Хрипы при бронхите

Хрипы при бронхите: влажные, сухие, остаточные

Медицинский эксперт статьи

Бронхи в организме человека играют роль воздухохода. Это пути, по которым воздух поступает в так называемые респираторные отделы, согревается, увлажняется и очищается. Они отходят от трахеи и разделяются на два ответвления: правый (потолще и покороче) и левый, а далее многократно делятся на более мелкие «отростки», образуя бронхиальное дерево. Структура стенки бронхов состоит из внутренней слизистой оболочки, подслизистого слоя, фиброзно-хрящевой и наружной. При повреждении эпителиальных клеток слизистой вирусами, физическим или химическим воздействием происходит их гибель, появляется бактериальная флора, провоцирующая воспаление, которое носит название бронхит. В это время в бронхах при дыхании появляется посторонний шум — хрип. Бронхит — очень распространённое заболевание дыхательной системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Какие хрипы при бронхите?

Какие же хрипы при бронхите и как они возникают? Пузырьки воздуха во время своего движения наполняют кислородом мокроту. Они периодически лопаются, создавая характерные звуки как при вдохе, так и на выдохе. Уровень громкости шумов даёт представление о глубине поражения и области локализации воспаления. Существует несколько видов хрипов — сухие и влажные:

  • сухие хрипы при бронхите возникают при сужении просвета бронхов или образования перемычек внутри его из-за вязкой мокроты. Хрипы напоминают жужжание (поток воздуха натыкается на препятствие, происходит вибрация перемычки) или свист (воспалены мелкие бронхи);
  • влажные хрипы при бронхите похожи на шипение газировки (мелкопузырчатые), либо на бульканье воды (соответствует заболеванию средней тяжести), при тяжёлых стадиях слышны без стетоскопа (крупнопузырчатые).

Хрипы на выдохе при бронхите

Хрипы на выдохе при бронхите свидетельствуют об обильном скоплении слизи в бронхах. Она создаёт помехи, купируя просветы. Хрипы на выдохе характерны не только для бронхитов, но и бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулёза, аллергических реакций, отёка Квинке, сердечной недостаточности. Для определения причины их возникновения нужно пройти обследование в поликлинике.

[9], [10]

Как долго сохраняются хрипы при бронхите?

Как долго сохраняются хрипы при бронхите? Даже после лечения бронхита и избавления от кашля хрипы могут прослушиваться ещё недели несколько недель. Если врач порекомендует продолжать медикаментозное лечение, делать ингаляции, необходимо довести терапию до конца, пока отёк слизистых не пройдёт, а бронхи не очистятся.

Хрипы при остром бронхите

Острый бронхит чаще всего провоцируется простудными заболеваниями, а его возбудителями бывают вирусы (грипп, аденовирус), бактерии (стафилококки, пневмококки), грибы. Он сопровождается на начальном этапе подъёмом температуры до 38-39°С, сухим лающим выматывающим кашлем, слабостью, быстрой утомляемостью, потливостью, болью в груди. Острому бронхиту соответствуют сухие, рассеянные по всей поверхности лёгких хрипы и жёсткое дыхание. Спустя некоторое время кашель становится влажным и мокроты начинают отходить, звук хрипов меняются, дыхание становится мягче.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Хрипы при хроническом бронхите

Хронический бронхит возникает как осложнение острого, а также под влиянием постоянно действующей агрессивной внешней среды (влияние химических элементов на вредных производствах), у курящих людей. Таковым его можно считать, если кашель беспокоит несколько лет подряд с периодичностью не менее трёх месяцев в году. Кроме кашля возникает одышка во время физических нагрузок, а иногда и без них, по ночам происходит сильное потоотделение, заставляющее больного даже вставать и переодеваться. Хрипы хронической патологии сухие со свистом.

[18]

Хрипы при обструктивном бронхите

Одной из разновидностей хронического бронхита является обструктивный. Для него присуще наличие бронхоспастического компонента, когда спазмируются циркулярные мышцы бронхов и сужается их просвет, дыхание затруднённое, одышка, ощущается нехватка кислорода. Хрипы при обструктивном бронхите такие громкие, что их можно расслышать даже без фонендоскопа, а по тональности определить, какие виды бронхов задеты воспалительным процессом: высокий звук свидетельствует о повреждении тонких бронхов.

[19]

Хрипы при бронхите у ребенка

У детей бронхит чаще всего возникает как осложнение после сильного переохлаждения, вирусной инфекции, гриппа. Проявляется он сильным приступообразным кашлем, затруднённым дыханием. Спустя несколько дней ребёнок начинает откашливаться, что в маленьком возрасте не приносит облегчения, т.к. дыхательные пути узкие и это сказывается на работе лёгких. У детей до годовалого возраста в основном поражаются мелкие бронхи и бронхиолы. В этом случае хрипы прослушиваются с обеих сторон и напоминают звуки лопнувших мелких пузырьков. Острый бронхит определяется диффузными сухими хрипами или несплошными влажными. Обструктивный бронхит у детей проявляет себя сухими свистящими хрипами в лёгких. В основном, любые виды бронхитов сопровождаются повышением температуры. Так, в первые дни заболевания она высокая и доходит до 39°С, затем несколько дней держится на уровне 37-37,5°С. Но бывают случаи, что бронхит протекает без температуры. Такое возможно при следующих видах бронхитов:

  • обструктивном аллергическом — возникает реакция на тот или другой раздражитель, появляется одышка, надрывный кашель, свистящий звук на выдохе;
  • рецидивирующем — сопровождает частые ОРВИ, организм приспосабливается и не отвечает подъёмом температуры на возбудителей вируса;
  • пластическом — в бронхах образуется сгусток слизи, дающий о себе знать болью в грудине, тяжёлым дыханием.

Возможен ли бронхит без кашля? Кашель — это защита для бронхов. Его может не быть в первые несколько дней болезни. При слабости, плохом самочувствии, тяжёлом дыхании, но отсутствии кашля необходимо немедленно обращаться к врачу.

[20]

Хрипы после бронхита

Хрипы после лечения бронхита могут прослушиваться ещё в течение двух-трёх недель, но если общее состояние улучшилось, нет температуры, то постепенно кашель становится всё более редким явлением, хорошо отходят мокроты. Это остаточные хрипы после бронхита. Если же кашель не проходит длительное время, а самочувствие плохое: болит голова, чувствуется слабость, то обязательно нужно обратиться к врачу. Возможно, был неправильно поставлен диагноз или подобраны неэффективные лекарства, не всегда больной выполняет рекомендации специалиста, порой раньше времени прерывает лечение. Осложнения опасны для здоровья, т.к. это может быть пневмония, бронхиальная астма, эмфизема лёгких и другие.

[26], [27]

Отличия хрипов при бронхите и пневмонии

Проявления бронхита и пневмонии очень похожи, так как связаны с поражением нижних дыхательных путей. При бронхите страдает бронхиальное дерево, а при пневмонии бронхиолы (окончания бронхов) и альвеолы (своеобразные мешочки на их концах). Несмотря на то, что, на первый взгляд, трудно дифференцировать эти патологии, хрипы при бронхите и пневмонии разные, что нетрудно определить врачу с при аускультации легких помощью фонендоскопа. Бронхит даёт шумы по всей поверхности лёгкого, как слева, так и справа, они прослушиваются со спины и с груди, а пневмония — сосредоточенные в определённом месте: под лопаткой, например, или ключицей.

Отличия хрипов при бронхите и пневмонии

Проявления бронхита и пневмонии очень похожи, т.к. связаны с поражением нижних дыхательных путей. При бронхите страдает бронхиальное дерево, а при пневмонии бронхиолы (окончания бронхов) и альвеолы (своеобразные мешочки на их концах). Несмотря на то, что, на первый взгляд, трудно дифференцировать эти патологии, хрипы при бронхите и пневмонии разные, что нетрудно определить врачу с помощью фонендоскопа. Бронхит даёт шумы по всей поверхности лёгкого, как слева, так и справа, они прослушиваются со спины и с груди, а пневмония — сосредоточенные в определённом месте: под лопаткой, например, или ключицей.

[21], [22], [23], [24], [25]

Лечение хрипов при бронхите

Лечение хрипов при бронхите зависит от разновидности, причины их появления, и всегда является комплексным:

  • при бактериальной или вирусной составной патологии назначают антибиотики, в зависимости от возбудителя (амоксициллин, цефуроксим, аугментин);
  • обструктивный требует применение бронхоспазмолитиков для снятия спазмов;
  • острый бронхиолит лечится ингаляционными и системными кортикостероидами (бекотид, виразол);
  • назначаются муколитические препараты, разжижающие вязкую мокроту и способствующие её выведению;
  • отхаркивающие средства в случае жидких мокрот;
  • гомеопатические и народные средства.

Ингаляции при бронхите с хрипами

Ингаляции при бронхите с хрипами — эффективный метод лечения болезни. Применяются как аэрозольные ингаляции, проводимые с помощью небулайзера, так и паровые. Аэрозольный метод в качестве терапии использует медикаментозные препараты, паровой — лечебные травы. Так, при обструктивном, остром, хроническом бронхите с помощью небелайзера «доставляют» в бронхи антибиотики, спазмолитики, кортикостероиды, муколитики. Преимуществом этого способа является быстрое всасывание препарата и непосредственное попадание в очаг поражения. Для паровых ингаляций подойдут экстракты и эфирные масла таких лекарственных растений, как эвкалипт, пихта, календула, шалфей и др. Ингаляции щелочными (содой, минеральными водами) и солевыми растворами имеют выраженное увлажняющее действие. Паровые ингаляции хорошо помогают при затяжном хроническом бронхите, когда медикаментозная терапия уже применена.

Читать еще:  Фосфоглив Форте

Причины и особенности хрипов при разных формах бронхита у взрослых и детей

К числу основных проявлений бронхита относят не только влажный или непродуктивный кашель. Хрипы при бронхите также являются важным показателем.

При аускультации врач может заметить посторонний шум как на вдохе, так и на выдохе.

Как правило, хрипы указывают на то, что в дыхательных путях есть препятствие в виде слизи, называемой мокротой. В зависимости от стадии заболевания, хрипы могут быть сухими или влажными.

Аускультация как метод диагностики бронхита

Несмотря на наличие различных методов обследования при бронхите, многие врачи начинают диагностику с аускультации, сбора жалоб и анамнеза больного. Чаще всего этих методов вполне достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз.

Если пациент попадает в стационар, ему обязательно назначают анализы крови, мочи, мокроты и рентгенографию органов грудной клетки. Эти исследования назначаются лишь для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный ранее.

Другими словами, врач выслушивает жалобы, интересуется, как давно появился кашель, сухой он или влажный, имеются ли катаральные явления, есть ли привычка курить. После сбора информации доктор приступает к аускультации.

Если прослушивается жесткое дыхание, сухие хрипы, то диагноз «бронхит» подтверждается.

В идеале стоит сделать рентгенографию грудной клетки для исключения воспаления легких, поскольку на основании только внешних проявлений это нельзя точно выяснить.

Детям рекомендуется делать снимок только в исключительных случаях, когда есть подозрения на развитие пневмонии.

При получении точных аускультативных данных следует сразу начинать лечение и не ждать результатов дополнительно проведенных диагностических исследований.

Причины хрипов при бронхите

При данном заболевании посторонние звуки при прослушивании появляются в результате нарушения проходимости дыхательных путей, а их особенности зависят от причины.

Отечность слизистых оболочек бронхов при остром воспалительном процессе влечет за собой скопление слизи. Из-за этого сужается просвет дыхательных путей и усугубляется обструкция.

Поставить точный диагноз и назначить корректное лечение врач сможет после определения типа и причины хрипов:

  1. Тихие и сухие могут возникать после простудных болезней и гриппа. В таких случаях может быть поставлен диагноз «бронхиолит». При развитии инфекции в верхних отделах дыхательных путей на фоне слабого иммунитета могут возникать подозрения на развитие бронхита или астмы.
  2. Влажные двухсторонние в нижних долях легких могут указывать на отек органа (патология может сопровождаться острой боль в грудной клетке). Если, кроме влажных хрипов, наблюдается одышка, подкожное скопление воздуха на лице, шее или других частях тела, то стоит сделать предположения, что повреждена бронхиальная стенка. Когда прослушиваются влажные хрипы, беспокоит кашель, затрудненное дыхание и боль в груди или в спине между лопатками, то это может указывать на скопление мокроты в бронхах.
  3. Трескучий хрип может быть врожденной патологией, следствием перенесения вирусных заболеваний или признаком наличия инородного тела в дыхательной системе. В этих случаях характерными признаками являются выделение мокроты с примесью крови или гноя, повышение температуры тела, отечность пальцев и повышенная утомляемость. Предварительным диагнозом может быть бронхоэктазия.

Больного могут тревожить остаточный кашель и остаточные хрипы и после бронхита, по окончании лечения. Если эти симптомы долго не проходят, то стоит сходить на прием к доктору. Возможно, болезнь перешла в хроническую форму.

Хрипы при разных формах бронхита

Особенности хрипов имеют большое значение для определения формы заболевания. Каждый вид бронхита имеет свои аускультативные отличия:

  • как правило, при остром бронхите не прослушиваются хрипы, но настораживает жесткое дыхание. Другими словами, продолжительность выдоха больше, чем вдоха;
  • при остром обструктивном бронхите врач может прослушать сухие свистящие хрипы. Они возникают из-за сужения дыхательных путей. Некоторые считают, что обструктивный бронхит и астма – это одно и то же заболевание, но на самом деле, есть существенное отличие. При обструктивном бронхите воспалительный процесс в дыхательных путях развивается под воздействием инфекции, а при астма имеет иммунно-аллергическую природу;
  • при обострении хронической обструктивной болезни легких врач может услышать влажные хрипы. Такое состояние называют «синдромом затопления легких». Больше вероятности выслушать эти хрипы на вдохе.

Особенности хрипов при бронхите у детей

У маленьких пациентов хрипы при данном заболевании практически такие же, как и у взрослых, только прослушиваются более отчетливо. Это объясняется тем, что детский организм не так хорошо адаптирован к нагрузкам.

При бронхите у детей хрипы могут отличаться в зависимости от формы болезни:

  • характерным признаком обструктивного бронхита является затрудненность дыхания, поскольку в бронхах скапливается много слизи. Поэтому при дыхании появляется характерный свист, хрипы слышны даже на расстоянии;
  • при остром бронхите не только прослушиваются хрипы, но и беспокоит боль в груди. Хрипы сначала сухие, когда появляется мокрота, становятся влажными;
  • хроническая форма болезни развивается, если не проводилось лечение или же неправильно были подобраны лекарственные препараты. Несколько раз за год у маленького пациента случается обострение бронхита, сопровождающееся влажными хрипами.

Как и у взрослых, на начальной стадии развития заболевания появляется сухой кашель. Выведение мокроты из бронхов является затруднительным процессом, так как дети младшего возраста не могут продуктивно откашливаться.

В таких случаях назначаются специальные лекарственные средства и легкий массаж грудной клетки.

Как избавиться от хрипов в бронхах

Хрипы при бронхите не всегда проходят быстро. Лечение заболевания должно проводиться комплексно и только под контролем врача, который предварительно определит форму и стадию болезни.

Основными целями терапии острого бронхита является:

  • уменьшение интенсивности воспаления в бронхах;
  • устранение отечности слизистых оболочек;
  • борьба с хрипами и устранение спазмов гладких мышц.

В большинстве случаев необходимо применения антибиотиков, противовоспалительных средств и иммуностимуляторов.

Медикаменты

В основном назначают такие виды лекарств: антихолинергические препараты, b2-агонисты, кортикостероиды, метилксантины, препараты на основе ипратропия бромида.

Пациентам, у которых диагностирован бронхообструктивный синдром, для облегчения выведения мокроты прописывают отхаркивающие препараты. Если кашель с хрипами сопровождается повышением температуры, то назначаются жаропонижающие лекарства.

В большинстве случаев лечение включает прием антибиотиков.

В зависимости от показаний и результатов анализов на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам, могут назначаться различные препараты разных фармакологических групп.

Хрипы при бронхите, обусловленные скоплением мокроты, также лечат муколитическими и отхаркивающими препаратами, которые распыляются при помощи небулайзера.

При острой форме бронхита самым действенным методом введения лекарства в дыхательные пути является ингаляция. Эту процедуру рекомендуют проводить даже детям. Стоит обратить внимание на ее преимущества:

  • действующие компоненты лекарства быстро попадают в дыхательные пути;
  • активность препаратов для ингаляций намного выше;
  • отсутствуют побочные эффекты.

Для лечения верхних дыхательных путей также можно делать паровые ингаляции на основе 5%-го раствора бикарбоната натрия, минеральной воды «Боржоми».

Народные средства

Есть несколько народных методов, которые помогают справиться с хрипами при бронхите. Но стоит понимать, что такое лечение не является основным, оно только дополняет традиционную терапию медикаментозными препаратами.

Специалисты народной медицины предлагают обратить внимание на такие способы лечения:

  • несколько раз в день можно выпивать стакан горячего молока с добавлением меда и масла;
  • полезным считается напиток из имбиря или ягод калины и лимона;
  • избавиться от мокроты и, как следствие, посторонних звуков при дыхании поможет настойка из сока черной редьки и моркови;
  • устранить воспалительный процесс поможет процедура с использованием банок.

Паровые ингаляции не менее эффективны при бронхите с хрипами. Очистить дыхательные пути от слизи, снять воспаление бронхов и укрепить иммунитет помогут паровые процедуры с эфирными маслами.

Читать еще:  Ушиб легкого

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения бронхита и появления хрипов, следует придерживаться правил профилактики.

  1. Первичная профилактика снижает риск развития заболевания. Стоит исключить пагубные привычки, постепенно закалять организм, избегать переохлаждения, проводить вакцинацию от гриппа, меньше находиться в людных местах во время эпидемии.
  2. Вторичная профилактика снижает риск рецидива и частоту обострений при хронической форме заболевания. Она включает своевременную диагностику, комплексное лечение, прием противовирусных и антибактериальных препаратов, в зависимости от вида возбудителя, выполнение дыхательной гимнастики.

Хрипы при бронхите

Глубокий кашель и хриплое жесткое дыхание – ключевые характеристики бронхита. Хрипы при бронхите, появляющиеся при вдохе и выдохе как посторонний шум, свидетельствуют о наличии препятствия в виде мокроты. Диагностируемые врачом хрипы, сухие или влажные, обусловлены видом и степенью заболевания.

Прослушивание хрипов при бронхите

Причины хрипов при бронхите

Для постановки диагноза и назначения лечения доктор определяет тип и причину хрипов:

При затрудненном дыхании необходима скорая медицинская помощь, поскольку симптом часто связан с отеком легких и, в отличие от бронхита, требует оперативного вмешательства специалистов.

После завершения лечения заболевания, может сохраниться остаточный влажный кашель. Если хрипы при бронхите не проходят слишком долго, визит к доктору не стоит откладывать. Такие признаки свидетельствуют о начале хронической стадии болезни.

Диагностика

Любые посторонние звуки в процессе дыхания не возникают сами по себе. Помощь врача обязательна при появлении неопределенных хрипов и шумов при вдохе и выходе.

Прослушивание грудного отдела стетоскопом

Озноб, утомляемость и слабость беспокоят пациента в начале болезни и сопровождаются першением при вдохе, хрипами, кашлем, жестким дыханием. Если бронхит у взрослого человека чаще всего сопровождается высокой температурой, у грудничка заболевание может протекать и без нее.

Для постановки диагноза при возникающих симптомах врач прослушивает грудной отдел пациента стетоскопом или фонендоскопом. Доктор анализирует характер и глубину хрипов больного по дыханию. Задача специалиста – отличить шумы при бронхите от таких болезней, как ангина, пневмония.

Если у врача есть сомнения, он проводит дополнительную диагностику с помощью рентгенологических исследований, компьютерной и магниторезонансной томографий. Уточнение диагноза происходит также посредством:

Пикфлоуметрия

  • пикфлоуметрии (оценка скорости выдоха воздуха человеком);
  • сцинтиграфии (визуализация очагов злокачественных опухолей);
  • аллергопробы.

Методы лечения хрипов

Лечат хрипы при бронхите комплексно и только под наблюдением специалиста, который определяет стадию заболевания. Виды хрипов и причины их появления определяют конкретные методы терапии:

Таблетки Амосин

  • антибиотики используют при бактериальной и вирусной инфекциях, повлиявших на прогрессирование болезни (Амосин, Азитромицин, Аугментин, Цефурабол);
  • при обструктивном бронхите применяют бронхоспазмолитики, способствующие предотвращению спазмов. Для лучшей всасываемости препаратов используют небулайзер. Интервал между процедурами составляет 4 часа;
  • разжижению и выведению слизи при простом бронхите способствуют муколитические препараты (Ацетилцистеин (АЦЦ), Рибонуклеаз, Бромгексин). Ребенку подойдут натуральные средства: сироп подорожника или солодкового корня;
  • ингаляции с применением кортикостероидов (Вентолин) назначают при остром бронхиолите. Системные кортикостероиды показаны при наличии аденовирусной инфекции (ингаляции с Рибавирином);
  • при хроническом бронхите визиты к пульмонологу становятся регулярной профилактической мерой для предотвращения обострения. При подозрении на рецидив врач назначает противовирусные препараты (Виферон), муколитики и ингаляционные кортикостероиды;
  • при возникновении хрипов используются гомеопатические препараты в виде ингаляционных бета-адреномиметиков (Сальбутамол).

Санация бронхов

Перед лечением рекомендуется сделать микродисперсную санацию бронхиального дерева. Посторонние шумы не являются остаточными явлениями, они появляются в момент обострения заболевания. Процедура предотвращает рецидивы основных симптомов заболевания. По ее результатам отходит скопившаяся слизь, кашель и хрипы проходят, наблюдается улучшение самочувствия пациента.

Проведение физиопроцедур в стационаре помогает вывести мокроту и избавиться от тяжелого дыхания. Обычно назначаются компресс от бронхита и дренажный массаж, которые можно провести даже дома.

Лечение хрипов при бронхите медицинскими препаратами дополняет народная медицина. Специалисты этой области выделяют следующие способы:

Горячее молоко с медом

  • прием стакана горячего молока с медом и сливочным маслом несколько раз в день является превентивной мерой в борьбе с хрипами;
  • теплый компот из ягоды калины с лимоном снимает симптомы тяжелого дыхания;
  • напиток с добавлением имбиря и лимона избавляет от хрипов;
  • курс приема настойки из сока черной редьки и морковки длится месяц и освобождает дыхание от посторонних звуков;
  • для борьбы с воспалительным процессом ставят стеклянные банки, силиконовые емкости используют для массажа при бронхите;
  • паровые ингаляции с эфирными маслами избавляют легкие от слизи и мокроты, снимают воспаление бронхов и укрепляют иммунитет.

Общие рекомендации по режиму пациента для ускорения выздоровления:

  • пить много теплых напитков, способствующих разжижению мокроты и ее выведению из бронхов;
  • ограничить активность и побольше отдыхать, что позволит организму восстановить силы и иммунитет;
  • полностью исключить курение, если шумы в дыхательных путях спровоцированы бронхитом курильщика.

Профилактика

Защитить себя от хрипов при бронхите помогает профилактика. Она может быть первостепенной и второстепенной.

Хрипы при бронхите

Бронхит – воспалительное заболевание дыхательных путей у взрослых и детей. Болезнь развивается после инфицирования верхних отделов, затем, вследствие слабого иммунитета, некачественного лечения либо воздействия слишком сухого воздуха в помещении, перемещается в нижнюю часть. Кашель, затрудненность дыхания и хрипы при бронхите являются характерными признаками всех типов этого заболевания у взрослых и детей. Подробная информация о бронхите находится здесь.

Виды и особенности хрипов

Хрипы, возникающие при бронхите, – это нехарактерные шумы, сопровождающие дыхание. Формируются в бронхиальном дереве из-за значительного сужения дыхательных путей во время болезни, а также образующейся слизи, имеют различный характер. В основном их подразделяют на два вида – сухие и влажные. Хрипы в легких у детей проявляются по-разному в зависимости от состояния легких, дыхательных путей и тяжести болезни.

  • Сухие образуются вследствие вихреподобного прохождения воздуха, когда нарушается проходимость путей.
  • Влажные хрипы в легких появляются, когда воздух контактирует с жидкостью в бронхах (кровью, мокротой). Он ее вспенивает, образуются пузырьки, которые лопаются, издавая характерные звуки. Врачи различают мелко-, средне- и крупнопузырчатые хрипы. При прослушивании можно определить тип шумов и понять, насколько тяжелое заболевание у ребенка – чем звук громче и свистящее, тем сильнее воспаление и поражение бронхов. Какое понадобится лечение, будет зависеть от поставленного диагноза.

Хрипы, как у малышей, так и у взрослых, бывают признаком различных заболеваний:

  • При пневмонии прослушиваются отдельные участки легких. При их воспалении шумы не меняются от изменения положения тела, остаются постоянными.
  • При развившемся отеке легких свистящие звуки хорошо прослушиваются с любой стороны тела. Такие хрипы относят к влажному типу.
  • При бронхиолите прослушиваются хрипы сухого типа, звук и громкость могут меняться после откашливания. Носят рассеянный характер.
  • Для бронхита и бронхиальной астмы характерны сухие звуки в легких. Как правило, проявляются на выдохе и могут быть признаком пневмосклероза.

У детей чаще всего причиной свистящих звуков являются бронхит и бронхиальная астма. Последнее заболевание характеризуется периодическими приступами кашля и удушья, сопровождающееся одышкой. При вдохе у ребенка обычно никаких звуков не возникает, они появляются на выдохе. Кроме того, при астме звуки достаточно громкие, их можно услышать без фонендоскопа. У части малышей бронхиальная астма исчезает по мере взросления, у другой – остается хронической на всю жизнь.

Особенности хрипов и кашля при бронхите у детей

Характер хрипов у детей почти ничем не отличается от взрослых, но обычно они более сильные, часто слышны невооруженным ухом. Причина – неразвитость в силу возраста и недостаточная адаптированность дыхательных путей к нагрузкам.

У каждого ребенка, которому поставили диагноз бронхит, хрипы в легких могут проявляться по-разному, — в зависимости от вида и тяжести заболевания, особенностей физиологии, но есть и общие, характерные признаки, по каким определяют диагноз:

  • Острый бронхит. Заболевание обычно развивается после перенесенного ребенком ОРВИ или гриппа. Оно характеризуется сильным воспалением бронхов и обильным образованием слизи на стенках. Сопровождается болью и хрипами: сначала они сухие, затем становятся влажными, разнообразных типов. Заболевание является сложным, требующим особого внимания и лечения.
  • Острый обструктивный бронхит протекает напряженно из-за большого количества образующегося секрета и сильного сужения дыхательных путей. Особенно тяжело лечить заболевание у детей, так как в силу возраста легкие у них еще не развиты, просветы узкие, а при воспалении уменьшаются еще сильнее. Из-за этого дыхание ребенка становится свистящим, слышным на расстоянии, выдох – затрудненным. Характер хрипов в легких зависит от того, где образовалось воспаление и насколько оно сильное. В случае повреждения мелких бронхов они становятся мелкопузырчатыми, хорошо слышимыми, при обильной мокроте – отчетливо свистящими.
  • Хронический бронхит развивается, если проведенное лечение оказалось недостаточно эффективным. В этом случае болезнь переходит в хроническое состояние, с периодами обострения и ремиссии. Воспаления у детей с хронической формой болезни случаются несколько раз в год, хрипы при дыхании влажные.
Читать еще:  С какого возраста делают флюорографию детям

Вторым характерным симптомом любого вида бронхита (обструктивного, острого или хронического) является кашель. Он почти ничем не отличается от кашля у взрослых, различие только в том, что у ребенка мокрота почти не отходит из-за недостаточной развитости органов, и приступы случаются часто.

В первую неделю кашель обычно бывает сухим, «лающим», затем мокрота начинает отходить лучше, и он становится влажным.

Обструктивный бронхит у детей: признаки и лечение

Чаще всего у малышей развивается болезнь обструктивного типа:

  • Хриплое и свистящее дыхание
  • Частые приступы сухого кашля, часто доводящие до рвоты и не приносящие облегчения
  • На вдохе межреберное пространство сильно втягивается, а на выдохе – раздувается.

Обструктивный бронхит может вызвать какой-либо аллерген – в этом случае температура не повышается, или же болезнь возникает после перенесенного ОРВИ или гриппа. Во втором случае бронхит проявляется на 3-4 сутки, развивается сухой и выматывающий кашель, с особенно сильными приступами в ночное время, которые не дают ребенку отдохнуть, часто вызывают рвоту. Дыхание становится громким, с сухими хрипами.

Лечение обструктивного бронхита зависит от причин, его вызвавших, так как это заболевание обычно развивается после основного. Врач на основе анализов и осмотра определяет этиологию болезни и её лечение. То есть, если причина – вирус, то терапия должна быть направлена на его нейтрализацию, если виновник – аллерген, тогда понадобится лечить антигистаминными препаратами.

Для нормализации состояния применяют лекарства, способствующие облегчению дыхания, ингаляции (домашними средствами, через небулайзер, аэрозольные), массажи, в сложных случаях назначают антибиотики.

Увы, но хрипы после бронхита не исчезают одномоментно, они еще могут наблюдаться в течение нескольких суток и даже недель. Поэтому очень важно, чтобы лечение обструктивной формы заболевания проводилось как можно тщательнее, дабы болезнь не дала осложнений и не перешла в хроническое состояние.

Хрипы при бронхите – причины и лечение

В этой статье мы узнаем характеристику хрипов. Какие есть препараты для избавления от этих неприятных симптомов.

Одним из главных симптомов болезни являются частые хрипы при бронхите. Это дополнительные побочные шумы при дыхании человека, которые без труда слышны при аускультации и без специального прослушивания, если воспаление бронхов в острой форме.

Бронхит протекает в разных формах, в зависимости от них шумы будут иметь разный характер появления.

Причины прослушивания хрипов в бронхах

Дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой. Она реагирует на проникновение патологических микроорганизмов в дыхательные пути.

Когда вирусы попадают на слизистую оболочку дыхательных путей, внутренние бронхиальные железы начинают активно вырабатывать слизь. Она нужна для скорейшего выведения патологических микроорганизмов из организма человека.

Слизь с вирусами и бактериями называется мокротой (читайте подробней тут). Выведение слизи может быть затруднено по ряду причин. В результате скопления слизи в дыхательных путях появляются хрипы, их можно услышать при дыхании человека, и с помощью фонендоскопа. Этот процесс можно увидеть на фото.

Появление шумов провоцируется многими заболеваниями дыхательной системы, среди них:

Постоянные шумы в дыхательных путях могут появиться и по причине заболевания других органов и систем. Часто они возникают при тяжелых заболеваниях сердца. Но тогда присутствует много других симптомов этих патологий.

Виды патологических шумов в бронхах

Хрипы в бронхах при бронхите – наиболее частое явление. Их разделяют на несколько видов.

Появляются сухие побочные хрипы при накоплении в дыхательных путях вязкой и густой слизи. Она не может продвигаться по путям дыхания наружу, так как реснички эпителия, которые должны ее продвигать, не справляются с ее консистенцией.

При бронхите хрипы на выдохе часто сухие по причине резкого сужения диаметра бронхов. Это нормальная реакция организма на воспалительный процесс, происходящий в дыхательной системе. Побочные шумы на выдохе свидетельствуют об усугублении бронхита и о предастматическом состоянии.

«Мокрые» хрипы в бронхах при бронхите проявляются в результате проникновения в жидкую слизь воздуха, который человек вдыхает. Просвет бронхов заполняется мокротой. В процессе дыхания воздух соприкасается с бронхиальным секретом, результатом чего становятся влажные шумы при вдохе.

Влажные шумы в медицине разделяются на несколько видов, при прослушивании их должен различать врач:

  • мелкопузырчатые – шумы, напоминающие звук лопания пузырьков в минеральной воде при ее открытии;
  • среднепузырчатые – по звуку такие шумы похожи на звук материи, которая рвется;
  • крупнопузырчатые – шумы, похожие на лопающиеся пузыри на воде.

Такие названия зависят от размера бронхов, в которых скапливается патологическая слизь и развивается патологический процесс.

Диагностика при хрипах

Если есть хрипы в бронхах, необходимо обязательно их лечить. Застой патологической слизи в дыхательных путях приводит к развитию инфекции по всему организму.

Как понять, какая болезнь у человека, по характеру хрипов:

Важно: Чтобы диагностировать какое-либо из перечисленных заболеваний, не достаточно только данных аускультации. Необходимо дополнительное обследование и анализ симптомов в каждом отдельном случае.

Лечение при хрипах

Невозможно избавиться от болезни дыхательной системы, используя только один препарат. Для лечения необходим комплекс терапевтических мероприятий, который направлен на общее укрепление организма, помощь в выведении патологической слизи из бронхов, предотвращение воспалительного процесса.

Противовоспалительные, жаропонижающие препараты

При остром бронхите и обострении хронической формы иногда необходим прием жаропонижающих препаратов. Такие лекарства обладают и противовоспалительным, обезболивающим действием. Среди них популярны лекарства Ибупрофен и Парацетамол.

Инструкция для применения описывает, как и когда принимать эти препараты. Не рекомендуется их использовать при температуре ниже 38,5 градусов. До этих показателей организм самостоятельно борется с инфекцией.

Муколитические и отхаркивающие препараты

Эти лекарства одни из самых главных при проявлении кашля и хрипов у человека. Муколитические лекарства способствуют разжижению патологической слизи. Отхаркивающие средства увеличивают количество слизи, разжижая ее и выводя из организма.

Среди этих групп препаратов есть средства с синтетическими и природными действующими веществами. Врач назначает конкретное лекарство, исходя из состояния больного и характера шумовов. Например, при сухих хрипах и сухом кашле назначается синтетический препарат Амброксол.

Цена на него невелика, приблизительно 120 руб. При влажном кашле и хрипах назначается лекарство на основе природного вещества, например, корня алтея, плюща, подорожника и так далее.

Антибиотики

Если остались хрипы после бронхита, то возможно состояние больного осложнилось бактериальной инфекцией. Если это так, необходимо начинать лечение антибиотиками.

Антибактериальные препараты при хрипах воздействуют на патологическую микрофлору в слизи бронхов, позволяя в короткие сроки уничтожить все бактерии. Часто при хрипах назначаются препараты группы пенициллинов, цефалоспоринов. Если они уже долго прослушиваются, назначают макролиды. Дозировку и курс лечения определяет врач.

Бронхолитики

Видео в этой статье показывает, как сужаются бронхи во время бронхита. При воспалительных процессах в бронхах, сопровождающихся сужением бронхов, закрытием их просвета, назначают бронхолитики. В этот период хрипы могут быть свистящие или сухие.

Бронхолитики расширяют просвет бронхов, помогая человеку хорошо самостоятельно дышать. Также могут использоваться для этого гормональные препараты. Часто назначают Вентолин, Сальбутамол, Бромгексин, Пульмикорт и другие.

Особенно эффективно помогают избавиться от хрипов и кашля ингаляции с этими веществами. С помощью ингаляции микрочастички попадают непосредственно в дыхательные пути, и начинают активно действовать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector