Симптомы болезни печени у женщин

Первые признаки заболевания печени у женщин

Заболевания печени диагностируют у женщин вне зависимости от возраста. На начальных стадиях развития патологических процессов в железе симптоматика отсутствует, проявляется, когда формируются осложнения со стороны самой печени либо соседних органов.

Первые признаки патологии нельзя назвать специфическими. Они характеризуются общим недомоганием, постоянной усталостью и слабостью вне физической активности, нарушением пищеварительной системы, периодической тошнотой. По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более яркими, что заставляет женщину посетить врача.

Печеночные болезни развиваются по разным причинам, но лидирующие позиции занимает женский алкоголизм, применение лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов) долгое время, инфекции вирусного происхождения.

Симптомы болезни печени у женщин, характер болевого синдрома в зависимости от конкретной печеночной патологии, принципы терапии и профилактика – подробно в статье.

Причины болезней печени у женщин

Патологии печени у мужчин и женщин развиваются по одинаковым причинам.

Железа имеет свойство восстанавливаться, однако в ряде случаев, когда процесс приобретает хроническое течение, регенерационные процессы замедляются, после прекращаются.

Перечень наиболее распространенных причин, приводящих к заболеваниям печени:

Наряду с причинами выделяют провоцирующие факторы – время беременности, резкое снижение иммунного статуса, курение.

Клиника печеночных патологий у женщин

Хронические печеночные заболевания отличаются периодом инкубации, в большинстве случаев на первых порах симптоматики нет.

Из-за этого диагностика носит случайный характер, больной узнает о болезни при профилактическом обследовании или по поводу другого недуга.

Печень человека не оснащена болевыми рецепторами, поэтому такой симптом как боль на первых порах не проявляется. Болевой синдром развивается в запущенных случаях по причине растяжения капсулы железы.

Начальные признаки

Первые признаки заболевания печени у женщин и мужчин не отличаются. При развитии патологии клинические проявления такие:

  • Слабость, вялость и подавленность.
  • Угревая сыпь (локализация – лицо).
  • Хроническая усталость.
  • Ухудшение аппетита, снижение веса.
  • Бледность кожного покрова.
  • Незначительный дискомфорт или тяжесть в боку после еды.
  • Периодически наблюдается тошнота.
  • Отрыжка с неприятным привкусом.
  • Зуд кожного покрова (не всегда).

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что печень не справляется с барьерной и дезинтоксикационной функцией. Вследствие этого выявляется сбой в процессах обмена, в мягких тканях и крови возрастает концентрация токсичных веществ, наблюдается аминокислотный и белковый дисбаланс. На фоне прогрессирования болезни первые признаки становятся более выраженными, появляются новые симптомы.

Поздние симптомы

Поздняя клиника – это следствие осложнений заболеваний печени. Если развился синдром портосистемной энцефалопатии, то проявляются нарушения психики, преобразуется нервно-мышечная проводимость (женщина не может долго удерживать одно положение, например, ровно сидеть).

К явным печеночным проявлениям относят:

  1. Обесцвечивание кала.
  2. Потемнение урины.
  3. Боль в правом боку.
  4. Пульсирует печень.
  5. Изменение цвета кожи, слизистых.

Если на фоне болезни печени возник застой желчи, то женщина страдает от сильного зуда кожного покрова; замедляется частота биения сердца, появляются желтые бляшки на коже.

Симптомы в зависимости от заболевания печени

Первые признаки заболевания печени у женщин не характеризуются болевым синдромом, он проявляется позже на фоне гепатомегалии – увеличении размеров органа. Боль наблюдается постоянно, характер обусловлен развившимися осложнениями, сопутствующими патологиями.

Воспаление, спровоцированное гепатитом

Гепатиты классифицируют в зависимости от происхождения – инфекционные и неинфекционные заболевания. Контагиозными предстают вирусные болезни, которые протекают в хронической и острой форме у женщин. Клиника различается.

Клинические проявления острых гепатитов бывают общие и специфические – присущие каждой разновидности недуга. Общие признаки – слабость, усталость, потеря аппетита, боль в мышцах и суставах, правом боку.

Выделяют несколько вариантов течения острого гепатита, которые отличаются симптоматикой:

  • Бессимптомное течение. Признаки отсутствуют. Заподозрить нарушение можно на основании результатов биохимического скрининга.
  • Типичный вариант бывает желтушного, безжелтушного течения. В первом случае повышается температура тела, проявляется боль в правом боку, окрашивается кожа в желтый цвет. Безжелтушная форма характеризуется более легким течением, существенное повышение билирубина в крови не наблюдается.
  • Холестатическая форма чаще всего возникает у пожилых женщин. Сопровождается сильным зудом кожного покрова, продолжительным периодом желтухи.

Молниеносное течение гепатита предстает самым опасным вариантом, поскольку приводит к полному некрозу печеночных тканей.

Паразиты в печени

Чаще всего диагностируют в печени паразитов – лямблии, кошачьи двуустки, несколько реже – эхинококков, аскарид. Симптомы зависят от конкретной разновидности паразитов.

Общая клиника у мужчин и женщин:

  1. Зуд кожного покрова, гиперемия, высыпания различной локализации.
  2. Желтушность.
  3. Диспепсические нарушения – понос или запор, тошнота, рвота, отрыжка и изжога.
  4. Гепатомегалия, болезненность в области проекции печени.
  5. Разбитость, слабость, снижение работоспособности.
  6. Плохое настроение, нарушение сна, беспричинная раздражительность.

При массивном поражении печени паразитами повышается температура тела до 37-37,5 градусов, держится продолжительное время.

Конкременты в железе

В отличие от конкрементов, которые локализуются в желчном пузыре, печеночные кальцинаты приводят к выраженному болевому синдрому.

Это обусловлено тем, что просвет печеночных протоков достаточно узкий, появление твердого вкрапления давит на стенки, раздражая их.

Помимо болевого синдрома выделяют другие признаки, по которым врач может заподозрить конкременты в печени человека:

  • – чаще всего эти симптомы наблюдаются после приема пищи.
  • Нарушения пищеварения, продолжительные запоры – причиной выступает недостаточное поступление желчи в тонкий отдел ЖКТ.
  • Изменение цвета фекалий, урины.
  • На ранней стадии кожа и слизистые оболочки бледные, слегка синюшные. По мере прогрессирования патологии становятся желтоватого окраса.
  • Головные боли, головокружения.

Симптомы конкрементов в печени легко спутать с другими болезнями – холециститом, стенокардией, панкреатитом – воспалительный процесс в поджелудочной железе, пневмонией.

Цирротические процессы

Яркость клиники цирроза печени базируется на причине развития, активности болезни и степени поражения внутреннего органа. Примерно у 20% клиника отсутствует, чаще всего недуг имеет бессимптомное течение, минимальные проявления – слабость, повышенное газообразование, усталость.

Позднее наблюдается боль тупого характера в правом боку, обезболивающие препараты купировать не помогают, кожный зуд. Иногда увеличивается температура тела, идет кровь носом.

К характерным признакам относят:

  1. Симптом «барабанные палочки» характеризуется отечностью фаланг пальцев – специфическим утолщением.
  2. Симптом «часовые стекла» – преобразуются ногтевые пластины.
  3. Печеночные ладони – становятся насыщенного красного цвета.
  4. Сосудистые звездочки на теле.
  5. Появление видимых вен на коже живота.

Прогрессирующий цирроз печени у женщин приводит к стремительному снижению массы тела, дистрофии.

Жировая инфильтрация органа

Ожирение печени протекает в несколько стадий. На первой стадии в печени образуются липидные вкрапления, которые никак не проявляются. Диагностировать болезнь можно только на основе результатов биохимии.

Последующие стадии проявляются симптомами:

  • На второй стадии в печени образуются более крупные жировые отложения, что приводит к появлению тошноты утром, покалыванию в правом боку (особенно на фоне физической активности, подъема тяжестей).
  • На третьей стадии жировая ткань распространяется практически на весь орган, клиника усугубляется – постоянная боль в правом боку, дискомфорт в эпигастральной области, гепатомегалия, тошнота.
  • На четвертой стадии в печени появляется много кист с жиром, которые нарушают функциональность органа. Боль в боку, постоянная тошнота, запора, повышенное газообразование – явные симптомы печеночной патологии.

На основании только симптоматики диагноз не ставят. Назначается комплексное обследование – анализы крови, мочи и кала, инструментальная диагностика – КТ, МРТ, фибросканирование, УЗИ и др.

Лечение печеночных заболеваний у женщин

Схема консервативного лечения в первую очередь зависит от конкретного заболевания, диагностированного у женщины. Но есть общие принципы, которые можно применить ко всем недугам. Пациенту рекомендуется диета. На фоне легких нарушений – стол №5, в тяжелых случаях – стол №5а (содержит больше ограничений). Необходимо отказаться от вредной пищи, алкоголя, кофе, сладостей и пр.

Проводится дезинтоксикационное лечение, позволяющее снизить нагрузку на железу, уменьшить проявления общей интоксикации организма. При паразитарной инвазии проводят антигельминтную терапию (Альбендазол, Мебендазол) или оперативное вмешательство с целью удаления пораженных участков печени паразитами.

При печеночных болезнях могут назначить препараты таких групп:

  1. Антибактериальные лекарства.
  2. Противовоспалительные медикаменты.
  3. Пробиотики.
  4. Ферментные препараты.
  5. Гепатопротекторы.
  6. Витаминные, минеральные комплексы.

В качестве дополнительных средств можно использовать народные методы. В домашних условиях готовят отвары и настои на основе листьев березы, земляничного листа, семян укропа, лекарственной ромашки, плодов шиповника и можжевельника. Нетрадиционные варианты действуют не быстро, лечение занимает несколько месяцев.

В качестве профилактики женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, своевременно лечить любые сопутствующие болезни, проходить профилактические осмотры.

Симптомы заболевания печени у женщин

Печень является важным железистым органом человеческого организма, который отвечает за продукцию желчи, синтез иммунных комплексов и витаминов, нормальное переваривание жирной пищи, обмен гликогена и многое другое. Именно поэтому даже самые незначительные нарушения в функционировании данной железы могут нанести человеческому здоровью непоправимый вред, а более серьезные болезни – стать причиной смерти. Особого внимания заслуживают симптомы заболевания печени у женщин, так как большинство представительниц прекрасного пола склонны игнорировать первые проявления недуга. Подобное безразличие к своему здоровью – одна из причин несвоевременной диагностики патологических состояний, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной.

Согласно статистическим исследованиям, главными причинами развития заболеваний печени являются вирусы, бактерии и глисты. Не последнее место в процессе повреждения железистой ткани отыгрывает халатное отношение самого человека к своему здоровью, которое выражается в пренебрежении к рациональному и правильному питанию, злоупотреблению алкоголем, не контролированном приеме лекарственных средств и тому подобное.

Читать еще:  Чем опасен гепатит B для окружающих

Многие женщины обращают внимание на свою печень, когда та уже достаточно повреждена и не способна выполнять свою функцию. К сожалению, в таких случаях рассчитывать на полное излечение не стоит. Поэтому важно уметь распознать первые симптомы больной печени, чтобы своевременно обратиться за специализированной врачебной помощью.

Первые признаки заболеваний. Какие они?

Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью в момент обнаружения именно первых признаков заболеваний. Это обеспечит своевременность диагностики и позволит назначить эффективное лечение.

На нарушения в работе печени могут указывать первые признаки недугов железы, которые пациентки нередко связывают с усталостью, упадком сил и иммунитета или возрастными изменениями в своем организме:

  • избыточный вес и ожирения, которые являются проявлениями нарушений обмена веществ в организме;
  • нарушения со стороны центральной НС и психики, связанные с интоксикацией, которые проявляются головными болями, сонливостью, раздражительностью, угнетением настроения, депрессией, вялостью и хронической усталостью;
  • повышение артериального давления, как одно из проявлений портальной гипертензии;
  • тромбообразование, варикозное расширение вен на нижних конечностях, которое является результатом нарушения процессов синтеза белков и ферментов в печени;
  • появление на коже сосудистых звездочек;
  • периодическое и, казалась бы, беспричинное повышение температуры тела;
  • снижение иммунитета и частые острые респираторные заболевания в анамнезе.

Первые признаки заболевания печени у женщин практически ни чем не отличаются от проявлений патологических изменений железы у мужчин. За исключением одного. На начальных этапах формирования патологии у представительниц слабого пола могут возникать жалобы на нерегулярность менструального цикла, аменорею, снижение либидо.

Что поможет женщине заподозрить болезнь?

Если возникают сомнения на счет наличия заболеваний печени, никогда не будет лишним провести несложное само-обследование, для которого женщине понадобиться немного внимания и простое зеркало. С помощью последнего можно обнаружить на коже следующие изменения, указывающие на проблемы с печенью:

  • на лбу, в области между бровей, могут появляться темные пятна разных размеров и формы;
  • между бровями образовываются глубокие складки;
  • на белках глаз обнаруживаются желтоватые включения;
  • изо рта присутствует запах ацетона;
  • язык обложен бело-желтым налетом.

Сигналом к немедленному посещению кабинета гастроэнтеролога, должны послужить обнаруженные темные пятна на спине, которые аккумулируются в правой зоне между плечом и лопаткой, характерные пятна на тыльной поверхности ладони между вторым и третьим пальцами, а также черные точки на коже предплечья и кисти

Когда визит к врачу откладывать нельзя?

Без лечения болезнь, естественно, прогрессирует и на первый план начинают выходить характерные патологические симптомы болезни печени у женщин, среди которых:

  1. болезненные ощущения в правом подреберье (правый верхний сегмент живота под реберной дугой), которые носят распирающий или сдавливающий характер и могут быть длительными, приступа-образными, а также кратковременными;
  2. после приема жирной пищи возникает горечь во рту, характерная болезненность, тошнота и даже рвота;
  3. общая слабость, быстрая утомляемость и потеря выносливости, спровоцированные нарастанием симптомов интоксикации;
  4. повышение температуры тела;
  5. изменения со стороны кожи: появление телеангиэктазий, симметричное покраснение ладоней, темные круги вокруг глаз;
  6. частое проявление патологий печени – желтушность кожных покровов и склер, вызванная повышением в крови количества желчных пигментов;
  7. постоянный печеночный кожный зуд;
  8. потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  9. асцит или скопление жидкости в брюшной полости и расширение вен на животе свидетельствуют о нарастании проявлений портальной гипертензии;
  10. кровотечение с расширенных вен пищевода, которое возникает на поздних стадиях заболеваний, связанных с деструкцией железы.

Подобные признаки болезни печени характерны для патологических процессов железистого органа на стадии выраженных клинических проявлений или декомпенсации. Пациентки, которые обнаружили у себя один или несколько таких симптомов должны быть направлены на диагностику или стационарное лечение, в зависимости от тяжести их общего состояния.

Хорошо, если женщина заметит тревожные симптомы на начальных стадиях формирования недуга, когда болезнь еще полностью не проявилась и не разрушила печень. К сожалению, зачастую женский пол обращается к врачам уже на этапе развернутой клинической картины заболевания, с кровавыми рвотами или интенсивные болями в правом боку. В таких случаях не стоит надеяться на эффективность консервативного лечения, поэтому врачи сразу рекомендуют там, где это является возможным, провести хирургическую коррекции болезненного состояния.

Признаки цирроза печени у женщин уже были описаны нами в предыдущей статье.

Основные заболевания печени у женщин, их симптомы и способы лечения

Печень – это жизненно важный орган, который влияет на работу всего организма. Поэтому нужно заботиться о его здоровье.

К проблемам с печенкой могут привести многие факторы, например, неправильный образ жизни, злоупотребление спиртным или употребление в течение долгого времени определенных препаратов.

Важно знать, как проявляются заболевания этого органа у женщин, чтобы суметь вовремя их распознать и предупредить опасные последствия.

Какие первые признаки и симптомы говорят о том, что у женщины заболевание печени, какое лечение необходимо при болезни этого важного органа? Давайте разбираться.

Первые и общие признаки болезней

Печень в организме выполняет важные функции. Она обезвреживает токсичные вещества, утилизирует продукты распада белков и другие вредные компоненты, образующиеся в результате процессов метаболизма.

Ясно, что при таких важных функциях нарушение работы органа провоцирует сбои во всем организме.

Хотя у женщин могут встречаться разные заболевания, они объединяются рядом общих симптомов:

  • болевые ощущения в подреберье с правой стороны;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • сонливость без причины, которая может продолжаться в течение всего дня;
  • утрата аппетита, из-за которой возможна потеря веса. Еда целиком не переваривается, поскольку нарушается работа желчного пузыря;
  • кожа приобретает желтоватый оттенок;
  • проявляется потемнение мочи;
  • обычно такие болезни сопровождаются тошнотой и рвотой.

Симптомы болезней печени у женщин аналогичны им же у мужчин, однако, женская часть населения страдает от таких заболеваний в три раза реже, чем мужская.

Болезни обычно имеют накопительный характер. На ранней стадии они могут не проявлять себя заметными симптомами.

В печени нет нервных волокон. Поэтому первый симптом проблем с нею – это обычно болевые ощущения в правом подреберье. Проявляется это из-за увеличения органа в размерах.

Чаще женщины ощущают тянущие боли или тяжесть. Печень может болеть по-разному.

Обычно проявляется болезненность такого характера:

  • резкая. Боль обычно яркая и приступообразная. Причина ее – камни, которые двигаются по желчевыводящим путям;
  • тянущая неприятная боль. Это дает о себе знать увеличение органа в размерах. Причиной является воспалительный процесс. Обычно признак этот появляется при уже запущенном заболевании;
  • болезненность после употребления определенной пищи, например, острой либо маринованной.

Ноющая боль внизу живота справа у женщин — что это может быть? Расскажем в этом материале.

Почему у женщин болит голова? Ответ на вопрос ищите здесь в публикации.

Признаки болезней печени у женщин: симптомы, характер боли при воспалениях, камнях и других заболеваниях

Печень – это орган, который выполняет в организме каждой женщины множество функций. Из-за этого клиническая картина заболеваний печени у женщин не может уложиться в один синдром. То, как проявится болезнь, зависит от того, какая функция нарушена и насколько сильны эти нарушения. Весьма нередко проблемы с печенью протекают бессимптомно.

Проблема бессимптомности протекания печёночных заболеваний

Большая часть хронических болезней печени протекает без проявления характерных признаков болезни. Из-за этого диагностика иногда имеет случайный характер и больной узнаёт о своём состоянии при обследовании по поводу другой патологии или при профилактическом осмотре. В то время, когда проявляются первые признаки заболевания, оно находится уже в тяжёлой и необратимой стадии.

Признаки проблемы

Признаки проблем с печенью можно разделить на общие и местные. Нарушения во всём организме из-за неправильной работы органа не всегда носят специфический характер. Среди признаков болезни печени у женщин можно выделить следующие общие проявления:

  • астено-вегетативный синдром;
  • лихорадка;
  • симптомы недостаточности питания;
  • синдром порто-системной энцефалопатии.

Астено-вегетативный синдром – весьма неспецифичен, но помогает при выявлении заболевания следить за тяжестью и динамикой процесса. Он проявляется вследствие того, что печень теряет часть своей барьерной функции. Симптомы астено-вегетативного синдрома:

  • «печёночная лень» (при этом у больных снижается работоспособность);
  • вялость, сонливость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Встречается он обычно при нелокализованных болезнях печени, таких как цирроз и гепатит.

Печень синтезирует многие витамины и активирует их неактивные формы, поэтому среди признаков заболевания наблюдаются симптомы витаминной недостаточности. Наиболее характерен дефицит:

  • тиамина (периферические невриты с болями и выпадением чувствительности);
  • рибофлавина (стоматит);
  • фолиевой кислоты («лаковый» язык, который приобретает неестественный красный цвет и блеск);
  • цианокобаламина (с развитием соответствующей клинической картины анемии);
  • витаминов А, Д, К (проявляются петехиями и геморрагиями, остеопорозом, ухудшением зрения, сухостью в полости рта).

Все эти проблемы приводят к развитию синдрома порто-системной энцефалопатии. Она включает в себя следующие виды нарушений:

  • изменения психики (сознание, интеллект, личность, поведение);
  • нарушается нервно-мышечная проводимость (больной не в состоянии долго удерживать положение, состояние называется хлопающим тремором);
  • стойкие изменения электроэнцефалограммы.
Читать еще:  Трахеобронхит

Среди симптомов болезни печени у женщин важную роль занимают локализованные нарушения. К ним относятся:

  • боли в правом подреберье;
  • симптомы расстройства пищеварения (тошнота, отрыжка, чувство горечи во рту);
  • дисфункция в работе желудочно-кишечного тракта (диарея или наоборот запоры (стул характеризуется своей неустойчивостью, метеоризм);
  • желтуха;
  • изменение цвета мочи и кала.

Первыми признаками заболеваний печени у женщин с застоем желчи являются:

  • появление сильного зуда (больной расчёсывает кожу и образуются расчёсы и характерная сыпь);
  • замедление частоты сердечных сокращений;
  • появление жёлтых безболезненных бляшек на поверхности кожи.

Эти изменения – следствие циркуляции большого количества желчных кислот и холестерина в крови.

Синдром портальной гипертензии возникает не только при болезнях печени, но проявляется при изменении кровотока в системе портальной вены. При этом происходит варикозное расширение вен передней стенки живота, пищевода, пупочных и умбиликальных венозных сетей. Визуально это явление напоминает «голову медузы». Кровотечения из расширенных сосудов – наиболее частое осложнение при синдроме. При клиническом обследовании можно выявить компенсаторное увеличение размера селезёнки.

Из-за длительной недостаточности функции печени проявляется геморрагический синдром с кровотечениями и характерными проявлениями на кожных покровах (геморрагии).

У женщин при печёночной недостаточности и снижении барьерной функции возникают изменения гормонального фона, которые проявляются изменением менструального цикла вплоть до полного исчезновения менструаций. У больных возникают и кожные проявления в виде сосудистых «звёздочек» и «печёночных ладоней» (внутренняя поверхность кистей симметрично становится ярко красного цвета).

При хроническом поражении печени, особенно аутоиммунного характера, нередко возникают сбои в работе многих других органов, которые обусловлены циркуляцией в крови иммунных комплексов (васкулиты, гломерулонефриты, миокардиты).

Самыми первыми признаками заболевания обычно являются изменения в биохимическом анализе крови. Меняется состав печёночных ферментов. Это может в самом начале не оказывать никакого клинического эффекта. Хотя даже первым признакам болезни печени у женщин, оказывающим влияние, обычно не придаётся должного внимания, болезнь прогрессирует и набирает обороты. Часть симптомов заболевания скрываются под «маской» сопутствующих либо вообще имеют неспецифический характер и принимаются за другую патологию.

Больному для того, чтобы определить причину своего недуга, крайне важно вспомнить, с чем он сталкивался в последнее время. Внимание на себя обращает контакт с инфекционными больными, образ жизни, наличие болезней печени у родственников, наследственных заболеваний.

Характер боли

При болезнях, которые характеризуются увеличением размера печени, возникает постоянная, ноющая боль в правом подреберье из-за давления органа на стенку капсулы, в которой он находится. Характер боли зависит от наличия сопутствующих заболеваний и осложнений течения основной болезни.

При воспалениях, вызванных гепатитами

Гепатиты делятся на инфекционные и неинфекционные. К «заразному» воспалению печени относятся вирусные гепатиты. Неинфекционные же делятся на аутоиммунные, лекарственные и алкогольные в зависимости от активности воспаления и подбирается адекватное лечение. По характеру течения болезни гепатиты бывают острые и хронические. Некоторые виды из острого состояния потом переходят в хроническое со смазанной клинической картиной или приводят к развитию гепатоцеллюлярной карциномы (онкологическое заболевание печени).

Клиническая картина хронического гепатита крайне разнообразна и может включать все виды перечисленных синдромов. Часть лекарственной терапии также зависит от того, какие у больного есть симптомы воспаления печени.

В ряде случаев сразу диагностировать гепатит невозможно. Клиническая картина может быть смазанной или вообще отсутствовать. Характерных болей в правом подреберье может не быть. Особенно это касается хронических форм, при которых признаки воспаления до определённой стадии могут отсутствовать и проявляться только изменениями в лабораторных анализах и при прохождении общего обследования.

При паразитах

Паразитарное поражение печени не имеет специфической клинической картины и проявляется болями в правом подреберье, болезненностью печени при осмотре. То, как проявится заболевание, зависит от вида паразита и его локализации. Для постановки диагноза обычно используют другие клинические критерии и данные анамнеза.

При камнях

Камни в печени характеризуются проявлением определённых симптомов, хотя нередко это заболевание протекает и без каких-либо признаков. При хронической желчнокаменной болезни пациенты не испытывают постоянных болей в печени. Острые, резкие болевые ощущения появляются, когда камни начинают двигаться по протокам. При закупорке желчный пузырь расширяется, отток желчи нарушается. Острая, сильная боль возникает в правом подреберье и может отражаться в правую ключицу и правую руку. Большое значение имеет болезненность в «пузырных» точках даже в случае, если заболевание находится в стадии ремиссии.

При циррозе

Как правило, боли появляются уже на поздних стадиях развития заболевания. Когда процесс компенсирован, могут проявляться ноющие боли в печени. При прогрессировании заболевания чувство боли уже возникает в зависимости от осложнений. Предвестниками появления асцита (скопление жидкости в брюшной полости) при циррозе выступают упорные боли в желудочно-кишечном тракте в сочетании с упорным метеоризмом.

Ожирение (жировой гепатоз)

Это болезнь, которая развивается из-за накопления липидов в клетках печени, потому что нарушается их обмен и выведение. Боль при жировом гепатозе (стеатозе) тупая, невыраженная с чувством тяжести в правом подреберье. Болевые ощущения могут распространяться под правую лопатку, что приводит к путанице.

Выбор лечения во многом зависит от особенностей конкретной болезни печени у женщин, а также от её активности и компенсации. Но существуют общие принципы, которые можно применить к каждой болезни. Они основаны на формировании правильного образа жизни и диеты, минимальном применении медикаментозной терапии и вмешательства. Направлено это на то, чтобы обеспечить органу максимально щадящий режим и замедлить прогрессирование заболевания. Эта базовая терапия состоит из следующих пунктов:

  1. Рекомендации по ведению правильного образа жизни. Больным необходимо полноценно отдыхать, ограничивать физические и нервно-психические нагрузки. Некоторым может потребоваться участие врача-психиатра. Важно «щадить» печень и исключить все бытовые и профессиональные вредности. Лекарственные средства принимаются крайне ограниченно, лучше исключить все, которые могут оказывать токсическое действие на печень, а остальные принимать по строгим показаниям. Даже при выраженных признаках заболевания следует быть внимательным при выборе препарата и проводить лечение с особой осторожностью.
  2. Составление специализированной лечебной диеты. Обычно используется диета №5 или №5а по Певзнеру + ограничения, связанные с конкретным заболеванием.
  3. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта и устранение явлений дисбактериоза. Для роста микрофлоры назначаются пребиотики и пробиотики. А для улучшения процесса пищеварения можно принимать ферментные препараты без компонентов желчи.
  4. Применение гепатопротективных средств.
  5. Проведение дезинтоксикационной терапии, чтобы уменьшить нагрузку на орган и уменьшить явления общей интоксикации у всего организма женщины в целом. В основном направлена на уменьшение всасывания и продуцирования аммиака и других токсичных веществ в желудочно-кишечном тракте. Для этого используются мягкие слабительные, например лактулоза.
  6. Лечение индивидуальных сбоев, которые характерны для каждой конкретной болезни в отдельности.
  7. Терапия сопутствующей патологии.

Лечение подбирается в зависимости от происхождения болезни печени, ее активности, самочувствия больной. В зависимости от эффективности проводимой терапии проводят коррекцию схемы лечения.

Особенности симптоматики у мужчин

При болезнях печени у мужчин могут возникать дисгормональные нарушения с возникновением импотенции из-за нарушения антитоксической функции печени. Также это может привести к повышенному содержанию эстрогенов и гинекомастии (увеличение молочной железы), атрофии ткани яичка.

Полезное видео

Посмотрите, что говорят врачи о том, на какие симптомы обратить внимание при заболеваниях печени:

16 симптомов проблем с печенью, которые не стоит игнорировать

Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.

В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:

  • Боль . Характер болевых ощущений при патологиях печени может быть различным. Как правило, они локализируются в правом подреберье и могут отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область.

Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.

Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.

Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.

Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.

  • Тошнота и рвота . Этот симптом характерен для многих заболеваний пищеварительного тракта, но при патологиях печени он выражен в большей степени. На фоне тошноты больные часто отмечают существенные нарушения аппетита (он может пропасть полностью), отвращение к некоторым продуктам питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом подреберье и появление поноса . Иногда тошнота заканчивается рвотой, которая приносит больному временное облегчение. При патологиях печени в рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.
  • Желтый налет на языке . При заболеваниях печени язык часто покрывается желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит от вида заболевания. На ранних стадиях гепатитов на передней части языка может появляться желтушность. Плотный налет желтовато-зеленого цвета может указывать на тяжелые патологии органов пищеварительного тракта, печени или желчевыводящих путей, а желтый цвет налета часто указывает на застой желчи.
  • Повышение температуры . Этот симптом является защитной реакцией организма на болезнетворный агент. При патологиях печени (гепатитах, циррозах ) температура обычно повышается до 38° С и сохраняется на показателях 37-37,5°С. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении дня и поднимается только вечером. Несколько иная картина наблюдается при заболеваниях желчевыводящих путей – температура тела повышается до более высоких цифр (39°С и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц (скелетных и мимических).
  • Горечь во рту . Этот симптом характерен для многих патологий (в т. ч. и пищеварительного тракта) и может носить различный характер. При проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод. Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах , стеатозе , циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков и органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для выявления причин появления горечи во рту всегда проводится дифференциальная диагностика патологий печени с заболеваниями других органов.
  • Диспепсические нарушения . Вырабатываемая печенью желчь обеспечивает нормальное пищеварение, а сбои в работе в этого орган могут приводить к таким диспепсическим нарушениям: «рыбный» или сладковатый запах изо рта, боли в животе и правом подреберье , поносы или запоры , метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения, вызванные патологиями печени, способны приводить к развитию заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
  • Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек .Такие признаки патологий печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов, присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни, и именно поэтому для уточнения диагноза больному назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
  • Изменения цвета мочи . При циррозе печени и гепатитах в крови поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива). Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).
  • Обесцвечивание кала . Светлый цвет кала может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков или вызваться приемом лекарственных препаратов и чрезмерно жирной пищи. При заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота, темный цвет мочи).
  • Изменения со стороны кожных покровов . Помимо желтухи, многие патологии печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они могут наблюдаться на разных стадиях заболевания.
Читать еще:  Псориаз на голове

При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд . Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.

Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.

При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки». Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими). При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.

Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз , экзема и атопический дерматит .

При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.

При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.

Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами . Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.

Нарушение обмена веществ , сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей . Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.

Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки) .

  • Изменения гормонального фона . Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – увеличение грудных желез в размерах , атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла .
  • Склонность к кровотечениям . Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения , обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
  • Кровотечение из вен пищевода . При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
  • Симптом «голова медузы» . Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
  • Нарушения в работе нервной системы . Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, дрожание пальцев , личностные изменения и судороги .
  • Интоксикация . Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • биохимия крови;
  • тесты ФиброМетр®;
  • анализы крови на маркеры рака печени;
  • анализы крови на вирусные гепатиты;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • иммунологические тесты;
  • биопсия печени и др.

План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.

Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы исследования. Затем пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к специалисту по болезням печени, гепатологу. Может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных гепатитах и паразитарных болезнях).

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Ссылка на основную публикацию