в течение нескольких недель нужно будет ограничивать физическую активность и избегать нагрузок.

После удаления опухоли в кишечнике пациент должен будет регулярно посещать врача, чтобы контролировать состояние, и вовремя выявить возможный рецидив.

Избежать появления новообразования сложно, однако можно снизить риск при соблюдении следующих рекомендаций:

  • контролировать свой рацион, отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, а кондитерские изделия – ограничивать;
  • следить за своим весом и не допускать его значительного увеличения;
  • заниматься спортом, но не перегружать организм;
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • проходить плановые осмотры у лечащего врача;
  • снизить уровень стресса и избегать нервного перенапряжения;
  • при наличии запоров или диареи – выявить их причину и устранить ее.

Киста в кишечнике – серьезное новообразование, требующее обязательного лечения. Единственным способом навсегда избавиться от уплотнения является хирургическое вмешательство. Период восстановления после операции занимает несколько месяцев, но после него практически исключается риск повторного появления кисты.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector