Ожог перекисью водорода

Первая помощь и лечение при ожоге перекисью водорода

Перекись водорода, или пероксид — прозрачная, бесцветная жидкость, которая используется в медицинских, бытовых и промышленных целях. Выпускается в различных концентрациях, правильное применение не провоцирует негативных последствий. Если же жидкость попала в руки к ребенку, была нарушена инструкция по применению или ее использовал аллергик, то велик риск возникновения химического повреждения кожи или слизистой.

Чтобы избежать появления негативных последствий, нужно знать, почему возникает ожог перекисью водорода и как оказать первую помощь.

Причины травмирования

Получить повреждения при использовании перекиси не так уж сложно. Чаще всего травма может возникнуть в следующих случаях:

  1. Использование высококонцентрированных доз вещества без средств защиты (перчатки и очки) может привести к ожогу кожных покровов и роговицы.
  2. Хранение раствора в месте, где ребенок или душевнобольной имеют к ним прямой доступ и могут случайно выпить или опрокинуть на себя.
  3. Когда емкость, в которой хранится перекись водорода, повреждена, и человек по незнанию берет ее в руки без дополнительных средств защиты.
  4. Ожоги могут быть следствием возникновения аллергической реакции на вещество.
  5. При самолечении возможно случайное заглатывание. Обычно это происходит, когда перекисью полощут зубы в надежде отбелить их или избавиться от зубного камня.
  6. Риск получить ожог кожи головы повышается в том случае, когда для окрашивания волос используют пероксид в концентрации более 6% и выдерживают смесь длительное время.

Получить тяжелые ожоги кожных покровов 3%-ной перекисью водорода очень сложно, хуже дело обстоит с пергидролем — здесь речь идет о концентрации в 35%, а контактировать с этим веществом можно, только защитившись перчатками и специальными очками.

Важно помнить, что перекись водорода всегда представляет высокую угрозу при проглатывании и попадании в глаза.

По каким признакам можно заподозрить ожог

Симптомы химического поражения перекисью водорода будут всегда отличаться. Это зависит не только от концентрации вещества, но также от того, какая часть тела была поражена.

Признаки поражения следующими:

  1. При ожоге кожи она краснеет либо бледнеет, отмечается нарастание отека тканей, пораженные участки начинают болеть. Если концентрация вещества была высокой, то велик риск возникновения некроза. Такие раны заживают тяжело и оставляют после себя крупные рубцы.
  2. Если произошла травматизация слизистой, то пострадавшие сразу жалуются на появление болезненных ощущений в ротовой полости. На месте поражения отмечается побледнение и отек, в особо тяжелых случаях возникает влажный некроз. Происходит усиленное разрыхление слизистой, и вещество поражает более глубокие слои тканей. Такие ожоги тяжело заживают, а после них остаются значительные рубцы.
  3. Когда перекись водорода была случайно проглочена, единственный симптом, по которому можно заподозрить ожог — сильная непрекращающаяся боль и отек слизистой. Косвенно на поражение могут указывать повреждения на коже вокруг рта, во рту и глотке.
  4. Для того чтобы появился химический ожог глаз, достаточно аптечного раствора 3%, не говоря о более высоких концентрациях. При попадании перекиси на роговицу появляется чувство жжения, покраснение и отек слизистой. Появляется сильное слезотечение, ухудшение зрения и светобоязнь.

Если же концентрация была выше 3%, то отмечается возникновение полноценного болевого синдрома, помутнение роговицы. При попадании в глаза высококонцентрированного вещества появляются язвы и некроз, который впоследствии приводит к перфорации тканей.

Оказание первой помощи

При возникновении подозрений на поражение перекисью водорода следует как можно скорее прекратить воздействие вещества и отправить пострадавшего в больницу.

Меры первой помощи зависят от места и степени поражения, времени воздействия химиката. Сразу можно сказать, чего не стоит делать ни в коем случае — протирать пострадавшие участки при помощи ватных дисков, салфеток или полотенец. Такие действия только усилят влияние перекиси.

Кожные покровы

Если высококонцентрированный раствор вещества попал на кожу, следует немедленно промыть место поражения большим количеством чистой теплой воды. После этого можно сделать слабокислый раствор, просто добавив в воду пару капель лимонного сока. Это поможет нейтрализовать воздействие вещества. После этого травмированную кожу закрывают стерильной салфеткой и как можно скорее отправляются в больницу для консультации со специалистом.

Ротовая полость, горло и внутренние органы

Если у пострадавшего во рту оказалась перекись или он ее случайно проглотил, прежде всего нужно промыть слизистую большим количеством чистой воды. Чтобы уменьшить негативное воздействие вещества на органы ЖКТ, следует промыть желудок — вызвать рвоту, выпив большое количество воды и надавить пальцами или ложкой на корень языка. После этого следует принять антидот, который нейтрализует разрушительное воздействие пероксида — тиосульфат натрия. Если препарата нет поблизости, можно обойтись теплым чаем или молоком.

Следует немедленно доставить пострадавшего в больницу для оказания профессиональной медпомощи.

Поражение глаз

Важно тут же промыть глаза большим количеством воды, при этом держать их открытыми и не щуриться. После этого на поврежденные участки накладывают стерильную салфетку, больного транспортируют в травмпункт.

Как лечить ожоги

Любые травмы, вызванные воздействием пероксида, следует пролечивать только под наблюдением врача с использованием медикаментов. Самолечение может затянуть процесс выздоровления и ухудшить состояние больного.

Ожоги, полученные от пероксида, лечатся в несколько этапов:

  1. Сначала нейтрализуется разрушительное воздействие вещества, чтобы не провоцировать дальнейшую травматизацию тканей.
  2. Затем проводится симптоматическое лечение, направленное на восстановление нормального самочувствия больного.
  3. После этого потребуются реабилитационные мероприятия, чтобы устранить последствия ожога.

Основные этапы терапии выполняются с применением медикаментов, средства народной медицины можно использовать только с позволения врача и под его непосредственным контролем.

Медикаментозная терапия

Пораженные поверхности обрабатывают Пантенолом или Левомеколем, для глаз применяют Левомицетин или Алкаин.

Если произошел ожог слизистой ротовой полости или внутренних органов, то применяют аэрозоли с новокаином и Преднизолон для лечения гортани, в условиях стационара больному лекарства вводят внутривенно. Их подбирает врач индивидуально, исходя из состояния пострадавшего, степени повреждения внутренних органов и сопутствующих заболеваний.

Народные методы

В качестве вспомогательных средств можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Компрессы для заживления кожных покровов делают, смешивая в равных частях облепиховое масло и раствор витамина Е в капсулах. Оба компонента способствую скорейшей регенерации тканей. Масляной смесью обрабатывают раны до их полного заживления.
  2. Чтобы ускорить восстановление слизистой, следует применять теплые полоскания. Для этого используют кору дуба или ромашку. На стакан кипятка берут столовую ложку сырья и дают настояться.
  3. Для лечения глаз полезны компрессы с использованием настоя клевера. На стакан кипятка достаточно столовой ложки высушенного сырья.

Важно помнить, что вышеописанные средства не способны заменить традиционные методы терапии, а в некоторых случаях могут спровоцировать появление аллергических реакций.

Как избежать травмы

Чтобы не стать жертвой обжигающего воздействия перекиси водорода, следует придерживаться простых правил:

  1. Работать с любыми химпрепаратами только в перчатках и в очках.
  2. Не заниматься самолечением и не использовать пероксид для лечения болезней ротовой полости.
  3. Вещество должно храниться в герметично закрытых емкостях, которые следует тщательно закрывать после каждого использования.
  4. Перекись водорода должна находиться вне зоны досягаемости детей. То же касается психически неуравновешенных и душевнобольных людей.
  5. Запрещено переливать пероксид в другие емкости, особенно из-под пищевых продуктов и напитков, а также с отсутствующей маркировкой.

Вышеописанные несложные меры помогут предотвратить повреждение кожи и слизистой вследствие неосторожного использования вещества.

Ожог перекисью водорода хорошо поддается лечению при своевременно оказанной первой помощи и последующем наблюдении у врачей. Важно соблюдать все предписания специалистов и не заниматься самолечением.

Ожог перекисью водорода

Медицинский эксперт статьи

Перекись водорода – это вещество, известное многим: прозрачная жидкость, не имеющая цвета и практически не имеющая запаха, находится почти в каждой домашней аптечке. Как правило, это 3% раствор, который применяют для наружной обработки ран и порезов. Значительных поверхностных ожогов такой раствор не вызывает, более того, им можно обрабатывать некоторые термические ожоговые раны. Если же принять данный препарат внутрь, то можно получить внутренний ожог перекисью водорода, так как слизистая пищеварительных путей гораздо более чувствительна к воздействию химических веществ.

Наружный ожог кожных покровов можно получить, если пролить на тело концентрированный раствор – пергидроль, который представляет собой 27,5-31% жидкость. Также есть и технический вариант раствора, имеющий около 40% концентрации.

[1]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Ожоги перекисью водорода по некоторым данным составляют примерно 5% от всех ожоговых случаев химическими веществами.

Смертельное количество выпитого пергидроля (30%) может составлять от 50 до 100 мл.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины ожога перекисью водорода

Ожоги часто встречаются при внутреннем употреблении перекиси водорода, а также при неаккуратном обращении с раствором, который используют для осветления тканей, в полиграфии, в авиации, в медицине.

[8], [9]

Факторы риска

Факторы риска могут быть следующие:

  • работа, связанная с использованием концентрированного пергидроля;
  • несоблюдение правил безопасности на химических предприятиях;
  • хранение лекарственных средств в местах, доступных для детей;
  • случайное проглатывание раствора, раскол бутылки и пр.
Читать еще:  Процедуры против целлюлита

Также ожог можно получить при неправильном подходе к окраске волос, ведь к некоторым краскам прилагается раствор перекиси с концентрацией 6% или даже 9%, что в 2-3 раза превышает концентрацию обычного аптечного раствора.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Перекись водорода обладает способностью вступать в окислительные и восстановительные реакции с выделением атомарного кислорода. Визуально этот процесс можно наблюдать, как осветление пигментированных или окрашенных участков. Выделяемый кислород может уничтожать бактерии. Для человеческого организма основную опасность представляют концентраты – например, пергидроль, который может вызвать ожоговое поражение кожных и слизистых покровов.

Основное число ожогов перекисью водорода вызвано употреблением жидкости внутрь. Контактируя со слизистой тканью, раствор разлагается, выделяя при этом кислород, так как перекись – это сильный окислитель. Самым агрессивным окислителем считается пергидроль.

При поражении перекисью водорода происходит выраженная деструкция слизистых и кожных покровов, которую можно сравнить с ожогом от щелочей.

Глубокие внутренние ожоги слизистой и подслизистой ткани могут повреждать кровеносные сосуды, что создает опасность попадания газообразного кислорода в общий кровоток с последующей газовой эмболией сосудистого русла головного мозга или сердца.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы ожога перекисью водорода

Обычно медики выделяют три основных признака ожога концентратом перекиси водорода:

  • побеление или покраснение кожи;
  • отек;
  • появление волдырей.

Наиболее полное описание клинической картины можно получить, оценивая различные виды ожогов перекисью по отдельности.

  • Ожог перекисью водорода кожи сопровождается побледнением верхнего слоя, болью различной интенсивности (в зависимости от степени повреждения тканей). В более тяжелых случаях появляются пузыри, омертвение наружного покрова. При заживлении раневой поверхности формируются рубцы.
  • Ожог перекисью водорода полости рта сразу обнаруживает себя сильной болью. Это происходит при использовании перекиси с концентрацией более 6-10%. При осмотре четко видна область повреждения. Цвет пораженной зоны – белый. В дальнейшем формируется влажный некроз, ткани становятся рыхлыми, что ещё больше способствует проникновению химического вещества вглубь. Рубцы после заживления, как правило, более массивные и глубокие.
  • Ожог глаза перекисью водорода большой концентрации грозит полной потерей зрения в пораженном органе. При попадании обычного аптечного раствора немедленно ощущается жжение, возникает раздражение, «туман» в глазах, светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива краснеет, боль вначале нарастает, потом постепенно проходит (на протяжении нескольких часов). При ожоге роговичного слоя последний мутнеет, могут появляться пузырьки в строме.

При воздействии раствора более высокой концентрации (свыше 10%) возникают язвы и прободения роговицы.

  • Ожог горла перекисью водорода происходит при случайном использовании более концентрированных растворов, чем предусматривает лечение. Как правило, при полоскании горла 3% жидкостью ожога не происходит.

Если же для полоскания применяли раствор более 10%, то в горле наблюдаются боль, осветление или покраснение слизистых, отек. В тяжелых случаях ткани подвергаются некрозу.

При случайном употреблении пергидроля внутрь возможен ожог пищевода, желудка, что впоследствии часто приводит к стенозу и невозможности проглатывания пищи.

[22], [23], [24], [25]

Ожоги концентрированной перекисью водорода можно условно разделить на несколько клинических групп, или стадий:

  • I стадия характеризуется небольшим покраснением, отечностью тканей. При этом пораженная зона четко очерчена. Первые признаки I стадии – это тянущая боль и жжение;
  • II стадия сопровождается значительным покраснением, разрушением кожного эпителия и поверхностных слоев ткани, возникновением пузырей. Характерный признак II стадии – сильная боль;
  • III стадия – это некроз поверхностной ткани, кардинальное изменение её цвета, невыносимая боль, отек и гиперемия близлежащей зоны;
  • IV стадия характеризуется гибелью кожи, полным омертвением нижележащего жирового слоя, мышечных волокон.

[26], [27]

Осложнения и последствия

Глубокие ожоги концентрированной перекисью водорода могут привести к нежелательным системным и местным последствиям:

  • шоковое состояние, токсемия;
  • при попадании внутрь – повреждение слизистой пищевода и пищеварительных путей;
  • нарушение функции мочевыделительной системы;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • коматозное состояние;
  • некроз тканей;
  • при поражении глаз – помутнение роговицы, ухудшение или потеря зрения.

Среди отдаленных последствий можно назвать грубую рубцовую деформацию области поражения, суставные контрактуры, трофические нарушения. Перечисленные проблемы часто требуют вмешательства хирурга или ортопеда.

[28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика ожога перекисью водорода

Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:

  • определение pH крови, биохимия, концентрация электролитов в сыворотке крови;
  • общий анализ мочи.

При приеме внутрь перекиси водорода может развиться метаболический ацидоз. Кроме этого, следует исключить нарушения работы почек и обмена веществ.

Инструментальная диагностика может состоять из ряда исследований:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки и брюшной полости для исключения прободения пищеварительных путей;
  • компьютерная томография и УЗИ;
  • рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (для диагностики сужения пищеварительных путей);
  • эндоскопическое исследование (актуально в течение первых суток после внутреннего употребления перекиси водорода).

[33], [34], [35], [36], [37]

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами ожогов: щелочными, кислотными, термическими и пр. Как правило, в большинстве случаев, если пациент находится в сознании, то он самостоятельно может назвать вещество, которое привело к ожогу.

К кому обратиться?

Лечение ожога перекисью водорода

Первая помощь при ожоге концентратом перекиси водорода состоит из трех этапов:

  • мероприятия по интенсивной детоксикации;
  • обезвреживание химического вещества;
  • симптоматическое лечение.
  1. Первый этап включает в себя обильное промывание кожных покровов или желудка (глаз, ротовой полости), в зависимости от того, где именно произошел ожог. Зонд при промывке пищеварительного тракта предварительно смазывают растительным маслом.

Также актуален форсированный диурез ощелачивающими растворами. Подойдет употребление теплых чаев, компотов, молока, негазированных минеральных вод. При внутреннем ожоге рекомендуется глотать небольшие кусочки замороженной воды.

  1. На втором этапе при выявлении метаболического ацидоза пациенту вводят 4% гидрокарбонат натрия в/в капельно, до 1,5 л.
  2. Симптоматическая терапия представляет собой наблюдение за пострадавшим и назначение ему лекарства, соответствующего возникшим симптомам.

При явлениях ожогового шока назначают капельное введение Реополиглюкина (до 800 мл), 5% раствора глюкозы (до 300 мл). Кроме этого, вводят:

  • Атропин 0,1% 1 мл п/к до 8 раз в день;
  • Папаверин 2% 2 мл п/к;
  • Платифиллин 0,2% 1 мл п/к.

При недостаточности сердечно-сосудистой системы используют следующие препараты:

Что делать при ожоге перекисью водорода?

Перекись водорода – антисептический и дезинфицирующий препарат, который используется при поверхностных повреждениях для обеззараживания и очищения ран. Относится к реактивным формам кислорода. При контакте с клетками кожи и слизистых провоцирует их окисление и разрушение (оксидативный стресс). Получить поверхностный химический ожог при использовании 3% раствора практически невозможно. Но все же ожог перекисью водорода – частая бытовая травма. Она возникает при обработке ран и ссадин пергидролем – 6-10% водным раствором пероксида.

Почему перекись водорода может вызвать ожог

Согласно статистике, на ожог перекисью приходится до 5% всех ожоговых травм химреактивами. При контакте с тканями возникает окислительная реакция, во время которой образуется кислород. Он оказывает разрушающее действие на клетки эпидермиса, слизистых оболочек.

Ожоги возникают при обработке поверхностных ран препаратом с концентрацией реактива более 6%. Наибольшую опасность представляет пергидроль, в котором содержится от 35% перекиси. Он проникает в ткани, провоцируя серьезные ожоги.

Степени повреждения кожи

Пероксид водорода – препарат, который часто используется в бытовых целях. Им обрабатывают ссадины, изъязвления на слизистой рта, осветляют волосы и т.д. Серьезность поражения кожных покровов зависит от:

  • длительности контакта с кожей или слизистой;
  • концентрации вещества;
  • локализации очага поражения.

Ожог от перекиси вызывает изменения в поврежденных тканях. По глубине проникновения выделяют 4 степени ожоговых травм от перекиси:

  • Первая. Повреждается только наружный ороговевший слой кожных покровов. Ожог проявляется незначительным покраснением, припухлостью, жжением. Спустя 1-2 дня обожженные клетки отшелушиваются. На пораженных участках следов ожога не остается.
  • Вторая. Обжигаются глубокие слои кожных покровов вплоть до основания эпидермиса, который граничит с дермой. На теле образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Восстановление происходит за счет сохраненного базального слоя. Полное выздоровление наступает через 7-14 дней.
  • Третья. Разрушаются не только эпидермис, но и дерма. При ожогах 3-А степени придатки остаются незатронутыми – потовые и сальные железы, волосяные луковицы. В очаге поражения возникает темно-коричневый струп, вокруг него иногда образуются пузырьки с прозрачной или кровянистой жидкостью. При ожоге 3Б степени происходит гибель клеток дермы вплоть до жировой прослойки.
  • Четвертая. Под воздействием перекиси разрушается не только дерма, но и мышцы, сухожилия, кости.

Наибольшую опасность представляют ожоги 3Б и 4 степени.

Ожоги 3 и 4 степеней подлежат терапии только в условиях стационара под контролем врачей. Дома лечить их нельзя.

Первая помощь предполагает закрытие раны стерильной повязкой и вызов на дом врача. Из-за повреждения росткового слоя эпидермиса самостоятельное заживление невозможно. Поэтому назначается дерматопластика – операция по воссозданию поврежденных участков кожи.

Читать еще:  Сода против псориаза

Первая помощь при химических ожогах перекисью

Ожоги перекисью водорода, площадь которых не превышает размеров ладони, заживают самостоятельно в течение 1 или 2 недель. Успешность лечения зависит от грамотности оказания первой помощи. Неправильные действия чреваты углублением ожоговых ран, инфекционным воспалением, гнойными осложнениями.

Попадание на кожу

Экстренная помощь – это нейтрализация перекиси, охлаждение поврежденных тканей и обработка противоожоговыми средствами. При попадании раствора на кожу надо:

  • Удалить остатки препарата. Поврежденные участки промывают холодной водой с небольшим напором в течение 10-15 минут. Охлаждение предотвратит углубление раны, а вода уменьшит концентрацию реактива в тканях.
  • Нейтрализовать перекись. Чтобы предупредить дальнейшее высвобождение реактивного кислорода, нужно обмыть пораженный участок слабым раствором лимонной кислоты.
  • Дать обезболивающее. При поверхностных ожогах потерпевшие испытывают сильные боли. Чтобы снять боль, используют нестероидные противовоспалительные средства – Этодолак, Томапирин (запрещен детям, людям с болезнями желудка и кишечника), Нимесулид. При отсутствии нужного эффекта дополнительно принимают 1 таблетку спазмолитика – Максигана, Спазгана, Спазмоблока.
  • Обработать ожог. На поврежденный участок наносят противоожоговую мазь, аэрозоль или гель – Фурапласт, Бепантен, Олазоль и т.д. Обработку раны совершают с периодичностью в 3-5 часов для скорейшего заживления кожных покровов.
  • Закрепить повязку. При пузырьковых высыпаниях ожог обрабатывают антисептической мазью, повязывают нетугую повязку из стерильного бинта.

Не исключены ожоги при осветлении волос посредством перекиси водорода. В подобных случаях нужно промывать волосы и кожу головы холодной водой от 20 до 30 минут. Области поражения обрабатывают антисептическими и ранозаживляющими средствами – Бепантеном, Декспантенолом, Спасателем и т.д.

Повреждение глаз

Перекись водорода не относится к щелочным соединениям, но в нейтральной среде она преобразуется в щелочь. Такие ожоги опасны проникновением реактива вглубь тканей, повреждением не только кожи, но и подкожно-жировой прослойки. При попадании раствора в глаза необходимо:

  • Смыть перекись. Роговицу промывают большим количеством воды в течение 15 минут. Для нейтрализации щелочи не используют кислоту, так как это только усугубит состояние конъюнктивы.
  • Закрепить повязку. После промывания кожу век промакивают марлей, закрывают глаз стерильной повязкой.

Ожоговые повреждения глаз лечатся исключительно офтальмологом. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, закапывают капли с противомикробным действием – Офтадекс, Нормакс, Флоксал.

Поражение пищевода и желудка

При случайном приеме перекиси внутрь нужно действовать быстро, так как ожоги слизистых желудка и пищевода опасны отравлением. Для облегчения состояния необходимо:

  • напоить пострадавшего большим количеством воды или 350 мл 1% раствора натрия сульфата;
  • спровоцировать рвоту нажатием пальцев на корень языка;
  • дать выпить нейтрализующие перекись жидкости – молоко, воду с лимонным соком или крахмалом;
  • принять энтеросорбенты – Сорбекс, Энтеросгель, Бионорм;
  • вызвать на дом бригаду скорой помощи.

До прибытия специалиста нельзя предпринимать больше никаких действий.

Категорически не рекомендуется использовать для нейтрализации пергидроля народные средства – растительное масло, смеси с йогуртом и т.д.

Ожог полости рта и глотки

При повреждении слизистой оболочки рта пероксидом нужно:

  • промыть ротовую полость прохладной водой;
  • прополоскать рот 0.5% раствором с лимонной кислоты;
  • обработать пораженную десну Холисалом или другим противовоспалительным гелем;
  • вызывать на дом врача.

При проглатывании перекиси поражаются полость рта и внутренние органы. В такой ситуации нужно совершить все те же действия, что и при ожоге желудка.

Дальнейшая терапия

При попадании перекиси в пищевод делают промывание раствором натрия сульфата. Дальнейшее лечение зависит от концентрации раствора перекиси и клинических проявлений травмы:

  • пациентам с метаболическим ацидозом капельно вводят 4% раствор гидрокарбоната натрия;
  • отек гортани устраняют Эфедрином с Новокаином;
  • ожоговый шок снимают Платифиллином, Атропином;
  • симптомы сердечной недостаточности устраняют Кордиамином или Никетамидом.

Заживляющие препараты

Лечение поверхностных ожогов кожи проводится дома противоожоговыми мазями, аэрозолями. В терапию включаются:

  • Пантенол – препарат с декспантенолом, который ускоряет обмен веществ, стимулирует восстановление кожи. Спрей распыляется на очищенные от загрязнений очаги поражения 3-4 раза в сутки.
  • Спасатель – смягчающий бальзам с ранозаживляющими свойствами, который ускоряет рубцевание тканей. Образует защитную пленку, которая препятствует проникновению бактерий в пораженное место. При химических ожогах наносится под повязку до 4 раз в сутки.
  • Бепантен – крем с провитамином В5, который при контакте с кожей превращает в пантотеновую кислоту. Стимулирует регенерацию пораженных участков, используется для лечения ожогов на коже и слизистых.
  • Олазоль – аэрозоль с облепиховым маслом и хлорамфениколом оказывает обезболивающее и противомикробное действие. Применяется для профилактики и лечения гнойных воспалений кожи 1-2 раза в сутки.
  • Радевит – комбинированный препарат с ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Устраняет жжение, увлажняет кожные покровы, стимулирует рубцевание.

В течение 1-3 суток после травмирования тканей перекисью нужно обрабатывать раны антисептиками – Повидон-Йодом, Хлоргексидином, Фурацилином и т.д. При использовании растворов дожидаются полного их высыхания и только после этого наносят противоожоговые мази.

Средства при бактериальной инфекции

Бактериальные осложнения лечат средствами с бактерицидными свойствами:

  • Левомеколь – комбинированная мазь с антибактериальными, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Наносится на гнойные раны, инфицированные ожоги несколько раз в сутки. Предельная дневная доза составляет 3 г.
  • Банеоцин – противомикробный препарат с противовоспалительным действием, который применяется при ограниченных гнойных воспалениях кожи. Порошком обрабатывают ожоги не более 4 раз в день.
  • Тетрациклиновая мазь – антибактериальный препарат уничтожает инфекцию в коже и слизистых. Наносится открыто или под повязку до 5 раз в сутки.

Лечение глубоких ожогов

Если перекись частично поражает дерму (ожог 3А степени), терапию проводят в больнице двумя способами:

  • открыто – пациентов лечат в асептических (стерильных) палатах, обрабатывая раны подсушивающими, антисептическими растворами;
  • закрыто – пузырьки опорожняют, ожоги обрабатывают мазями и накладывают стерильную повязку.

При разрушении базального слоя необходимо оперативное вмешательство. Проводят иссечение омертвевших тканей, пересадку кожи. В зависимости от площади поражения реабилитация занимает от 1 до 3 месяцев.

Что делать нельзя при повреждении перекисью

Часто при использовании растворов с высокой концентрацией перекиси не применяются средства защиты – перчатки, очки.

Некоторые источники рекомендуют пациентам принимать 3% перекись перорально. Делать этого категорически нельзя. Подобные действия могут спровоцировать ожог внутренних органов. Исходом может стать травма желудка или прямой кишки.

Оказавшись в экстремальной ситуации, люди совершают ошибки при оказании доврачебной помощи:

  • делают промывания желудка уксусной кислотой;
  • смазывают ожоги растительным маслом;
  • обрабатывают раны барсучьим жиром;
  • прокалывают волдыри иглами;
  • накладывают спиртовые компрессы.

Нельзя откладывать визит к врачу при повреждении глубоких слоев кожи. Самостоятельно вылечить ожоги 3Б и 4 степени невозможно. Из-за разрушения росткового слоя регенерация тканей не произойдет, рана будет постоянно болеть и нарывать.

Меры предосторожности

При работе с пергидролем и щелочами нужно соблюдать технику безопасности:

  • нельзя переливать химреактивы в контейнеры из-под пищевых продуктов без соответствующей маркировки;
  • щелочи и кислоты нужно хранить в стеклянных тарах с герметичными крышками в недоступных для детей местах;
  • во время использования концентрированных растворов глаза и руки нужно защищать резиновыми перчатками и очками;
  • запрещено принимать перекись внутрь даже в разбавленном виде.

Неосторожное обращение с пергидролем – самая частая причина ожогов. Соблюдение мер предосторожности снижает риск получения химических травм.

Ожог перекисью водорода

Перекись водорода – всем известный, как правило, 3% лекарственный препарат, применяющийся при наружной дезинфекции. В быту его используют для выведения пятен с одежды, в химической отрасли, как один из сильнейших окислителей. В косметологии его вводят в краски для волос для обесцвечивания.

Перекись водорода – первое средство для обработки ободранной коленки, ссадин и порезов у детей. В школьном медицинском кабинете ею пользуются в день по несколько раз. А все потому что при обработке ран, она не вызывает никаких болезненных ощущений. В роддоме ей обрабатывают пупочные ранки у новорожденных.

Виды перекиси и ожоговые повреждения

  • 3% медицинский раствор пероксида водорода не приводит к выраженным поражениям кожных покровов. Но если по ошибке принять средство внутрь, то можно получить ожог слизистой пищеварительных путей.
  • 27%-31% раствор. К сильному повреждению кожи приводит пергидроль. Это 30% концентрированный раствор пероксида водорода.
  • 40% технический раствор, используется в качестве окислителя в промышленной отрасли. Приводит к тяжелым травмам.

Поражения перекисью занимают 5% от всех ожогов химическими средствами. Если выпить пергидроля около 50 мл возникает летальный исход.

Ожоговые травмы возникают по следующим причинам:

  • Прием внутрь по ошибке или случайно пергидроля;
  • Нарушение правил техники безопасности при работе с концентрированным веществом. Такие поражения характерны для сотрудников авиации, медицины, химчистки;
  • Нарушение правил обращения с пероксидом на хим. предприятиях;
  • Хранение опасных веществ в местах, куда свободно могут добраться дети;
  • Случайный ожог, когда разбивается или проливается емкость с веществом;
  • Нарушения окраски волос, использование 9% раствора вместо 3% аптечного средства. Необходимо всегда внимательно изучать инструкцию и состав препарата.
Читать еще:  Экзема в паху у мужчин и женщин

Пероксид водорода, попав на оболочку клетки, вступает в окислительно-восстановительные процессы, в результате чего выделяется атомарный кислород. Участки кожи, где оказалось вещество, осветляются. Образующийся кислород убивает бактерий. Ожоговые повреждения у человека вызывают концентрированные растворы перекиси. Пергидроль приводит к тяжелым повреждениям эпидермиса и слизистых оболочек рта, пищевода, желудка при внутреннем приеме. Пергидроль – самый агрессивный окислительный препарат. Попадая на слизистую, он распадается, кислород выделяется. Эпителий слизистых и кожных покровов деструктурируется. Появившиеся повреждения, сходны с разрушениями при химических ожогах щелочью. При поражениях слизистой повреждаются капилляры, и более крупные артериолы и венулы. Выделившиеся пузырьки кислорода проникают в кровь, вызывая газовую эмболию. Это приводит к поражению сердца, мозга.

Клинические проявления ожога зависят от пораженного органа. Поэтому их виды имеют разные внешние симптомы и проявления.

Повреждения кожи

Кожные ожоговые травмы пероксидом включают в себя триаду симптомов:

  • Изменение окраски зоны поражения – побеление или покраснение;
  • Отек;
  • Волдыри.

Верхний слой кожи бледнеет, пациент испытывает боль. Болевой синдром разной степени выраженности. Эпителиальные клетки омертвевают.

Поражения ротовой полости

Пациент сразу же начинает испытывать сильнейшую боль. Зона поражения белого цвета, четко отделена от здоровой слизистой. Происходит влажный некроз, ткань отекает, разрыхляется. Образуются грубые рубцы при заживлении.

Ожоговая травма глаз

Если на глаза попадает 3% пероксид, то у пациента появляется жжение, светобоязнь, слезотечение, чувство тумана в глазах. Возникает резкая боль, которая затем постепенно уходит. Глаз краснеет, иногда появляются пузырьки.

10% перекись приводит к язвенным и эрозивным повреждениям глаз. Вызывает перфорацию роговицы.

Поражение горла

3% пероксид не вызывает ожога горла. 10% перекись поражает слизистую и приводит к болевым ощущениям, покраснению или побелению слизистой. Более концентрированная перекись вызывает некроз.

Первая помощь при повреждениях кожи

  • Место ожоговой травмы обильно промывается под струей с проточной водой. Делать это необходимо 15-20минут. Потом промывают слабым содовым раствором — чайная ложка соды на стакан воды.
  • Накладывают стерильную салфетку с облепиховым маслом.
  • Можно накладывать компрессы из настоя дубовой коры и мать-и мачехи.
  • Хорошо делать компрессы из черного чая, густо заваренного.
  • Пациенту дают много пить — больше2-2.5 литров в сутки

Помощь при ожоге слизистой органов пищеварения

  • Если пероксид попал в пищеварительный тракт, промывают зондом желудок.
  • Ротовую полость долго поласкают водой, затем настоем ромашки или коры дуба.
  • Пациенту дают много пить теплого молока, компота, травяного чая. Это нужно для форсирования мочеобразования и выделения урины. Так организм быстрее очистится.
  • Если перекись попала в желудок, дают глотать небольшие кусочки льда.
  • Назначают внутрь крахмальный кисель
  • Пациенту ставят капельницу с 4% содовым раствором объемом до 1,5л.
  • При шоке внутривенно вливается 5%глюкоза, а также инъекционно вводят атропин и папаверин.
  • При отеке гортани впрыскивают аэрозоли — новокаин с адреналином;
  • Для обезболивания назначают транскраниальные стимуляции (аппараты трансаир, ленар)

Поражение глаз

  • Глаза тщательно обильно промывают проточной водой.
  • Затем их промывают отваром листьев березы и почек.
  • Компресс на глаза из свежезаваренного остуженного настоя клевера.

Как правильно оказать первую помощь и лечить ожог от перекиси водорода

Перекись водорода – это препарат экстренной помощи при порезах, ссадинах, небольших кровотечениях. Отпускается без рецепта врача в стеклянных или пластиковых емкостях в концентрации 3%. При неправильном использовании есть риск получить ожог от перекиси водорода.

Свойства и действие перекиси

Благодаря одному дополнительному атому водорода перекись (пероксид водорода) имеет свойство обеззараживать раны, убивать болезнетворные микробы и закупоривать сосуды, что помогает остановить кровотечение. В процессе химической реакции образуется кислород – на поверхности появляется белая шипящая пена. Она очищает рану от частичек мусора, мертвых клеток, гноя, микробов. Области применения перекиси водорода обширны:

  • дезинфекция ран и ссадин;
  • санация при гнойных поражениях носоглотки;
  • остановка капиллярных кровотечений, в том числе из носа;
  • протирание кожи с целью убрать пигментные пятна;
  • промывание ротовой полости при стоматитах, пародонтозах и других заболеваниях рта и горла;
  • дезодорирующее средство;
  • размачивание серных пробок в ушах;
  • отбеливание зубов;
  • гинекологические спринцевания.

Среди противопоказаний у препарата числится повышенная чувствительность к его компонентам. Запрещено вводить его в глубокие раны.

Виды и степени ожога перекисью водорода

В быту при использовании 3% пероксида водорода ожог кожных покровов получить невозможно. Обжечься можно концентрированным раствором перекиси 6-10% или выше. Концентрат называется пергидроль и используется в производстве – на него приходится около 5% химических травм. Все ожоги в медицине классифицируются по степени поражения тканей.

  1. Первая степень характеризуется небольшой площадью поражения, легким покраснением кожных покровов.
  2. На вторую степень указывают волдыри на обожженном участке со светлым содержимым в них, покраснение и отек.
  3. При третьей степени химического ожога повреждаются глубокие слои дермы, на ране образуются корочки, под которыми со временем формируется рубцовая ткань.
  4. Четвертая степень присваивается травме при глубоких повреждениях кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Происходит отмирание обугленных тканей, цвет раны становится черным.

Если произошел ожог кожи первой или второй степеней, и его размер не превышает ладошки, такая травма заживает в течение 1-2 недель при должном уходе без врачебного вмешательства.

Первая помощь

Первая помощь при ожоге состоит в удалении и нейтрализации источника травмы. Если повреждение наружно, необходимо промывать рану проточной водой комнатной температуры в течение минимум 20 – 25 минут. Ожог 1 и 2 степеней после промывания необходимо смазать Пантенолом или Левомеколем. Можно использовать другие аптечные средства или компресс из облепихового масла. После таких травм рубцов, как правило, не остается.

При наружном химическом ожоге 3 или 4 степени первая помощь должна состоять из промывания травмированного участка проточной водой комнатной температуры. Длительность промывания лучше увеличить, окислитель имеет свойство проникать вглубь тканей. Параллельно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и транспортировать пострадавшего в больницу. Там оценят состояние пациента и проведут необходимые лечебные манипуляции. До приезда врачей рану можно накрыть чистой тканью без ворсинок, смоченной в прохладной воде, принять обезболивающие препараты Ибупрофен или Парацетамол. Мазать или обрабатывать рану самостоятельно нельзя.

При внутренних ожогах рта, гортани, желудка доврачебная помощь будет состоять из зондового промывания желудка и вызова бригады скорой помощи. Если случилось заглатывание внутрь, для минимизации последствий необходимо удалить вещество. Нужно напоить пострадавшего водой комнатной температуры и попробовать вызвать рвоту. После дать выпить нейтрализующие жидкости: молоко, разбавленный сок лимона, раствор лимонной кислоты или картофельного крахмала с водой. Вызвать скорую помощь или самостоятельно посетить лечебное учреждение – обязательно при попадании окислителя внутрь.

Ожог глаз перекисью водорода может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения. Первая помощь при попадании ее на слизистую глаз – промывать в течение долгого времени проточной водой и обратиться за медицинской помощью к врачу. До его приезда закапать в глаза капли Левомицетин или Лидокаин.

Дальнейшее лечение

При несложном ожоге от перекиси водорода можно проводить местное лечение, направленное на снятие симптомов и болевого синдрома. Для предотвращения механических травм обожженной поверхности на рану можно наложить повязку. При ожогах 2 степени не стоит самостоятельно вскрывать волдыри, чтобы не занести под кожу инфекцию и предотвратить появление рубцов. Тяжелые ожоги 3, 4 степеней лечат врачи. Самодеятельность недопустима.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Любая травма может оставить след на теле человека. Ожог перекисью тяжелой степени при приеме ее внутрь в большом количестве вызывает ацидоз, нарушения в работе почек и обмене веществ. При длительном применении перекиси для полоскания рта сосочки языка гипертрофируются. Опасность ожога глаз состоит в ухудшении или потере зрения. Глубокие травмы кожных покровов вызывают образование избыточной соединительной ткани и рубцов, которые будут напоминать о несчастном случае всю оставшуюся жизнь. Во избежание неприятных последствий, следует придерживаться несложных правил:

  • хранить средство в недоступном для детей месте;
  • покупать для домашнего использования препарат, концентрацией не более 3%;
  • не переливать жидкость в бутылки из-под других средств;
  • с осторожностью применять на лице и в области вокруг глаз;
  • на производстве при работе с опасными веществами использовать средства химической защиты;
  • не принимать препарат внутрь, несмотря на то, что некоторые адепты народной медицины советуют этот способ для лечения болезней.

Если при использовании препарата кожа начала чесаться, возникло покраснение, обработку раны следует прекратить. В некоторых случаях поверхность от применения антисептика может побелеть, что также говорит о недопустимости использования препарата. Скорость излечения больного зависит от степени полученной травмы, важно быстрее оказать пострадавшему грамотную первую помощь и предотвратить тяжелые последствия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector