Причины двухсторонней пневмонии

Симптомы и лечение двухсторонней пневмонии у взрослых

Двухсторонняя пневмония &#8211, это заболевание, проявляющееся воспалением соединительной ткани и альвеолярных структур, а также образованием выпота при проникновении бактериальной флоры. Данная форма пневмонии может развиться после ОРВИ или бронхита. Тяжелое иммунодефицитное состояние или онкопатология способствуют частому возникновению заболевания.

Этиологические причины двусторонней пневмонии

Самой распространенной причиной появления двухсторонней пневмонии является проникновение в организм бактерий. Они могут заселяться и размножаться в легких в том случае, если бронхит или ОРЗ не были пролечены до конца.

Какие виды бактериальных агентов могут вызывать болезнь:

  • стафилококк,
  • стрептококк,
  • пневмококк,
  • клебсиелла и гемофильная палочка (внутрибольничные штаммы),

Двухсторонняя пневмония у взрослого может быть вирусной или грибковой. В этом случае антибактериальная терапия не помогает.

Факторы способствующие развитию болезни:

  • переохлаждение,
  • хронические заболевания лор-органов и бронхов,
  • иммунодефициты,
  • аутоиммунные болезни,
  • непролеченные респираторные вирусные инфекции,
  • аспирация инородным телом,
  • аллергия,
  • хронические заболевания печени, почек,
  • патологии сердца,
  • механические повреждения грудной клетки,
  • нервное перенапряжение, депрессивные состояния,
  • воздействие химических веществ и горячего воздуха на слизистую дыхательных путей,
  • гельминтозы.

Классификация двухсторонней пневмонии

Пневмония двухсторонняя классифицируется по разным признакам, что облегчает постановку точного диагноза.

Клиническая картина двухсторонней пневмонии

Симптомы пневмонии проявляются достаточно ярко. Любой врач сможет поставить диагноз. Но бывает нетипичное течение двусторонней пневмонии, которая не имеет никаких клинических проявлений. В этом случае диагноз поставить значительно сложнее.

Симптомы двухстороннего поражения легких:

  • гипертермия до 38-39 °С, практически не поддающаяся лечению жаропонижающими препаратами,
  • слабость,
  • повышенное потоотделение,
  • озноб (на фоне высокой температуры),
  • кашель (в начале заболевания сухой, на вторые сутки появляется вязкая слизисто-гнойная мокрота, зеленоватого цвета),
  • боль в грудной клетке,
  • акроцианоз (синюшные ногтевые пластинки пальцев, мочки ушей, кончик носа),
  • одышка,
  • сухость кожи,
  • румянец щек,
  • имеется сопутствующая герпетическая инфекция,
  • потемнение мочи,
  • отсутствие аппетита,
  • головная боль.

Диагностика заболевания

Врач оценивает состояние больного, прослушает легкие. При аускультации доктор слышит влажные хрипы с обеих сторон грудной клетки. При простукивании (перкуссии) легких выявляется притупление звука над областью поражения.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование грудной клетки. На рентгенограмме обнаруживаются двухстороннее затемнение, усиление легочного рисунка у корней легких. При тотальном поражении лёгкие будут полностью затемнены, корни практически не просматриваются.

Для определения возбудителя доктор назначает анализ мокроты на посев. При неэффективном лечении можно определить чувствительность патологической флоры к антибиотикам.

Для полного обоснования диагноза нужен общий анализ крови, который показывает повышение СОЭ, высокий уровень лейкоцитов (бактериальная инфекция), нейтрофилез (вирусное течение болезни), лейкопению (сепсис).

Лечение двухсторонней пневмонии

При тяжелом состоянии больного необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. Если очаги инфекции небольшие, а состояние больного удовлетворительное, то заболевание можно лечить амбулаторно под наблюдением врача.

Лечение двухсторонней пневмонии у взрослых включает в себя медикаментозный и физиотерапевтический метод. Медикаментозный способ лечения является самым эффективным. Основной группой препаратов являются антибиотики. Остальные лекарственные средства относятся к симптоматической терапии. Физиотерапия показана, когда купирован острый период болезни.

Антибиотикотерапия

Течение двухсторонней пневмонии чаще всего тяжелое и может осложняться плевритом, токсическим шоком, эндокардитом и другими заболеваниями. Необходимо сразу назначать лечение антибактериальными препаратами, чтобы предотвратить распространение инфекции. Для этого существует определенная группа антибиотиков, прописанных в стандартах лечения двухстороннего поражения легких.

Амбулаторное лечение

Для амбулаторного ведения пациента препаратами выбора при пневмонии является Амоксициллин (Амоксициллин-клавунат, Флемоксин, Аугментин) и макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин). Данное лечение подходит пациентам без сопутствующих заболеваний (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.). Если пациент имеет хронические болезни, то врачи добавляют препараты фторхинолонового ряда (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

Схемы лечения в условиях стационара

В стационаре лечащий врач назначает Пенициллин (внутривенно) и макролиды (в таблетированной форме). Если данное сочетание антибиотиков не дает эффекта, доктора используют вторую комбинацию препаратов: цефалоспорины 3 поколения (внутривенно) и макролиды (внутрь).

Продолжительность лечения антибактериальными лекарственными средствами оставляет 7-10 дней. Лечебные мероприятия считаются успешными, если наблюдается снижение температуры тела ниже 37,5°С, улучшаются показатели дыхания, исчезают симптомы интоксикации. При отсутствии эффекта от лечения врач обязан сменить антибактериальный препарат. Тяжелый диарейный синдром у пациента является показанием для замены лекарства.

Симптоматическая терапия

К вспомогательным препаратам относятся жаропонижающие лекарственные средства, муколитики, бронхолитики, антигистаминные лекарства, витамины, иммуномодуляторы.

Для облегчения отхождения мокроты врач назначает муколитики (Лазолван, Ацетилцистеин). При сильной одышке у больного применяют бронхорасширяющие средства, такие как Беродуал, Сальбутамол, Атровент, Беротек. Данные препараты необходимы для пациентов с ХОБЛ.

Антигистаминные лекарственные средства необходимы для уменьшения воспаления и отека в легких. Популярными лекарствами из данной группы являются: Супрастин, Кларитин, Тавегил, Эриус, Цетрин и многие другие.

Витаминотерапия проводится в целях повышения сопротивляемости организма больного. Доктора назначают следующие витаминные комплексы: Пиковит, Дуовит, Центрум, Витрум, Супрадин, Алфавит, Компливит, Триовит.

Для понижения температуры используют Парацетамол и Ибупрофен. Наиболее эффективным лекарством считается Нурофен (Ибупрофен). Его назначают при температуре не ниже 38°С.

Физиотерапия при пневмонии

Физиотерапия &#8211, это вспомогательный метод лечения пневмонии, направленный на устранение остаточных признаков воспаления. Она способствует повышению иммунной системы пациента, что положительно влияет на процесс выздоровления.

К методам физиотерапии относятся:

  • УВЧ-терапия электромагнитным полем,
  • индуктотермия,
  • дециметроволновая терапия,
  • магнитотерапия,
  • ингаляционные процедуры,
  • ультрафиолетовое облучение,
  • электрофорез,
  • парафинотерапия, процедуры с озокеритом,
  • вибрационный массаж грудной клетки,
  • лечебная дыхательная гимнастика.

Физиопроцедуры противопоказаны при температуре выше 38°С, сердечной недостаточности, болезнях крови, опухолевых процессах, эмфиземе легких и других заболеваниях.

Профилактические мероприятия

Предотвратить возникновение пневмонии поможет ежегодная вакцинация от гриппа, особенно она показана пожилым пациентам. Врачи советуют избегать контакта с инфекционными больными и до конца вылечивать ОРЗ. Если ОРВИ возникло в период эпидемии гриппа, пациенту необходимо обратиться к участковому терапевту.

Полезно проводить закаливающие процедуры, для этого достаточно контрастного душа по утрам. Правильное питание способствует повышению иммунной системы. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Влажная уборка и личная гигиена поможет избежать пневмонии. Если есть аллергия на шерсть, то от домашних животных лучше отказаться. Гимнастика благоприятно влияет на функции дыхательной системы. Данные мероприятия помогут не только избежать двухсторонней пневмонии, он и снизить частоту рецидивов хронических болезней.

Заключение

Двухсторонняя пневмония &#8211, заболевание, вызванное бактериями. Препаратами выбора при ее лечении являются антибактериальные лекарственные средства. До появления антибиотиков смертность от пневмонии была очень высокой. Первым антибактериальным препаратом был Пенициллин, который выделили из грибов. Это открытие спасло большое количество жизней. В дальнейшем ученые создали и другие антибиотики, которые до сих пор активно используют в лечении легочных и других бактериальных инфекций. При правильном подборе антибактериальной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Двустороннее воспаление легких: симптомы, диагностика и лечение

Двусторонняя пневмония (воспаление легких) является заболеванием легких, для которого характерен двусторонний воспалительный процесс паренхимы легких. Пневмонию могут вызывать бактерии, вирусы, грибки, смешанная флора.

Двустороннее воспаление легких сопровождается специфическими морфологическими изменениями. На начальной стадии пневмонии, так называемой, стадии красного опеченения, поражаются альвеолярные ацинусы, вследствие чего возникают мелкоочаговые кровоизлияния. После этого наступает стадия серого опеченения, во время которой происходит воспаление поврежденных участков, нарастает слой фибрина.

Двусторонняя пневмония относится к числу наиболее опасных заболеваний, при отсутствии адекватного лечения может привести к дыхательной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу. Поэтому при малейших тревожных симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В клинике терапии Юсуповской больницы Москвы можно провести диагностику и лечение пневмонии. Наши специалисты обладают богатым практическим опытом терапии любого вида пневмонии, в том числе и двусторонней. Благодаря применению современных методик выздоровление наступает в кратчайшие сроки, при этом риск развития осложнений сведен к нулю.

Двусторонняя пневмония: причины развития

Развитие двустороннего воспалительного процесса в легких может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

  • переохлаждением либо перегреванием организма;
  • частыми ОРВИ и осложнениями простудных заболеваний;
  • бактериальными инфекциями;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • дефицитом сурфактанта;
  • ослаблением иммунитета;
  • хроническим недосыпанием;
  • сердечной недостаточностью;
  • хроническими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхитом, астмой, синуситом, гайморитом);
  • аллергическими реакциями.

В большинстве случаев двустороннее воспаление легких вызвано сильным переохлаждением, вследствие которого снижается локальное кровоснабжение органов дыхательной системы.

При недостаточном поступлении кислорода к легким ухудшается доставка иммуноглобулинов к легочной паренхиме и выработка макрофагов. В связи с этими процессами происходит быстрое размножение бактерий в легочных тканях.

При частых простудных заболеваниях происходит разрушение бронхиального эпителия, снижение местного иммунитета, активизация воспалительных процессов.

Читать еще:  Эозинофильная пневмония

Недостаточность сурфактанта приводит к травматизации альвеолярных ацинусов, в результате чего пораженные участки зарастают соединительной тканью.

Вследствие деформации структуры бронхиального дерева образуются бронхоэктазы – расширения, в которых скапливаются и размножаются болезнетворные микроорганизмы, в результате чего может развиться 2-сторонняя пневмония.

При аллергических состояниях наблюдается истощение иммунной системы и снижение защитных функций организма. Пациенты с бронхиальной астмой и поллинозами имеют склонность к развитию двустороннего воспаления легких.

Двухстороннее воспаление легких: симптомы

Двусторонняя пневмония проявляется различными симптомами, которые зависят от общего состояния больного, степени тяжести заболевания и других факторов.

К основным характерным признакам заболевания относят:

  • слабость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • усиленное потоотделение;
  • повышение температуры тела;
  • кашель (сухой, влажный);
  • синюшность кожных покровов носогубного треугольника, кончиков пальцев;
  • одышка;
  • тяжелое дыхание.

Одним из первых симптомов двустороннего воспаления легких является резкое повышение температуры (до 39 градусов и выше). О большом поражении легочных тканей свидетельствует и одышка.

У больного отмечается появление сухого, надсадного кашля, который со временем становится влажным.

Дыхание становится учащенным, поверхностным, ощущается боль в области грудной клетки, иррадиирущей в межлопаточное пространство. Учитывая опасность осложнений заболевания, наличие хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов должно быть веским основанием для безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Двусторонняя пневмония: диагностика

При выставлении диагноза учитываются жалобы больного, данные анамнеза заболевания, перкуторная и аускультативная картина. Выявление над легкими притупленного перкуторного звука, сухих и влажных хрипов при ослабленном дыхании с большой долей вероятности может подтверждать наличие пневмонии.

Важная роль в диагностике принадлежит результатам общего анализа крови, рентгенографии легких и бактериологического анализа мокроты.

Обзорная рентгенография позволяет выявить в легких инфильтративные двусторонние затемнения очагового, сегментарного или тотального характера. Данное исследование – основной подтверждающий критерий двусторонней пневмонии.

Общий анализ крови больного показывает увеличенные показатели СОЭ, лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Анализ мокроты позволяет определить тип возбудителя воспалительного процесса.

Двусторонняя пневмония: лечение

Если врач определил, что пневмония двухсторонняя, лечение в клинике терапии Юсуповской больницы основывается на целом ряде принципов:

  • антибактериальной или противовирусной терапии;
  • строгого соблюдения постельного режима;
  • высококалорийного питания;
  • обильного употребления жидкости (для выведения токсинов из организма);
  • применения препаратов иммуномодулирующего действия, витаминных и минеральных комплексов;
  • кислородных ингаляций;
  • физиотерапевтических процедур;
  • дыхательной гимнастики;
  • регулярных контрольных исследований: анализов крови, мочи, мокроты, флюорографии ОГК.

Основными целями лечения двустороннего воспаления легких являются:

  • устранение возбудителя болезни;
  • коррекция иммунитета;
  • предотвращение развития осложнений.

В основе лечения пневмонии лежит применение антибактериальных препаратов (этиотропная терапия). Перед его назначением необходимо выполнить бактериальный посев мокроты, в случае необходимости – провести тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Чаще всего при воспалении легких назначается прием макролидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, бензилпенициллинов, аминопенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов.

Больным в остром периоде проводят дезинтоксикационную и иммунозаместительную терапию. Кроме того, поводится симптоматическое лечение с применением жаропонижающих препаратов (ацетилсалициловой кислоты, парацетамола), муколитиков (отхаркивающих средств – бромгексина, амброксола), противовоспалительных препаратов (кетотифена, тавегила) и общеукрепляющих препаратов (элеутерококка, виферона).

Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, назначается прием сердечных гликозидов.

Восстановить нормальную вентиляцию легких и снизить воспалительные процессы помогает применение физиотерапевтических методов лечения.

При подтверждении диагноза пневмонии необходимо экстренное начало лечения. Самолечение в данной ситуации не просто не оправданно, но и смертельно опасно.

Квалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы подберут эффективную и безопасную для организма схему приема препаратов нового поколения и окажут всестороннюю поддержку до самого выздоровления.

В круглосуточном стационаре Юсуповской больнице вас ждет комфортное пребывание в уютных палатах, полноценное питание и качественная медицинская помощь внимательного персонала.

Не рискуйте своим здоровьем, при первых признаках пневмонии запишитесь на прием к специалисту клиники терапии Юсуповской больницы по телефону. Нюансы госпитализации можно уточнить на нашем сайте, связавшись с врачом-координатором on-line.

Двухсторонняя пневмония

Двухсторонняя пневмония – это серьезное заболевание, поражающее легкие. В группе риска находятся новорожденные, пожилые люди, пациенты, иммунная система которых сильно ослаблена. Патологические изменения в функциональной ткани обусловлены воспалительным процессом. Частичная дисфункция проявляется в виде дыхательной недостаточности. Общее состояние зависит от стадии заболевания.

Двухстороннюю пневмонию иногда называют крупозным воспалением легких.

Пневмония – недуг, характеризующийся отсутствием возрастных ограничений и широкой распространенностью. В клинической картине обязательно присутствуют изнурительный кашель, высокая температура тела и интоксикация. Воспаление поражает все структурные элементы жизненно важного органа.

Пневмония локализуется в верхних, средних или нижних долях легкого. Наиболее серьезные осложнения возникают при сегментарной, полисегментарной пневмонии. Больной может пострадать как от больничной, так и от внебольничной разновидности недуга. К провоцирующим факторам относят дефицит иммунитета и аспирацию дыхательных путей. Пневмония легких развивается на протяжении трех этапов, среди них выделяют начало, ускоренное прогрессирование и восстановление поврежденных слизистых оболочек.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется развитием повреждений морфологического характера. Сначала появляются мелкие кровоизлияния. Потом на их месте образуется фиброзная ткань. Если больной прошел эффективную терапию, третьей стадией становится регенерация слизистых оболочек и повышение функциональности поврежденного органа. При неблагоприятном течении пневмонии наступает смерть.

Симптоматика

Пневмония легких развивается следующим образом:

  1. В кровеносные сосуды поступает кровь.
  2. Функциональная ткань существенно уплотняется. В жидкости, находящейся в альвеолах, находятся красные кровяные тельца.
  3. Распадаются эритроциты.
  4. После лечения восстанавливается функциональность дыхательной системы.

Симптоматика двухсторонней пневмонии зависит от ее разновидности. При тотальном или полисегментарном поражении пациент жалуется на следующие признаки:

Гипертермия

  • гипертермия;
  • сильные головные боли;
  • мучительный кашель;
  • диспепсия;
  • дискомфорт, возникающий при глубоком вдохе;
  • общее недомогание;
  • диспноэ;
  • озноб;
  • чрезмерная потливость;
  • потеря аппетита;
  • мышечные боли.

Возможно появление аритмии, клинических проявлений интоксикации организма, цианоза. В мокроте обнаруживают кровянистые примеси. Интенсивность признаков зависит от возбудителя и зоны поражения. Также присутствуют гипотония, гиперемия кожи, герпес и спутанность сознания.

У новорожденных, страдающих от пневмонии, развивается отек бронхиальных стенок. Об этом свидетельствуют хрипы, признаки сердечной и дыхательной недостаточностей. Малыш отказывается от груди, много спит.

Кровь в мокроте

К тревожным проявлениям болезни причисляют вялость, поверхностное жесткое дыхание, посторонние шумы, притупление перкуторного звука, бронхофонию. У детей, возраст которых меньше 12 лет, дыхательная система сформирована не до конца: трахея характеризуется недостаточной протяженностью, а плевральные синусы отличаются чрезмерной сжатостью. Причиной последнего явления становится снижение иммунитета и недоразвитие лимфатической системы.

Пожилые люди тяжело переносят двухстороннюю пневмонию. Это объясняется наличием хронических недугов. При появлении характерных признаков необходимо обратиться в больницу.

Причины заболевания

К факторам, которые способны спровоцировать пневмонию легких, относят:

Слабый иммунитет

  • врожденные аномалии;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение защитной функции;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Крупозное воспаление легких у ребенка может появиться из-за катарального диатеза. Первичная пневмония возникает вследствие инфекционного заражения. Также причиной патологических изменений в легких может стать заражение пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами. Пневмония часто развивается на фоне туберкулеза легких, гриппа, обструктивного бронхита, ХОБЛ, муковисцидоза, бронхиальной астмы и ОРВИ. Патогенная микрофлора может проникнуть в легкие по току крови. В этом случае источником становятся органы, находящиеся в области таза и в брюшной полости.

Двухсторонняя пневмония может появиться из-за неинфекционных факторов. Негативное воздействие на организм оказывают следующие факторы:

  • отравление;
  • инородные тела;
  • влияние аллергенов;
  • переохлаждение;
  • механические травмы;
  • хирургические операции (удаление миндалин);
  • ионизирующее излучение;
  • асоциальный образ жизни.

Двухстороннее поражение легких диагностируют чаще, чем одностороннюю пневмонию.

Методы терапии

Лечение при пневмонии назначают, ориентируясь на результаты диагностики. В схему медицинского обследования включают:

  • рентген – находят затемнения;
  • бакпосев – выявляют возбудителя;
  • ОАК – определяют уровень лейкоцитов и СОЭ.

При составлении терапевтической схемы врач учитывает сведения, полученные при сборе анамнеза. Для устранения характерных симптомов больному прописывают медикаментозный курс, в который включают препараты:

Раствор для инъекций Пентаглобин

  • укрепляющие иммунную систему (Тимулин, Анабол, Пентаглобин, Сандоглобулин);
  • стабилизирующие артериальное давление;
  • снижающие температуру тела;
  • предупреждающие выработку гистаминов;
  • разжижающие и выводящие мокроту (Лазолван, Амброксол);
  • купирующие воспалительный процесс (Гидрокортизон, Преднизолон).

В перечень лекарств против пневмонии обязательно входят витаминные комплексы и антибиотики (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды). Последние используют в форме таблеток и инъекционного раствора. Также пациенту назначают специальную диету и корректируют питьевой режим.

В лечебный комплекс входят физиотерапевтические процедуры, среди них выделяют: ультрафиолетовые ванны, магнитотерапию, электрофорез, токи Беккера, лечебную физкультуру, УВЧ, индуктотермию.

Искусственная вентиляция легких

При возникновении острой дыхательной недостаточности больного отправляют в реанимацию. В схему лечения включают ИВЛ (искусственную вентиляцию легких) и оксигенотерапию. Интоксикацию организма устраняют посредством глюкозо-солевых растворов. В крайнем случае назначают плазмаферез.

Читать еще:  Стрептококковая пневмония

Терапия должна происходить в условиях стационара. Мер, предпринятых на дому, будет недостаточно. При легкой и среднетяжелой форме пневмонии выздоровление наступает через 3-4 недели после начала терапии. Продолжительность лечения зависит от диагноза, повреждения (нижнедолевая или верхнедолевая пневмония), общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Нетрадиционные методы, посредством которых можно вылечить заболевания дыхательной системы, разрешено использовать только после согласования с доктором. Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, содержат только натуральные компоненты.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие двухсторонней пневмонии, больной должен соблюдать здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек и вредных продуктов питания. Одеваться нужно по погоде, только так человек может избежать переохлаждения или перегрева.

Людям, которые входят в группу риска, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. С помощью специфической вакцинации снижают риск возникновения патологий, которые могут быть спровоцированы гемофильной палочкой и пневмококками. Мощный положительный эффект дают дыхательная гимнастика, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные занятия спортом. Пациенты, перенесшие пневмонию легких, состоят на учете у пульмонолога на протяжении года.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов двухсторонней пневмонии легких чревато появлением опасных осложнений. В списке возможных последствий находятся следующие заболевания:

Менингоэнцефалит

  • обструктивный синдром;
  • анемия;
  • менингоэнцефалит;
  • дыхательная недостаточность;
  • менингит;
  • эмпиема.

Перечень дополняют пневмотораксом, сепсисом, ДВС-синдромом, психозами, перикардитом. Прогноз в этом случае будет неблагоприятным.

Лечить крупозную пневмонию в домашних условиях не рекомендуется. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность развития необратимых последствий.

Двусторонняя пневмония

  • Влажный кашель
  • Вялость
  • Кашель с мокротой
  • Лихорадка
  • Одышка
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Потливость
  • Рвота у ребенка при кормлении
  • Сероватый оттенок кожи
  • Синюшность губ
  • Слабость
  • Сонливость
  • Спазм кишечника
  • Сухой кашель

Двусторонняя пневмония у взрослого или ребёнка является достаточно тяжёлой лёгочной патологией, при которой происходит поражение обоих лёгких. Воспалительный процесс развивается из-за воздействия бактерий, чаще всего пневмококков, и протекает очень тяжело, а осложнения этой патологии могут стать причиной смерти человека.

Заболеть этой тяжёлой патологией могут люди в любом возрасте, но чаще всего болезнь встречается у новорождённых, у которых ещё не сформирован иммунитет и организм которых не способен бороться с проникшей внутрь инфекцией.

Как уже было сказано выше, основной возбудитель заболевания – пневмококковая инфекция, которая может попасть в организм воздушно-капельным путём. Тем не менее и другие патогены могут вызвать это заболевание, например, стрептококк или гемофильная палочка.

А в некоторых случаях заражение происходит сразу несколькими бактериями, и тогда лечение антибиотиками не даёт нужного эффекта, ведь одни бактерии уничтожаются, а другие продолжают активно размножаться.

Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому часто болезнь встречается у новорождённых, людей, подвергающихся стрессам, имеющих хронические заболевания внутренних органов, страдающих сахарным диабетом и другими гормональными нарушениями.

Факторами, провоцирующими развитие болезни у детей и взрослых, могут быть:

  • переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • другие патологии лёгких;
  • неправильный распорядок дня;
  • частые простуды;
  • аутоиммунные патологии.

Разновидности

В медицинской практике двухсторонние пневмонии классифицируются по разным признакам. Главным критерием является месторасположение очагов воспаления, с учётом чего выделяют несколько видов воспаления лёгких:

Тотальная встречается реже, чем очаговая, и характеризуется выраженной клинической картиной и быстрым прогрессированием воспалительного процесса. В процесс при такой форме вовлекаются оба лёгких в полном объёме, поэтому очень быстро наступает дыхательная недостаточность и летальный исход.

Очаговая двухсторонняя пневмония – заболевание, встречающееся намного чаще. При нём происходит поражение определённых сегментов лёгкого с двух сторон. Часто очаговая пневмония является следствием искусственной вентиляции лёгких в течение длительного времени, поэтому встречается у людей, находящихся в реанимации (является осложнением). К сожалению, прогноз такой патологии, как очаговая пневмония в лёгких с двух сторон, имеет неблагоприятный прогноз, поскольку в обоих лёгких поражаются многочисленные участки.

Если рассматривать классификацию воспаления лёгких с учётом того, какой сегмент органа поражается, можно выделить такие типы пневмоний, как:

  • двухсторонняя верхнедолевая;
  • двухсторонняя нижнедолевая пневмония;
  • полисегментарная.

Самое тяжёлое течение имеет полисегментарная форма воспалительного процесса в обоих лёгких. Такое воспаление протекает тяжело, с симптомами выраженной интоксикации, и поэтому лечение его следует начинать как можно раньше, поскольку очень быстро полисегментарная пневмония приводит к дыхательной недостаточности и смерти пациента.

Самым грозным осложнением такой болезни, как полисегментарная пневмония, является гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ), которая часто встречается у детей, и приводит к быстрому отёку лёгких с нарушением функции дыхания и крайне тяжёлым состоянием ребёнка.

Также следует выделить две формы двустороннего воспаления лёгких, в зависимости от тяжести течения болезни. Первая форма носит название «стадия красного опеченения», вторая – «стадия серого опеченения». Соответственно на первой стадии воспаляются альвеолярные ацинусы, и в них происходит незначительное кровоизлияние, придающее тканям лёгких красноватый оттенок. Отсюда и название этой стадии течения болезни.

На второй стадии поражённые участки покрываются фибрином, из-за чего приобретают сероватый оттенок, после чего развивается дыхательная недостаточность и наступает смерть. Поэтому лечение воспаления лёгких следует начинать как можно раньше, пока болезнь не прогрессирует.

В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяется катаральная и гнойная двусторонняя пневмония. К тому же патология может быть острая и подострая. Острая форма воспаления лёгких всегда протекает с выраженными клиническими проявлениями и пациенту требуется незамедлительное лечение. Подострая форма имеет менее выраженную симптоматику и не такие тяжёлые последствия, как острая. Тем не менее лечение этого заболевания тоже должно быть своевременным, во избежание развития осложнений.

Болезни лёгких всегда протекают с выраженной симптоматикой. Конечно, симптомы могут быть индивидуальными, в зависимости от формы двусторонней пневмонии и общего состояния ребёнка или взрослого, но существуют симптомы, характерные именно для данной патологии.

Такие симптомы следующие:

  • резкое повышение температуры до фебрильных показателей;
  • лихорадка и озноб;
  • потливость и резкая слабость;
  • снижение аппетита;
  • появление одышки;
  • появление сухого кашля, иногда возникает кашель с мокротой.

Симптомы заболевания могут появиться у взрослых и у детей уже через несколько часов после того, как их организм подвергся нападению вредоносных бактерий. У пациентов также может появиться синюшность губ, вследствие нехватки кислорода.

Особенности диагностики

Если температура у ребёнка или взрослого держится в течение длительного времени и не снимается обычными жаропонижающими препаратами, а также у него возникает кашель и одышка, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Для диагностики двухстороннего воспаления лёгких врач назначает рентген, по результатам которого и устанавливается диагноз.

Кроме того, у взрослых и детей берут общий анализ крови, в котором видят признаки воспалительного процесса в организме. А для выявления возбудителя, чтобы лечение было более эффективным, желательно сдать посев мокроты, ведь в противном случае можно запустить болезнь и она приведёт к развитию тяжёлых осложнений или даже станет причиной летального исхода.

Особенности лечения

Лечение двустороннего воспалительного процесса в лёгких у взрослого или ребёнка старшего возраста будет идентичным и заключается оно во введение антибактериальных препаратов (с учётом возбудителя, вызывавшего болезнь). Проводится также и симптоматическая терапия жаропонижающими, антигистаминными и отхаркивающими препаратами.

Больному требуется постельный режим, обильное питье и высококалорийное питание. С целью укрепления иммунитета показан приём витаминных препаратов. По назначению доктора, в случаях, когда человеку тяжело дышать самостоятельно, ему могут назначаться кислородные ингаляции. Когда же лечение дало первые результаты, и воспалительный процесс в лёгких пошёл на спад, назначаются физиотерапевтические процедуры и специальная дыхательная гимнастика.

Несвоевременное и неграмотное лечение болезни может вызвать тяжёлые последствия, среди которых:

Конечно же, последствия перенесённой патологи могут развиться и в том случае, когда пациент обращается к врачу с опозданием, то есть когда симптомы заболевания уже сильно выражены.

Двусторонняя пневмония у новорождённых

Отдельно нужно рассмотреть такой вариант, как пневмония у новорождённых, поскольку болезнь имеет свои особенности течения и лечения. Это заболевание развивается у 20% недоношенных детей и только у 2% доношенных, что связано с низкой иммунной реакцией организма недоношенного ребёнка.

Причины возникновения у детей аналогичны – болезнь вызывает пневмококк и другие бактерии. Причём попасть возбудитель в организм может как через бронхи, так и через кровь – в частности, болезнь может передаться от больной матери плоду.

В то же время симптомы заболевания отличаются от взрослых, и они следующие:

  • высокая температура;
  • серо-бледный цвет кожных покровов;
  • одышка;
  • рвота при кормлении;
  • спазм кишечника;
  • вялость и сонливость;
  • кашель.
Читать еще:  Бронхоэктатичесая болезнь легких

Болезнь у новорождённых протекает тяжело, поэтому следует начинать лечение уже в первые часы после обнаружения заболевания. Острая двухсторонняя пневмония у новорождённых требует двухнедельного курса лечения, а иногда процесс может занять и больше времени, но если лечение начато своевременно, у малыша наступает выздоровление и последствия не развиваются.

Вначале лечение новорождённых осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, но после выявления возбудителя врач назначает определённый вид антибактериальных препаратов. Кроме антибиотиков, новорождённым колют витамины С, В1, В2, В3, В6 и некоторые другие, в зависимости от врачебных назначений.

Кормление детей осуществляется через зонд, что даёт возможность сэкономить силы ребёнка. Также назначаются новорождённым физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, СВЧ и другие. В тяжёлых случаях пневмоний у новорождённых необходимо переливание крови.

Особенности течения и лечения двухсторонней пневмонии легких

Двухсторонняя пневмония легких считается довольно тяжелым заболеванием, которое часто становится причиной смерти больного. Она встречается среди больных разного возраста, но чаще всего поражает новорожденных и людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому лечение данного заболевания должно выполняться комплексно в условиях стационара, что снизит риск появления нежелательных последствий.

  • Что представляет собой двухсторонняя пневмония легких
  • Стадии развития двухсторонней пневмонии
  • Возможные факторы риска
  • Причины развития двухсторонней пневмонии
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Особенности лечения
  • Возможные последствия и прогноз

Что представляет собой двухсторонняя пневмония легких

Пневмонией называют заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом на одном из легких. Данные патологические изменения могут наблюдаться в двух частях органа. Именно тогда говорят о двухсторонней пневмонии. Вследствие этого человек страдает от выраженной дыхательной недостаточности, что приводит к другим негативным изменениям в его организме.

Данное заболевание может развиваться самостоятельно или являться осложнением других патологических состояний, спровоцированных различными инфекциями. Несмотря на достижения современной медицины, большой процент больных с двухсторонней пневмонией не выживает. Это связано с их ослабленным иммунитетом. Поэтому лечением и профилактикой заболевания должны заниматься квалифицированные врачи.

Классификация двухсторонней пневмонии

Двухстороннее воспаление легких может иметь две формы:

  • очаговая;
  • тотальная.

Тотальная пневмония встречается редко. При развитии данного заболевания в патологический процесс вовлекаются оба легких и все их ткани. Воспаление развивается стремительно, сопровождается ярко выраженными симптомами и чаще всего приводит к быстрому летальному исходу.

Очаговая форма двухсторонней пневмонии встречается чаще. Заболевание сопровождается поражением отдельных участков легких с двух сторон. В свою очередь, такая пневмония классифицируется на:

  • верхнедолевую;
  • нижнедолевую;
  • полисегментарную.

Стадии развития двухсторонней пневмонии

Двухстороннее воспаление лёгких развивается по следующему плану:

  • Прилив. Сосуды легких наполняются кровью.
  • Красное опеченение. Происходит уплотнение тканей, в альвеолярной жидкости обнаруживаются эритроциты.
  • Серое опеченение. Происходит распад красных телец, перемещение лейкоцитов в альвеолы.
  • Разрешение. Легкие восстанавливают свою нормальную структуру.

Возможные факторы риска

Очаговая двухсторонняя пневмония или другая разновидность данного заболевания чаще всего поражает людей, имеющих следующие проблемы со здоровьем:

  • аномалии строения легких, имеющие врожденный характер;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • длительное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • отсутствие миндалин, которые были удалены ранее;
  • переохлаждение организма, что снижает его сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
  • хронические заболевания легких и бронхов, что провоцирует патологические изменения в тканях;
  • наличие аллергии;
  • нездоровый образ жизни, неправильное питание, что приводит к снижению иммунитета;
  • длительное нахождение в горизонтальном положении.

У детей фактором риска развития двухсторонней пневмонии является наличие катарального диатеза.

Причины развития двухсторонней пневмонии

Возбудителями тотальной или очаговой пневмонии называют грамположительные микроорганизмы. Чаще всего данное заболевание провоцируют пневмококки (40–60%). В других случаях пневмония развивается на фоне поражения легочной ткани стафилококками и гемолитическими стрептококками. Лишь иногда к возбудителям воспаления относят хламидии, грибки, энтеробактерии, протей и прочие микроорганизмы.

Если двухсторонняя пневмония развивается первично, заражение происходит воздушно-капельным путем. Это происходит редко, поскольку воспаление легких чаще всего наблюдается на фоне других заболеваний, поразивших респираторную систему. Очаг инфекции может находиться в носоглотке – придаточных пазухах носа, миндалинах, ротовой полости. Воспаление легких происходит на фоне таких заболеваний, как грипп, ангина, ОРВИ, тонзиллит, гайморит, туберкулез.

Иногда наблюдают ситуацию, когда инфекция попадает в легкие с током крови из других органов – почек, брюшной полости, малого таза. У людей с сильно ослабленным иммунитетом развивается воспалительный процесс на фоне активного размножения условно-патогенной микрофлоры.

Двухсторонняя пневмония имеет и неинфекционную природу происхождения. Она развивается вследствие негативного воздействия на организм следующих факторов:

  • токсические вещества;
  • ионизирующее излучение;
  • аллергены;
  • травмы и оперативные вмешательства на грудной клетке;
  • попадание инородных тел в легочную ткань.

Симптомы заболевания

Тотальная или полисегментарная двухсторонняя пневмония характеризуется наличием таких симптомов:

  • Происходит резкое повышение температуры тела. Жар довольно тяжело сбивается обычными препаратами.
  • Человек жалуется на выраженную головную боль.
  • В груди появляются болезненные ощущения. Они существенно увеличиваются при глубоких вдохах.
  • Больной ощущает слабость и недомогание.
  • Наблюдается одышка даже в спокойном состоянии.
  • Пациент жалуется на чрезмерную потливость.
  • Больной страдает от озноба, мышечных болей.
  • У человека полностью исчезает аппетит.
  • Наблюдают тахикардию и признаки интоксикации организма.
  • Иногда происходит отделение мокроты с кровянистыми примесями.
  • Кожный покров приобретает бледность и синюшность, появляются высыпания.

Двухсторонняя пневмония относится к острым заболеваниям, поэтому характерная симптоматика развивается довольно быстро. После проникновения инфекции в дыхательные пути первые признаки проявляются в течение нескольких часов. Характер развития симптомов зависит от формы заболевания и общего состояния больного.

Диагностика

Заключение о развитии воспалительного процесса в двух легких делает терапевт или пульмонолог на основании следующих признаков:

  • дыхание обычно жесткое;
  • наблюдаются шумы трения плевры;
  • определяются мелкопузырчатые или среднепузырчатые хрипы;
  • сердечные тона глухие;
  • бронхофония усиливается.

Для постановки точного диагноза выполняется рентгенография легких. На снимке видны затемнения, которые занимают разную площадь. Наблюдают смещение плевральных листов, расширение синусов, в некоторых случаях усиление легочного рисунка.

Выполняется общий анализ крови. Он определяет повышение СОЭ и лейкоцитоз. Бакпосев смывов носоглотки и мокроты позволяет определить возбудителя пневмонии.

На заключительном этапе лечения выполняется контрольная рентгенография легких. На протяжении года больной находится на учете у пульмонолога, который постоянно контролирует состояние его легких. Еще некоторое время с профилактической целью проводится флюорография, анализ крови, бакпосев мокроты.

Особенности лечения

Лечение двухсторонней пневмонии осуществляется на основании развивающейся клинической картины, результатов диагностики и других факторов.

Двусторонняя пневмония приводит к тому, что организм человека недополучает кислород из-за легочной недостаточности. Поэтому врач назначает препараты, способные восстановить существующий дефицит и поднять показатели артериального давления.

На протяжении всего периода лечения больной должен соблюдать постельный режим. Врач назначает специальную диету, которая снижает нагрузку на ослабленный организм. Исключается воздействие всевозможных возбудителей, которые способны спровоцировать у пациента аллергическую реакцию. Помещение, где находится больной, должно быть чистыми и стерильными.

В перечень медикаментов, которые назначаются при двухсторонней пневмонии, входят:

  • антибиотики. Сначала могут назначаться препараты широкого спектра действия, а потом те, что направлены на конкретного возбудителя;
  • муколитические и отхаркивающие средства;
  • витаминная терапия;
  • бифидобактерии;
  • антигистаминные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких выполняется при выраженной дыхательной недостаточности;
  • глюкозо-солевые растворы для устранения признаков интоксикации.

Физиотерапевтические процедуры

Для укрепления ослабленного организма и ускорения выздоровления применяются различные физиотерапевтические процедуры. Кроме обязательной медикаментозной терапии, врачи рекомендуют проведение лечебного массажа. Он имеет расслабляющее и общеукрепляющее действие. Назначаются и другие процедуры:

  • ультрафиолетовые ванны;
  • электрофорез;
  • лечебная физкультура;
  • токи Беккера;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ и другие.

После перенесенной двухсторонней пневмонии больному еще некоторое время рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой. Укрепить ослабленный организм помогут длительные и постоянные прогулки на свежем воздухе, специальная диета, богатая легкоусвояемыми белками, витаминами, минералами. Положительный результат показывает профилактическое санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и прогноз

Двухсторонняя пневмония легких сопровождается такими осложнениями:

  • развитие обструктивного синдрома;
  • гангрена или абсцесс легких;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • плеврит;
  • острая сердечная недостаточность;
  • токсический шок;
  • менингит, менингоэнцефалит;
  • воспаление, поражающее сердечную мышцу;
  • анемия и прочее.

Чем раньше было начато лечение пневмонии, тем благоприятнее исход. Выздоровление обычно происходит на 3–4 неделе. После перенесенного заболевания 70% пациентов имеют полностью здоровую легочную ткань. У 20% больных наблюдают участки пневмосклероза. В 7% случаев в легких обнаруживают соединительную ткань. Если лечение воспаления не выполнено своевременно и эффективно, прогноз менее благоприятный. Возможен даже летальный исход или другие тяжелые осложнения.

Видео по теме: Пневмония

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector