Ветрянка у взрослых

Как лечить ветрянку у взрослых быстро и эффективно. Стадии, схема, препараты

Ветрянка у детей протекает легче, чем у взрослого человека. Именно поэтому ею лучше переболеть до 12 лет. Вирусное заболевание сопровождается болезненными ощущениями, увеличиваются лимфатические узлы, поднимается температура тела. Без своевременного лечения высока вероятность появления осложнений, в том числе и летального исхода.

Что такое ветрянка

Острое вирусное заболевание, поражающее слизистую оболочку, кожные покровы и сопровождающееся сыпью называется ветряная оспа (ветрянка). Возбудителем патологии являются бактерии герпеса. Высыпания появляются не только на коже, но и на внутренних органах (поджелудочная железа, пищевод, почки).

Инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем, инкубационный период составляет 1-3 недели. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в последние дни инкубационного периода и в первую неделю заболевания.

Распространение вируса происходит, когда человек чихает, кашляет. Пик заболеваемости приходится на осенний и зимний период. В большинстве случаев ветрянкой болеют дети, заражаясь в дошкольных учреждениях. У ребенка после болезни вырабатывается стойкий иммунитет.

Как лечить ветрянку у взрослых, чтобы предупредить серьезные осложнения, подскажет врач инфекционист. После 12 лет болезнь протекает тяжело. Особенно опасна патология для беременных женщин. Она негативно влияет на развитие плода, провоцирует преждевременные роды или гибель ребенка.

Виды ветрянки у взрослых

Возбудителем патологии является герпес 3 типа Varicellazoster. Патогенные микроорганизмы попадают в тело человека и распространяются по нему, чаще оседая на слизистых оболочках.

В медицине различают следующие виды ветряной оспы у взрослого:

Независимо от вида заболевания, взрослому человеку понадобится специально подобранное лечение. Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, поскольку можно усугубить состояние здоровья.

Стадии и степени ветрянки у взрослых

В современной медицине различают типичную и атипичную ветряную оспу. В каждом случае возникают характерные признаки.

Типичная ветрянка подразделяется на определенные формы:

Атипичные формы ветрянки встречаются редко, чаще они поражают слабый организм с патологическими иммунными изменениями.

Выделяют также 4 основные стадии развития ветряной оспы у взрослых:

Лечение ветрянки зависит от тяжести ее протекания, продолжительности сложного периода у взрослых. Легкая форма длится 4-5 дней. Продолжительность тяжелой и среднетяжелой стадии составляет 8-12 дней.

Симптомы ветрянки у взрослых

При появлении первых признаков вируса врач дерматолог, инфекционист и терапевт рекомендует сразу обращаться в больницу.

Учитывая степень и стадию ветряной оспы, у взрослого человека возникают следующие признаки:

Госпитализация человека требуется в случае тяжелого состояния, для предупреждения серьезных осложнений.

Причины появления ветрянки у взрослых

Возбудителем заболевания является вирус Варицелла Зостер из семейства герпесных. В большинстве случаев ветряная оспа развивается после контакта с инфицированным человеком. Повторных рецидивов, как правило, не возникает. Первые признаки заболевания также появляются, если находиться в одной комнате с человеком, больным опоясывающим лишаем.

Вирус быстро распространяется и погибает от воздействия ультрафиолетовых лучей или после термообработки. Патогенные возбудители попадают в организм здорового человека с вдыхаемым воздухом или капельками слюны. Заболеть рискуют взрослые, которые в детском возрасте не сталкивались с ветряной оспой.

Существуют также провоцирующие факторы, которые повышают риск развития вирусной патологии:

  • контакт с детьми до 12 лет, у которых отсутствует вакцинация;
  • работа в школе или детском саду;
  • прикосновение к сыпи, которая сопровождает ветрянку или опоясывающий лишай.

Заразиться вирусом можно через принадлежности, которые ранее использовал больной человек (одежда, постельное белье, полотенце).

Диагностика ветрянки у взрослых

Определить вирус в организме человека позволяют лабораторные исследования, в ходе которых у пациента берут кровь. Диагностика назначается больным с нетипичными клиническими признаками (сильная интоксикация, характерные кожные высыпания).

Во время болезни иммунная система человека вырабатывает несколько видов антител:

Как лечить ветрянку у взрослых врач скажет точно после полной диагностики.

При необходимости пациенту назначают дополнительные обследования:

  1. Рентген грудной клетки. Диагностика требуется, если у пациента подозревают воспаление легких.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Обследование проводят, если есть подозрения, что патологические изменения негативно повлияли на селезенку, печень.
  3. Люмбальная пункция. При подозрении на развитие менингита, пациенту вводят иглу между поясничными позвонками. Так берут материал (ликвор) для исследований в лабораторных условиях.

Важно своевременно обратиться в больницу с ветрянкой взрослому человеку. Правильно подобранная терапия позволит скорее начать лечение и предупредить серьезные осложнения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Ветряная оспа относится к категории инфекционных патологий. Диагностикой и лечением занимается врач инфекционист. Первые клинические признаки появляются не сразу, по этой причине больной обращается с общими жалобами к терапевту.

Помощь специалиста необходима, если у пациента:

  1. Температура тела поднялась до 39°С и выше.
  2. Присутствуют обильные высыпания.
  3. Появились осложнения (пневмония, менингит, энцефалит).

В таких ситуациях также потребуется госпитализация больного.

Профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа представляет собой заразное заболевание, которое быстро распространяется. Профилактикой от этой патологии является прививка.

Дерматолог также рекомендует соблюдать определенные правила, если в семье есть больной, которые помогут защитить других членов семьи:

  1. Важно соблюдать карантин. Больного человека с ветрянкой изолировать в отдельную комнату.
  2. Всем членам семьи рекомендуется носить марлевые повязки.
  3. Больному человеку следует выделить отдельную посуду и индивидуальные принадлежности личной гигиены.
  4. Вещи пациента также следует стирать отдельно.

Как лечить ветрянку у взрослых расскажет врач инфекционист, но не стоит забывать про поддержку иммунитета.

Во время болезни отказаться от вредных привычек (спиртное, сигареты). Правильно также питаться и пить витаминные комплексы, больше гулять на свежем воздухе. От ветряной оспы никто не застрахован, поэтому врач рекомендует обращаться в больницу сразу, как только появились первые симптомы патологии.

Методы лечения ветрянки у взрослых

Терапию подбирает дерматолог или инфекционист после полной диагностики и постановки диагноза. Рекомендуется соблюдать постельный режим и чаще менять, нательное, постельное белье.

Высыпания на теле обрабатывать специальными антисептическими средствами (зеленка, фукорцин). Категорически нельзя купаться, поскольку сыпь не должна намокать. Назначаются медикаментозные средства, можно использовать народные рецепты знахарей и целителей.

Лекарственные препараты

Лечение начинается с соблюдения постельного режима. Важно на протяжении первых 3-5 дней тщательно ухаживать за кожей и обрабатывать высыпания антисептическими средствами. Они предупреждают вторичную инфекцию. Слизистую оболочку в области рта обрабатывать фурацилином или сульфацилом натрия.

Тяжелые состояния ветрянки у взрослого человека требуют применения иммуноглобулинов, лекарства вводятся внутривенно. Препараты подбирает врач после проведения медицинского обследования, на основании полученных результатов. Самостоятельно принимать медикаменты нельзя, они провоцируют серьезные побочные реакции.

Народные методы

Как лечить ветрянку у взрослых также подскажут знахари и целители. Но применение их рецептов рекомендуется обсудить с врачом. Отвары и настои с целебными травами уменьшают высыпания на коже, предупреждают их дальнейшее распространение. Народная медицина помогает уменьшить дискомфорт и зуд.

При ветрянке рекомендуется употреблять ягоды черники или пить ее сок. Продукт негативно влияет на вирус, ослабляя негативное влияние возбудителя.

Прочие методы

Во время лечения ветряной оспы взрослым рекомендуется соблюдать диетическое питание. Важно больше потреблять продуктов с витаминами, углеводами и белками. На время терапии следует отказаться от жирного мяса, рыбы, пряностей, острых и копченых блюд.

В статье подробно рассмотрено, как лечить ветрянку у взрослых.

Можно есть любой хлеб, мед, кондитерские изделия. В рацион рекомендуется добавить мясо курицы или индейки, крупу, овощи, фрукты, нежирную рыбу, супы, бульоны, молочные продукты. Для выведения токсинов из организма, больше пить чая, морсов и соков. Пациентам рекомендуется питаться небольшими порциями 4-5 р. в сутки.

Возможные осложнения

Кожные высыпания на теле у взрослого человека при ветряной оспе присутствуют на протяжении 9 дней, дольше, чем у детей. В некоторых ситуациях следы после них убирают в косметологическом кабинете. Ветрянка для взрослого человека является опасной патологией, когда требуется консультация дерматолога и своевременное лечение.

Без терапии повышается риск возникновения серьезных осложнений:

  1. Проблемы со зрением. Когда сыпь распространяется на роговицу глаза, после пузырьков остаются шрамы. Пациент может частично или полностью потерять зрение.
  2. Вирусная пневмония. Частое осложнение ветрянки, с которым сталкиваются беременные женщины или подростки.
  3. Вульвит у женщин. У мужчин воспалительный процесс распространяется на крайнюю плоть.
  4. Неврит зрительного нерва, который приводит к потере зрения.
  5. При поражении вирусным заболеванием слизистой оболочки глотки развивается трахеит и ларингит.
  6. Острый стоматит.
  7. Нарушение функционирования почек и печени.

Энцефалит и менингит развиваются на фоне поражения вирусом нервных клеток и мозговой оболочки.

В категории риска, у которых могут возникнуть серьезные осложнения, находятся:

  • беременные женщины, ранее не болевшие ветрянкой;
  • люди с подавленным иммунитетом после длительного лечения (химиотерапия);
  • пациенты, которые принимают стероидные препараты (при ревматоидном артрите);
  • люди с ослабленным иммунитетом (с ВИЧ инфекцией).

Защитные силы человеческого организма также слабеют после пересадки органов или трансплантации костного мозга. Важно своевременно обратиться к дерматологу или инфекционисту, чтобы установить болезнь и подобрать максимально эффективное лечение.

В большинстве случаев полное выздоровление после ветрянки у взрослого наступает спустя 14 дней. Запущенные состояния требуют больше времени, минимум месяц. Дерматолог рекомендует обратиться в больницу сразу, при появлении первых признаков ветрянки. Своевременное и правильно подобранное лечение поможет предупредить последствия.

Видео о симптомах и методах лечения ветрянки у взрослых

Фрагмент передачи «Жить здорово» о ветрянке:

Симптомы и лечение ветрянки:

Ветрянка у взрослых — симптомы и лечение, чем опасно заболевание

Ветряная оспа — это преимущественно детское заболевание. Первичное заражение взрослых происходит редко. Заболевание у этой группы пациентов протекает тяжелее, чем у детей. Особенности симптомов и лечения ветрянки у взрослых напрямую определяются состоянием иммунитета. При поражении этой группы пациентов потребуется более продолжительная терапия болезни. Также противовирусное лечение ветрянки у взрослых часто дополняют приёмом лекарств, купирующих сопутствующие осложнения.

Инкубационный период

После инфицирования ветрянка у взрослого человека в первые несколько дней не вызывает выраженных изменений в состоянии организма. Этот этап известен как инкубационный период, который длится до трёх недель, но чаще первые симптомы начинают беспокоить спустя 14 дней после инфицирования.

В первое время после заражения вирус оседает на слизистых оболочках органов дыхания. В течение инкубационного периода ветрянка у взрослых, проникая в лимфатическую систему, угнетает функции последней. Из-за этого снижается активность Т-лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета. Со временем возбудитель проникает в нервную систему, поражая местные клетки. Из-за этого иммунная система не в состоянии уничтожить все вирусные частицы.

Читать еще:  Пустулезный псориаз

Наиболее эффективно лечится ветряная оспа у взрослых в конце инкубационного периода, когда возбудитель проникает в кровь. На этом этапе возникают первые симптомы, характерные для начала развития заболевания: повышение температуры тела, общая слабость и другие признаки интоксикации.

Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность

Несмотря на то что после инфицирования в организме вырабатываются специфические антитела, у взрослых возможно повторное заражение. Подобное возможно при условии резкого ослабления иммунитета, что характерно для ВИЧ, аутоиммунных и ряда других заболеваний.

Причины заражения ветрянкой во взрослом возрасте

Вирус ветряной оспы относится к одной из разновидностей герпеса, который остаётся жизнеспособным исключительно в человеческом организме. Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём либо при непосредственном контакте с носителем инфекции в период манифестации последней (в том числе и при обострении опоясывающего лишая). Заражение вирусом взрослых через бытовые предметы происходит крайне редко.

Важная особенность возбудителя оспы заключается в том, что инфицирование возможно при условии отсутствия специфических антител, которые вырабатывает организм в ответ на контакт с герпесом. Это означает, что взрослые заражаются при условии, если ранее не болели ветрянкой.

Помимо непосредственного контакта с носителем возбудителя для заражения человека необходимо наличие ослабленного иммунитета, что характерно для следующих случаев:

  • курение;
  • гормональный дисбаланс;
  • респираторные и иные заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

В группу риска заражения входят женщины. Эта группа пациентов чаще сталкивается с гормональным дисбалансом, обусловленным менструальным циклом, возрастными изменениями или беременностью.

Ветрянка у взрослых

Выделяют несколько признаков ветрянки у взрослых. Характер симптоматики определяется формой заболевания и может варьироваться в зависимости от состояния иммунитета. При этом в большинстве случаев выглядит ветрянка как множественное поражение кожного покрова и слизистых оболочек мелкими либо крупными высыпаниями, по внешнему виду напоминающими водянистые прыщи.

Интенсивность и особенности проявления заболевания также определяются текущей стадией развития. В первые несколько дней после окончания инкубационного периода пациент не испытывает серьёзного дискомфорта. Впоследствии, когда на теле формируются первые элементы сыпи, возникают остальные симптомы ветряной оспы.

Первые признаки

Первые признаки ветрянки у взрослых проявляются одинаково у всех пациентов. Разница заключается только в интенсивности общей симптоматики. О заражении организма свидетельствуют следующие явления:

  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • ломота в теле;
  • ощущение скручивания костей;
  • головные боли;
  • высокая температура тела (доходит до 40 градусов);
  • тошнота с приступами рвоты.

Эти симптомы беспокоят в течение 1-2 дней. Затем на теле появляются первые элементы сыпи. В ряде случаев о заражении ветряной оспы свидетельствуют следующие симптомы:

  • светобоязнь, резкая реакция на свет;
  • судорожные сокращения мышц;
  • нарушение координации движения.

Появление указанных симптомов связано с активностью вируса и с работой иммунной системы. Последняя вырабатывает иммуноглобулины, из-за роста концентрации которых поднимается температура тела. Этот симптом также возникает вследствие острой интоксикации организма продуктами жизнедеятельности возбудителя ветряной оспы.

Сыпь при ветрянке

У взрослых заболевание провоцирует тяжёлые осложнения сразу после окончания инкубационного периода. Дети обычно сохраняют прежнюю активность. У взрослых из-за острой интоксикации и подъёма температуры до высоких показателей резко снижается работоспособность с первых дней. Поэтому лечение при ветрянке необходимо начинать сразу, как только возникают симптомы заболевания.

Симптомы типичных форм

Появление основных симптомов ветрянки у взрослых связано с проникновением вируса в ткани кожи и слизистых оболочек. На второй день после повышения температуры на теле формируются красные пятна, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра.

Через несколько часов в проблемных зонах образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Спустя 5-7 дней везикулы самовскрываются, и в проблемной зоне появляются открытые раны, которые со временем покрываются плотной коркой.

Течение ветрянки у взрослого мужчины сопровождается интенсивным кожным зудом. Этот симптом беспокоит до исчезновения корочек. В зависимости от локализации пузырьковой сыпи одновременно с указанными явлениями возможно увеличение лимфатических узлов, при пальпации которых возникают болезненные ощущения.

Сыпь на теле формируется волнообразно. В течение 1-2 дней на коже формируются первые пузырьки, а затем на сутки развитие болезни приостанавливается. Из-за этой особенности течения ветрянки интенсивность проявления общей симптоматики у взрослых сменяется. В частности, на теле нередко одновременно появляются новые элементы сыпи, открытые раны и корочки.

Типичная форма ветрянки

В случае если ветрянка поражает ослабленный организм, высыпания образуются на слизистых оболочках рта. В этом случае общая клиническая картина дополняется снижением аппетита и болезненными ощущениями, локализующимися в указанной зоне.

Симптомы атипичных форм

В зависимости от особенностей протекания выделяют три формы ветрянки:

При каждой из перечисленных форм ветрянки беспокоят одинаковые симптомы. Разница заключается в интенсивности проявления заболевания.

С точки зрения диагностики и характера протекания наиболее тяжёлыми считаются атипичные формы ветряной оспы:

Фото №1 — геморрагическая форма, фото №2 — буллезная

Первая форма ветряной оспы развивается у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом, у которых ранее диагностировались другие виды геморрагических поражений: васкулит, диатез, тромбоцитопатия и иные. Заболевание этого типа характеризуется следующими симптомами:

  • мелкие кровоизлияния под кожей (геморрагическая сыпь);
  • кровоточивость дёсен;
  • синяки;
  • гематомы;
  • кровотечения внутри кишечника.

При буллезной форме на теле формируются пузыри с неплотной оболочкой (буллы) с мутным содержимым. После вскрытия сыпи на коже остаются долго незаживающие раны.

В крайних случаях развивается гангренозная форма заболевания. Этот тип ветрянки характерен для взрослых, которые не соблюдают правила гигиены. Гангренозная форма возникает на фоне присоединения вторичной инфекции. Течение болезни сопровождается некрозом тканей вокруг открытой раны, образовавшейся после того, как вскрылись пузырьки. При гангренозной форме взрослые испытывают сильные боли. Также остро проявляются симптомы общей интоксикации.

Диагностика

Несмотря на то что ветряная оспа отличается характерными симптомами, терапию заболевания рекомендуют проводить после исключения других кожных патологий. Для этих целей назначают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • микроскопический метод исследования содержимого пузырьков;
  • серологический анализ крови;
  • вирусологический анализ.

Последний метод исследования применяется редко, так как результаты доступны спустя 2 недели. Оптимальным с точки зрения точности постановки диагноза считается серологический анализ, в рамках которого выявляются специфические иммуноглобулины в крови.

Лечение ветрянки у взрослых

Вне зависимости от характера проявления болезни в лечении ветрянки у взрослого применяется комплексный подход. Для успешного восстановления потребуется внести изменения в ежедневный рацион и до полного исчезновения симптомов оспы принимать лекарственные препараты.

В период острого протекания болезни рекомендуется отказаться от солёных, сладких, консервированных и жареных продуктов. Также следует исключить из рациона газированные напитки и алкоголь. В случае поражения слизистой оболочки нужно потреблять мягкие или перетёртые продукты.

В рамках медикаментозного лечения ветряной оспы у взрослых применяются препараты местного и системного действия. В первую группу входят антисептические лекарства:

Обработка сыпи при ветрянке зелёнкой и фукорцином

Последний препарат применяется для обработки слизистых оболочек. Лекарства местного действия предотвращают присоединение вторичной инфекции и купируют кожный зуд.

Основу лечения ветряной оспы составляет приём «Ацикловира» в таблетках либо аналогов этого препарата. Лекарство подавляет репликацию вируса, тем самым ускоряя выздоровление пациента.

Чем мазать ветрянку у взрослых кроме зелёнки

На начальном этапе развития болезни рекомендовано применение «Интерферона». Препарат не оказывает прямого воздействия на вирус, но предотвращает размножение возбудителя. Благодаря «Интерферону» можно предупредить развитие осложнений.

При интенсивном кожном зуде показаны антигистаминные препараты: «Тавегил» или «Супрастин». В случае если часто беспокоят тошнота и рвота, назначается внутривенное вливание 5-процентного раствора глюкозы либо «Реополиглюкина». Эти лекарства купируют симптомы интоксикации.

Тавегил и Супрастин

При высокой температуре тела применяют жаропонижающие медикаменты типа «Ибупрофена» или «Панадола». Если произошло бактериальное заражение открытых ран, используют антибиотики широкого спектра действия коротким курсом.

Ибупрофен и Панадол

В редких случаях на начальной стадии развития болезни назначается «Зостевир». Этот специфический иммуноглобулин эффективен против герперовируса 3 типа. Лекарство вводится внутримышечно.

Осложнения и последствия

Из-за активности вируса ветряной оспы ослабляется иммунитет у взрослых. Поэтому продолжительное течение заболевания может вызвать следующие осложнения:

  1. Воспаление глубоких слоёв эпидермиса. Происходит в случае присоединения бактериальной микрофлоры.
  2. Пневмония.
  3. Артрит, остеомиелит.
  4. Воспаление тканей головного мозга.
  5. Инфицирование органов репродуктивной системы (чаще диагностируется у женщин).
  6. Миокардит, или воспаление сердечной мышцы.

В случае заражения ветряной оспой беременной до 12-й недели возможна гибель плода.

Профилактика осложнений

Профилактика возникновения осложнений при ветрянке у взрослых предполагает проведение мероприятий, направленных на предупреждение присоединения вторичной инфекции и восстановление пациента. Для этого необходимо приступать к лечению заболевания сразу после возникновения первых симптомов, регулярно обрабатывать сыпь антисептическими составами и соблюдать правила гигиены.

В целях профилактики заражения взрослым, не являющимся носителями вируса, рекомендуется пройти вакцинацию против ветряной оспы. Также нужно ограничить контакты с людьми в период обострения как этого заболевания, так и опоясывающего лишая.

Ветрянка у взрослых встречает редко. Течение болезни проходит тяжело и сопровождается выраженными симптомами интоксикации и появлением множественной сыпи. Лечение ветряной оспы проводится посредством противовирусных, антисептических и иных препаратов, рекомендованных врачом.

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

  • взрослые тяжелее переносят болезнь;
  • сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
  • температура поднимается до 40 градусов и выше;
  • сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
  • высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
  • у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
  • на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
  • у 20-30% больных возникают осложнения.
Читать еще:  Мифунгар крем

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

  • Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
  • Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
  • Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
  • Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

  • Слабость, сонливость, упадок сил.
  • Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах.
  • Тошнота, многократная рвота.

Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.

У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры.
Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см.

Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов.

Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов.

Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней.

Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни.
Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

  • Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
  • Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
  • Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
    • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
    • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
    • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

  • Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
  • Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
    • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
    • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
  • Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

  • Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
  • Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
  • Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
  • Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
  • Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
  • Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

  • Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
  • Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Лечение ветрянки

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

  • развитие осложнений;
  • тяжелая форма течения болезни;
  • невозможность изолировать больного.

Симптомы и лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых является редким заболеванием инфекционного характера, что обусловлено частотой активации герпеса 3 типа в детском возрасте. Взрослые люди сталкиваются с тяжелой формой ветрянки, что сопровождается рядом последствий. В01 — код ветрянки по МКБ 10 (международной классификации болезней).

Симптомы ветрянки у взрослых

Инкубационный период болезни длится в среднем 2 недели.

Клиническая картина ветрянки на начальной стадии схожа с симптоматикой острого респираторного заболевания. До появления сыпи наблюдаются следующие симптоматические признаки болезни:

  • субфебрильная температура тела, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме;
  • состояние общего недомогания, что сопровождается нарушением координации движений;
  • в редких случаях возникает тошнота, отсутствует аппетит;
  • человека мучает бессонница.
Читать еще:  Пневмония и все, что нужно знать о ней

Ветрянка выглядит следующим образом:

  • на фоне повышения температуры люди испытывают ломоту в суставах и мышцах. Состояние общей слабости усиливается. Возникают рвотные позывы;
  • начинается увеличение лимфатических узлов. При пальпации больной испытывает интенсивный болевой синдром (подробнее читайте тут);
  • наблюдается появление пятнышек красного цвета, которые затем преобразуются в пузырьки с прозрачным содержимым, что сопровождается сильным зудом. Со временем на месте везикул образуются мокнущие эрозии, которые впоследствии покрываются корочкой. Образование шрамов на кожном покрове зависит от тяжести протекания воспалительного процесса и выбранной программы терапии. Например, попадание инфекционного агента в язвочку может спровоцировать нагноение пораженного участка, что приведет к появлению шрама (подробнее читайте тут);
  • внешние проявления ветрянки наблюдаются в большинстве случаев на лице, ногах, теле. У взрослых ветрянка протекает тяжело: в период активного состояния герпеса 3 типа возможно поражение не только эпителиальных клеток кожи, но и слизистой оболочки легких, что становится причиной пневмонии.

Формы и стадии

Течение ветрянки у взрослого человека подразделяется на следующие виды:

  • Легкая форма. Характеризуется единичными элементами сыпи.
  • Среднетяжелая форма. Сопровождается умеренными зудящими высыпаниями.
  • Тяжелая форма. Наблюдаются множественные очаги поражения на фоне высокой температуры тела. Гнойные прыщи характерны в случае присоединения вторичной инфекции. Нередки случаи поражения головного мозга.

Существуют такие стадии развития ветрянки:

  1. Инкубационный период.
  2. Продромальная фаза (первые признаки).
  3. Период высыпаний.
  4. Этап образования корочек.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster. Ветрянка у взрослых возникает на фоне ослабленного иммунитета. У человека не вырабатываются антитела к данному типу герпесвируса, поэтому вероятность заболеть возрастает.

Заражение вирусом осуществляется следующим образом:

  • воздушно-капельным путем. Речь может идти о большом скоплении людей в помещении на фоне отсутствия проветривания и регулярной влажной уборки. В зоне риска находятся люди, чья профессия связана с коммуникацией;
  • вирус герпеса 3 типа передается при контакте с больным.

Лечение ветрянки у взрослых

Многие люди интересуются, как быстрее вылечить ветрянку. Существует ряд таких особенностей:

  • специальных медикаментов для оказания терапевтического воздействия не существует;
  • иногда требуется госпитализация больного;
  • лечение средствами народной медицины может облегчить болезненную симптоматику ветрянки;
  • важно соблюдать постельный режим;
  • рекомендуется обильное питье;
  • важно исключить из рациона острые и жирные блюда;
  • во избежание распространения инфекции душ разрешается принимать через 3 дня после появления на коже последних пузырьков.

Диагностика

Определить симптоматику ветрянки можно в ходе медицинского осмотра. Дополнительно врач назначает анализ крови методом иммунофлюоресценции (подробнее читайте тут).

Чем лечить

Ветряная оспа у взрослых лечится при помощи таких препаратов:

  • раствор Фурацилина — для обработки слизистой ротовой полости;
  • Супрастин — для устранения аллергической реакции (подробнее тут);
  • Ибупрофен — при повышенной температуре тела;
  • врач может назначить антибиотики в случае поражения организма болезнетворными микроорганизмами (присоединение вторичной инфекции);
  • борной кислотой можно обрабатывать везикулы с целью обеззараживания мокнущих эрозий.

Народные средства

Применение средств народной медицины можно рассматривать в качестве вспомогательной терапии ветрянки:

  • пузырьковую сыпь можно обрабатывать смесью оливкового масла и эфирного масла бергамота. Это помогает устранить зуд;
  • рекомендуется полоскание отваром на основе лекарственных растений. При появлении везикул в ротовой полости можно приготовить отвар из шалфея, обладающего бактерицидным эффектом;
  • для укрепления иммунитета можно использовать настой на основе стеблей петрушки: 1 ст.л. растения необходимо залить кипятком в объеме 200 мл. Дать настояться. Пить по 2 ст.л. отвара 4 раза в день.

Профилактика

Защититься от заражения можно при помощи прививки. На территории России официально зарегистрирована вакцина Окавакс, формирующая в организме стойкий иммунитет. Побочных эффектов не наблюдается, поэтому прививка рекомендована людям с хроническими заболеваниями различной этиологии (подробнее читайте тут).

Сколько дней длится

Ветрянку во взрослом возрасте переносят достаточно тяжело. В среднем ветрянкой болеют на протяжении 14 дней. В этот период больной является источником заражения для окружающих.

Последствия

В большинстве клинических случаев осложнения наблюдаются у пациентов с ВИЧ. Существует ряд таких осложнений после перенесенной ветрянки:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: геморрагический синдром, избыточное образование тромбов;
  • со стороны суставно-мышечного аппарата: миозиты ( воспалительное поражение скелетной мускулатуры), фасциты (воспалительный процесс в области пяточной кости);
  • со стороны нервной системы: менингит, энцефалит, киста головного мозга;
  • со стороны дыхательной системы: пневмония, трахеит.

У мужчин в редких случаях развивается гепатит. Ветрянка у взрослых может стать причиной развития нефрита.

Можно ли умереть от ветрянки

Летальный исход зафиксирован среди пожилых людей и у пациентов с выявленной иммуносупрессией.

Существуют такие особенности:

  • после перенесенной болезни у человека формируется иммунитет к ветряной оспе;
  • герпес 3 типа после исчезновения внешних признаков болезни переходит в латентную фазу. Вирус локализуется в нервных ганглиях спинномозгового отдела. При ослаблении иммунных сил наблюдается активация герпетической инфекции, но в данном случае речь уже идет не о ветряной оспе, а об опоясывающем лишае.

При беременности

На поздних сроках беременности существует высокий риск заражения плода, что может привести к возникновению ряда аномалий. Иногда инфицирование ветряной оспой приводит к самопроизвольному аборту.

Последние 5 дней перед родоразрешением представляют собой самый опасный период.

Ветрянка у взрослых женщин приводит к развитию пневмонии, что угрожает жизни роженицы.


Ветрянка: правила карантина и вакцинация

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

  • прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
  • запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
  • в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

  • Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
  • Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
  • Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
  • Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

  1. Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
  2. Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

  • Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
  • Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
  • Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
  • Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

  • Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
  • Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
  • В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
  • Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Ссылка на основную публикацию