Тербинафин крем

Тербинафин (мазь, крем): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает

Одной из распространённых кожных проблем является грибковое поражение. Инфицироваться спорами можно практически в любом месте общего пользования.

При первых признаках нужно обратиться к дерматологу для определения схемы лечения и выбора препарата.

С большим количеством видов грибков справляется мазь Тербинафин .

Узнаем, для чего применяется средство, как правильно проводить обработки, какие меры предосторожности нужно соблюдать.

Фармакологическое средство представляет собой кремообразную субстанцию белого тона с едва ощутимым специфическим запахом.

Терапевтический эффект обеспечивает действующий компонент – тербинафина гидрохлорид .

Для лучшего усвоения лекарства тканями и усиления лечебных свойств активного вещества в производстве также используются:

• дистиллированный глицерин;
• спирт бензиловый;
• стеариновая кислота;
• вазелин медицинский очищенный;
• троламин;
• эмульгатор;
• дистиллированная вода.

Фармакология

Противогрибковое средство относится к синтетической группе аллиламинов.

Вещество ингибирует скваленэпоксидазу в клетках микроорганизмов, что приводит к подавлению раннего этапа выработки стеролов. Это в свою очередь провоцирует дефицит эргостерола.

Создаваемая преграда накопления сквалена вызывает гибель клетки вредного микроорганизма.

Фунгицидные и фунгистатические свойства препарата используются в лечебных и профилактических целях.

Курить мазь от грибка доступно практически в любой аптеке.

Также можно сделать заказ лекарства в интернет-магазине, где предлагаются выгодные цены и удобные способы доставки.

• Из всех лекарственных форм самыми дорогими являются таблетки, за упаковку №28 придётся выложить около 260 рублей .
• Средняя стоимость мази Тербинафин МФФ (15 мл) составляет 48 рублей .

Условия отпуска дерматологического средства не предусматривают наличие рецепта.

Для чего применяют мазь Тербинафин

Благодаря фармакологическим свойствам тербинафина гидрохлорида удаётся решать разные дерматологические проблемы:

• кандидоз кожи (грибы разновидностей Candida);
• микозы (дерматофиты);
• отрубевидный лишай (Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur).

Фармакологическое средство включается в терапию, направленную на борьбу с паховой эпидермофитией

Действующее вещество лекарства активно борется с грибами: Т. rub-rum/mentagrophytes/Verrucosum/T.violaceum и пр. микроорганизмами.

Кремообразное лекарство эффективно устраняет проявления на гладких участках кожи, волосистой части. Его используют также в лечебных и профилактических целях от грибка ногтей.

Инструкция по применению

Мазь предназначена для терапии грибковой инфекции, может назначаться взрослым пациентам и детям (от 12 лет и старше).

Лечебная процедура предполагает нанесение средства на поражённый участок кожи или поверхность ногтевых пластин.

Схему применения дерматологического препарата и продолжительность курса лечения определяет врач с учётом состояния кожи, этиологии заболевания и сопутствующих проблем.

В инструкции производитель рекомендует двукратную обработку очаговой зоны в день при соблюдении интервала между нанесениями лекарства 6-8 часов.

Перед проведением процедуры нужно вымыть тщательно руки, очистить поражённый участок кожи ватным диском, смоченным в перекиси водорода.

Лекарство наносится только на подсушенную чистую поверхность. Это предотвратит образования нагноения.

На обработанные составом участки кожи допускается накладывание марлевых салфеток, если очаг расположен:

• в паховой области;
• между ягодицами;
• под молочными железами;
• между пальцами конечностей.

Продолжительность терапии грибковых инфекций определяется индивидуально.

В среднем до полного выздоровления проходит:

• 1 неделя (при дерматомикозе голеней, отдельных частей туловища);
• 1-2 недели (при кандидозах, разноцветном лишае);
• 2 недели (при дерматомикозе стоп).

Ограничения к применению мази

Противогрибковую мазь применяют с осторожностью, если у пациента диагностированы следующие патологии:

• дисфункция почек;
• нарушения работы печени;
• заболевания крови;
• новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения;
• нарушения обменных процессов.

Беременность и лактация

Действие активного вещества лекарства на развитие плода и здоровье беременной женщины до конца не изучено. Поэтому в деликатный период жизни будущей матери препарат не назначается .

Если для достижения лечебного эффекта возникает необходимость в использовании мази Тербинафин, а терапия выпадает на период лактации, кормление грудью временно прерывается для исключения попадания действующего вещества мази в организм младенца.

Побочные проявления

При проведении тестирования лекарственного средства были выявлены редкие случаи побочных проявлений.

Из-за особенностей организма или по причине нарушения правил проведения процедуры на обработанном участке кожи/слизистой могут наблюдаться симптомы, характерные для аллергической реакции:

Побочные проявления обычно проходят самопроизвольно через несколько часов после нанесения мази.

Если самочувствие ухудшается, следует обратиться за врачебной помощью.

Передозировка

В аннотации данных о передозировке нет.

При попадании кремообразной субстанции внутрь могут наблюдаться побочные явления, которые по характеру идентичны интоксикации, возникшей из-за таблетированной формы средства.

Для устранения признаков отравления необходимо промыть желудок больному. Также предлагается приём любого сорбента.

Взаимодействие

Ограничения относительно совместного применения Тербинафин и других фармакологических продуктов производителем не установлены.

Меры предосторожности

Прежде чем использовать противогрибковое лекарство, нужно внимательно изучить показания к применению.

Если дерматологическая проблема не соответствует симптоматике описанных в аннотации случаев, от применения лекарства лучше отказаться.

Использование любого фармакологического продукта требует соблюдения мер предосторожности . Крем Тербинафин – не исключение.

• При проведении лечения важно придерживаться всех указаний врача и рекомендаций инструкции. Это позволит избежать рецидива.
• После процедуры нужно надевать чистую одежду и бельё.
• Обувь и вещи в процессе лечения следует также обрабатывать противогрибковыми растворами для предупреждения повторного инфицирования.
• Дозировка для всех возрастных категорий пациентов рекомендуется единая (определяется тонким слоем после нанесения и распределения по очаговой зоне).
• Мазь используется только для наружных обработок.
• Перед первой обработкой нужно внимательно ознакомиться с перечнем составляющих веществ. Спирты часто провоцируют аллергическую реакцию.
• При проведении обработки стоит остерегаться попадания лекарства на слизистую. При необходимости проводится промывание под проточной водой.
• Компоненты, входящие в состав Тербинафина, не оказывают влияния на скорость реакции и остроту зрения. После нанесения мази можно приступать к работе со сложными механизмами.

Василий Михайлович, 62 года:

Через пару недель на руках возле локтей заметил у старшей внучки красное пятно с тремя точками. Диаметр его увеличивался с каждым днём, поэтому решил пригласить местного фельдшера. Врач определила, что это лишай и назначила средство Тербинафин.

По 2 раза в день сам проводил обработки очаговой зоны. Лишь спустя неделю удалось избавиться от красноты. Точки, которые размещались по центру, подсохли и незаметно отслоились. Мазь хорошая, можно смело пользоваться.

Анастасия, 28 лет:

В аптечке дома и на работе всегда есть мазь Тербинафин. После выявления первых признаков провожу обработки зудящих краснеющих зон. Обычно на лечение уходит не больше недели.

Дмитрий, 34 года:

При проявлении тревожных симптомов сразу обрабатываю поражённый участок кожи препаратом Тербинафин.

Приобрёл лекарство в аптеке, ссылаясь на положительные отзывы и эффективность средства, о чём часто пишут пользователи на форумах. Меня средство также ни разу не подводило.

Если по ряду причин использовать Тербинафин нет возможности, можно приобрести аналог.

Любой препарат идентичного фармакологического действия не является полноценным заменителем мази.

Поэтому стоит воспользоваться рекомендацией дерматолога, который подберёт максимально подходящий вариант при определённых проблемах, возникших из-за грибкового поражения.

Среди эффективных заменителей мази:

• Онихелп ;
• Лоцерил ;
• Залаин ;
• Фунготербин ;
• Ламизил Дермгель;
• Тербизил .

Самостоятельно подбирать аналог не следует из-за высокого риска снижения терапевтического эффекта и провоцирования рецидива заболевания.

ТЕРБИНАФИН

◊ Крем для наружного применения 1% белого цвета, однородный, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетиловый спирт, изопропилмиристат, цетилпальмитат, натрия гидроксид, вода очищенная.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — банки оранжевого стекла (1) — пачки картонные.

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. Даже в небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном C.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

— профилактика и лечение грибка, грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп («грибок» стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;

— дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость;

— разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

— повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Взрослые и дети с 12 лет

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп — 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи — 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно тербинафин крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).

Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.

Тербинафин крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Тербинафина. Однако, поскольку клинический опыт применения Тербинафина у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Тербинафин крем

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Негормональное антимикотическое противозудное лекарственное средство.

Цена от 50 руб.

Негормональное антимикотическое противозудное лекарственное средство.

Применение — микозы, лишай, эритразма.

Аналоги — Ламизил, Фунготербин, Экзифи. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о креме Тербинафин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за крем

Лекарственное средство относится к группе противогрибковых препаратов с фунгицидными и фунгистатическими свойствами.

Применяют для лечения микозов кожи, вызванных дрожжами, некоторыми видами диморфных грибов, плесенями, дерматофитами.

Избавляет мазь Тербинафин от грибка ногтей, вызванного кандидой и другими возбудителями.

Крем однородный, густой, белого цвета со слабым запахом.

Действующее вещество и состав

В лекарственном средстве активно действует тербинафина гидрохлорид, синтетическое производное аллиламина.

Лекарственное вещество тербинафина гидрохлорид получают из органических соединений путем химических преобразований.

При назначении препарата Тербинафин может возникнуть вопрос, антибиотик это или нет. Лекарственное средство является противогрибковым препаратом нового поколения и не имеет антибактериальных свойств.

Активное вещество — тербинафина гидрохлорид. В виде мази/крема — 100 мг/10 г лекарственного средства.

Вспомогательные вещества в креме:

• спирт — бензиловый+цетостеариловый;
• изопропилмиристат;
• твин 60;
• натрия гидроксид;
• сорбитана моностеарат;
• цетилпальмитат;
• вода подготовленная.

Фармакологические свойства

Тербинафин имеет фунгицидные свойства в отношении большинства видов грибов. По отношению к дрожжам и дрожжеподобным грибам проявляет фунгистатическое и фунгицидное действие.

Особенность вещества состоит в его химическом составе. Тербинафин синтезирован из нафтифина и отличается тем, что в боковой цепи молекул произведена замена фенильного кольца трет-бутил ацетиленом.

Препарат не приводит к резистентности большинства видов грибков и имеет эффективность в 10-100 раз выше, чем у нафтифина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В отличии от других антимикотиков, которые подавляют синтез эргостерола, тербинафин воздействует на более раннем этапе. Вещество ингибирует скваленэпоксидазу, внутри клетки накапливаются сквалены, которые извлекают из клеточной оболочки липиды.

В результате происходит разрыв цитоплазматической мембраны и клетка погибает, — таким образом вещество осуществляет фунгицидное действие.

Фунгистатические свойства проявляются в блокировании синтеза эргостерола, что приводит к нарушению целостности и функциональной способности клеточных оболочек. Фунгистатическая и фунгицидная концентрации совпадают.

При наружном и местном применении вещество всасывается в кожные покровы в концентрации 4-5%, и не приводит к системным эффектам.

Проникая через эпителиальный слой кожи, накапливается в роговом слое и подкожной клетчатке. Терапевтические концентрации в пораженных тканях достигаются через 10-14 дней применения, период полувыведения продлен, по окончании лечения терапевтический эффект сохраняется еще 7 дней.

Метаболизм происходит в печени с образованием инактивированных фармакологически метаболитов. Выводится почками, с мочой, не кумулирует в организме.

Показания к применению

Препарат Тербинафин для топического применения назначают при микозах кожи и ногтей:

• онихомикоз кандидозный;
• онихомикоз, вызванный другими видами грибков;
• микоз кожи и бороды;
• лишай разноцветный;
• эритразма;
• кандидоз кожи и слизистых;
• кандидоз урогенитальный;
• трихофития — стригущий лишай;
• эпидермофития стоп и паховая.

Тербинафин эффективен при молочнице, баланопостите, кандидозе уретры.

Противопоказания

Тербинафин имеет некоторые противопоказания:

• гиперчувствительность к веществу;
• нарушение целостности кожных покровов;
• инфекционные заболевания, вызванные бактериальной или вирусной флорой.

Способ применения и дозировка

Курс лечения при онихомикозе составляет 3 месяца, перед нанесением ноготь обрабатывают мочевиной, удаляют пораженные участки.

Тербинафин чаще всего назначают системно — перорально и наружно. Мазь и крем наносят 1-2 раза в сутки.

В условиях стационара больной ноготь полностью удаляют, затем на ногтевое ложе наносят лекарственное средство 2 раза в день. Микозы кожи подлежат месячной терапии.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Отсутствуют сведения о безопасности применения препарата для лечения детей. Исключают контакт кожи новорожденного со средством при атопической форме заболевания.

В период беременности применение возможно по согласованию с врачом.

Клинических испытаний по влиянию препарата на гестацию и развитие плода у женщин не проводилось.

Тербинафин выделяется в молоко.

Терапию проводят только после прекращения грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Тербинафин переносится хорошо, в очень редких случаях возможны побочные действия:

• шелушение и сухость кожи;
• гиперемия;
• жжение;
• зуд;
• сыпь токсическая;
• облысение волосистых участков кожи;
• многоформная эритема;
• гиперпигментация;
• гипопигментация;
• экзема;
• контактный дерматит;
• буллезный дерматит;
• образование корочек.

Сыпь буллезная или крапивница может возникнуть в результате индивидуальной непереносимости. В этом случае прекращают применение средства.

Со стороны иммунной системы возможно развитие ангиоотека, развитие аллергических кожных реакций, крапивница.

Не исключено вторичное инфицирование и обострение симптоматики.

Органы зрения могут отреагировать отечностью век и слизистых.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функциональной способности печени и почек эффективность ЛС не снижается, а возрастает. Для перорального приема в этом случае дозировку снижают.

Эффективность препарата Тербинафин не зависит от возраста, для пациентов преклонного возраста не требуется корректировка дозы.

ЛС раздражает слизистые глаз, вызывает жжение. В случае попадания крема в глаза, их промывают водой.

Для предотвращения повторного инфицирования проводят профилактические мероприятия:

• ежедневно меняют носки, колготы, нательное и постельное белье, полотенца;
• выбирают одежду из хлопчатобумажных материалов;
• обрабатывают обувь противогрибковыми спреями или порошками;
• не пользуются чужими мочалками, обувью, расческами, полотенцами;
• не ходят босиком.

Существует 2 лекарственные формы для наружного применения. Следует знать, от чего помогает мазь Тербинафин, и от чего крем.

Мазь эффективнее при микозах ногтей и стоп, крем предпочтительнее при дерматомикозах.

Передозировка

Вероятность передозировки при использовании наружной формы препарата крайне низка.

Лекарственное взаимодействие

Мазь и крем не имеют выраженных лекарственных взаимодействий.

Аналоги и заменители крема Тербинафин можно взаимозаменять, но по дополнительной консультаций у врача.

Аналоги Тербинафина с концентрацией одноименного активного вещества 1%:

Тербинафин (Terbinafine)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Тербинафин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Тербинафин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Тербинафин

Противогрибковое средство для перорального и местного применения, синтетическое производное аллиламина. Тербинафина гидрохлорид — белый или почти белый мелкокристаллический порошок, легко растворимый в метаноле и метиленхлориде, растворимый в этаноле, мало растворимый в воде. Молекулярная масса — 327,90.

Фармакология

Тербинафин обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (например М. canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например С. albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба.

При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие.

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется из ЖКТ (>70%). Из-за эффекта первого прохождения через печень биодоступность составляет около 40%. Прием пищи в умеренной степени влияет на биодоступность (AUC увеличивается менее чем на 20%), но коррекция дозы тербинафина при одновременном приеме с пищей не требуется. C_max — 1 мкг/мл, достигается в течение 2 ч после приема в дозе 250 мг. При постоянном приеме тербинафина его С_ss в среднем на 25% выше по сравнению с С_max при однократном приеме, AUC увеличивается в 2,5 раза. Исходя из увеличения AUC , можно рассчитать эффективный Т_1/2 (примерно 36 ч). В сосудистом русле практически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы. Быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с Т_1/2 терминальной фазы 200–400 ч. Перед экскрецией тербинафин экстенсивно метаболизируется при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9 , CYP1A2 , CYP3A4 , CYP2C8 и CYP2C19 . Метаболиты тербинафина не обладают противогрибковой активностью. Около 70% принятой дозы выводится с мочой.

Не выявлено клинически значимых изменений С_ss тербинафина в плазме в зависимости от возраста. В фармакокинетических исследованиях разовой дозы тербинафина у больных с сопутствующими нарушениями функции почек ( Cl креатинина 300 мкмоль/л), поскольку применение у данной категории больных недостаточно изучено; возраст до 2 лет, при массе тела менее 20 кг (для таблеток), т.к. нет данных о применении.

При наружном применении: период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (гель, спрей), до 15 лет (раствор пленкообразующий) или до 12 лет (крем, мазь) из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

Ограничения к применению

При приеме внутрь: нарушение функции печени; угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка. Тербинафин необходимо с осторожностью применять у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как псориаз или красная волчанка из-за возможного обострения данных заболеваний.

При наружном применении: печеночная и/или почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин очень ограничен, не следует его применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому на период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Не следует допускать контакта младенца с поверхностью кожи, обработанной местной формой тербинафина.

Побочные действия вещества Тербинафин

Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались при приеме тербинафина внутрь в ходе клинических исследований или в пострегистрационный период.

При оценке частоты встречаемости побочных эффектов использованы следующие градации ( ВОЗ ) : очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100, 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия. Длительность лечения и дозы зависят от массы тела ребенка.

Пациенты пожилого возраста. Нет оснований предполагать, что для пациентов пожилого возраста требуется изменение режима дозирования или у них возможны побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае перорального применения тербинафина в этой возрастной группе следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.

При местном применении тербинафина уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.

Местные формы тербинафина предназначены только для наружного применения. Следует избегать попадания тербинафина в глаза, т.к. он может вызвать раздражение. При случайном попадании в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом. При развитии аллергических реакций необходимо отменить тербинафин.

Тербинафин в виде раствора для наружного применения пленкообразующего не рекомендуется применять в случае хронического подошвенного гиперкератоза, вызванного Tinea pedis (мокасcинового типа/Moccassin type).

Следует соблюдать осторожность при нанесении спиртосодержащих местных форм тербинафина на поврежденные участки кожи, т.к. спирт может вызвать раздражение.

Влияние на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами. Влияние тербинафина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии тербинафином пациентам не следует управлять автотранспортом и/или работать с механизмами.

Особые указания

В отличие от тербинафина в лекарственных формах для наружного применения тербинафин для приема внутрь неэффективен при разноцветном лишае.

Тербинафин, мазь

Препарат так же выпускается в лекарственной форме таблетки.

• Ламизил: спрей, крем и гель;
• Ламизил Уно;
• Тербинокс крем;
• Термикон: крем, спрей;
• Терфалин;
• Атифин крем;
• Ламитель спрей;
• Миконорм крем;
• Тербизед-Аджио крем;
• Тербизил крем;
• Тербикс спрей;
• Фунготербин;
• Экзифин.

Средняя цена онлайн (15 г.) * : 82 р.

Инструкция по применению

Состав на 100 г мази

Действующее вещество:

• Тербинафин гидрохлорид — 1 г;

• Метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) — 0,10 г;
• Карбомер (редкосшитая полиакриловая кислота мАРС- 06) — 1,50 г;
• Полисорбат — 80 (твина — 80) — 1 г;
• Масло вазелиновое — 5 г;
• Пропиленгликоль — 10 г;
• Натрий гидроксида (едкий натрий) — 0,40 г;
• Вода очищенная — 81 г.

Белая мазь со специфичным запахом.

Фармакологические свойства

Противогрибковое средство. Тербинафин принадлежит к группе аллиламинов и оказывает противогрибковые действия. В незначительных дозах оказывает фунгицидное (противогрибковое) действие на паразитические грибы Trychophyton, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, а также плесневые, дрожжевые грибы, как правило, Candida albicans. На грибы Candida spp. и их мицелиальные формы производит фунгицидное или фунгистатичксое действие, то есть предотвращающее размножение и рост патогенных грибов.

Тербинафин нарушает начальный этап биосинтеза главного элемента клеточной мембраны грибы эргостерола путем ингибирования (замедления либо предотвращения) фермента скваленэпоксидазы.

Тербинафин никак не сказывается на систему цитохрома P450 человека и, следовательно, на метаболизм гормонов либо иных лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

Абсорбция при местном использовании меньше 5%, оказывает минимальное системное действие.

Показания для использованию

• предупреждение и лечение грибковых поражений кожи, включая «грибок» стоп (микоз), паховой эпидермофитии, заражение грибком гладкой кожи тела, провоцируемых такими дерматофитами (видами грибов), как Trichophyton, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
• опрелость;
• разноцветный лишай.

Противопоказания

• Высокая восприимчивость к тербинафину либо к одному из неактивных компонентов в составе препарата.
• Заболевания печени, в том числе хронические.
• Хроническая почечная недостаточность (КК 50 мл/мин).
• Дети возрастом до 12 лет.

Следует проявить осторожность при:

• почечной и/или печеночной недостаточности;
• алкогольной зависимости;
• угнетении костномозгового кроветворения;
• различных видах опухолей;
• заболевания обмена веществ;
• окклюзионных болезнях сосудов конечностей.

Беременность и грудное вскармливание

Использование препарата в период беременности имеет место быть лишь тогда, когда возможная польза для матери превосходит предполагаемую угрозу для ребенка.

При грудном вскармливании системное применение противопоказано. В случае применения мази или крема, нужно следить, чтобы ребенок не контактировал с обработанными участками кожи. Нельзя обрабатывать соски при ГВ.

Способ использования и рекомендуемая дозировка

Применяется наружно.

Взрослые и дети возрастом от 12 лет.

До нанесения мази следует очистить и просушить пораженные места. Мазь наносится один либо два раза/сутки тонким слоем на кожу в месте поражения и на прилегающие здоровые участки, немного втирается.

При опрелостях, например, под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой зоне, места нанесения препарата рекомендуется закрывать марлей, особенно во время сна.

Средняя длительность лечения

• при дерматомикозе туловища, голеней используется 1 раз/день на протяжении недели;
• дерматомикоз стоп — 1 раз/день в течение недели;
• кандидоз кожи — 1 либо 2 раза/день на протяжении 1-2 недель;
• разноцветный лишай — 1 либо 2 раза/день в течение 2 недель.

Изменения в клинических проявлениях, как правило, замечаются на начальном этапе лечения. Возобновление инфекции возможно в случаях преждевременного прекращения использования мази либо при нерегулярном лечении. Если через 1 либо 2 недели не замечено улучшения, необходимо провести верификацию (проверку) диагноза.

Дозировка тербинафина мази для лиц пожилого возраста абсолютно не имеет отличия от вышеописанного.

Использование препарата детям

Единственное ограничение — это дети возрастом до 12 лет.

Побочные эффекты

• На участках применения препарата возможно появление покраснения, а также зуд либо жжение.
• Аллергические реакции.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом неизвестны.

Если же непроизвольно мазь попала внутрь, то побочные явления будут такими же, как и при передозировке тербинафина в таблетках (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).

Лечение при передозировке

Любой энетросорбент, например активированный уголь, а также, при надобности, симптоматическая поддерживающая терапия.

Особые указания

• Понижение явных клинических проявлений, как правило, замечаются в первые дни курса лечения.
• При несистематичном лечении либо досрочном его прекращении возможен риск рецидива инфекции.
• Применять исключительно наружно.
• Избегать попадания мази на слизистую глаза, так как возможно раздражение. Если препарат все же попал в глаза, их необходимо незамедлительно обработать проточной водой, а при возникновении стойких явлений раздражения следует проконсультироваться со специалистом.
• При возникновении аллергических реакций от препарата необходимо отказаться.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не установлены.

Форма выпуска

Мазь для наружного использования 1%.

Алюминиевые тубы с бушонами из полимерных материалов по 10 либо 15 г. Туба с инструкцией уложена в картонную пачку.

Срок годности 2 года. Не применять после окончания срока годности. Хранить при температуре не выше + 25°С, в недоступном для детей месте. Отпускается из аптек без рецепта врача.

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

73 комментария

Здравствуйте. А поможет ли крем Тербинафин при аллергии в паху?

нет, это противогрибковое средство, от аллергии есть много других лекарств.

Тербинафин может помочь при лишае?!стригущем?за неделю можно избавиться от зуда и поражении на коже тела ??

Если диагноз правильный то поможет, только не за неделю, а за две. Даже если симптомы прошли, нужно продолжать мазать.

Если поражена волосистая часть головы, то лучше использовать противогрибковый шампунь.

Тербинафин (мазь в тубе)она на фото концерна Белмедпрепараты мне не помогла ,буду использовать клотримазол желательно европейского происхождения ,или миконазол отзывы есть неплохие .

Здравствуйте!
У меня такая проблема. Мне 35 лет. Полгода назад поставили диагноз — микоз волосистой части головы и молочных желёз. Назначили: Итрунгар пить 15 дней, шампунь Циновит наносить на голову и лосьон Бифон — на молочные железы 1 месяц, бельё гладить горячим утюгом. Намучилась, прошла курс лечения. Результаты анализов показали наличие грибов в умеренном количестве и на коже головы, и на молочных железах (до лечения было в значительном количестве). Врач разводит руками и не знает, что назначить дальше. Говорит, что такие сильные препараты, если помогают, то помогают сразу. Я решила провести ещё один курс лечения этими препаратами. И теперь во время лечения с ужасом замечаю, что отвратительный зуд появился и в области бровей, а ногти рук стали слоится и на двух-трёх пальцах появились полосы. Неужели грибок перешёл теперь и на них? Я ведь все эти месяцы мою голову без перчаток. И врач ничего об этом мне не сказал. Скажите, пожалуйста, может ли грибок с кожи головы со временем перейти на ногти рук?

Что же мне делать? Читала, что микоз волосистой части головы люди успешно лечат Ламизилом, пьют таблетки целый месяц (1 таблетка в день) и избавляются от этой гадости. Такое лечение прописывают детям детсадовского возраста. Откуда у меня взялся этот микоз, я до сих пор ума не приложу. Скажите, пожалуйста, может ли в моей ситуации помочь такое лечение — одним питьём Ламизила без применения шампуней? Ламизил очень дорогой препарат, вдруг он мне не поможет. Можно ли заменить его на аналог — Тербинафин? И как мне защитить руки? Мыть голову в перчатках? Помогите, пожалуйста.

Споры грибов распространяются повсеместно, если у вас микоз волосистой части головы, то споры есть по всему дому. Гигиена и влажная уборка помогают бороться с этим, но если у вас так активно распространяется микоз, то возможно есть проблемы с иммунитетом, какие-то системные заболевания. Попробуйте сдать иммунограмму и проконсультироваться с результатами у врача.

Ламизил или Тербинафин можно попробовать, так как вы написали, 1 таб/день в течение месяца. Шампунь при этом обязательно тоже использовать на протяжении всего лечения, только не каждый день, 2-3 раза в неделю. В остальные дни, при необходимости можно мыть обычным шампунем.

Здравствуйте, я начала лечить грибок ногтей бифосином, но там осталось мало и продолжила тербинафином. Это не страшно, что я заменила? А еще для мази тоже актуально, что нельзя с алкоголем сочетать? И скажите, может ли быть связь молочницы и грибка ногтей и тогда стоит начать системное лечение. Много вопросов, но надеюсь ответите

Очень редко бывает, что грибок устойчив к какой-то мази. Если результата не будет, меняйте лекарство обратно, а так ничего страшного. Алкоголь на местные препараты не влияет.

Связь с молочницей конечно может быть, сходите к врачу, возможно пропишут таблетки.

Здравствуйте! Обнаружили грибок вроде не сильный на шее и в подмышках! Назначили тербинофин крем ! Но у меня ребёнок ему 5 месяцев и я кормлю грудью! В инструкции написано нельзя при гв! Там прям большое количество в молоко попадает? И что может быть страшного с ребёнком? Просто лечить мне его все равно надо а сворачивать Гв не оч хочется
Спасибо

Крем можно применять, только мойте руки с мылом после нанесения и смотрите, чтобы на соски и рядом с ними не попало.

Здравствуйте доктор!
У моего сына стригущий лишай на волосистой части головы. Ему два года. В квд врач прописала метиленом смазать а потом мазь табинафин. Когда мажу мазь замечаю вокруг болячки немного сыпь, наверное аллергическая реакция. А теперь читаю, что есть ограничения в возрасте. Что делать? Мучаемся уже три месяца. Заранее спасибо!

Здесь без осмотра нельзя советовать. Сходите на прием, чтобы врач осмотрел сыпь, попросите назначить Кетоконазол — более щадящий препарат, если это возможно.