Обструктивный бронхит у грудничка

Обструктивный бронхит у грудничка – что делать?

[Обструктивный бронхит у грудничка] очень распространенная патология для данной возрастной группы, лидирует по тяжести среди болезней легких только пневмония.

У детей на первом году жизни после первого возникновения болезни, она может повторяться снова (рецидивировать).

[Обструктивным бронхитом] считают бронхиты с наличием обструкции (закупорки, сужения) просвета бронхиального дерева.

Закупорка (обструкция) может быть вызвана большими скоплениями слизистого отделяемого, спазмами гладкой мускулатуры стенок бронхов, отечными воспаленными слизистыми оболочками бронхов.

Возможно развитие данной патологии в виде острого, либо хронического процесса.

Причины возникновения болезни

Лидируют среди других причин это различные вирусные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Среди вирусных инфекционных агентов можно выделить следующие:

  • Аденовирусная инфекция;
  • вирус Парагриппа;
  • вирус Гриппа;
  • РС – вирус.

Также вызвать воспаление слизистых оболочек бронхов могут и бактериальные инфекционные агенты:

Также имеются и неинфекционные факторы, которые приводят к развитию бронхитов с обструкцией:

  • крошки пищи;
  • мелкие детали от игрушек;
  • пуговицы, кнопки, крупы, бусины, бисер;
  • воздействие аллергенов на слизистые оболочки.

Имеется и ряд провоцирующих факторов, чтобы развился обструктивный бронхит у грудничка:

  • искусственное вскармливание;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • проживание в крупных городах с промышленными предприятиями;
  • различные гельминтозы;
  • пассивное курение;
  • наличие генетической предрасположенности.

Клиническая картина недуга

У грудничков лидируют среди причин вирусные инфекции, в этом случае заболевание проявляется не только признаками поражения бронхов, но и других органов.

Начало болезни в этом случае острое, характерны следующие симптомы:

  • [повышается температура тела до 38 – 39°С];
  • ребенок становится капризным, плаксивым;
  • затрудняется носовое дыхание из-за обильного слизистого отделяемого из носа (ринит);
  • красное горло, при развитии фарингита;
  • ребенок может быть вялым.

Со стороны органов дыхания присутствуют следующие симптомы:

  • шумное, слышное на расстоянии дыхание;
  • длительность выдоха значительно превосходит время вдоха;
  • слышен своеобразный свист во время выдыхания воздуха;
  • кашель приступообразного характера;
  • кашель сухой, либо со скудной трудноотделяемой мокротой.

При выраженной закупорке просвета бронхиального дерева у ребенка может быть цианостическое окрашивание носогубного треугольника.

При аускультации специалист может обнаружить следующие симптомы:

  • некоторое ослабление дыхания в легких;
  • свистящие хрипы по всем легочным полям.

В дальнейшем симптомы со стороны бронхов несколько меняются, у грудничка возникает продуктивный влажный кашель.

Все затрудняется тем, что груднички не могут качественно откашляться, что способствует еще большему скоплению слизи в просветах бронхиального дерева.

У новорожденных может быть развитие данной патологии и без повышения температуры, в связи с незрелостью иммунной системы

Также нет повышения температуры при развитии бронхиальной обструкции вследствие воздействия аллергических факторов. При этом после воздействия аллергенов обструкция бронхов развивается за короткий промежуток времени.

Диагностика заболевания

Диагностика обструкции бронхов у грудничков обосновывается в основном на наличии характерных признаков болезни.


При проведении общего анализа крови возможно установление природы заболевания.

Так при аллергических воздействиях у грудничка будет повышенным содержание в периферической крови эозинофилов (клеток, которые повышаются только при аллергических заболеваниях).

А при вирусных и бактериальных инфекциях будут присутствовать признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

Терапия обструктивного бронхита у младенцев

Лечить болезнь у грудничков нужно сразу при появлении первых признаков обструктивного бронхита. Лечение назначается врачом педиатром, либо пульмонологом.

Лечение грудничков с признаками обструкции, проводится в большинстве случаев в детском соматическом или пульмонологическом отделениях.

Нельзя самостоятельно лечить детей первого года жизни, это способствует развитию осложнений и переходу в хроническое заболевание.

Детям проводят комплексное лечение с применением лекарственных средств и физиотерапевтического лечения. Лечение начинается с соблюдения следующих мер:

  • обеспечение нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
  • обеспечение доступа свежего воздуха;
  • исключение из питания и из окружения возможных аллергенов;
  • питание кормящей мамы также с исключением возможных аллергенов.

Лекарственное лечение включает в себя применение следующих видов терапии.

Проводят лечение спазмолитическими средствами (для расслабления гладкомышечных волокон):

Для расширения просвета бронхов вызванного спазмом стенки проводится бронхолитическая терапия при бронхитах:

Для обеспечения нормального отделения мокроты при бронхитах назначают муколитические и отхаркивающие препараты:

При бактериальной этиологии обструктивного бронхита назначается антибактериальная терапия:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин;
  • Аугментин;
  • Хемомицин;
  • Супракс;
  • Цефтриаксон.

Для терапии вирусных бронхитов применяют противовирусные средства:

Из физиотерапевтических методов при обструктивных бронхитах у грудничков широко применяются ингаляции и вибрационный массаж.

Ингаляции у грудничков при бронхитах чаще всего проводятся при помощи небулайзера. Для ингаляций неулайзером при бронхитах можно использовать:

  • раствор натрия хлорида 0,9%;
  • раствор Беродуала;
  • минеральную воду;
  • Пульмикорт (гормональный препарат);
  • Амбробене раствор для ингаляций;
  • раствор Адреналина.

Все лекарственные средства, используемые для ингаляций при бронхитах, разводятся раствором натрия хлорида. Дозировку и кратность проведения процедур определяет специалист.

При бронхитах у грудничков проводят вибрационный массаж для улучшения выделения слизи из просвета бронхов.

Лечение бронхитов у грудничков ингаляциями различных масляных растворов не применяется. При несвоевременной терапии обструктивный бронхит может переходить в хроническую, рецидивирующую форму.

При грамотном и своевременном лечении обструктивный бронхит имеет благоприятное течение.

Бронхообструкция — крайне тяжелое состояние, особенно у детей в первый год жизни. Сужение бронхиального просвета ведет к недостатку воздуха, а соответственно гипоксии органов ребенка. Именно поэтому врачи так боятся такого заболевания, как обструктивный бронхит у грудничка в первый год, и стараются ни в коем случае не допустить его возникновения.

Причины возникновения бронхита

  1. Обструктивный бронхит может возникнуть у новорожденных как осложнение в раннем постнатальном периоде. Причинами его появления могут стать инфекционные агенты, которые передаются новорожденному при прохождении через родовые пути матери.
  2. Также бронхообструкция может развиться, если новорожденный имеет недостачно развитую легочную ткань, либо имеет место аспирация верхних дыхательных путей ребенка.
  3. У детей в первый год жизни обструктивный бронхит развивается после недолеченной острой инфекции дыхательных путей.
  4. Так как иммунная система ребенка еще не сформирована, то контакт с аллергенами может спровоцировать тяжелейший приступ бронхообструкции. Это, так называемая, аллергическая форма обструктивного бронхита. Ребенку первого года жизни необходимо больше времени проводить на свежем воздухе. Это благотворно влияет на развитие дыхательной системы в целом. К тому же, снижается вероятность контакта с аллергеном (исключая время цветения и «тополиного пуха»). Иммунная система ребенка настольно податлива, что даже запах табачного дыма от человека может привести к развитию брохоспазма. Именно поэтому, в доме, где живет ребенок, следует ограничить использование ароматических веществ, духов, освежителей воздуха и прочих аэрозолей. Рекомендуется чаще проводить влажную уборку.
  5. Врожденные аномалии развития дыхательной системы также могут привести к развитию хронического обструктивного бронхита.

Возбудители бронхита

  1. Наиболее часто этиология бронхита вирусная. Здесь важную роль играют: вирус гриппа, парагриппа, аденовирус.
  2. Возможно присоединение бактериальной флоры: стрептококк, стафилококк, менингококк. Бактериальные бронхиты встречаются гораздо реже, зачастую они возникают у детей с иммунодефицитом.
  3. Грибковое поражение имеет место, но также как и бактериальный бронхит, встречается крайне редко.

Патогенетические особенности обструктивного бронхита

В патогенезе главную роль играет сужение просвета бронха. Происходит оно за счет воспалительных процессов, вызываемых инфекционным агентом. Когда вирус или бактерия попадают в кровоток, запускается процесс, в ходе которого появляется отек слизистой бронха, увеличивается секреция густой слизи, и в результате происходит бронхообструкция. У детей до года этот процесс протекает очень быстро в связи с недостаточной зрелостью факторов местной и общей защиты организма.

Читать еще:  Папилломатозный невус

Симптомы возникновения бронхита

Симптомы бронхита имеют неспецифический характер, поэтому окончательный диагноз в первый год жизни ставится только врачом после проведения полноценного обследования. Заподозрить обструктивный бронхит у грудничка можно по следующим признакам:

  1. Ребенок капризничает, плачет.
  2. При прикладывании к груди или бутылочке, во время еды малыш часто прерывается, для того чтобы вдохнуть воздух. Следует напомнить, что дети до четырех месяцев не должны отрываться во время еды, так как они могут кушать и дышать одновременно.
  3. Дыхание ребенка становится свистящим и глубоким.
  4. Кожные покровы ребенка имеют бледную окраску с участками цианоза (синюшности) в носогубном треугольнике, на кончике носика и ушках.
  5. При дыхании наблюдается раздувание крыльев носа.
  6. Возможно включение в акт дыхания межреберных мышц, мышц пресса, шеи, спины.

К общим симптомам можно отнести повышение температуры тела до 39-40 о C , непродуктивный кашель со «свистящими репризами», слабость, апатию, отсутствие аппетита.

Диагностика заболевания

Важное значение в постановке ребенку в первый год жизни такого диагноза, как обструктивный бронхит, имеет тщательный сбор анамнеза. Врач должен обязательно выяснить причину развившегося заболевания, иначе может быть назначено неправильное лечение, в результате чего возможно развитие осложнений.

Следующим этапом врач должен прослушать легочные поля ребенка. При обструктивном бронхите будут выслушиваться сухие хрипы и свистящее дыхание. Также будет наблюдаться увеличение времени вдоха и выдоха.

Лабораторные исследования

  1. Общий анализ крови

В нем будут отмечаться признаки воспаления: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Если присутствует аллергический компонент, то будет отмечаться повышение уровня эозинофилов.

  1. Биохимический анализ крови

В нем определяется С-реактивный белок, или белок острой фазы, свидетельствующий о наличии воспаления в организме.

  1. Бактериологический анализ мазка из зева

Этот анализ собирается очень тщательно при помощи стерильных инструментов и в течение получаса доставляется в бактериологическую лабораторию. При помощи этого анализа возможно выделить возбудитель и определить его чувствительность к антибиотику для подбора правильного лечения.

Инструментальные исследования

Детям в обязательном порядке делается рентген органов грудной клетки для исключения развития пневмонии и других легочных осложнений.

В особо тяжелых случаях рекомендуется проведение бронхографии для исключения попадания инородного тела в бронхиальное дерево.

Лечение бронхита

Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия. Далее можно скорректировать терапию в зависимости от вида выделенного в мазке возбудителя и степени его устойчивости к антибактериальной терапии. Лечиться рекомендовано антибиотиками из класса пенициллинов, в основном Амоксициллин в суспензии. В ряде случаев возможно назначение другого антибиотика.

Профилактика бронхообструкции

Для предотвращения развития обструктивного бронхита у малышей в первый год жизни, принимаются специальные меры.

  1. Если есть риск преждевременного рождения ребенка, то матери предварительно назначается сурфактант, для того чтобы легкие ребенка быстрее подготовились к выполнению своих непосредственных функций, и при первом вдохе новорожденного произошло расправление легочной ткани. Подобные меры применяются и для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденных.
  2. Если произошла аспрация дыхательных путей ребенка, то врач-неонатолог отсасывает слизь при помощи специального прибора-аспиратора, для того чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Эти действия направлены на нормальное функционирование респираторного тракта новорожденного, и как следствие на профилактику и предотвращение возникновения обструктивного бронхита у грудничка.

Для детей первого года, а также для годовалого ребенка, рекомендуют более частые прогулки на свежем воздухе. Следует ограничить контакты с потенциальными аллергенами, животными, летучими аэрозолями, табачным дымом.

Если не удалось предотвратить развитие ОРВИ у ребенка на первом году жизни, необходимо начинать лечиться противовирусными средствами в первые часы заболевания. Принимать лечение необходимо независимо от степени подъема температуры. Лекарства необходимо давать ребенку под контролем врача, даже в том случае, если температуры нет. Таким образом, в большинстве случаев, удается избежать развития осложнений, в частности, такого последствия, как обструктивный бронхит.

Видео: Острый бронхит у детей

Обструктивный бронхит у грудничка: симптомы и лечение

Иммунитет новорожденного ребенка является несовершенным и гораздо сложнее справляется с вирусами, микробами и другими чужеродными микроорганизмами. Воспалительные процессы в его организме, в том числе и в бронхах, развиваются стремительно. Родителям важно вовремя разглядеть симптомы опасного заболевания и при отклонениях в поведении малыша незамедлительно обратиться к врачу. В нашей статье расскажем о том, что собой представляет обструктивный бронхит у грудничка. Симптомы и лечение этого заболевания у детей первого месяца жизни характеризуются рядом особенностей, с которыми рекомендуется ознакомиться родителям новорожденных.

Что такое обструктивный бронхит?

Представленное заболевание верхних дыхательных путей среди новорожденных детей является одним из наиболее распространенных. По тяжести протекания обструктивный бронхит уступает первенство лишь пневмонии. Главная сложность заключается в том, что заболевание носит рецидивирующий характер и на первом году жизни может повторяться неоднократно.

Итак, обструктивный бронхит у грудничка представляет собой воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся обструкцией (закупоркой, сужением) их просвета. В качестве возбудителей заболевания могут выступать и вирусы, и микробы.

Обструктивный бронхит, перенесенный несколько раз в грудном возрасте, часто имеет серьезные последствия. Наиболее опасным среди них является бронхиальная астма.

Причины заболевания у новорожденных детей

Дать однозначный ответ на вопрос о том, почему развивается обструктивный бронхит у грудничка, будет достаточно сложно. Существует целый ряд причин. Наиболее распространенными можно назвать следующие:

  • вирусные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, аденовирусная инфекция, грипп, респираторно-синцитиальный вирус);
  • выявленные в организме бактерии-возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, хламидии и другие);
  • воздействие аллергенов на слизистые оболочки у детей, склонных к аллергическим реакциям.

Помимо основных причин, спровоцировать заболевание могут и сопутствующие факторы:

  • попадание инородных предметов в дыхательные пути малыша (крошек пищи, мелких деталей игрушек);
  • вдыхание загрязненного воздуха, паров бензина, сигаретного дыма;
  • наличие гельминтов в организме;
  • генетическая предрасположенность, врожденные пороки дыхательных путей.

Симптомы обструктивного бронхита у грудничка

Чаще всего у грудничков причиной возникновения заболевания являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей. В этом случае обструктивный бронхит сопровождается:

  • повышением температуры до 38-39°;
  • покраснением горла;
  • обильным выделением слизи из носа и затруднением дыхания.

По самочувствию малыш может быть либо вялым, либо, наоборот, слишком капризным.

Характерные симптомы обструктивного бронхита у грудничка наблюдаются и со стороны органов дыхания:

  • при выдохе воздуха появляется своеобразный свист;
  • дыхание больного затрудняется, возникает одышка;
  • хрипы в легких прослушиваются даже на расстоянии, без стетоскопа;
  • сухой или влажный непродуктивный кашель приобретает приступообразный характер.

Болезнь у младенцев часто затрудняется тем, что грудные дети не могут качественно откашляться. В результате этого в просветах бронхиального дерева скапливается еще больше слизи. Одним из симптомов такого состояния является цианоз (посинение) носогубного треугольника.

Диагностика заболевания

На основании перечисленных выше признаков обструктивного бронхита, а именно затрудненного, ослабленного дыхания, характерного кашля, свистящих хрипов в легких, врач может поставить правильный диагноз. Подтвердить его можно рентгеновским снимком.

Нередко врач назначает сдачу общего анализа крови. Это позволяет точно определить природу и причину развития заболевания. Если обструктивный бронхит носит аллергический характер, общий анализ крови покажет повышенное содержание в клетках эозинофилов. При заболеваниях вирусной или бактериальной природы в крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов и рост лейкоцитов.

Читать еще:  Народные средства от морщин на лице

Течение обструктивного бронхита

Как правило, одним из первых симптомов заболевания является повышение температуры до 38° и выше. Поскольку при обструкции происходит спазм бронхов с нарушением прохождения мокроты, при наличии других признаков болезни врач может точно диагностировать острый обструктивный бронхит у грудничка.

Однако у младенцев иммунная система является незрелой. Именно по этой причине часто наблюдается протекание обструктивного бронхита у грудничка без температуры. В этом случае врач должен поставить диагноз по наличию других симптомов заболевания. Также без температуры протекает обструктивный бронхит, вызванный аллергическими факторами. При этом при воздействии аллергенов болезнь развивается стремительно, а состояние младенца требует незамедлительной помощи.

Вне зависимости от причины болезни и ее характера, родители должны срочно обратиться к врачу, чтобы купировать приступы кашля и избежать удушья.

Терапевтическое лечение в стационаре

Медикаментозная помощь малышу должна быть оказана сразу же после обнаружения первых симптомов болезни. Учитывая особенности здоровья младенца, лечение обструктивного бронхита у грудничка (без температуры протекает недуг или с ее повышением — не суть важно) проводится в условиях стационара под наблюдением врача-пульмонолога. Детей возрастом до 1 года настоятельно не рекомендуется лечить самостоятельно, чтобы болезнь не переросла в хроническую форму.

Высокую эффективность имеет медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Малышу назначаются:

  • ингаляции через небулайзер лекарственными препаратами, способствующими расширению просвета в бронхах при спазмах («Беродуал», «Вентолин» и другие);
  • антибиотики;
  • противовирусные препараты.

При необходимости врачом-пульмонологом может быть назначена гормональная терапия в виде ингаляций через небулайзер препаратом «Пульмикорт». Дозировка и длительность лечения определяется специалистом.

Муколитические и отхаркивающие препараты грудничкам назначаются с большой осторожностью. В большинстве случаев младенцы не могут нормально откашливаться, что приводит к скоплению слизи в бронхах.

Ускорению выздоровления способствуют и физиотерапевтические процедуры:

Лечение заболевания в домашних условиях

Если вы только обнаружили у малыша симптомы обструктивного бронхита, вам следует незамедлительно обратиться к врачу и дождаться постановки диагноза. До этого времени следует обеспечить больному условия, которые смогли бы облегчить его состояние:

  • обильное питье (грудь по требованию для детей, которые находятся на естественном вскармливании, или вода для искусственников);
  • постоянное проветривание помещения для обеспечения доступа свежего воздуха;
  • освобождение носа от отделяемой слизи с помощью аспиратора;
  • исключение из питания матери (для малышей на грудном вскармливании) возможных аллергенов.

Представленные выше рекомендации являются обязательными для выполнения при лечении обструктивного бронхита у грудничка как дома, так и в стационаре.

Сколько длится обструктивный бронхит у новорожденного?

При своевременном обращении к врачу болезнь протекает благоприятно. Но один из главных вопросов, который волнует родителей, заключается в том, сколько лечится обструктивный бронхит у грудничка. Следует отметить, что обычно уже через 2-3 дня терапии удается снять симптомы обструкции, при этом кашель становится влажным и продуктивным. Дальше сложности могут возникнуть с отхождением мокроты у грудничков. В целом курс терапии длится обычно около трех недель. Малыша выписывают из стационара после того, как его дыхание становится чистым, а температура тела нормализуется.

При несвоевременной терапии обструктивный бронхит переходит в хроническую форму и приобретает рецидивирующий характер. Если же не остановить инфекцию в бронхах, то воспалительный процесс проникает в легкие, в результате чего развивается пневмония.

Массаж при обструктивном бронхите у грудничка

Физиотерапевтические процедуры являются необходимым условием для успешного лечения заболевания. Наиболее эффективным для грудничков считается массаж. Он способствует облегчению отхождения слизи, улучшает кровоснабжение. Для детей грудного возраста массаж является незаменимой процедурой, поскольку откашлять мокроту самостоятельно они не могут. При этом при его проведении следует соблюдать следующие правила:

  1. Отхаркивающие препараты необходимо принимать перед массажем.
  2. Процедура проводится не ранее чем за 2 часа до сна.
  3. Длительность одного сеанса массажа составляет 30 минут. Грудничкам процедуры рекомендуется проводить 2-3 раза в день в течение недели.
  4. Массажные движения (поглаживания, растирания) выполняются в направлении снизу-вверх.

Доктор Комаровский об обструктивном бронхите у младенца

Молодые мамы с удовольствием прислушиваются к простым, но эффективным рекомендациям знаменитого педиатра. В случае с обструктивным бронхитом у грудничка доктор Комаровский дает родителям следующие советы по лечению заболевания:

  1. Соблюдение питьевого режима. Поить малыша следует как можно чаще, чтобы облегчить отхождение мокроты.
  2. Обеспечение доступа свежего воздуха к дыхательным путям. При отсутствии температуры рекомендуется часто гулять на улице, при сильном морозе или неблагоприятных погодных условиях — систематически проветривать помещение.
  3. Нормализация температуры и влажности воздуха в комнате. Это необходимо для того, чтобы не допустить пересыхания слизистых у малыша. Температура воздуха должна поддерживаться на уровне 18-20°, а влажности — 40-60%.

Указанные выше меры должны дополнять медикаментозное лечение, назначенное специалистом. Это позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление ребенка.

Профилактические мероприятия по предупреждению заболевания

Обструктивный бронхит, перенесенный в грудном возрасте, нередко носит рецидивирующий характер. Чтобы предупредить повторение заболевания, следует обеспечить выполнение следующих профилактических мероприятий:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (желательно вблизи водоемов, у моря);
  • влажная уборка и проветривание помещения — каждый день;
  • отсутствие контакта с шерстью домашних животных.

Важно обеспечить малышу доступ к свежему воздуху, без табачного и другого дыма, следить за его питанием и пищей, которую употребляет кормящая мама, чтобы исключить контакт с потенциальными аллергенами.

Бронхит у грудничков

Бронхит у грудничков протекает тяжело, нередко требует госпитализации и стационарного лечения. При долгом течении и при отсутствии адекватной терапии быстро развиваются осложнения в виде обструкции дыхательных путей, очаговой пневмонии, пневмоторакса.

Бронхит – инфекционное поражение слизистых и толщи бронхиальных структур. Заболевание может быть как изолированным первичным, так и следствием хронических инфекций иной природы. При повреждении слизистых бронхов нарушается секреция слизистого компонента и процесс очищения бронхиального дерева, возникает обструкция.

Возможные причины

Основная причина – попадание патогенных сред в респираторный тракт ребенка. Воспаление бронхиальных оболочек протекает в зависимости от типа возбудителя инфекции. В педиатрической практике известно несколько типов возбудителя:

Течение бронхита у грудничка зависит от типа возбудителя воспаления

  1. Вирусный. Бронхит у грудничков спровоцирован вирусными инфекциями, ОРВИ, ОРЗ, насморком, аденовирусом, гриппом.
  2. Токсический. Раздражение с последующим воспалением возникает по причине воздействия химических веществ на носоглотку ребенка.
  3. Бактериальный. Распространенный тип бронхита, вызванный патогенной активностью кокковыми инфекциями, хламидиями.
  4. Аллергический. Такой бронхит вызван аллергенами, к которым чувствителен организм ребенка в возрасте до года. Раздражителями могут быть пыль, химические вещества.

В случае с аллергическим бронхитом важно вовремя обращаться за врачебной помощью, постоянно контролировать состояние ребенка. Отек гортани и генерализованные аллергические реакции возникают спонтанно, быстро, отличаются стремительным течением. Состояния опасны, способны спровоцировать удушье и гибель малыша.

В отличие от взрослых у грудничков частым осложнением бронхита становится обструкция бронхиального просвета и быстрое развитие воспаления легких. Это обусловлено коротким респираторным трактом ребенка, обилием кровеносных сосудов в подслизистом слое, нежностью слизистых оболочек ротоглотки. В группе риска – младенцы с отягощенным клиническим анамнезом, часто болеющие, с низким иммунитетом.

Симптоматика

Симптомы острого бронхита у грудничка способны определить внимательные родители уже на ранних стадиях воспаления. Классическими признаками обструктивного бронхита у детей до года являются:

Читать еще:  Коррекция носогубных складок

Постоянный кашель – один из основных признаков бронхита у грудничка

  • частый лающий кашель;
  • нарушение дыхания;
  • посинение носогубного треугольника;
  • свистящий вдох, появление одышки;
  • хрипы в груди (их можно услышать во сне, при кормлении, приложив ухо к грудине).

Высокая температура – относительный симптом, так как возникает не у всех грудных детей. При этом ребенок остается активным, улыбается, не проявляет особенного беспокойства. По мере развития воспалительного процесса состояние ребенка первых месяцев жизни ухудшается, нарушение дыхания обретает постоянный характер, он больше хочет лежать. Повод для обращения к врачу – регулярный кашель длится в течение 1-2 суток, появляются нетипичные для ОРЗ признаки у грудничка.

Особенностью симптоматического комплекса является характер кашля. У младенцев до 3 месяцев кашель напоминает квакающие звуки. У детей постарше кашель отличается, напоминает более характерный лающий звук.

Диагностика

Диагностика бронхита в педиатрии не представляет сложностей. После изучения жалоб родителей на состояние ребенка, оценки внешних проявлений болезни проводится аускультация легких, сердца. Опытный врач практически без ошибки распознает локализацию воспалительного очага.

Для уточнения диагноза могут назначить рентген грудной клетки

Для уточнения диагноза по симптоматике и жалобам, а также исключения осложнений, проводят:

  • рентген грудной клетки (для исключения пневмонии);
  • анализ мокроты (редко применяется из-за возраста малыша);
  • анализы мочи, крови.

Обычно этих данных достаточно для постановки окончательного диагноза. При сопутствующих патологиях и заболеваниях ребенка проводят дифференциальную диагностику согласно соответствующему лечебному профилю.

Лечение бронхита направлено на устранение симптоматического комплекса, предупреждение осложнений и рецидивов. Детей в возрасте до года практически всегда госпитализируют в педиатрические отделения больниц. Во-первых, это требуется для регулярного динамического контроля над состоянием ребенка. Во-вторых, мера позволяет комплексно обследовать грудничка и назначить правильное лечение.

Медикаменты

Классическая схема медикаментозного способа купирования воспаления стенок бронхиального дерева (осложненного или неосложненного) у новорожденных и детей до года предполагает назначение следующих лекарств:

Антибиотик Супракс

  1. Антибиотики. Антибактериальная терапия предупреждает развитие застойных явлений в легких, купирует дальнейшее распространение патогенных сред по респираторному тракту. Основными антибиотиками для лечения грудничков являются: Супракс, Сумамед, Цефтриаксон (внутримышечно). Антибиотики предупреждают трахеобронхит, пневмонию.
  2. Иммуномодуляторы и противовирусные средства. Эти лечебные средства улучшают сопротивляемость организма к инфекционным средам, облегчают течение болезни, улучшают результаты лечения. Доктора назначают их в качестве комплексной терапии. Популярными средствами являются: Виферон, Кипферон, Интерферон, Лаферобион.
  3. Жаропонижающие и НПВС. Эта группа лекарственных средств необходима для снижения температуры тела, облегчения болезненности во время глотания. Детские формы отпускаются в виде суспензий, ректальных суппозиторий, инъекций: Нурофен, Ибупрофен, Цефекон.
  4. Ингаляции. Основная задача ингаляторного лечения при бронхите у малышей – восстановление дыхания, устранение отека и воспаления на глубоком уровне. Популярными препаратами для ингаляций при бронхите считаются Бисолвон, Пульмикорт, Беродуал, Амброксол.

Противоаллергическое средство Тавегил

Дополнительно назначают капли в нос для сужения сосудов, восстановления носового дыхания. По улучшению состояния младенца часто выкладывают на живот, носят на руках, как самолетик, для облегчения выхода застойной мокроты. При инфантильности кашлевого рефлекса у новорожденных мокрота имеет свойство спускаться вниз по респираторному тракту и провоцировать осложнения на легочные структуры.

Нередко к основному лечению добавляют общеукрепляющие гомеопатические препараты при условии отсутствия аллергических реакций.

При аллергическом бронхите обязательно исключают раздражающий фактор, проводят интенсивную терапию антигистаминными препаратами: Тавегил, Фенистил, Фенкарол, Супрастин детский. Лечить самостоятельно можно только после осмотра врачом-педиатром.

Народная медицина

Эффективных методов лечения в домашних условиях нет. Нетрадиционные методы лечения в отношении грудничков недопустимы, приводят к неожиданным негативным последствиям, вплоть до летального. Родители могут лишь облегчить состояние до оказания профессиональной медицинской помощи:

Грудничку при бронхите показано обильное питье

  • проветривание помещений;
  • оптимальная влажность;
  • комфорт и тепло;
  • обильный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний).

Использование рецептов народной медицины дома может усугубить ситуацию, ускорить развитие осложнений и ухудшить состояние ребенка первых месяцев жизни. Вылечить бронхит травками у грудничка невозможно.

При хроническом рецидивирующем бронхите показаны периодические курсы физиотерапии: соляная пещера, минеральные ингаляции, прогревания.

Профилактика

Профилактика частого бронхита у новорожденных заключается в охранительном режиме, усилении иммунитета и создании благоприятных условий для жизни ребенка. Среди основных рекомендаций выделяют:

Рекомендуется регулярно делать малышу массаж грудной клетки

  • регулярное проветривание комнат;
  • поддержание нормальной влажности в помещении;
  • одевание ребенка по погоде, прогулки в благоприятное время;
  • регулярный массаж грудной клетки.

При появлении первых признаков поражения респираторной системы рекомендуется обращаться за помощью к педиатрам, не нужно начинать самостоятельное лечение «бабушкиными» методами. В лучшем случае они окажутся бесполезными в этот возрастной период. Важно понимать, что течение любых воспалений в респираторном тракте протекает стремительно, уже через 3 дня бронхита возможно развитие осложнений.

Прогноз при бронхите у грудничков, преимущественно, благоприятный при условии своевременного обращения к врачу. Именно адекватная терапия и охранительный режим предупреждают осложнения, хронизацию патологического процесса.

Обструктивный бронхит у грудничков

Нарушение дыхания у малышей первого года жизни является достаточно опасным состоянием. К сужению просвета бронхов у грудного ребенка могут привести различные причины. Только своевременная диагностика и лечение способны помочь в устранении неблагоприятных симптомов.

Что это такое?

Сужение просвета бронхов у грудничка в результате воздействия провоцирующей причины называется обструктивным бронхитом. В результате этого происходит нарушение дыхания. Это ситуация опасна недостаточным поступлением в детский организм кислорода. Длительное кислородное голодание приводит к нарушению работы многих внутренних органов.

Заболеть обструктивным бронхитом могут как мальчики, так и девочки. Симптомы, которые возникают в острый период заболевания, у грудных детей намного ярче и более выражены, чем у школьников. Более тяжелое течение болезни бывает у недоношенных малышей, а также детей с низкой массой тела при рождении или врожденным иммунодефицитом.

Течение заболевания у новорожденного ребенка и грудничка имеет свои особенности. Даже причины, которые вызывают данную болезнь, могут быть совершенно разнообразными.

Вирусные инфекции. Вирусы гриппа и парагриппа, РС-вирусы, аденовирусы наиболее часто способствуют бронхиальной обструкции. Эти микроорганизмы имеют очень маленький размер и легко проникают на эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Быстро размножаясь в организме, они способствуют развитию сильного воспалительного процесса в бронхах.

Бактерии. Стрептококки и стафилококки вызывают сильное повреждение бронхов. Бактериальные инфекции протекают достаточно тяжело, с высокой температурой и сильнейшим кашлем. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется применение антибиотиков.

Дым или вдыхание промышленных выбросов. По статистике, малыши, проживающие в городских условиях, болеют обструктивным бронхитом чаще, чем их сельские сверстники. Мельчайшие компоненты пыли и токсических частиц, которые находятся в воздухе вблизи крупных дорог или промышленных фабрик и заводов, попадают на верхние дыхательные пути и способствуют развитию бронхиальной обструкции.

Недоношенность. Окончательное формирование органов дыхания проходит в третьем триместре беременности. Если ребенок был рожден ранее положенного срока, то у него могут наблюдаться множественные нарушения и дефекты в строении легких и бронхов. Это увеличивает риск развития бронхиальной обструкции в дальнейшем.

Аллергии. Обычно появляются у малышей в возрасте 5 месяцев и старше. Часто возникают после введения в рацион питания ребенка новых продуктов в качестве прикормов. Аллергические формы болезни у грудных малышей протекают достаточно тяжело.

Ссылка на основную публикацию