Бронхит у взрослых

Бронхит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

Бронхит – это воспаление бронхиального дерева без вовлечения в патологический процесс легочной ткани. Заболевание может вызываться воздействием различных факторов: от токсических веществ до бактериальных и вирусных агентов.

Вне зависимости от происхождения, характерными чертами заболевания будут воспалительные изменения в слизистой оболочке бронхов и нарушение продукции слизи. При этом количество бронхиального секрета увеличивается, его отделение сопровождается кашлем.

Виды заболевания

В зависимости от интенсивности протекания патологического процесса:

В первом случае болезнь возникает и разрешается скоротечно, после завершения лечебного курса симптомы полностью купируются.

Диагноз «хронический бронхит» устанавливается в том случае, если на протяжении как минимум двух лет, три или более месяцев в году пациента беспокоит кашель, сопровождающийся отделением мокроты. Может развиваться как самостоятельная болезнь или являться последствием острого воспаления.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто (латентно), с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

По наличию нарушения бронхиальной проходимости:

  • необструктивный (простой);
  • обструктивный.

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой. Состояние усугубляют воспалительный отек слизистой оболочки и повышенный тонус мускулатуры бронхов, сужающие их просвет.

На фоне обструктивных изменений не только существенно снижается эффективность дыхания, но и создаются благоприятные условиях для развития бактериальных осложнений (присоединение вторичной инфекции).

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, когда мокрота не эвакуируется достаточно эффективно, большим количеством клеток, секретирующих слизь, и прочими факторами.

По форме воспалительного процесса:

Особыми, редко встречающимися, формами являются геморрагическая и фибринозная.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса или провоцирующего фактора:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • токсический; и пр.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра, болезнь классифицируется на несколько нозологических форм, каждая из которых имеет определенный код по МКБ-10:

  • острый бронхит (J20.0) (в том числе спровоцированный эховирусом (J20.7), вирусом Коксаки (J20.3), стрептококком (J20.2), гемофильной палочкой (J20.1), микоплазмой (J20.0), вирусом парагриппа (J20.4) и т. д. или другим неуточненным возбудителем (J20.8));
  • острый бронхиолит (J21) с соответствующими подкатегориями;
  • неуточненный острый бронхит (J40);
  • хронический простой и катарально-гнойный (J41) (включая простой хронический (J41.0), слизисто-гнойный (J41.1) и смешанный (J41.8));
  • неуточненной хронический бронхит (J42).

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто, с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве. При этом повреждаются и обездвиживаются реснички мерцательного эпителия, выстилающего бронхи изнутри. Бактерии или вирусы беспрепятственно закрепляются в слизистой оболочке, размножаясь и повреждая ее клетки. В результате происходит изменение и деформация структуры эпителия, что находит отражение в нарушении функций: усиление слизеобразования специальными клетками, изменение свойств мокроты, развитие воспалительного отека и т. д.

Факторы риска возникновения заболевания:

  • длительный стаж курения (так называемый бронхит курильщика);
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях с загрязненной атмосферой или жесткими климатическими характеристиками;
  • воздействие профессиональных вредностей;
  • перенесенный острый инфекционный процесс вирусной или бактериальной природы;
  • наследственная, генетически обусловленная, предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительно существующие хронические заболевания (в том числе хроническая болезнь почек); и некоторые другие.

Широкое распространение получило объяснение развития хронического обструктивного воспаления бронхов с позиций психосоматики. Что это такое? Это направление медицины, рассматривающее в качестве одного из ведущих факторов риска развития болезни особый психологический фон человека.

В случае с хроническим воспалением бронхов предполагается наличие постоянной неудовлетворенности, некоего территориального конфликта. Психосоматическая медицина объясняет развитие длительно текущей бронхиальной обструкции подсознательным посылом «мне некомфортно, я задыхаюсь в окружающей обстановке».

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой. Читайте также:

Симптомы бронхита у взрослых

Проявления болезни достаточно стабильны и в остром, и в хроническом течении. Простая и обструктивная форма заболевания будут, тем не менее, иметь существенные отличия.

Первый признак – кашель

Кашель носит достаточно стабильный характер, беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

В остром течении данный симптом полностью купируется после выздоровления пациента. В хроническом – усиливается в периоды обострений, но может сохраняться и в ремиссии. На начальных стадиях болезни вне обострений кашель появляется эпизодически, носит ненавязчивый характер, однако по мере прогрессирования становится интенсивным, приобретает практически постоянный характер.

Обструктивная форма характеризуется надсадным мучительным кашлем, приступы могут длиться до часа независимо от времени суток. Утром, после подъема, пациент длительное время не может откашляться, это требует определенных усилий.

Приступы кашля усиливаются или возникают при воздействии холодного воздуха, низких температур, присутствии в окружающем воздухе резких запахов, следов табачного дыма и т. п.

Отделение мокроты

Мокрота может носить как слизистый, так и гнойный характер. Средний суточный объем обычно не превышает 60-70 мл. В остром течении болезни мокрота полностью исчезает после разрешения воспалительного процесса. При хроническом заболевании продолжает сохраняться даже в период ремиссии.

Если воспаление сопровождается развитием обструкции, мокрота вязкая, тягучая, трудно отделяется от стенок бронхов. Количество ее при этом меньше, что обусловлено не меньшим ее образованием, а трудностью выведения.

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве.

Характерна для обструктивного процесса. Возникает на выдохе, дыхание становится шумным, свистящим. Характерно снижение одышки после отхождения мокроты и откашливания.

Усиливается так же, как и кашель, под воздействием низких температур, резких запахов, высокой влажности воздуха и других провоцирующих факторов.

Повышенная температура тела

Либо отсутствует, либо поднимается до незначительных, субфебрильных, цифр. Резкая гипертермия свидетельствует о бактериальной или вирусной интоксикации, но не о тяжести самого заболевания.

Признаки бронхита у взрослого и ребенка практически одинаковы, однако патологический процесс у детей более активен.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований, а также оценка состояния пациента.

Лабораторные методы исследования:

  1. Общий анализ крови. Характерных изменений, на основании которых можно подтвердить или опровергнуть бронхит, не существует. В данном случае регистрируются общие признаки воспаления, такие как ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение количества лейкоцитов. При аллергическом характере воспаления может увеличиваться число эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови. Специфические изменения отсутствуют. Регистрируются стандартные маркеры воспалительного процесса, по количеству которых судят о выраженности и остроте болезни.
  3. Анализ мокроты. Позволяет определить ее характер (слизистая, слизисто-гнойная или гнойная), тип возбудителя, произвести посев на питательную среду с целью определения его чувствительности к определенным группам антибактериальных препаратов.

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, большим количеством клеток, секретирующих слизь.

  1. Рентген легких (рентгеноскопия или –графия). Без патологии.
  2. Рентгенологическое исследование бронхиального дерева. Может отмечаться сужение просвета или, наоборот, расширение некоторых бронхов, деформация контура слизистой оболочки, закупорка ветвей слизью.
  3. Эндоскопическое исследование бронхиального дерева для визуальной оценки степени выраженности воспаления.
  4. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания). Изменения различной степени выраженности будут регистрироваться при наличии бронхиальной обструкции. При простой форме заболевания эффективность дыхания как правило не страдает.
  5. Пульсоксиметрия (определение насыщенности артериальной крови кислородом). Снижение показателей также регистрируется при наличии значительной бронхиальной обструкции, при необструктивном процессе – РО2 не изменяется.

Признаки хронического воспалительного процесса в бронхах распознать несложно, история болезни в этом случае показательна: кашель, беспокоящий пациента не менее трех месяцев в году на протяжении двух или более лет; наличие хрипов при аускультации, жесткого везикулярного дыхания, отсутствие других заболеваний, которые могут являться причиной жалоб, объективно (бронхоскопически) подтвержденные изменения слизистой оболочки бронхиального дерева.

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна. Возможна незначительная гипертермия (до 37,2-37,3 °С), учащение пульса, лабораторно определяются неспецифические признаки воспалительного процесса. При развитии обструкции появляется и нарастает одышка с затрудненным выдохом, может регистрироваться свистящее, шумное дыхание.

Кашель беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

Лечение бронхита у взрослых

Медикаментозная терапия бронхита проводится по трем основным направлениям:

  • этиотропное противовоспалительное лечение;
  • патогенетическая терапия, целью которой является устранение застоя мокроты, нормализация ее дренажа;
  • симптоматическое лечение, которое позволяет устранить неспецифические проявления заболевания (назначаются жаропонижающие препараты при высокой температуре, сосудосуживающие при заложенности носа и т. д.).

В зависимости от возбудителя в качестве этиотропного средства назначаются антибактериальные препараты (защищенные пенициллины, цефалоспорины 2 или 3 поколений или макролиды/азалиды, фторхинолоны), противовирусные средства, иммуномодуляторы.

Читать еще:  Прикорневая пневмония у детей

Принимать в профилактических целях антибактериальные средства категорически запрещено. Такие лекарства может назначать только врач, определяя схему лечения индивидуально в каждом конкретном случае.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства при хроническом течении заболевания или при высоком риске острой формы можно принимать по схеме в целях профилактики в осенне-весенний сезон.

Патогенетическая терапия проводится при помощи несколько групп препаратов:

  • бронхолитики, расширяющие просвет бронхов;
  • муколитики, разжижающие мокроту;
  • отхаркивающие средства.

При тяжелом течении бронхита дополнительно ингаляционно могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны.

Названные группы препаратов представлены во всех ценовых сегментах: от недорогих до дорогостоящих. Достаточно часто эффективные средства имеют низкую стоимость, что никак не связано с силой их лечебного воздействия.

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Осуществляя лечение в домашних условиях, необходимо помнить, что пить при лечении муколитиками и отхаркивающими лекарствами необходимо на 1,5-2 литра больше, чем в привычном режиме. Благодаря этому достигается максимальное разжижение бронхиальной слизи и ее скорейшая эвакуация.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Препараты для лечения бронхита у взрослых: эффективные и недорогие лекарства

Затянувшийся кашель – характерный симптом воспалительного заболевания бронхов. Если не воспринимать болезнь всерьез, она может перерасти в серьезные осложнения. Лечение бронхита у взрослых осуществляется при помощи лекарственных средств с разнонаправленным принципом действия. Чаще используют противовоспалительные, отхаркивающие и антибактериальные препараты.

Симптомы бронхита у взрослых

Одно из частых заболеваний дыхательной системы, которое многими недооценивается – бронхит. Оно начинается со спазма элементов бронхиального дерева, возникшего на фоне недавно перенесенных респираторно-вирусных болезней, недолеченных инфекций горла, запущенного насморка. Особую опасность такая патология представляет для людей с бронхиальной астмой, ослабленным иммунитетом, курильщиков или аллергиков.

На первых стадиях развития симптоматика бронхита очень схожа с респираторно-вирусными заболеваниями. Пациент жалуется на слабость, усталость, снижение трудоспособности, кашель. Если болезнь прогрессирует, появляются другие признаки:

  • осиплость голоса;
  • першение в горле;
  • боль в области груди;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры тела;
  • насморк;
  • отхождение мокроты (начинается примерно через 3 дня после появления сухого кашля);
  • головная боль.

При отказе от лечения или неправильно проведенной терапии, при длительном раздражении бронхов (например, сигаретным дымом, аллергенами, пылью) заболевание часто переходит в хроническую форму. При этом откашляться человеку удается с трудом даже после приема отхаркивающих препаратов. Для хронической стадии бронхита также характерны и другие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
  • боль в груди при кашле или поворотах туловища;
  • озноб;
  • одышка (появляется даже при незначительных физических нагрузках);
  • свистящие хрипы при выдохе;
  • затрудненное, тяжелое дыхание;
  • обильное потоотделение.

Лечение бронхита у взрослых

Медикаментозную терапию начинают после проведения полного медицинского обследования, строго по рекомендациям врача. Препараты для лечения бронхита у взрослых подбирают в зависимости от тяжести протекания заболевания, сопутствующих симптомов и результатов анализов:

  • При сухом кашле без мокроты назначают отхаркивающие препараты в виде сладких сиропов или таблеток. Они разжижают слизь, скопившуюся в бронхах, способствуют ее быстрому отхождению.
  • Если наблюдается затрудненность дыхания, хрипы в бронхах, используют бронхорасширяющие средства. Они расслабляют мышцы, снимают спазм.
  • Для поднятия иммунитета используют иммуномодуляторы. Особенно эффективны препараты данной группы будут на начальных этапах терапии.
  • Если по результатам анализа было установлено, что бронхит имеет бактериальное происхождение, в схему лечения включают антибиотики.

Помимо использования медикаментов, обязательно нужно принять и другие меры. Они облегчат состояние и помогут ускорить терапию:

  1. Соблюдайте постельный режим. Откажитесь от любых физических нагрузок, отводите на сон не менее 8-10 часов.
  2. Пейте как можно больше теплой жидкости – травяные отвары, теплый чай с малиной и лимоном, молоко, обычную воду. Эти меры помогут усилить отхождение мокроты, облегчить кашель, восполнить баланс жидкости в организме.
  3. Откажитесь от тяжелой, трудноперевариваемой пищи. Важно включить в рацион больше белка и продуктов с высоким содержанием витаминов – свежие овощи и фрукты, куриное мясо, молочную продукцию. Все блюда нужно употреблять в пищу теплыми. При проблемах с глотанием стоит отдать предпочтение перетертой или пюрированной пище.
  4. Запишитесь на массаж или пройдите курс физиотерапевтических процедур.

Антибиотики

Поскольку основными возбудителями бронхита являются вирусы, антибактериальную терапию проводить становится нецелесообразно. Антибиотики при бронхите у взрослых назначают, только если высокая температура держится более 5 дней, при этом сохраняется сильная слабость, а мокрота становится зеленого или желтого цвета. Выбор препарата делает врач, основываясь на результатах бактериологического посева мокроты. Анализ покажет, какие бактерии стали причиной бронхита.

Ассортимент антибиотиков в аптеках очень широкий, использование не тех медикаментов может не только не улучшить динамику лечения, но и привести к осложнениям. Чаще используют следующие противовоспалительные препараты при бронхите у взрослых:

  • Аминопенициллины – действуют губительно на стенки бактерий, не оказывая системного воздействия на организм в целом. К ним относятся: Амоксициллин, Арлет, Амоксиклав.
  • Макролиды – препятствуют размножению бактерий за счет нарушения синтеза внутриклеточного белка. Популярные макролиды – Сумамед, Клацид, Макропен.
  • Цефалоспорины – эффективны при обнаружении патогенных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину. К часто используемым цефалоспоринам относятся следующие препараты: Супракс, Цефтриаксон.
  • Фторхинолоны – нарушают синтез ДНК и РНК бактерий, что приводит к их гибели. Лечение хронического бронхита у взрослых предпочтительнее антибактериальными препаратами данной группы – Моксифлоксацином, Офлоксацином.

Затяжной бронхит у взрослых: как лечить?

Затяжной бронхит может проявляться у пациента на фоне любого простудного заболевания, в случае, если терапевтическое воздействие было оказано несвоевременно. Причины проявления затяжного бронхита у взрослых могут быть различными, например, основу для предрасположенности может создать тяжелый труд в период ОРВИ, курение, попадание едких реагентов в дыхательные пути.

Затяжной бронхит у взрослых может протекать достаточно тяжело, потому что снижаются общие протекционные свойства организма, нарушается процесс нормального газообмена, наблюдается общая интоксикация организма продуктами распада. При длительном воспалительном процессе часто проявляются трудности в процессах выделения гнойного секрета. Такое нарушение влечет за собой опасные последствия: не исключено развитие плеврита, пневмонии или неврастении.

Лечение затяжного бронхита у взрослых должно проходить под контролем специалиста. Крайне важно правильно подобрать препараты и их дозировки для достижения устойчивых результатов. Важно помнить о том, что хронический бронхит способен существенно снизить общее качество жизни пациента на фоне периодических рецидивов.

Перечень основных рекомендаций

Лечение затянувшегося бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с недугом могут использоваться традиционные и народные средства медицины.

Пользу можно извлечь от применения методик физиотерапии. Основная цель терапии – очистить бронхи от скопления патогенного содержимого (на фото).

Перечень основных рекомендаций, способных ускорить процесс выздоровления, выглядит следующим образом:

  • Нормализация режима потребления жидкости. Пациент должен наладить питьевой режим. Суточная норма – не менее 2 литров напитков, такой объем позволит ускорить процессы разжижения и выведения слизи, а также продуктов токсического распада. Потреблять можно минеральную воду без газа, не кислые соки и компоты. На пользу пойдут отвары трав – они помогут избавиться от симптомов интоксикации. Следует заметить, что все напитки нужно принимать в теплом виде. Оптимальная температура 40 градусов.
  • Следует отказаться от употребления в пищу пряных, острых блюд – они раздражают горло. Также нужно уделить внимание структуре пищи, от грубых продуктов стоит отказаться.
  • Комнату, в которой пребывает пациент, следует регулярно проветривать, а также обеспечивать оптимальный режим влажности – не менее 50%. таких показателей можно добиться регулярной влажной уборкой. Ее следует проводить 2 раза в день, второй раз обязательно перед отходом ко сну. Если пациент страдает хроническим бронхитом, целесообразным поступком является покупка увлажнителя воздуха. Цена устройства доступна, но его воздействие существенно улучшит состояние пациента.
  • Абсолютный отказ от никотиновой зависимости. Смолы и едкие компоненты сигарет негативным образом действуют на органы дыхательной системы.
  • Поскольку избавиться от затянувшегося бронхита без медикаментозной помощи невозможно, придется отказать от употребления любых спиртных напитков. Их взаимодействие с лекарственными составами может быть неадекватным.
  • Улучшить процессы кислородного обмена помогут регулярные прогулки на свежем воздухе.

Важно помнить о том, что оптимальный комплекс медикаментозных препаратов, обеспечивающий устранение симптомов болезни и процесс выздоровления сможет подобрать только врач после проведения диагностики и выявления причины проявления недуга. Возбудителями бронхита могут являться различные микроорганизмы и для борьбы с ними используются разные методики.

О том, как правильно лечить бронхит расскажет видео в этой статье.

Для того что бы ускорить процесс выздоровления следует выявить возбудителя заболевания. Его определение играет весомую роль, потому что терапия может принципиально отличаться в каждом конкретном случае.

Среди возможных возбудителей недуга выделяют следующие микроорганизмы:

Внимание! Бронхит может иметь аллергическую этиологию. В таком случае принципы терапии кардинально изменяются.

Основные принципы терапии подразумевают:

нормализацию температурных показателей;

Читать еще:  Торакоскопия легких - современный метод хирургии

устранение кашлевых позывов и болей в горле;

налаживание процесса отхождения мокроты.

Основные средства, применяемые для борьбы с затяжным бронхитом у взрослых, рассмотрены в таблице:

Как лечить затяжной бронхит у взрослого: медикаментозные препаратыЛекарственная группаНаименование препаратовЖаропонижающие средства

Бронхит симптомы и лечение у взрослых

Длительный кашель – симптом, которому пациенты длительное время не придают значения. Причиной кашля может быть бронхит, который при отсутствии адекватной терапии может перейти в хроническую форму. Несмотря на то что бронхит на данный момент хорошо поддается терапии, очень важно вовремя распознать тревожные симптомы, поставить диагноз и начать правильное лечение. В данной статье мы расскажем о симптомах и лечении бронхита у взрослых, рассмотрим методы диагностики и профилактики.

Для того чтобы составить полное представление об этом заболевании, важно понимать, где находятся бронхи и какова их роль в дыхательной системе.

Внутренние органы дыхания состоят из легких, расположенных в грудной части туловища под ребрами и трахеи, которая представляет собой трубку, спускающуюся от гортани к легким. В своей нижней части трахея разветвляется, образуя сеть, эти разветвления и называются бронхами. По ним в легкие поступает кислород и выводится углекислый газ. Также бронхи служат своеобразным очистителем вдыхаемого воздуха за счет покрывающей внутренние стенки слизи и ресничек. Когда человек заболевает бронхитом, эта ткань воспаляется, и обильно выделяемая слизь мешает циркуляции воздуха. Кроме того, попадание микробов в легкие чревато воспалением и легочной ткани — пневмонией, что является более серьезной соматической патологией.

Причины бронхита

Среди причин, вызывающих развитие бронхита можно выделить следующие:

  • Вирусы – это наиболее часто встречающаяся причина. Для того чтобы попасть в зону риска, достаточно пообщаться с человеком, больным любой респираторной инфекцией – вирусной простудой или гриппом. Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем, то есть при общении на близком расстоянии, чихании, кашле, поцелуях. Если пациент страдает от снижения функций иммунной системы, то он с большей долей вероятности заболеет ОРВИ, которое при отсутствии адекватной терапии осложнится бронхитом.
  • Бактерии. Бронхит, вызываемый бактериями, имеет название инфекционный бронхит. Причиной развития чаще всего служат очаги хронической инфекции в организме в декомпенсированной стадии: тонзиллит, фарингит, гайморит. Бактерии циркулируют по всему организму вместе с кровью, и защитой от них служат антитела, вырабатываемые организмом. Но если снижается общий уровень активности иммунной системы или же местный иммунитет, то в нижних дыхательных путях развивается бактериальный бронхит.
  • Грибы. Бронхиты, вызванные микозами, наиболее часто встречаются у пациентов с иммунодефицитными состояниями, например, у больных СПИДом или при после пересадки органов.
  • Вдыхание токсических веществ может вызвать физическое повреждение бронхов с последующим воспалением слизистой их выстилающих.
  • Контакт с аллергенами. Это более характерно для пациентов, страдающих от бронхиальной астмы или ангионевротических отеков аллергической природы.

Последние варианты встречаются намного реже первых двух.

Отдельно можно выделить список факторов, которые провоцируют развитие бронхита:

  • Частые простуды, после которых иммунная система не может восстановиться в полной мере в течение длительного времени;
  • Курение, которое негативно влияет на весь организм, особенно на дыхательную систему;
  • Неблагоприятные условия быта или труда (в холодных, сырых помещениях, в контакте с токсичными аэрозолями или лакокрасочными изделиями);
  • Хронические заболевания дыхательной системы;
  • Наследственный фактор;
  • Нарушение периферического кровообращения или сердечная недостаточность по малому кругу.

Все вышеперечисленные пункты постепенно приводят к тому, что местный иммунитет в бронхах снижается, они становятся более подвержены воспалительному процессу, и при контакте с потенциальным источником опасности непременно развивается бронхит.

Симптомы бронхита у взрослых

Симптоматическая картина острого бронхита начинается с общих астенических проявлений:

  • Слабость;
  • Сонливость;
  • снижение работоспособности.

Может возникать дискомфорт при глотании, головная боль, незначительное повышение температуры, насморк. На этом этапе логичнее время заподозрить у себя респираторное заболевание, например, ОРЗ, ОРВИ и даже грипп.

Вторым признаком бронхита является кашель. Сначала отхождения мокроты не наблюдается, но вскоре появляются выделения, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок. Кашель усиливается ночью, и на его фоне присутствуют слабовыраженные болезненные ощущения в области груди. В ряде случаев, кашель на протяжении всего периода болезни остается сухим. Это нехороший признак, так как отхождение мокроты является показателем того, что в бронхах идет процесс очищения. Если мокрота не отхаркивается, значит, она слишком вязкая. Это влечет за собой закупорку бронхов, распространение воспаления на трахею или легкие.

При своевременной терапии улучшение состояния обычно происходит в течение одной недели, но кашель может сохраняться и дольше, до трех недель, с постепенно уменьшающейся интенсивностью. В том случае, если кашель усиливается и отмечается повышение температуры у пациента, врач может заподозрить развитие осложнений.

Картина хронического бронхита не отличается дополнительной симптоматикой. В период обострения, который может протекать до нескольких месяцев, больного мучает усиливающийся кашель, слабость, одышка при незначительных нагрузках и в состоянии покоя. Температура тела обычно не повышается выше субфебрильных цифр. Может хронический бронхит протекать и без температуры в принципе. В состоянии ремиссии пациента ничего, кроме одышки, не беспокоит, однако, рентген легких показывает характерные изменения в бронхах.

Методы диагностики бронхита

Диагностика бронхита чаще всего производится на основании осмотра пациента. Наличие кашля с мокротой при незначительном повышении температуры – главные признаки заболевания. Но для того чтобы дифференцировать бронхит от пневмонии, необходимо провести следующие обследования и анализы:

  • Клинический анализ крови. Главный показатель, на который стоит обратить внимание – это скорость оседания эритроцитов. При любом воспалительном процессе иммунная система выбрасывает в бровь специфические белки, которые должны уничтожить источник инфекции. Вместе с тем эти вещества «склеивают» эритроциты крови. Вторым показателем воспалительного процесса являются лейкоциты. Повышение их уровня в сыворотке крови свидетельствует об активности иммунной системы.
  • Рентгенография (флюорография) грудной клетки. Ее задача — оценить состояние легочной ткани, чтобы исключить пневмонию и онкологические заболевания легких.
  • Анализ мокроты позволяет понять, что явилось причиной развития воспаления — вирус, бактерия или грибы, и подобрать адекватную терапию. Выявленные бактерии проверяются на чувствительность к антибиотикам. Для проведения анализа больной откашливает мокроту, помещает ее в стерильный сосуд и доставляет в лабораторию. Очень важно, чтобы материал попал к лаборантам как можно скорее.
  • Бронхоскопия позволяет изнутри увидеть состояние тканей бронхов, оценить их проходимость и содержимое. Процедура предусматривает введение через нос или рот в бронхи бронхофиброскопа, представляющего собой тонкую трубку. Манипуляция проводится под местной анестезией и позволяет в случае необходимости сделать биопсию тканей.
  • Спирография выполняется с целью исключить бронхиальную астму. Процесс направлен на измерение объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха через рот, выполняется натощак и не требует специальной подготовки.

Лечение бронхита у взрослых

При назначении терапии врач всегда учитывает наличие сопутствующих заболеваний, а также возможность развития осложнений. В большинстве случаев, бронхит не требует назначения каких-либо этиотропных препаратов. Рекомендуется постельный режим и обильное питье для снятия интоксикации. Для облегчения состояния больного назначаются жаропонижающие препараты (парацетамол), муколитики и бронхолитики в виде ингаляций, которые расширяют пути бронхов, тем самым облегчая процесс дыхания, или для приема внутрь.

Во время острой фазы заболевания важно отказаться от курения, избегать пребывания в холодных, влажных помещениях, правильно питаться и умерить физическую нагрузку.

Хороший эффект дает физиотерапия — электрофорез препаратами ионов кальция. Процесс этот безболезнен и безопасен, но требует ежедневного посещения физиотерапевтического кабинета.

Если после проведенного лечения врач не видит улучшения состояния больного, он назначает курс антибиотиков, которые подбираются исходя из данных, полученных на основании анализа мокроты. При отсутствии такого анализа специалист, скорее всего, порекомендует антибиотик широкого спектра действия, чтобы не допустить пневмонии.

Если в ходе диагностики установлено, что бронхит имеет аллергическую природу, пациенту показаны антигистаминные препараты и исключение контакта с аллергеном. Если аллерген неизвестен, то необходимо устранить наиболее вероятные: пыль, шерсть домашних животных, бытовая и производственная химия, а также табачный дым и лекарственные препараты.

При выздоровлении, больному рекомендуется выполнять лечебную гимнастику или совершать недлительные прогулки в среднем темпе по лесу, набережной, и так далее.

Если бронхит перешел в хроническую стадию, то терапия в период обострений назначается по такой же схеме, как и при остром бронхите. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лицо, прием иммунокорректоров, создание благоприятных климатических условий для работы и дома. Любой бронхит подразумевает немедленный отказ от курения, в том числе и пассивного.

Профилактика бронхитов

Профилактические мероприятия для защиты от бронхита состоят в следующем:

  • Ежегодная вакцинация от гриппа. Рекомендуется всем, кроме лиц, имеющих противопоказания: страдающих от аутоиммунных процессов, больных онкологическими заболеваниями, зараженных ВИЧ-инфекцией. Вакцинацию целесообразно проводить у детей и лиц старше 60 лет.
  • Здоровый образ жизни, отказ от курения. Курение и неумеренное употребление алкогольных напитков влекут за собой интоксикацию организма, которая затрудняет работу иммунной системы. Кроме этого, вдыхание табачного дыма оказывает раздражающее действие на слизистую бронхов, то является первым фактором развития тяжелых, а порой и неизлечимых, заболеваний легких.
  • Ликвидация очагов хронической инфекции, своевременное посещение терапевта, отоларинголога, стоматолога.
  • Повышение иммунитета, закаливание. Важно проводить все эти мероприятия постепенно, не создавая чрезмерную нагрузку на иммунную систему.
  • Соблюдение разумных мер предосторожности в сезон эпидемии: избегание мест скоплений людей, ношение марлевой маски, применение оксолиновой мази, прием адаптогенов растительного происхождения.
Читать еще:  Холосас

Особенности протекания бронхитов при беременности

Беременные женщины в большей степени подвержены заболеванию бронхитом, поэтому им необходимо особо тщательно соблюдать меры профилактики. Повышение риска бронхолегочных заболеваний возникает из-за:

  • Природного снижения иммунитета в период вынашивания ребенка. Плод по отношению к организму матери является чужеродным, поэтому иммунная система женщины функционирует не так интенсивно, как до беременности, чтобы не происходило отторжения эмбриона.
  • Развивающийся плод оказывает давление на диафрагму, из-за чего она становится менее подвижной при процессе дыхания. Это влечет за собой нарушение кровообращение, а, следовательно, может обусловить возникновение патологических и функциональных изменений. Слизь, появляющаяся при бронхите, не может быстро отойти с кашлем, что затягивает и усложняет течение болезни.
  • Естественное изменение гормонального фона при беременности влечет за собой набухание слизистой бронхов.

Симптоматика при заболевании бронхитом беременной женщины напоминает классическую, однако, проявления могут быть выражены значительно сильнее – выше цифра температуры, более явная астения.

Очень важно на начальном этапе заболевания вовремя обратиться к врачу: терапевту, пульмонологу до 32 недели беременности, и акушеру-гинекологу после 32 недели. Необходимо соблюдать строгий постельный режим, чтобы исключить развитие осложнений. Для того чтобы интоксикация, возникающая при воспалительном процессе, не принесла вреда ребенку, необходимо увеличить количество выпиваемой за сутки жидкости в 1,5 раза. При этом важно следить за образованием отеков, тревожными симптомами станут пастозность век, и вмятины после нажатия пальцем на переднюю часть голени. Питьевой режим должен состоять из воды комнатной температуры и выше, морсов, компотов, отваров трав, молока (при переносимости).

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе препараты: терапию должен проводить врач, учитывая факт вынашивания ребенка, общее состояние беременной и сопутствующие заболевания.

Каковы признаки бронхита у взрослого?

[При возникновении бронхита у взрослого] развиваются характерные для него признаки, по которым можно заподозрить данную патологию.

Самостоятельно поставить себе [диагноз бронхита у взрослых] не удастся, это может сделать только специалист, используя дополнительные методы обследования.

Возникновение бронхита у взрослых развивается довольно часто, особенно в пожилом возрасте.

Знать признаки бронхита необходимо для того, чтобы вовремя заподозрить заболевание и обратиться к врачу.

Бронхиты у взрослых возникают по причине развития воспаления в бронхиальном дереве, которое возникает в ответ на различные этиологические факторы.

В результате действия этиологических факторов в слизистых оболочках развивается воспалительный процесс, который проявляется отечностью тканей, повышенным продуцированием слизи.

Может развиваться выраженные воспалительные процессы в бронхах, которые могут сопровождаться обструкцией просвета дыхательных путей.
Также имеет место и наличие спазма при воздействии раздражающих веществ, аллергических веществ, тогда также развивается обструкция дыхательных путей.

От чего возникает болезнь

Острые формы воспаления бронхов развиваются при воздействиях следующих этиологических факторов:

  • инфекции вирусного и бактериального генеза;
  • [аллергического генеза];
  • токсического вдыхания газов, пыли.

Среди инфекционных факторов можно выделить следующие:

  • вирусы кори, краснухи, парагриппа, риновирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции, аденовирусной инфекции;
  • стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые инфекции, редко атипичные инфекции (хламидии, микоплазмы);
  • грибковые инфекции.

Способствуют развитию данного заболевания следующие провоцирующие факторы и факторы, приводящие к хроническим бронхитам:

  • пожилой возраст;
  • первичный и вторичный иммунодефицит, который может быть общим и местным;
  • недавнее перенесение острого воспалительного процесса ЛОР-органов;
  • гипо- и авитаминоз;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • промышленные вредности;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • вдыхание ртом холодного воздуха;
  • физическое и психическое переутомление.

Возможно формирование бронхита у взрослых в качестве первичного или вторичного заболевания. В качестве первичного заболевание выступает тогда, когда сразу развиваются признаки бронхита.

А вторичным заболевание выступает тогда, когда оно проявляется как осложнение основной болезни.

Чаще всего это наблюдается при формировании острого воспалительного процесса на фоне острых вирусных инфекций.

[Хронический бронхит] является неуклонно прогрессирующим воспалительным заболеванием в бронхиальном дереве.

Развивается он при длительных воздействиях этиологических факторов, в случаях не полного лечения острых воспалительных процессов.

Но устанавливается хроническое течение болезни лишь тогда, когда он длится больше трех месяцев в году на протяжении двух предыдущих лет.
При этом болезнь протекает с периодами спада клинических симптомов (ремиссии) и периодами нарастания клинических симптомов (обострения).

Изменения в бронхиальной стенке при хроническом течении болезни носят постоянный характер, и нарастают при дальнейшем воздействии провоцирующих факторов.

Воздействия аллергенов могут приводить и к острым, и к хроническим воспалительным процессам в стенке бронхиального дерева.

В результате длительных воздействий могут развиваться хронические формы бронхитов, которые преимущественно носят обструктивный характер.

При неустарнении вредных аллергических воздействий и отсутствии лечения заболевание может прогрессировать, перейти в аллергическую бронхиальную астму.

У взрослого человека лидирует формирование бронхита от воздействия табачного дыма, вредных промышленных газов, пылевых частиц.

Также наблюдается преимущественно хроническое течение заболевания.

Как проявляется заболевание

Признаки заболевания во многом зависят от вида этиологического фактора, от выраженности воспалительного процесса.

Симптомы [острого бронхита] у взрослых начинаются не с признаков основного процесса, а с развития интоксикации. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев при острых бронхитах отмечается вирусная этиология.

Таким образом, у человека развиваются следующие первые признаки болезни:

  • выраженное недомогание;
  • головные боли;
  • боли в теле при движениях;
  • озноб;
  • увеличивается потоотделение;
  • усталость;
  • сонливость.

При появлении перечисленных признаков необходимо обязательно обратиться к квалифицированному врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Для вирусных этиологий характерно наличие признаков трахеитов, фарингитов, тонзиллитов, ринитов, которые проявляются следующими симптомами:

  • болезненные ощущения при глотании;
  • покраснение слизистых оболочек миндалин и задней стенки глотки;
  • воспаление слизистых носа с развитием насморка с обильным отделяемым;
  • охриплость голоса при наличии ларингита.

Проявлениями бронхита у взрослого становится появлении таких симптомов:

  • непродуктивный сухой кашель, который может быть различной интенсивности;
  • болевые ощущения во время кашля;
  • чувство жжения, саднения за грудиной;
  • болезненности в груди при интенсивном кашле.

По прошествии пары дней у больного развивается появление продуктивного влажного кашля. Для вирусной природы болезни характерно образование слизистой мокроты.

Проявления острого бронхита у взрослых начинаются как и вирусные, но отличием является наличие отделения гнойной мокроты.

Бывают случаи когда острые вирусные заболевания осложняются бактериальными инфекциями.

Для этого характерно нарастание кашля, интоксикации, повторная волна повышения температуры. Мокрота со слизистой меняется на гнойную.

Также для к проявлениям бронхитов относят обнаружение изменений в легких при аускультации:

  • наличие влажных мелкопузырчатых, либо крупнопузырчатых хрипов;
  • наличие сухих рассеянных хрипов по всем легочным полям.

Если развивается обструкция при остром бронхите к признакам болезни добавляется одышка и сухие свистящие хрипы.

При появлении аллергического воспаления бронхиального дерева возникают после контактирования с аллергеном.

Проявления [аллергических бронхитов] имеют некоторые особенности:

  • нет повышения температуры;
  • затруднение выдоха;
  • экспираторная одышка;
  • свистящие хрипы.

При устранении действия аллергена проявления заболевания быстро заканчиваются.

Острые бронхиты инфекционного генеза длятся в среднем не более двух недель, при неверном лечении они могут длиться дольше, тогда болезнь носит затяжной характер.

Если не проводится лечение затяжных форм бронхитов, то болезнь переходит в хроническую форму.
Основным проявлением хронических бронхитов является наличие кашля, который усиливается при вдыхании холодного воздуха, нахождении в сухих помещениях.

В начальных стадиях кашель возникает в утреннее время, но с нарастанием воспаления в бронхиальной стенке, он становится постоянным.

В период ремиссии бронхитов у больных откашливается слизистая светлая мокрота, не возникает симптомов интоксикации.

Обострение хронических бронхитов может возникнуть после переохлаждений, вдыханий пыли, загрязненного воздуха.

При этом состояние больного ухудшается, возникает интоксикация организма, усиливается кашель, повышается количество мокроты.

Если наступает бактериальное обострение, то мокрота становится гнойного характера с желто-зеленым оттенком.

Если присутствует хроническая обструкция, то у больных наблюдается постоянная одышка, которая постепенно нарастает.

При наличии одышки повышается частота дыхательных движений. Можно услышать свистящий звук при дыхании.

Борьба с недугом

Лечение бронхита у взрослых включает в себя:

  • этиотропное лечение;
  • симптоматическое;
  • лечение кашля;
  • бронхорасширяющую терапию.

В качестве этиотропного лечения применяется:

  • противовирусная терапия;
  • антимикробная терапия;
  • противоаллергическое лечение.

Противовирусная терапия проводится при острых бронхитах вирусной этиологии:

Для антимикробной терапии используются следующие лекарственные препараты:

Антибактериальная терапия назначается на курсовой прием до 14 дней.

Противоаллергическая терапия включает прием антигистаминных лекарственных средств:

Противоаллергическое лечение проводится около пяти-десяти дней. К симптоматическому лечению при бронхитах относится применение жаропонижающих средств:

Также симптоматическим лечением является и прием противокашлевых лекарственных средств при надсадном сухом кашле:

Необходимо помнить, что все противокашлевые лекарственные средства назначаются на срок не более трех дней.

Для облегчения отделения мокроты из бронхиального дерева применяются муколитические и отхаркивающие лекарственные средства:

  • Лазолван;
  • Амброгексал;
  • Карбоцистеин;
  • Ацетилцистеин.

На весь период применения отхаркивающих препаратов необходимо обеспечить обильный питьевой режим.

Бронхорасширяющая терапия назначается только при наличии признаков развития обструкции бронхиального дерева.

Применяются следующие лекарственные средства:

В тяжелых стадиях назначаются также гормональные препараты для снятия воспалительного процесса в бронхах:

При развитии ранних признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту, либо пульмонологу. Обязательно соблюдать все рекомендации данные врачом.

Ссылка на основную публикацию