Паховая эпидермофития у мужчин и женщин

Паховая эпидермофития у мужчин. Лечение, симптомы, народные средства, препараты

Паховая эпидермофития у мужчин встречается чаще, чем у женщин. В заболевании виновен грибок, попадающий в организм человека. Средний курс терапии длится от 1 до 2 месяцев, а отсутствие лечения чревато развитием хронических заболеваний.

Какой грибок вызывает эпидермофитию?

Дерматофиты представляют собой группу родственных грибов, поражающих верхние огрубевшие чешуйчатые слои кожи. Инфекционные заболевания, вызванные этими грибами, называются дерматомикозами. Один из дерматофитов, Epidermophyton, считается возбудителем пахового микоза (Tinea cruris), поражающий глубокие складки в области промежности.

Причины паховой эпидермофитии у мужчин, пути заражения

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение лучше проводить под контролем дерматолога) это паразитарное, кожное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами.

Частые причины, вызывающие инфекции:

  • посещение мест общего пользования: бань, саун, бассейнов;
  • ожирение;
  • диабет;
  • плохая гигиена в области паховых складок.

Пути заражения:

  1. Прямой – когда возбудитель передаётся непосредственно во время телесного контакта.
  2. Побочный – частый путь распространения инфекции через объекты, в которых сохранились чешуйки кожи с патогенами (одежда, постельное бельё, полотенца, , сиденья унитазов, пляжные шезлонги).
  3. Случайный – перенос возбудителя болезни из очага поражения, развившегося на ступнях ног.

Эпидермофитией, развившейся в области паха, страдают от 10 до 20% мужчин, обратившихся к дерматологам. Заболевание распространено среди спортсменов, служащих в армии, заключенных. В очень редких случаях им подвергаются дети, больные ожирением.

Провоцирующие факторы

Мотивы, влияющие на развития паховой эпидермофитии:

  • нарушение целостности кожи в области промежности;
  • снижение иммунитета, обусловленное возрастом;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • обтягивающая одежда и белье;
  • повышенная температура или влажность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лишний вес;
  • ряд хроничческих заболеваний: сахарный диабет, заболевания крови, синдром Кушинга;
  • увеличенное потоотделение;
  • генетическая предрасположенность;
  • увлечение алкоголем;
  • сильные стрессы.

В отечественной медицине заболевание классифицируется как самостоятельное, вызванное заражением Epidermophyton floccosum, паразитическим грибом. В мировой практике используется термин Tinea cruris, или микоз крупных складок тела.

Места локализации очагов

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение направлено на устранение грибка) распространяется на область промежных, реже межъягодичных складок. Нередко у тучных людей грибок распространяется в паховых складках, а также между нависающей частью живота и лобком.

У мужчин крупные складки в паху поражаются на 18% чаще, чем у женщин. Поражение крупных складок в большинстве случаев носит симметричный характер, у мужчин в 61%, у женщин – в 58%.

Паховая эпидермофития у мужчин

Врачами-микологами было установлено, что у многих пациентов эпидермофития развивалась на фоне грибкового поражения стоп, и виновником заболевания в обоих случаях был гриб Epidermophyton floccosum. Следовательно, необходимо применять препараты, действенные как в области паховых складок, так и ножных стоп, иначе возможны рецидивы.

Формы, симптомы и признаки паховой эпидермофитии

Воспаление начинается с появления единичных или множественных эритематозных пятен на коже в промежности и на внутренней поверхности бедер. Постепенно пятна разрастаются по поверхности кожи, образуя интенсивное покраснение по краям и выцветание в центре воспаления.

Для заболевания характерно:

  • Острое начало, которое со временем переходит в затянувшийся процесс при отсутствии лечения.
  • Появление розовато-красных пятен с отчётливо шелушащейся поверхностью, расположенных симметрично в паху, которые имеют резкие границы со здоровой кожей. Очаги поражения формируются быстро и достигают размеров 10–15 см в диаметре.
  • Формирование кольцеобразных и гирляндоподобных очагов, имеющих по краям ярко-красные валики. Очаги состоят из пустул, чешуек и везикул.
  • Ограничение высыпаний только в паховой области и на внутренней поверхности бедра. Мошонка и половой орган у мужчин не поражаются, поскольку сальные железы в этих областях подавляют рост дерматофитов. Намного реже воспаления появляются в подмышечной впадине, межъягодичных складках, промежности.
  • У некоторых больных инфекция возникает вне пределов основного очага, например, на стопах.
  • Зуд, раздражение, болезненность в паху усиливаются во время ходьбы и при вторичной инфекции.

У мужчин следует отличать паховую эпидермофитию от похожих заболеваний, лечение которых проводится с помощью других лекарственных препаратов:

  • Нейродермита, высыпания при котором распространяются также в области паха, мошонки и на внутренней поверхности бёдер.
  • Кандидоза кожных складок, часто возникающего в тех же областях тела при сахарном диабете.
  • Аллергического дерматита в крупных кожных складках.
  • Опрелости или дерматита, возникающего при механическом раздражении кожи.

Стадии заболевания

Развитие эпидермофитии происходит в несколько этапов:

  • Скрытый или инкубационный этап. После 2–3 недель, прошедших от момента заражения, появляются первые видимые симптомы.
  • Период проявления активных признаков заболевания. Интенсивность клинических симптомов может быть различна и продолжаться от недели до 2–3 месяцев.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от самого больного:

  • своевременное начало лечения лекарственными препаратами;
  • в случае отсутствия терапии переход в хроническую форму с последующими частыми рецидивами;
  • самопроизвольное исцеление, которое происходит очень редко;
  • заболевший, у которого нет выраженных симптомов, становится носителем инфекции, в этом случае он представляет эпидемиологическую опасность.

Без соответствующего лечения инфекция обостряется в летний период или при нахождении в районе с влажным климатом.

Дифференциальная диагностика

Паховая эпидермофития у мужчин, лечение которой строится на данных клинической картины, диагностируется также на основе лабораторных исследований:

  • Микроскопического анализа кожных чешуек. Исследование проводится при помощи 15% раствора едкой щёлочи, который позволяет выявить грибные споры и мицелии. С помощью этого метода врач быстро подтверждает диагноз.
  • Посева кожного материала в бактериальную среду Сабуро. При этом определяется вид микоза и его резистентность к противогрибковым препаратам. Единственный минус данного метода – продолжительность проверки, от 4 до 6 недель.
  • Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения грибкового ДНК. Этим методом выявляют прямого возбудителя инфекции.
  • Осмотр поражённого места лампой Вуда с целью отсечения эпидермофитии от других видов паховых воспалений.
  • В сложных случаях проводится биопсия иссечённого кусочка ткани с поражённой поверхности.

Медикаментозная терапия

Лечение микотических поражений проводится местно с помощью противогрибковых препаратов. При хроническом течении противогрибковые препараты следует вводить перорально для достижения системного эффекта.

Первый этап

Первоначальное лечение включает в себя устранение воспаления, мокнутий, зуда.

Для этого применяются примочки:

  • раствором спиртового резорцина, 1–2%;
  • риванола, 0,1%;
  • раствором серебра 0,25%;
  • Микозолоном;
  • Хлоргексидином, 0,1%.

При сильном кожном воспалении применяются гормональные глюкокортикостероиды, Дексаметазон, Гидрокортизон. Лечение проводится курсами по 3–7 дней. По завершении приёма препаратов применяются примочки с использованием противовоспалительных средств.

Компрессы и повязки накладываются в местах, где были предварительно проколоты пузыри и из них удалена жидкость. Смоченные в лекарственных растворах ватные тампоны прикладывают к очагам поражения, а затем фиксируют бинтами. Меняют примочки 2 раза в сутки.

В этот период для снятия зуда применяются антигистаминные препараты: Зодак, Телфаст, Цетрин. В случае осложнения бактериальными инфекциями применяется антибиотикотерапия, для чего используются препараты: Имипенем, Цефалексин.

Второй этап лечения

На втором этапе проводится направленная противогрибковая терапия. Для этого применяются фунгистатические препараты, которые подавляют жизнедеятельность грибов и фунгицидные, уничтожающие их.

Болезнь паховая эпидермофития — лечение современными методами у мужчин и женщин

Паховая эпидермофития, или паховый грибок, представляет собой одну из разновидностей поражений кожи, которое образуется, в основном, в крупных складках кожи. Обычная локализация этого заболевания – область паха.

Если болезнь находится в запущенной стадии, она может распространяться и на другие места – чаще всего это внутренние поверхности бедер, ягодицы, ноги, а также области под молочными железами у женщин.

Паховая эпидермофития является грибковым заболеванием и достаточно широко распространена среди взрослых мужчин. У женщин это заболевание встречается гораздо реже.

Возбудитель

Паховая эпидермофития возникает из-за активного развития и размножения таких грибков как Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и Trichophyton mentagrophytes. Эти грибки имеют высокую устойчивость к условиям окружающей среды. При высокой температуре и влажности воздуха активность паразитов повышается.

Так же вам может быть интересно:

Грибок содержится на чешуйках кожи больного человека и может передаваться здоровым людям при прикосновениях или через предметы, с которыми контактировал больной. Заражаются обычно через полотенца, белье, обувь, носки, мочалки, любой спортивный инвентарь .

Часто этим заболеванием можно заразиться в таких общественных местах как сауны, душевые, раздевалки, бани, пляжи.

Вероятность поражения паховой эпидермофитией повышается при следующих факторах:

  • наличие у человека грибковых заболеваний стоп и кистей
  • ожирение, в результате которого у человека образуется множество складок кожи, уход за которыми затрудняется
  • царапины на коже – облегчают грибку задачу проникновения в организм
  • высокая потливость, при которой для грибка создаются благоприятные условия для размножения
  • несоблюдение гигиены, опрелости
  • нарушения в работе эндокринной системы
  • пониженный иммунитет

Болезнь проявляется на коже в виде шелушащихся пятен красного или розового цвета, вначале небольших, но со временем разрастающихся в форме кольца на площадь до 10 кв.см. Вокруг этих пятен кожа воспаляется, краснеет, иногда появляются признаки отека.

На пораженных участках могут возникать маленькие пузыри, наполненные мутноватой жидкостью. Постепенно очаги заболевания разрастаются на близлежащие области кожи, с угасанием воспаления в центре очага. В том месте, где болезнь начала проявляться, кожа будет выглядеть чистой.

Характерным признаком паховой эпидермофитии является то, что появление и рост этих пятен почти всегда сопровождаются жжением или зудом, а также дискомфортом при любых движениях, затрагивающих пораженные участки.

Чаще всего поражению подвержены паховые области, внешняя или внутренняя часть бедер, мошонка, пенис.

В некоторых случаях – складка между ягодицами, подмышечные впадины, а у женщин нередки поражения участков, располагающихся под молочными железами. У мужчин в паху может еще развиваться урогенитальный кандидоз, который для не профессионала имеет схожие симптомы. Иногда болезнь может распространяться на межпальцевые промежутки стоп, а в очень редких случаях – даже на ногти.

Читать еще:  Общие принципы лечения бронхита

Как лечить паховую эпидермофитию

Лечение данного заболевания начинается только при тщательном обследовании больного. Имеют значение не только внешние формы проявления эпидермофитии, но и анализы на грибки, проводимые в лабораторных условиях. Если поставлен точный диагноз, врач назначает курс лечения.

В лечении паховой эпидермофитии используют комплексную терапию, которая включает противогрибковые мази, противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты.

Противогрибковые мази. Наибольший эффект в борьбе с этим заболеванием показали такие крема и мази: Ламизил, Оксиконазол, Микосептин, Кетоконазол, Эконазол, Тербинафин, Клотримазол, Циклопирокс и т.д.
Иногда назначается салициловая кислота. Данные мази необходимо наносить на пораженные болезнью области кожи.

Противовоспалительные препараты. Если болезнь находится на острой стадии развития, применяют мази с содержанием ГКС — Изоконазол, Мазипредон, Дифлукортолон, раствор нитрата серебра, резорцина или мазь Тридерм. Данные препараты используют вплоть до полной ликвидации воспалительных процессов, после чего применяют только противогрибковые мази.

  • Антигистаминные препараты. При наличии сильного зуда на пораженных болезнью участках кожи назначают курс антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Зиртек и т.п.
  • В некоторых случаях пациент страдает непереносимостью некоторых вышеуказанных препаратов. В этом случае будет целесообразно воспользоваться народными методами лечения паховой эпидермофитии в домашних условиях.

    Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

    • Натуральные эфирные масла на основе листьев эвкалипта, черного тополя или пихтовой хвои, обладающие противогрибковыми свойствами. Эти масла разводят с растительным маслом и обрабатывают пораженные участки несколько раз в день.
    • Настойки тополиных почек, календулы или березы не только помогают бороться с грибком, но и снимают воспалительные процессы.
    • Отвары трав тысячелистника, череды, цветков ромашки, ягод можжевельника, коры дуба и цветков календулы пьют по 50-100 г трижды в день. Эти отвары выводят паразитов, а также помогают избавиться от зуда, сопровождающего эпидермофитию. Отлично поможет избавиться от зуда и сок чистотела, разведенный с растительным маслом.

    Чтобы предотвратить развитие паховой эпидермофитии, требуется соблюдать определенные правила личной гигиены:

    • Никогда не пользоваться чужими мочалками, полотенцами, бельем, халатами, а также не допускать пользования своими вещами другим людям, особенно тем, кто уже заражен какими-либо кожными заболеваниями.
    • Применять средства по борьбе с повышенной потливостью тела.
    • При ожирении – чаще проводить водные процедуры, уделяя особое внимание складкам кожи.
    • В таких общественных местах как бани, сауны, пляжи, бассейны обязательно ходить в своих тапочках или шлепках.

    При обнаружении первых признаков паховой эпидермофитии требуется немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение этой болезни, тем на меньшую область она сможет распространиться. Продолжительность лечения этой болезни достаточно длительная, поэтому затягивать с ней ни в коем случае нельзя.

    Рассмотрим эффективное лечение кандидоза у женщин препаратами

    Лечение молочницы народными средствами — действующие способы

    Лечим грибок на ногах в домашних условиях

    К противогрибковым мазям добавлю еще крем Акридерм ГК. Очень хороший. Противогрибковый, противовоспалительный, противоаллергический и антибактериальный.

    Страдал эпидермофитией 3 года
    3 долгих ужасных года
    всю ночь руки в трусах , расчесывал до крови.
    перепробовал вообще все. истратил несколько сотен тысяч рублей на лечение, развелся с женой (непомерные траты на лечение + неспособность физически исполнять супружеский долг (больно) месяцами)
    заразился предположительно в мотеле на трассе(душ/обшее мыло/ сырое белье) симптомы появились на 3 день
    у меня есть советы всем кто страдает эпидермофитией:
    1) идите к врачу. делайте анализ — на предмет диагноза и типа грибка
    — это реально удешевит лечение и ускорит выздоровление
    — в моем случае у меня оказался редкий вид грибка — который визуально был схож с псориазом
    — врач — обязательно профильный , с опытом борьбы с эпидермофитией
    2) четко выполняйте все рекомендации врача
    3) не останавливайтесь после исчезновения симптомов . Я 3 раза «вылечивался» и все начиналось по новой , только сильнее в 2 раза
    4) выкидывайте все нательное бельё + джинсы + рубашки и футболки + постельное бельё. не жалейте , и не отдавайте никому — жгите .
    — делайте это 1 раз в месяц во время лечения . покупайте самое дешевое и не жалейте выкидывая, стирка/глажка/кипячение не помогают
    5) соблюдайте диету предписанную врачем неукоснительно
    — съеденный кусок колбасы или выпитый квас/алкоголь на 5 месяце лечения может реально перечеркнуть все старания
    6) все грибки разные и лечатся !РАЗНЫМИ! препаратами , что при одном грибке лекарство — при другом грибке усугубляет течение болезни
    7) пожалейте родных и детей. лечитесь . не пускайте на самотек — оно само не проходит, и Вы во время болезни — ЗАРАЗНЫ.
    8) лечится эта зараза ТАБЛЕТКАМИ. МАЗИ убирают внешние симптомы / зуд
    но НЕ ЛЕЧАТ.
    9) к сожалению на рынке противогрибковых препаратов много подделок
    покупайте препараты в одном месте на весь срок лечения .
    10) мыло оказывается не убивает грибок , грибок прекрасно живет и размножается на мыле. мыло лишь смывает с кожи результаты жизнедеятельности грибка (это относится и к антибактериальному мылу)
    11) И последнее : первые признаки выздоровления могут наступить через месяц применения лекарств. НЕ ОСТАНАВЛИВАЙТЕСЬ.
    _______________________
    мое лечение было следующим. просто для примера. может не подойти конкретно в вашем случае
    1 день — 2 таблетки ламизил + мазь акридерм
    2 день — 1 таблетка «тербинафин тево» + мазь аргосульфан
    лечение 180 дней / 26000р — лекарства
    начал лечение в феврале 2016 , закончил в июне 2016 .

    Февраль март апрель май июнь =150 дней.

    Странно, таблетки ламизил и тербинафин это одно и то же действующее вещество, ламизил бывает в рахных формах и на это место удобнее спрей из балончика (чтобы и жиру туда меньше совать, и так там влажно). Месяц тербинафин + ламизил спрей не помог. Повидимому это коинфекция к чему либо другому (проверяйтя глисты включая Строглодиоз если хуже от стероидов и кого в колхоз неправильно экипорованным засылали, кандидоз кишечника — грибы могут быть разными одновременно …)

    Оставить комментарий Отменить

      • Аллергия (4)
      • Болезни кожи (147)
        • Бородавки и папиломы (13)
        • Герпес (6)
        • Грибковые заболевания (16)
        • Дерматиты (43)
        • Лишаи (13)
        • Мозоли и натоптыши (4)
        • Нарушения пигментации (4)
        • Невусы (3)
        • Паразиты кожи (10)
        • Пиодерматиты (14)
        • Угри (8)
        • Эритемы (3)
      • Болезни соединительной ткани (4)
      • Венерология (3)
        • Сифилис (3)
      • Заболевания волос (1)
      • Косметология (5)
      • Онкодерматология (2)
      • Принципы лечения кожных болезней (11)
      • Справочник лекарственных средств (19)
      • Инга к записи Экзема что это такое? Рассмотрим виды и причины заболевания
      • Анастасия к записи Лечим грибок на ногах в домашних условиях
      • Ольга к записи Купила красивые туфли, а они натирают? Узнай, как убрать мозоли на ногах и пальцах ног
      • Ольга к записи Расскажем как избавиться от папиллом на теле и как проходит процесс лечения
      • Виктория к записи Маски из аспирина от прыщей — популярный рецепт
    • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

      Паховый грибок (эпидермофития) у мужчин и женщин: причины, признаки, диагностика, как лечить

      Паховая эпидермофития — хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области. Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным. Паховая эпидермофития – деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.

      Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности. При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки. В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.

      Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.

      Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.

      Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.

      Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

      Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

      Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

      В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

      Факторы, способствующие заражению:

      • Гипергидроз,
      • Стрессы,
      • Микротравмы кожи,
      • Тесная одежда,
      • Ожирение,
      • Несоблюдение санитарных правил и норм,
      • Снижение иммунитета,
      • Гормональный сбой,
      • Метаболические расстройства.

      Симптоматика

      одиночное пятно паховой эпидермофитии

      При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут. По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком. Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.

      По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии. Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.

      Фото: паховая эпидермофития у мужчин и женщин

      К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью. При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания — эпидермофитиды. Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.

      При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов. Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.

      Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.

      Стадии заболевания

      1. Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
      2. Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
      3. Хроническая стадия – очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
      4. Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются. Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.

      Диагностика

      Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

      Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.

      Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

      Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов. Современные противогрибковые препараты – «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях. Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.

      Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты, которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху – «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».

      После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм». С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами. Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.

      Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.

      При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.

      При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:

      • Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок;
      • Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие;
      • Носить свободное белье из натуральных тканей.

      Народная медицина

      В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.

      1. Настой зверобоя, ромашки и листьев брусники принимают по 100 мл ежедневно в течение месяца.
      2. Примочки из отвара череды, тысячелистника, коры дуба дают хороший результат. После процедуры на кожу наносят цинковую мазь.
      3. Кашицу из семян редьки накладывают на пораженные участки кожи.
      4. Спиртовую настойку из почек тополя и березы используют для обработки воспаленных мест.
      5. Измельченный чистотел прикладывают на полчаса к очагам паховой эпидермофитии.
      6. Кашица из репчатого лука помогает избавиться от патологии.
      7. Из соды готовят густую пасту, которой натирают места пораженной кожи.
      8. Мазь с эфирными маслами ежедневно втирают в очаги поражения.
      9. Миндальная эссенция поможет вылечить эпидермофитию в паху.

      Профилактика

      Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:

      • Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
      • Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
      • Использование в банях и саунах сменной обуви – сланцев или резиновых тапочек,
      • Борьба с потливостью,
      • Регулярные гигиенические процедуры,
      • Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
      • Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
      • Обследование контактных лиц,
      • Профилактика стрессов,
      • Укрепление иммунитета.

      Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.

      Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.

      Эпидермофитии: виды, лечение, симптомы

      Эпидермофития — это дерматомикоз, вызванный инфицированием кожных покровов грибком Epidermophyton floccosum. Возбудитель болезни поражает преимущественно крупные складки кожи, стопы, ногти стоп.

      Виды эпидермофитии

      Микроскопические грибки из рода Epidermophyton в основном поражают пахово-бедренную кожную складку, кожу стоп, кистей, редко — ногти. Грибки эпидермофитоны при исследовании пораженных тканей обнаруживаются в виде тонких, ветвящихся нитей мицелия, споры в образцах практически отсутствуют.

      Паховую эпидермофитию вызывает антропофильный грибок Epidermophyton floccosum.

      Другое название этого возбудителя пахового дерматомикоза – хлопьевидный эпидермофил, локализуется гриб поверхностно, разрушает кожный покров, как показано на фото, за счет утилизации коллагена.

      Эпидермофитию стоп и единичных ногтей вызывает Epidermophyton Kaufmann-Wolf. Эпидермофития гладкой кожи, складок, стоп, кистей, лица, ногтей возникает при инфицировании грибком Epidermophyton rubrum.

      В современной классификации грибки Ep. Kaufmann-Wolf и Ep. rubrum отнесены к классу Trichophyton. Называются грибки соответственно Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum.

      Паховая эпидермофития

      Болеют этим заразным грибковым заболеванием чаще мужчины, поражаются чаще паховая, межьягодичная складка. У мужчин при паховой эпидермофитии гриб распространяется на мошонку, анус, межьягодичную складку, бедро, как на фото, редко поражается и требует лечения пенис.

      У женщин паховая эпидермофития иногда переходит на кожную складку под молочными железами, подмышечную впадину, как показано на фото.

      Причиной паховой эпидермофитии является непосредственное заражение грибом Epidermophyton floccosum, а предрасполагающими факторами служат повышенная потливость, тесная одежда, нарушение личной гигиены.

      Способствуют распространению пахового грибка у женщин и мужчин лишний вес, диабет, гормональные нарушения, на фото можно видеть, что поражаются места опрелостей, глубоких складок жира, где обильно выделяется пот.

      Заражение паховой эпидермофитией происходит при контакте с больным, а также через банные принадлежности в душе, бане, ванной.

      Достаточно воспользоваться общей с зараженным человеком мочалкой, полотенцем, чтобы гриб эпидермофитон попал на кожу.

      При ослаблении защитных свойств кожного покрова в месте внедрения гриба возникает очаг поражения, постепенно растущий по периферии, распространяющийся на участки здоровой кожи.

      Эпидермофития стоп

      Заразиться эпидермофитией стопы можно, пройдясь босиком по полу в раздевалке тренажерного зала, чужой квартире и даже в собственном доме. Чешуйки слущенной кожи со стопы больного человека попадают сначала на пол, а оттуда на кожу стоп здорового человека.

      В условиях повышенной влажности грибки долго сохраняют жизнеспособность, а попав на кожу нового хозяина, энергично ее осваивают.

      Симптомы эпидермофитии

      Характерный признак заражения грибком эпидермофитоном считается зуд, жжение в очаге поражения, волосяные фолликулы не страдают, что служит отличительной чертой заболевания.

      При паховой эпидермофитии больной испытывает дискомфорт при ходьбе. Эпидермофития протекает хронически, рецидивируя летом, а также при ослаблении иммунитета.

      Симптомы паховой эпидермофитии

      Сначала в паховых складках появляются шелушащиеся воспаленные пятна, располагаются они, как правило, симметрично. Воспаленный участок кожи имеет округлые очертания, красно-коричневую окраску.

      Постепенно при паховой эпидермофитии формируются несколько очагов, очерченных валиками воспаленной кожи по краю, размерами до 10 см 2 , как можно увидеть на фото.

      Валик состоит из отдельных мелких пузырьков, чешуек, корочек. Воспаленная граница постоянно смещается, растет в направлении от центра. В центре очага все воспалительные явления постепенно стихают, красно-коричневое кольцо как бы исходит из складки.

      Разрастаясь и сливаясь с другими очагами, отдельные кольца сливаются, отделяясь от здоровой кожи фестончатой каймой воспаленного эпидермиса.

      Симптомом паховой эпидермофитии у мужчин и женщин служит повышенная чувствительность кожи на пораженном участке: к коже больно прикасаться, дискомфорт доставляет даже прикосновение одежды.

      Особенностью протекания эпидермофитии является появление аллергических высыпаний на коже – эпидермофитидов. Высыпания располагаются симметрично, не содержат грибков и проходят самостоятельно по мере избавления от грибка-паразита.

      Симптомы эпидермофитии стоп

      Клиническая картина эпидермофитии стоп и кистей обладает сходством с проявлениями кожного заболевания дисгидроз. Общность симптомов проявляется в образовании в глубине кожи пузырьков с жидкостью, вызывающих сильный зуд.

      В случае дисгидроза стоп и/или кистей в жидкости не обнаруживается присутствия грибов-паразитов, а само появление болезни говорит о неблагополучии в пищеварительной системе, нервном истощении, аллергии.

      При эпидермофитии стоп, кистей в жидкости при культуральном исследовании обнаруживается присутствие грибка Epidermophyton floccosum.

      Вскрываясь, такие пузырьки оставляют на коже участки поврежденной кожи (эрозии), окруженные фестончатым валиком воспаленного эпидермиса.

      При эпидермофитии стопы, как и при других дерматомикозах стоп, сначала повреждается кожа между пальцами, как видно на фото.

      Межпальцевая эпидермофития в начале заражения выглядит, как опрелость. Затем на этом участке появляются пузырьки, возникает мокнутие, присоединяется гиперкератоз (ороговение), воспаление.

      Расселение грибка на коже стопы сопровождается проникновением в ногтевое ложе, приводит к эпидермофитии ногтей. Этот вид онихомикоза – грибка ногтей, называют поверхностным белым онихомикозом.

      Подробно ознакомиться с заболеванием онихомикоз, а также посмотреть фото грибка ногтей Вам поможет наша следующая статья Как определить грибок ногтей по фото.

      Диагностика

      Эффективность лечения паховой эпидермофитии у мужчин и женщин зависит от точности постановки диагноза. Для этого проводят лабораторное исследование соскоба кожи из очага инфекции, микроскопию взятого образца, делают посев гриба на среду Сабуро – специальную питательную смесь.

      Основной целью при лечении дерматомикозов является уничтожение колоний микроскопических грибков на коже и ее производных.

      При эпидермофитии грибок хорошо поддается местному лечению, не требует в большинстве случаев применения антимикотиков в таблетках для приема внутрь.

      При тяжелых поражениях пахово-бедренных складок, стоп, кистей лечат под контролем дерматолога, назначают лечение системными препаратами, эффективными против возбудителя эпидермофитии.

      К таким лекарствам относятся итраконазол, тербинафин, схему лечения назначает врач, исходя из тяжести состояния больного.

      При обширных очагах поражения, выраженных симптомах паховой эпидермофитии, поражения стоп, ногтей, кистей проводят амбулаторное гипосенсибилизирующее лечение:

      • внутривенные вливания 10% раствора хлорида кальция;
      • антигистаминные средства – фенкарол, димедрол, тавегил;
      • курс лечения антибиотиками по показаниям;
      • поливитаминные препараты.

      Одновременно кожную складку обрабатывают наружными средствами лечения. На очаги наносят краску Кастеллани, фукорцин, борно-нафталановую пасту в течение 3-4 дней.

      После стихания острого воспаления лечение паховой эпидермофитии продолжают противогрибковыми мазями и спиртовым раствором йода.

      Крупные пузыри в очагах грибковой инфекции прокалывают, накладывают повязки с этакридином, фурацилином, накладывают ундециновую, серно-салициловую, декаминовую мазь.

      На начальных стадиях эпидермофитии после установления диагноза больной может самостоятельно выполнять назначения врача дома.

      Современные антимикотические препараты позволяют проводить лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях. Рекомендуется обрабатывать кожу мазями ламизил, клотримазол, микосептин, нистатин, тридерм, низорал.

      Лечить паховую эпидермофитию можно и такими народными средствами, как отвар коры дуба, настой ромашки. Эти растворы подсушивают кожу, уменьшают воспалительные явления.

      Профилактика

      Для профилактики заражения эпидермофитией необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо дезинфицировать белье, постельные, банные принадлежности, обрабатывать общие ванны, скамьи в бане.

      Профилактикой рецидивов эпидермофитии после завершения лечения и получения отрицательных анализов на грибки служит обработка бывших очагов поражения противогрибковыми средствами.

      В целях профилактики два раза в неделю кожу протирают раствором нитрофунгина, жидкостью Андриасяна, обрабатывают мазями, кремами батрафен, травоген, микосептин, клотримазол, микоспор.

      Прогноз благоприятный, эпидермофития лечится и в острой, и в хронической стадии. Современные противогрибковые средства позволяют предотвращать рецидивы и повторное заражение грибком эпидермофитоном.

      Предлагаем также ознакомиться с другими видами дерматомикозов в следующих статьях:

      Паховая эпидермофития

      Паховая эпидермофития (эпидермофития крупных складок) — поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.

      Общие сведения

      Паховой эпидермофитией чаще болеют мужчины. У подростков и детей она встречается крайне редко. Паховая эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или дерматомикозам. Ее возбудители — грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, заражение которыми происходит контактно-бытовым путем. Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане, бассейне, душевой. Хождение в бане или общественном душе без банных тапочек чревато заражением паховой эпидермофитией с редкой, но встречающейся, локализацией на стопах и ногтях.

      К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение, повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение, при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.

      Симптомы паховой эпидермофитии

      Паховая эпидермофития начинается с появления розовых зудящих пятен величиной до 1 см. Пятна имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Благодаря своему периферическому росту они постепенно увеличиваются, достигая в диаметре до 10 см. Такие очаги поражения имеют четко отграниченные фестончатые края. По их периферии на гиперемированном фоне располагаются множественные пустулы и пузырьки. При этом воспаление в центре пятна стихает, оставляя после себя чистую кожу, что придает очагам паховой эпидермофитии характерный вид колец. Пациента беспокоит выраженный зуд, дискомфорт во время ходьбы.

      Наиболее типичная локализация паховой эпидермофитии, как видно из названия, — это паховые складки. Но грибок может поражать также кожу внутренней поверхности бедер, межъягодичной складки и подмышечных областей. Иногда процесс распространяется на кожу в области ануса и может возникать в межпальцевых промежутках на стопах. Изредка у мужчин встречается поражение мошонки, у женщин — складок под молочными железами. Реже всего поражаются ногти.

      При отсутствии адекватной терапии паховая эпидермофития может длиться до нескольких лет. Если она вызвана Trichophyton mentagrophytes, то характеризуется острым течением с ярко выраженной воспалительной реакцией. Для паховой эпидермофитии, обусловленной грибами Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum, типично менее острое течение и, при достаточной длительности заболевания, чередование периодов ремиссии и обострения.

      Диагностика паховой эпидермофитии

      Диагноз паховой эпидермофитии устанавливает дерматолог или миколог. Для подтверждения этиологии заболевания проводится исследование соскоба на патогенные грибы, посев материала на питательную среду и обследование пораженных участков кожи при помощи лампы Вуда.

      Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.

      Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму, для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости, кандидоза кожи, псориаза, аллергического контактного дерматита, трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.

      Лечение паховой эпидермофитии

      Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и др.

      При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии: тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.

      Профилактика паховой эпидермофитии

      Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и предметов обихода. Пациент и все его близкие должны тщательно следовать правилам личной гигиены.

      Профилактике паховой эпидермофитии способствует индивидуальное пользование предметами личной гигиены, соблюдение гигиенических правил в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела, борьба с гипергидрозом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector