Тотальная пневмония

Особенности тотальной пневмонии

Пневмония – это воспалительное заболевание легочной ткани бактериального или инфекционного характера. На сегодняшний день данная болезнь входит в 10 патологий, приводящих к летальному исходу.

Тотальная пневмония характеризуется процессом, который захватил всю ткань целого органа. Наша статья расскажем об особенностях данного заболевания, о его симптомах, о том, как происходит его диагностика и лечение.

Причины и симптоматика тотальной пневмонии

Имеются несколько причин, вызывающих тотальный вид заболевания. Самой главной из которых является снижение иммунной системы организма, которая не может преодолеть неосложненную пневмонию, постепенно перерастающую в более серьезную проблему. В медицине известны разные виды причин, разделяемые исходя из внутренних и внешних факторов.

К внешним причинам относятся:

  • вид возбудителя;
  • социально-бытовые условия;
  • своевременная постановка диагноза;
  • адекватное лечение.

В современном мире широко принято самолечение, люди при малейшем кашле сами себе назначают антибиотики, которые оказывают лечебное действие.

Больные чувствуют временное улучшение, однако при неправильно подобранном препарате, его дозировке и продолжительности курса лечения происходит мутация бактерий, их устойчивость к лекарственному препарату и усугублению заболевания.

К внешним причинам относят:

  • ослабленный иммунитет;
  • возраст;
  • текущие заболевания;
  • наличие вредных привычек.

Как и при всех видах пневмонии, тотальное течение имеет общую симптоматику, к которой относятся:

  • повышение температуры тела, которая может иметь как субфебрильные показатели (37,2 — 37, 5), так и довольно высокие, достигающие до 39-40 градусов;
  • приступообразный кашель. Причем начало болезни характеризуется сухим его видом, по прошествии 3-4 дней происходит выделение мокроты;
  • недомогание, общая слабость организма;
  • головная боль, связанная с общей интоксикацией организма.

Также тотальной пневмонии присущи узкие симптомы, позволяющие предположить данный вид заболевания:

  • нарушение глубины вдоха, чувство нехватки воздуха;
  • отдышка;
  • бледные или синюшные кожные покровы;
  • боль в грудной клетке;
  • учащенное поверхностное дыхание.

Причем данная симптоматика может проявляться в разной степени, что взаимосвязано с локализацией и степенью поражения легкого. При более развитом патологическим процессе развиваются более насыщенные симптомы.

Субтотальная и тотальная пневмония нередко приводят к замедленному насыщению кислородом крови, наблюдается гипоксия организма, проявляющаяся в:

  • помутнении в глазах;
  • сонливости;
  • спутанности сознания;
  • повышенной возбужденности;
  • неадекватности действий.

При наблюдении симптомов последней группы необходимо немедленно вызвать скорую помощь, больной подлежит срочной госпитализации.

Прогноз при тотальной пневмонии

Прогноз тотальной пневмонии зависит от наличия собственных сил организма, насколько он способен вступить в борьбу с возбудителем, своевременности обращения к врачам и адекватности терапевтических действий. Данное течение порой не позволяет добиться полнейшего выздоровления. Нередко рентгенография показывает участки легкого с фиброзной тканью, которые при малейшем инфицировании переходят в повторное воспаление легких.

При отсутствии эффективного лечения нередко больные находятся на аппарате искусственной вентиляции легких, поскольку у легкого не хватает собственных сил для того, чтобы обеспечить полноценный газообмен. Имеется риск развития дыхательной или легочной недостаточности.

Двухсторонняя пневмония, которая имеет ограничение очагов или единично воспаленных сегментов, дает более благосклонный прогноз. При длительной и эффективной терапии, включающей помимо медикаментозных средств общеукрепляющие мероприятия и физиолечение, возможно полное выздоровление, подтвержденное рентгеном.

Однако двусторонняя очаговая пневмония может длиться до полугода. После чего на протяжении 1 года требуется дополнительный контроль врача.

Методы диагностики и лечения тотальной пневмонии

Чтобы правильно поставить диагноз и начать адекватную терапию, необходимо, помимо сбора информации для прояснения полной картины заболевания, сделать следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентгенографию, которая поможет определить локализацию патологического процесса.
  2. Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться КТ,чтобы более детально рассмотреть воспалительный процесс.
  3. Общий анализ крови.
  4. Кровь на биохимию.
  5. ЭКГ.
  6. Бак. посев мокроты на выявление вида бактерий и определение чувствительности к антибиотикам.
  7. Спирометрия поможет определить нарушение дыхательной функции.
  8. Аускультативное прослушивание на наличие хрипов.

Лечение тотальной пневмонии должно проводиться исключительно в условиях стационара и включать в себя следующие методы:

  1. Антибиотикотерапия, которая на начальной стадии подразумевает капельное или инъекционное введение. При облегчении самочувствия можно переходить на прием твердой формы лекарственного средства. Чаще всего назначают препараты группы цефалоспоринов, например, Цефепим, Цефтриаксон, макролидов, например, Эритромицин, Азитромицин, фторхинолонов – Моксифлоксацин, Левофлоксацин.
  2. Наряду с антибиотиками нередко проводится лечение противогрибковыми препаратами – Флюконазолом, Нистатином.
  3. Для разжижения мокроты и устранения кашля рекомендуются муколитики, например, АЦЦ, Лазолван, Амброксол.
  4. Для снятия отдышки, стимуляции оттока мокроты назначают Эфедрин, Эуфиллин.
  5. Бороться с интоксикацией помогает вливание большого объема жидкости, например, Физ. раствор, Лактасол, Дисоль.
  6. Иногда требуется гормонотерапия следующими препаратами: Дексаметазоном, Полькортолоном, Преднизолоном.
  7. Диуретики помогут вывести накопленную жидкость из легкого, например, Фуросемид.
  8. Также используют симптоматическую терапию, помогающую снять болевой синдром, повышенную температуру, например, Парацетамол, Ибупрофен.
  9. Ингаляции при помощи небулайзера позволят ввести лекарственный препарат непосредственно в очаг поражения. Для этого можно пользоваться муколитиками в растворах – Амброксолом, Лазолваном, бронхорасширяющими средствами – Беродуалом, антибиотиками – Флуимуцилом, гормональными средствами – Будесонидом.

Профилактика тотальной пневмонии должна быть направлена на следующие мероприятия:

  • прежде всего, это укрепление иммунитета при помощи витаминотерапии, закаливающих процедур;
  • полного отказа от курения;
  • при малейшем воспалительном процессе необходимо обращаться к врачу, нужно полностью долечивать заболевания, устранять риниты, синуситы;
  • здоровое питание поможет укрепить организм;
  • вакцинация против гриппа и пневмококка позволит избежать болезни в период эпидемии;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе способствуют лучшей фильтрации легких.

Как правило, появление тотальной пневмонии редко встречается у здоровых людей.

Поэтому необходимо придерживаться здорового образа жизни, лечить сопутствующие заболевания, полностью излечивать малейшую простуду. Тогда такой серьезный недуг обойдет стороной.

Что такое тотальная пневмония?

Легкие состоят из долей, двух в левой части и трех – в правой. Тотальная пневмония – это поражение двух долей левого легкого, а поражение двух долей правого квалифицируются как субтотальная форма. Благодаря такой характеристике специалист может судить о тяжести заболевания и его обширности. Чем большая часть легких поражена, тем сильнее будут заметны симптомы пневмонии у пациента.

Общая характеристика патологии

Пневмония – воспаление легочных тканей. Данное заболевание способно нанести серьезный вред здоровью пациента и даже привести к летальному исходу. Лечат ее чаще всего при помощи антибиотиков, с их изобретением смертность от воспаления легких сократилась на 80%. Сейчас это от 5 до 40% в различных регионах России.

Если заболевание протекает не в осложненной форме, то своевременная диагностика и лечение помогут избавиться от него всего за 10 – 14 дней без каких-либо серьезных последствий для организма. Прибегать к самолечению ни в коем случае нельзя, так как теряется драгоценное время, за которое недуг может осложниться и тогда двухнедельного курса лечения будет уже недостаточно, да и вряд ли осложненная пневмония не оставит последствий для здоровья.

Причины возникновения

Возбудителем заболевания чаще всего является инфекция. Она может попасть в организм как воздушно-капельным путем, так и через кровоток. Часть возбудителей данного заболевания постоянно находится даже в организме здорового человека, но его иммунитет справляется с этой угрозой. А само заболевание возникает, только, если естественная защита ослабела, например, в результате стресса, переохлаждения или других негативных факторов.

Часто пневмония возникает как осложнение других заболеваний верхних дыхательных путей, таких как бронхит, трахеит, простуда и не только. Иногда она может развиться как последствие перенесения какой-либо тяжелой инфекции или после хирургического вмешательства. Так, например, воспаление легких нередко возникает на фоне гриппа, ОРЗ или ОРВИ.

Симптомы проявления

Признаки заболевания часто индивидуальны, недуг может протекать в острой или наоборот в стертой форме. Бывает также и пневмония без симптомов или с признаками, нетипичными для данного заболевания.

У взрослых чаще всего наблюдаются:

  • Резкое повышение температуры тела не более, чем до 37,5 градусов,
  • Одышка при обширном поражении легких,
  • Повышенная потливость,
  • Апатия,
  • Отсутствие аппетита,
  • Боли в грудине при дыхании и кашле,
  • Общее недомогание,
  • Признаки общей интоксикации организма – слабость, повышенная утомляемость, головные боли,
  • Сухой кашель (появляется через 3 -5 дней после начала заболевания, а затем переходит во влажный).

В зависимости от типа возбудителя и тяжести заболевания симптомы могут несколько отличаться.

Отдельно стоит сказать про симптомы воспаления легких у детей. Малыши болеют чаще, так как иммунная система еще недостаточно окрепла. По статистике наиболее подвержена заболеванию ребята до трех лет, затем частота возникновения заболевания снижается в несколько раз.

Читать еще:  Лечение острого бронхита у взрослых

Грудные младенцы часто заболевают из-за родовых травм, попадания инородных тел в верхние дыхательные пути, а также вследствие различных пороков в развитии.

Симптомы также зависят от возраста, возбудителя и распространения заболевания. У детей до года можно наблюдать такие явления, как:

  • Увеличение частоты дыхания,
  • Плач без причины и раздражительность чаще обычного,
  • Повышенная температура тела (до 37,5 градусов),
  • Отсутствие аппетита, вялость, сонливость,
  • Иногда может наблюдаться не синхронное движение половин грудной клетки при дыхании,
  • Развитие дыхательной недостаточности – синюшность губ, носа, кончиков пальцев, особенно во время кормления или плача.

Симптомы у детей постарше и подростков схожи с признаками взрослых.

Диагностика

Поставить диагноз может лечащий врач, основываясь на результатах анализов и инструментальных исследований, а также на общем состоянии пациента.

Используются следующие методы диагностики:

  • Визуальный осмотр,
  • Общий и биохимический анализ крови,
  • Бактериологический посев мокроты,
  • Рентген,
  • Компьютерная томография грудной клетки,
  • Бронхоскопия (если подозреваю туберкулез),
  • Плевральная пункция (если ее можно взять без дополнительного вмешательства в организм).

В крови при воспалении чаще всего наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, увеличение уровня СОЭ, превышение нормы таких показателей, как СРБ, фибриноген и другие. Бак-посев помогает выявить возбудителя заболевания и подобрать наиболее эффективное лечение. На рентгене можно увидеть очаги воспаления и даже появление инфильтративных образований.

Методы терапии

Современная медицина позволяет лечить пневмонию практически без последствий при условии, что заболевание было диагностировано вовремя и протекает без осложнений.

Медикаментозные

Чаще всего лечение направлено на уничтожение бактерий-возбудителей пневмонии. Для этого достаточно курса антибиотиков, длительность которого определяет лечащий врач. Иногда достаточно трех дней, а иногда курс длится две недели, но важно пройти его полностью, даже если симптомы заболевания отступили.

Лечение комплексное, чаще всего в состав терапии входят антибиотики, уничтожающие бактериальную инфекцию, противовирусные, отхаркивающие и противокашлевые средства.

Из антибиотиков могут назначить, например, бисептол, эритромицин, кларитромицин, микофлокс, амикацин. В качестве противовирусных чаще всего прописывают арбидол, занамивир, озельтамивир. Из противокашлевых чаще всего назначают бромгексин, АЦЦ.

Ингаляции в домашних или стационарных условиях также являются хорошим средством лечения пневмонии. Но только после прохождения острой стадии заболевания, когда у больного пройдет острая стадия и спадет температура.

Народные способы

Использовать только народную медицину для лечения пневмонии нельзя, так как болезнь опасна для здоровья и может даже спровоцировать летальный исход. Но народные средства могут стать хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

Ниже приведено несколько популярных народных рецептов.

Отвар с малиной

Взять по столовой ложке сушеной малины, душицы и мать-и-мачехи. Все мешать. Столовую ложку получившейся массы залить 200 г кипятка и дать настояться 45 минут. Процедить и выпить в течение суток.

Овес с изюмом

2 столовых ложки изюма и столько же овса залить литром воды и томить на медленном огне, пока не выкипит половина. Процедить, дать остыть, добавить столовую ложку меда. Получившуюся массу принимать по столовой ложке четырежды в сутки в течение всего периода лечения пневмонии.

Орехи с вином

20 г лесных орехов залить 200 г вина (обязательно красного сухого). Проварить 20 минут на слабом огне. Пить по столовой ложке перед едой.

Взять одну часть алоэ, две части меда и три части водки. Смешать, нанести массу на марлю и прикладывать на ночь на область грудины в виде компресса, укутав больного в шерстяную ткань или теплый свитер.

Два сушеных инжира залить 200 г молока, отварить на слабом огне 15 минут. После этого выпить. Варить и принимать такую смесь необходимо 2 раза в день в период всего курса лечения.

Особенности терапии тотальной пневмонии в детском возрасте

Все малыши в возрасте до года должны лечиться от пневмонии в стационаре. Детей постарше в больницу кладут только при средней или тяжелой степени заболевания.

Как правило, терапия включает в себя целы комплекс мероприятий, таких как:

  • Препараты, улучшающие метаболизм,
  • Этиотропные средства,
  • Мероприятия для улучшения транспорта кислорода через кровь,
  • Оксигенотерапия,
  • Улучшение бронхиальной проводимости.

Помимо этого, важно, чтобы ребенок правильно питался, желательно исключить жареное, жирное соленое и острое. Рекомендуется обильное питье, можно использовать отвары шиповника, пить соки.

Для выявления чувствительности к антибиотикам делается бак-посев мокроты. Чаще всего для лечения используют антибиотики цефалоспоринового ряда второго и третьего поколений самостоятельно или в комбинации с аминогликозидами. Иногда возможно назначение антибиотиков нового поколения макролидов. Также проводится симптоматическая и иммуномодулирующая терапия. После прохождения острой стадии заболевания для ускорения выздоровления рекомендуются дыхательная гимнастика и физиотерапия. Параллельно могут назначаться отхаркивающие среддства.

Возможные осложнения

Данный недуг очень опасен, без надлежащего лечения пациенту может грозить летальный исход. Если воспаление лёгких не лечить, то могут развиться такие болезни как:

  • Сепсис,
  • Отек легких,
  • Менингит,
  • Абсцесс или гангрена легкого,
  • Эмпиема плевры,
  • Плеврит,
  • Перикардит,
  • Дыхательная недостаточность.

Бороться с ними на порядок сложнее. При тяжелой форме болезни, отсутствии адекватного лечения или развитии осложнений ситуация может закончиться трагически.

Как правило, улучшение состояния наблюдается уже через 3 – 5 дней после начала лечения заболевания. Температура тела возвращается к нормальным значениям, а симптомы идут на убыль. Однако, изменения в легких на рентгене могут быть видны еще некоторое время после окончания терапии. Если легкие не восстанавливаются в течение месяца после излечения, то речь идет о затяжной пневмонии.

Профилактические меры

Основная причина возникновения воспаления легких – ослабление иммунитета, которое часто случается из-за негативного влияния факторов внешней среды или в результате перенесения различных заболеваний или хирургических вмешательств. Поэтому в качестве профилактики можно посоветовать проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета – прием витаминов, возможно иммуномодуляторов, умеренные физические нагрузки, закаливание, частые пешие прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и бодрствования, правильное питание. Кроме того, важно одеваться по погоде и стараться избегать недосыпа и других стрессов для организма, так как они тоже ослабляют естественную защиту.

Тотальная пневмония

Воспаление легких имеет несколько разновидностей по области распространения: одно- или двусторонняя, очаговая, сегментарная, крупозная, сливная и тотальная.

Тотальная пневмония опасна тем, что пациент может потерять целое легкое, поэтому необходимо вовремя начать терапию и предпринять весь комплекс лечебных мер.

Тотальная пневмония

Причины заболевания

На возникновение пневмонии влияет целый ряд факторов внешнего и внутреннего характера:

  • гигиена жилища и образ жизни пациента;
  • наличие хронических заболеваний;
  • несвоевременное лечение болезней респираторных органов;
  • сниженный иммунитет.

Патогены проникают в легкие на фоне других причин. Например, слишком высокая влажность в помещении вызывает бурный рост грибков на стенах, которые может вдохнуть человек. Общение с другими больными провоцирует заражение и дальнейшее развитие бактерий и вирусов в органах дыхания.

Большое значение в появлении тотальной пневмонии у пациента имеет иммунитет: ослабление защитных сил организма повышает риск развития заболевания и значительно замедляет его лечение. Одной из причин его ухудшения является пристрастие к табаку и алкоголю. Курение и злоупотребление спиртным раздражает слизистые дыхательных путей, из-за чего образуется повышенный объем мокроты. Она, в свою очередь, является хорошей средой для развития патогенов.

Нужно отметить, что риск подхватить пневмонию больше у новорожденных детей и пожилых людей. Дело в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно развит, чтобы самостоятельно бороться с воспалением, а взрослый организм, как правило, имеет груз хронических заболеваний за плечами.

Основные симптомы

Пневмонию на начальных стадиях бывает сложно выявить, так как ее признаки схожи с проявлениями других патологий дыхательной системы у взрослых и детей. Пациент страдает от повышения температуры и кашля. В первые дни он непродуктивный, а через 3-4 дня начинается отхождение мокроты. Состояние больного ухудшается: из-за интоксикации появляются головная боль, слабость, недомогание.

Однако у тотальной пневмонии есть особенные характеристики, которые отличают ее от бронхита, плеврита и других воспалений дыхательных органов:

  • нехватка воздуха: создается ощущение, будто нельзя вдохнуть глубоко;
  • одышка;
  • цианоз: посинение слизистых и губ;
  • бледность кожи;
  • боль в груди;
  • поверхностное свистящее дыхание.

Одышка

Симптомы пневмонии никогда не проявляются одинаково у всех пациентов, так как их выраженность зависит от состояния здоровья и запущенности недуга. Если болезнь остается невылеченной, у больного начинает путаться сознание, он часто хочет спать или, наоборот, у него наблюдается психическое возбуждение. Как правило, в ночное время симптомы становятся более выраженными.

Читать еще:  Почему запоры и диарея провоцируют геморрой

Диагностика

После первичного осмотра пациента с целью составления общей клинической картины, терапевт или педиатр дает направление к узкому специалисту. Назначается ряд диагностических процедур: биохимический анализ крови, бактериальный посев мокроты и рентген. Благодаря этим методам определяются подходящие препараты и степень распространения болезни. Для физиопроцедур важно узнать характеристику воспаления: лево- или правостороннюю локализацию.

Методы терапии

Лечением тотальной пневмонии должен заниматься врач, так как пациент не может проанализировать особенности патологии. Самостоятельное лечение чревато побочными эффектами и ухудшением состояния, что только усугубит ситуацию и продлит терапию.

Тотальное воспаление легких требует комплексного подхода: медикаменты оказывают основное влияние на заболевание, а народная медицина и физиопроцедуры поддерживают общее состояние пациента.

Основные способы лечения

В зависимости от поставленного диагноза врач решает, отправить пациента на внебольничное лечение или госпитализировать. В любом случае ему назначается медикаментозная терапия, в которую входят:

  • Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Конкретное средство определяется после диагностики и выявления возбудителя болезни.
  • Противокашлевые или отхаркивающие лекарства. Важно помнить, что комбинировать два типа средств от разного кашля нельзя.
  • Болеутоляющие таблетки или уколы. Они помогают от головной боли и дискомфорта в груди.
  • Спазмолитики. Снимают спазмы дыхательных путей.

Вместе с медикаментозной терапией пациенту рекомендуется принимать средства с лактобактериями, так как антибиотики убивают не только болезнетворную, но и полезную микрофлору кишечника. Также стоит пропить витаминный комплекс.

Народная медицина

Нужно помнить, что нетрадиционные методы лечения не должны стоять выше медикаментозной терапии. Народная медицина неспособна вылечить тотальную пневмонию, но помогает ослабить симптомы болезни и принести пациенту облегчение.

Отвары из целебных трав участвуют в ослаблении кашлевого синдрома и выводят мокроту из легких. Чай с шиповником обогащает организм витаминами, а сок алоэ обладает антисептическим действием.

Ингаляции на основе трав можно делать только на хронической стадии пневмонии, поскольку при остром воспалении горячий воздух только ускорит распространение патогенов. Также согревающие компрессы показаны при определенных условиях, и перед применением пациенту следует посоветоваться с врачом.

Своевременность лечения и состояние пациента определяют скорость и полноту выздоровления. Обычно прогноз положительный: врачам удается добиться регресса болезни, однако фиброзные участки могут остаться. Если двустороннее воспаление легких ограничено единичными сегментами или очагами, то риск осложнений еще меньше.

Благоприятный прогноз достигается лишь при адекватной терапии. Самостоятельность в этом вопросе не будет играть пациенту на руку, поскольку лечебные методы имеют особенности от случая к случаю.

Профилактика

Основные методы недопущения пневмонии заключаются в укреплении иммунитета. Для этого следует вести здоровый образ жизни без вредных привычек, закаливаться и правильно питаться. Важно не вести сидячий образ жизни, а заниматься физкультурой, больше двигаться, но в меру своих сил. Также необходимо следить за чистотой помещения, чтобы патогены не смогли попасть в легкие.

Осложнения

Последствия тотальной пневмонии довольно серьезные, так как приводят к смерти пациента при неправильном или позднем лечении.

К легочным осложнениям относят гангрены, абсцесс, кровотечения в органе, воспаление плевры и бронхообструктивный синдром. Это приводит к тяжелой дыхательной недостаточности, которая становится причиной нехватки кислорода и отмирания клеток. Первыми обычно страдают головной мозг, печень и сердце, из-за чего усиливается интоксикация организма и происходят сбои в других органах. При левосторонней пневмонии воспалительный процесс может перейти на сердце.

Далее подключают внелегочные осложнения: синдром нарушения свертываемости крови, аномалии функционирования сердечно-сосудистой системы, менингит, энцефалит, психические отклонения и сепсис.

Тотальная пневмония не требует отлагательства: нужно начинать лечить ее при первых признаках ухудшения самочувствия. После консультации опытного специалиста необходимо следовать его предписаниям и не отклоняться от назначенных дозировок и процедур.

Характеристика тотальной пневмонии и особенности ее лечения

Тотальная пневмония представляет собой присутствие патологического процесса, который захватывает легкое полностью. Притом что воспалительный процесс может преобладать, как на одной из частей органа, так и 2-х одновременно. Прогноз и результат пневмонии характеризуются тяжестью поражения органа, который в большей части обусловлен объемом пораженных тканей. Течение излечения устанавливается вовремя определенным диагнозом.

Факторы болезни

Присутствует достаточное количество разных факторов, которые влияют на возникновение пневмонии, проявляясь как в легкой форме, так и принося серьезные осложнения. Факторы бывают внешнего, внутреннего характера.

  1. Вид возбудителя.
  2. Условия для жизни.
  3. Вовремя поставленный диагноз.
  4. Хорошее лечение.

Большинство больных пневмонией сразу не идут на прием к врачу и пытаются вылечиться самостоятельно, принимая антибактериальные средства. Это самая распространенная причина, при которой усложняется обычный кашель.

Есть препараты, которые предназначены для излечения разных симптомов одновременно. Они оказывают лечебный эффект и больному первое время становится легче. Но в случае неправильной дозировки либо лечение требуемой нормы превышено, разного рода возбудители дальше продолжают развивать болезнь. Худшим вариантом является и то, что бактерии способны мутировать к устойчивой форме лечения, наблюдается усугубление процесса.

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Возрастная категория.
  3. Побочные болезни.
  4. Пагубные привычки.

Из представленных причин, главной считается сниженный иммунитет. Организм неспособен справиться даже с простой инфекцией, а она переходит в серьезную проблему. Воспалительный очаг поражает всю долю легкого, перебираясь на ткань.

Чем обширнее поражено легкое, тем выше угроза развития тотального осложнения после инфекции. Когда у больного двустороннее поражение легких, а очаги воспаления небольшие, болезнь за месяц уходит без осложнений. Главное, чтобы лечение было своевременным и правильным.

В случае разрастания инфекции на всю долю органа, а иногда и обе, требуется лечь в стационар. Нередки случаи при тяжелой форме недуга, больного отправляют в реанимационное отделение и подключают к аппарату ИВЛ.

Тяжесть состояния организма зависит от того, что при тотальном двустороннем поражении легких формируется неполноценность легких и дыхания.

Симптомы болезни

При воспалении легких важно выделить характерные для нее симптомы, а также те, которые в организме возникают попутно.

  1. Дыхательная неполноценность острой стадии. При тотальной пневмонии характерно достижение критических размеров, что ведет к гибели человека. Внешне у больного появляется синюшность носогубного треугольника либо бледность кожи, частые дыхательные акты.
  2. Болевые ощущения в грудине в период сна, при незначительных физических нагрузках. Это указывает на переход воспаления на надкостницу ребра, межреберные нервы.
  3. Кашель, проявляющийся в спокойном состоянии и при незначительных движениях.

Данные признаки выражаются с различной интенсивностью. Все зависит от того, насколько и где поражены ткани легкого. Чем больше объем воспаления, тем выражено нарастают симптомы.

Для тотальной пневмонии характерно следующее:

  • при развитии недуга происходит замедление насыщения крови кислородом, в результате развивается гипоксия всех органов;
  • недостаток кислорода в кровеносной системе сказывается изначально на головном мозге, что ведет к помутнению в глазах, спутанности сознания. Больному постоянно хочется спать либо он очень возбужден и может совершить неадекватные поступки.

При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

Основные симптомы проявляются следующим образом:

  • увеличение температуры до 40 градусов;
  • слабость в теле;
  • снижен аппетит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушена работа сердечной мышцы и сосудов.

Важно понимать, что основные и специфичные симптомы отделять нельзя, так как они проявляются параллельно друг другу.

В чем опасность тотального воспаления легких?

Если у больного поражается большая площадь тканей каждого органа, тогда болезнь протекает тяжело. При мелких образованиях очагов на обоих легких и вовремя назначенного излечения химиопрепаратами на протяжении 4 недель, воспаление должно полностью уйти без осложнений.

Для долевых, а при двустороннем воспалении и полисегментарных очагов требуется госпитализация. Нередко больной находится в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких. Так как собственных резервов ткани легкого недостаточно, чтобы обеспечить полноценный газообмен, происходит легочная и дыхательная неполноценность. Эти проявления являются первыми в клинической картине, что обусловлено тяжестью самочувствием больного.

Как лечить заболевание?

Лечение тотального поражения органов проводится в стационарных условиях. Исходя из тяжести болезни, пациента располагают либо в отделении пульмонологии, что подразумевает самостоятельное дыхание с возможной подачей дополнительного кислорода, или же отделении интенсивного лечения с подключенным аппаратом ИВЛ.

При сильном поражении органов проводят химиотерапию с использованием нескольких препаратов исходя из инфекции. Применение монотерапии антибактериальным средством, даже если он широкого спектра, не приводит к необходимому результату. Если есть подозрение на вирусное воспаление, к назначенным 3-м антибактериальным препаратам добавляют тамифлю.

Читать еще:  Можно ли заразиться от туберкулезного больного

Важную роль занимает противовоспалительное и симптоматическое излечение. При двусторонней пневмонии прописывают препараты, чтобы поддержать сердечную деятельность, из-за усиленной нагрузки на главный орган.

Для лечения пневмонии обязательно назначают антибиотики таких групп:

  • цефалоспорины – цефтриаксон, цефилим;
  • макролиды – азитромицин, эритромицин, кларитромицин;
  • фторхинолоны – левофлоксацин, моксифлоксан;
  • карбопенемы – меронем.

Препарат моксифлоксацин часто назначают при тотальной пневмонии. Он способен уничтожить множество микроорганизмов, которые вызвали недуг. Помимо антибиотиков проводят противогрибковую терапию. Используют нистанин, флюконазол.

Обязательно прописывают муколитичекие средства.

Данные медикаменты необходимо принимать на протяжении 10 дней, бывает, что больше. Чтобы улучшить отток мокроты и обеспечить больного нормальным дыханием используют препараты, которые расширяют бронхи.

Профилактические мероприятия

Профилактика воспаления легких направлена на укрепление иммунной системы организма при помощи разных способов.

Чтобы предотвратить снижение защитной функции организма следует бросить курение, избегать курящих людей и не находиться в местах курильщиков. Дым сигарет имеет вторичное воздействие на организм.

Важно следить за здоровьем, закаляться, держать организм в хорошей физической форме

. Необходимо здоровое питание. В случае одной из диет, которая подразумевает употребление большого количества углеводов, может привести к размножению бактерий, грибов.

Также необходимы вакцинации против гриппа. В осенне-зимний период употреблять витамины.

Тотальная пневмония – критерий тяжелого протекания легочной болезни

Термин тотальная пневмония характеризует объем пораженной легочной ткани, и означает, что воспалению подверглось все легкое целиком. Патологический процесс может захватить как одно легкое, так и два одновременно.

Выделяют понятие как субтотальная пневмония, когда локализация болезни происходит в одной доле, однако существует вероятность абсолютного, то есть тотального поражения органа дыхания.

Особенности и клиническое развитие

Если брать во внимание частоту развития тотальной пневмонии, то она встречается реже, чем очаговая. Когда воспалительный процесс затрагивает всю паренхиму органа, по тяжести такой вид пневмонии относят к тяжелым.

Клиническая картина отличается ярко-выраженной симптоматикой и быстрым прогрессированием воспалительного процесса. Тотальному воспалительному процессу может подвергнуться в полном объеме одно легкое или оба сразу. Цена подобного состояния — это дыхательная недостаточность и высокая вероятность летального исхода.

Таблица клинических показателей:

  • верхнее АД меньше 90 мм рт. ст;
  • нижнее АД меньше 60 мм рт. ст;

Дыхательная недостаточность развивается в результате исключения из процесса газообмена пораженного участка. Ввиду абсолютизации воспаления, ухудшение функций дыхания имеет далеко идущие последствия. Для решения возникших терапевтических задач потребуется комплексная и немедленная медицинская помощь.

При развитии тотального воспаления к дыхательной недостаточности присоединяется сильнейшая интоксикация. Ее появление связывают с тем, что пораженно легкое насыщает кровь не кислородом, а токсичными продуктами воспаления. Это могут быть продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, приведших к возникновению пневмонии.

При особо тяжелом течении болезни развивается правожелудочковая сердечная недостаточность. При данном патологическом процессе происходит застой крови в малом круге кровообращения, в правом предсердии и желудочке.

Кровь, ненасыщенная в полной мере кислородом, качается сердцем с большим трудом. Органы не получают необходимое количество кислорода, начинается кислородное голодание всего организма.

Недостаток кислорода на клеточном уровне приводит к поражению жизненно важных органов:

Испытывающая кислородное голодание, заполненная кровью печень, не может выполнять функции детоксикации. Развивается токсический отек органов дыхания, к которому может присоединиться отек мозга. Данное состояние особо опасное и смертельный исход практически неизбежен.

Таким образом, клинические показатели при тотальной пневмонии охватывают, не только легочную систему. Практически все жизненно важные системы организма могут быть затронуты и перестать выполнять свои функции.

Это связано с тем, что нарушен механизм газообмена в органах дыхания. Поэтому, больных с тяжелым течением пневмонии могут перевести на ИВЛ, и они будут находиться под постоянным присмотром медперсонала.

Причины развития

Изначально, причиной воспаления легочной паренхимы является болезнетворный микроорганизм, который после попадания в легкое начинает активно размножаться. Однако, масштабирование воспалительного процесса происходит далеко не всегда, и инфекционное поражение чаще всего распространяется на сегмент или одну долю. К причинам, по которым развитие болезни не ограничивается одним участком, ткани легкого относят как внутренние, так и внешние факторы.

  • состояние иммунного комплекса;
  • возраст;
  • сопутствующие патологии;
  • вредные привычки – курение, алкоголизм.

Наиболее благоприятные условия для инфекции – это отсутствие естественного противомикробного барьера в организме. Ослабление иммунного комплекса становится причиной беспрепятственного и быстрого развития патогенов.

Инфекция ограничивается вначале сегментом, затем долей, и впоследствии захватывает полностью всю ткань легкого. Эффект от лечения ослабевает, если присутствуют другие заболевания, в особенности легочные. Курение как негативный фактор связывают с тем, что никотин ослабляет кровообращение в легких.

  • своевременное начало лечения воспаления легких;
  • адекватно назначенное лечение;
  • социально-бытовые условия.

Пренебрежение к первичной симптоматике, самолечение, позднее диагностирование и соответственно несвоевременное лечение приводит к увеличению площади пораженной ткани. Неправильная подобранная дозировка препаратов, лечение антибиотиками широкого спектра – приводит к кратковременному эффекту.

Патогенные микроорганизмы становятся устойчивыми к препаратам, что приводит к значительному усложнению процесса лечения.

При полном поражении легочной ткани, как и в других случаях с пневмонией, основные симптомы имеют следующие показатели:

  • непродуктивный сухой кашель, но на третий день появится мокрота;
  • повышение температуры – от 37,5 до 40 градусов;
  • слабость и недомогание.

На видео в этой статье будут приведены основные клинические проявления.

Массивное поражение сопровождается признаками дыхательной недостаточности:

  • чувство нехватки воздуха;
  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • синюшность и бледность кожи;

Степень проявления симптокомплекса напрямую зависит от объема пораженной легочной ткани.

Важно! Появление болевых ощущений в области груди означает, что воспаление перекинулось на плевру. В легких нет нервных окончаний, поэтому больной не чувствует болей исходящих от органов дыхания.

Наряду с общими легочными симптомами появляются расстройства в работе сердечно-сосудистой системе, мозга, печени и других органов. У больных наблюдается необоснованное возбуждение, спутанность сознания, повышенная сонливость.

Диагностика

Для распознавания массивного поражения легких потребуется определить ряд диагностических критериев. Основными критериями является локализация и объем пораженной ткани.

Независимо от объема и места развития очага, пациенты на первом приеме у врача имеют схожие жалобы. Поэтому, на первичном осмотре, врач с помощью аускультации и пальпации, не сможет точно определить распространённость воспалительного процесса.

Для этого потребуется проведение обязательного рентгенологического обследования. Признаки массивного поражения на рентгенограмме имеют вид больших участков просветления, захватывающих полностью всю ткань одного или двух легких. Для более подробной визуализации патологического процесса потребуется проведения компьютерной томографии.

Этиологический диагноз ставится как на основании эпидемиологической обстановки (протекает ли в это время эпидемия гриппа), так и по данным бактериологического анализа. Проводят и другие лабораторные анализы, такие как, общий и биохимический анализ крови.

Для определения вовлеченности в патологический процесс сердечнососудистой системы, проводят ЭКГ. Нарушения дыхательной функции, выявляют при помощи обследования внешнего дыхания и спирометрии. На основании данных, о состоянии дыхательной системы, назначают необходимые физиотерапевтические процедуры.

Клинический диагноз при полном поражении паренхимы легкого, помимо локализации и площади поражения, будет включать расшифровку этиологического фактора, тяжесть протекания и сопутствующие осложнения.

Основная инструкция по терапевтическому подходу предполагает обязательную госпитализацию больного с тотальной пневмонией. При невозможности пациентом самостоятельно осуществлять полноценное дыхание, его размещают в палате интенсивной терапии и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Основной метод при лечении тотальной пневмонии остается антибактериальная терапия.

Для применения антибактериальных препаратов необходимо соблюдать следующие условия:

  1. Доза вводимого препарата должна обеспечивать необходимую лечебную его концентрацию в крови;
  2. Эффективность терапевтического метода необходимо определять по клиническим показателям, если необходимо по лабораторным;
  3. Лечение должно начаться как можно раньше, не дожидаясь данных лабораторных анализов.

Важно! Результаты бактериологического анализа становятся известны на 2-3 день, после взятия пробы, и они не оказывают существенного влияния на тактику лечения. Основными критериями для начала приема антибиотиков в начале лечения, являются клинические и рентгенологические показатели.

При выборе антибиотиков руководствуются этиологическим фактором и переносимостью препарата пациентом.

Наиболее подходящими являются следующие препараты:

  • Пенициллин;
  • Цефалоспорин;
  • Фторхинолон;
  • Аминогликозид;
  • Циластатин;
  • Тиенам.

Для устранения симптоматических показателей и присоединившихся осложнений, применяют терапевтические подходы, приведенные в таблице:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector