Обструктивный бронхит у детей (грудничков)

Обструктивный бронхит у грудничков

Нарушение дыхания у малышей первого года жизни является достаточно опасным состоянием. К сужению просвета бронхов у грудного ребенка могут привести различные причины. Только своевременная диагностика и лечение способны помочь в устранении неблагоприятных симптомов.

Что это такое?

Сужение просвета бронхов у грудничка в результате воздействия провоцирующей причины называется обструктивным бронхитом. В результате этого происходит нарушение дыхания. Это ситуация опасна недостаточным поступлением в детский организм кислорода. Длительное кислородное голодание приводит к нарушению работы многих внутренних органов.

Заболеть обструктивным бронхитом могут как мальчики, так и девочки. Симптомы, которые возникают в острый период заболевания, у грудных детей намного ярче и более выражены, чем у школьников. Более тяжелое течение болезни бывает у недоношенных малышей, а также детей с низкой массой тела при рождении или врожденным иммунодефицитом.

Течение заболевания у новорожденного ребенка и грудничка имеет свои особенности. Даже причины, которые вызывают данную болезнь, могут быть совершенно разнообразными.

Вирусные инфекции. Вирусы гриппа и парагриппа, РС-вирусы, аденовирусы наиболее часто способствуют бронхиальной обструкции. Эти микроорганизмы имеют очень маленький размер и легко проникают на эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Быстро размножаясь в организме, они способствуют развитию сильного воспалительного процесса в бронхах.

Бактерии. Стрептококки и стафилококки вызывают сильное повреждение бронхов. Бактериальные инфекции протекают достаточно тяжело, с высокой температурой и сильнейшим кашлем. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется применение антибиотиков.

Дым или вдыхание промышленных выбросов. По статистике, малыши, проживающие в городских условиях, болеют обструктивным бронхитом чаще, чем их сельские сверстники. Мельчайшие компоненты пыли и токсических частиц, которые находятся в воздухе вблизи крупных дорог или промышленных фабрик и заводов, попадают на верхние дыхательные пути и способствуют развитию бронхиальной обструкции.

Недоношенность. Окончательное формирование органов дыхания проходит в третьем триместре беременности. Если ребенок был рожден ранее положенного срока, то у него могут наблюдаться множественные нарушения и дефекты в строении легких и бронхов. Это увеличивает риск развития бронхиальной обструкции в дальнейшем.

Аллергии. Обычно появляются у малышей в возрасте 5 месяцев и старше. Часто возникают после введения в рацион питания ребенка новых продуктов в качестве прикормов. Аллергические формы болезни у грудных малышей протекают достаточно тяжело.

Обструктивный бронхит у грудничка – что делать?

[Обструктивный бронхит у грудничка] очень распространенная патология для данной возрастной группы, лидирует по тяжести среди болезней легких только пневмония.

У детей на первом году жизни после первого возникновения болезни, она может повторяться снова (рецидивировать).

[Обструктивным бронхитом] считают бронхиты с наличием обструкции (закупорки, сужения) просвета бронхиального дерева.

Закупорка (обструкция) может быть вызвана большими скоплениями слизистого отделяемого, спазмами гладкой мускулатуры стенок бронхов, отечными воспаленными слизистыми оболочками бронхов.

Возможно развитие данной патологии в виде острого, либо хронического процесса.

Причины возникновения болезни

Лидируют среди других причин это различные вирусные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Среди вирусных инфекционных агентов можно выделить следующие:

  • Аденовирусная инфекция;
  • вирус Парагриппа;
  • вирус Гриппа;
  • РС – вирус.

Также вызвать воспаление слизистых оболочек бронхов могут и бактериальные инфекционные агенты:

Также имеются и неинфекционные факторы, которые приводят к развитию бронхитов с обструкцией:

  • крошки пищи;
  • мелкие детали от игрушек;
  • пуговицы, кнопки, крупы, бусины, бисер;
  • воздействие аллергенов на слизистые оболочки.

Имеется и ряд провоцирующих факторов, чтобы развился обструктивный бронхит у грудничка:

  • искусственное вскармливание;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • проживание в крупных городах с промышленными предприятиями;
  • различные гельминтозы;
  • пассивное курение;
  • наличие генетической предрасположенности.

Клиническая картина недуга

У грудничков лидируют среди причин вирусные инфекции, в этом случае заболевание проявляется не только признаками поражения бронхов, но и других органов.

Начало болезни в этом случае острое, характерны следующие симптомы:

  • [повышается температура тела до 38 – 39°С];
  • ребенок становится капризным, плаксивым;
  • затрудняется носовое дыхание из-за обильного слизистого отделяемого из носа (ринит);
  • красное горло, при развитии фарингита;
  • ребенок может быть вялым.

Со стороны органов дыхания присутствуют следующие симптомы:

  • шумное, слышное на расстоянии дыхание;
  • длительность выдоха значительно превосходит время вдоха;
  • слышен своеобразный свист во время выдыхания воздуха;
  • кашель приступообразного характера;
  • кашель сухой, либо со скудной трудноотделяемой мокротой.

При выраженной закупорке просвета бронхиального дерева у ребенка может быть цианостическое окрашивание носогубного треугольника.

При аускультации специалист может обнаружить следующие симптомы:

  • некоторое ослабление дыхания в легких;
  • свистящие хрипы по всем легочным полям.

В дальнейшем симптомы со стороны бронхов несколько меняются, у грудничка возникает продуктивный влажный кашель.

Все затрудняется тем, что груднички не могут качественно откашляться, что способствует еще большему скоплению слизи в просветах бронхиального дерева.

У новорожденных может быть развитие данной патологии и без повышения температуры, в связи с незрелостью иммунной системы

Также нет повышения температуры при развитии бронхиальной обструкции вследствие воздействия аллергических факторов. При этом после воздействия аллергенов обструкция бронхов развивается за короткий промежуток времени.

Диагностика заболевания

Диагностика обструкции бронхов у грудничков обосновывается в основном на наличии характерных признаков болезни.


При проведении общего анализа крови возможно установление природы заболевания.

Так при аллергических воздействиях у грудничка будет повышенным содержание в периферической крови эозинофилов (клеток, которые повышаются только при аллергических заболеваниях).

А при вирусных и бактериальных инфекциях будут присутствовать признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

Терапия обструктивного бронхита у младенцев

Лечить болезнь у грудничков нужно сразу при появлении первых признаков обструктивного бронхита. Лечение назначается врачом педиатром, либо пульмонологом.

Лечение грудничков с признаками обструкции, проводится в большинстве случаев в детском соматическом или пульмонологическом отделениях.

Нельзя самостоятельно лечить детей первого года жизни, это способствует развитию осложнений и переходу в хроническое заболевание.

Детям проводят комплексное лечение с применением лекарственных средств и физиотерапевтического лечения. Лечение начинается с соблюдения следующих мер:

  • обеспечение нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
  • обеспечение доступа свежего воздуха;
  • исключение из питания и из окружения возможных аллергенов;
  • питание кормящей мамы также с исключением возможных аллергенов.

Лекарственное лечение включает в себя применение следующих видов терапии.

Проводят лечение спазмолитическими средствами (для расслабления гладкомышечных волокон):

Для расширения просвета бронхов вызванного спазмом стенки проводится бронхолитическая терапия при бронхитах:

Для обеспечения нормального отделения мокроты при бронхитах назначают муколитические и отхаркивающие препараты:

При бактериальной этиологии обструктивного бронхита назначается антибактериальная терапия:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин;
  • Аугментин;
  • Хемомицин;
  • Супракс;
  • Цефтриаксон.

Для терапии вирусных бронхитов применяют противовирусные средства:

Из физиотерапевтических методов при обструктивных бронхитах у грудничков широко применяются ингаляции и вибрационный массаж.

Ингаляции у грудничков при бронхитах чаще всего проводятся при помощи небулайзера. Для ингаляций неулайзером при бронхитах можно использовать:

  • раствор натрия хлорида 0,9%;
  • раствор Беродуала;
  • минеральную воду;
  • Пульмикорт (гормональный препарат);
  • Амбробене раствор для ингаляций;
  • раствор Адреналина.

Все лекарственные средства, используемые для ингаляций при бронхитах, разводятся раствором натрия хлорида. Дозировку и кратность проведения процедур определяет специалист.

При бронхитах у грудничков проводят вибрационный массаж для улучшения выделения слизи из просвета бронхов.

Лечение бронхитов у грудничков ингаляциями различных масляных растворов не применяется. При несвоевременной терапии обструктивный бронхит может переходить в хроническую, рецидивирующую форму.

Читать еще:  Инвалидность при циррозе, критерии получения, процедура

При грамотном и своевременном лечении обструктивный бронхит имеет благоприятное течение.

Бронхит у грудничков

Бронхит у грудничков протекает тяжело, нередко требует госпитализации и стационарного лечения. При долгом течении и при отсутствии адекватной терапии быстро развиваются осложнения в виде обструкции дыхательных путей, очаговой пневмонии, пневмоторакса.

Бронхит – инфекционное поражение слизистых и толщи бронхиальных структур. Заболевание может быть как изолированным первичным, так и следствием хронических инфекций иной природы. При повреждении слизистых бронхов нарушается секреция слизистого компонента и процесс очищения бронхиального дерева, возникает обструкция.

Возможные причины

Основная причина – попадание патогенных сред в респираторный тракт ребенка. Воспаление бронхиальных оболочек протекает в зависимости от типа возбудителя инфекции. В педиатрической практике известно несколько типов возбудителя:

Течение бронхита у грудничка зависит от типа возбудителя воспаления

  1. Вирусный. Бронхит у грудничков спровоцирован вирусными инфекциями, ОРВИ, ОРЗ, насморком, аденовирусом, гриппом.
  2. Токсический. Раздражение с последующим воспалением возникает по причине воздействия химических веществ на носоглотку ребенка.
  3. Бактериальный. Распространенный тип бронхита, вызванный патогенной активностью кокковыми инфекциями, хламидиями.
  4. Аллергический. Такой бронхит вызван аллергенами, к которым чувствителен организм ребенка в возрасте до года. Раздражителями могут быть пыль, химические вещества.

В случае с аллергическим бронхитом важно вовремя обращаться за врачебной помощью, постоянно контролировать состояние ребенка. Отек гортани и генерализованные аллергические реакции возникают спонтанно, быстро, отличаются стремительным течением. Состояния опасны, способны спровоцировать удушье и гибель малыша.

В отличие от взрослых у грудничков частым осложнением бронхита становится обструкция бронхиального просвета и быстрое развитие воспаления легких. Это обусловлено коротким респираторным трактом ребенка, обилием кровеносных сосудов в подслизистом слое, нежностью слизистых оболочек ротоглотки. В группе риска – младенцы с отягощенным клиническим анамнезом, часто болеющие, с низким иммунитетом.

Симптоматика

Симптомы острого бронхита у грудничка способны определить внимательные родители уже на ранних стадиях воспаления. Классическими признаками обструктивного бронхита у детей до года являются:

Постоянный кашель – один из основных признаков бронхита у грудничка

  • частый лающий кашель;
  • нарушение дыхания;
  • посинение носогубного треугольника;
  • свистящий вдох, появление одышки;
  • хрипы в груди (их можно услышать во сне, при кормлении, приложив ухо к грудине).

Высокая температура – относительный симптом, так как возникает не у всех грудных детей. При этом ребенок остается активным, улыбается, не проявляет особенного беспокойства. По мере развития воспалительного процесса состояние ребенка первых месяцев жизни ухудшается, нарушение дыхания обретает постоянный характер, он больше хочет лежать. Повод для обращения к врачу – регулярный кашель длится в течение 1-2 суток, появляются нетипичные для ОРЗ признаки у грудничка.

Особенностью симптоматического комплекса является характер кашля. У младенцев до 3 месяцев кашель напоминает квакающие звуки. У детей постарше кашель отличается, напоминает более характерный лающий звук.

Диагностика

Диагностика бронхита в педиатрии не представляет сложностей. После изучения жалоб родителей на состояние ребенка, оценки внешних проявлений болезни проводится аускультация легких, сердца. Опытный врач практически без ошибки распознает локализацию воспалительного очага.

Для уточнения диагноза могут назначить рентген грудной клетки

Для уточнения диагноза по симптоматике и жалобам, а также исключения осложнений, проводят:

  • рентген грудной клетки (для исключения пневмонии);
  • анализ мокроты (редко применяется из-за возраста малыша);
  • анализы мочи, крови.

Обычно этих данных достаточно для постановки окончательного диагноза. При сопутствующих патологиях и заболеваниях ребенка проводят дифференциальную диагностику согласно соответствующему лечебному профилю.

Лечение бронхита направлено на устранение симптоматического комплекса, предупреждение осложнений и рецидивов. Детей в возрасте до года практически всегда госпитализируют в педиатрические отделения больниц. Во-первых, это требуется для регулярного динамического контроля над состоянием ребенка. Во-вторых, мера позволяет комплексно обследовать грудничка и назначить правильное лечение.

Медикаменты

Классическая схема медикаментозного способа купирования воспаления стенок бронхиального дерева (осложненного или неосложненного) у новорожденных и детей до года предполагает назначение следующих лекарств:

Антибиотик Супракс

  1. Антибиотики. Антибактериальная терапия предупреждает развитие застойных явлений в легких, купирует дальнейшее распространение патогенных сред по респираторному тракту. Основными антибиотиками для лечения грудничков являются: Супракс, Сумамед, Цефтриаксон (внутримышечно). Антибиотики предупреждают трахеобронхит, пневмонию.
  2. Иммуномодуляторы и противовирусные средства. Эти лечебные средства улучшают сопротивляемость организма к инфекционным средам, облегчают течение болезни, улучшают результаты лечения. Доктора назначают их в качестве комплексной терапии. Популярными средствами являются: Виферон, Кипферон, Интерферон, Лаферобион.
  3. Жаропонижающие и НПВС. Эта группа лекарственных средств необходима для снижения температуры тела, облегчения болезненности во время глотания. Детские формы отпускаются в виде суспензий, ректальных суппозиторий, инъекций: Нурофен, Ибупрофен, Цефекон.
  4. Ингаляции. Основная задача ингаляторного лечения при бронхите у малышей – восстановление дыхания, устранение отека и воспаления на глубоком уровне. Популярными препаратами для ингаляций при бронхите считаются Бисолвон, Пульмикорт, Беродуал, Амброксол.

Противоаллергическое средство Тавегил

Дополнительно назначают капли в нос для сужения сосудов, восстановления носового дыхания. По улучшению состояния младенца часто выкладывают на живот, носят на руках, как самолетик, для облегчения выхода застойной мокроты. При инфантильности кашлевого рефлекса у новорожденных мокрота имеет свойство спускаться вниз по респираторному тракту и провоцировать осложнения на легочные структуры.

Нередко к основному лечению добавляют общеукрепляющие гомеопатические препараты при условии отсутствия аллергических реакций.

При аллергическом бронхите обязательно исключают раздражающий фактор, проводят интенсивную терапию антигистаминными препаратами: Тавегил, Фенистил, Фенкарол, Супрастин детский. Лечить самостоятельно можно только после осмотра врачом-педиатром.

Народная медицина

Эффективных методов лечения в домашних условиях нет. Нетрадиционные методы лечения в отношении грудничков недопустимы, приводят к неожиданным негативным последствиям, вплоть до летального. Родители могут лишь облегчить состояние до оказания профессиональной медицинской помощи:

Грудничку при бронхите показано обильное питье

  • проветривание помещений;
  • оптимальная влажность;
  • комфорт и тепло;
  • обильный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний).

Использование рецептов народной медицины дома может усугубить ситуацию, ускорить развитие осложнений и ухудшить состояние ребенка первых месяцев жизни. Вылечить бронхит травками у грудничка невозможно.

При хроническом рецидивирующем бронхите показаны периодические курсы физиотерапии: соляная пещера, минеральные ингаляции, прогревания.

Профилактика

Профилактика частого бронхита у новорожденных заключается в охранительном режиме, усилении иммунитета и создании благоприятных условий для жизни ребенка. Среди основных рекомендаций выделяют:

Рекомендуется регулярно делать малышу массаж грудной клетки

  • регулярное проветривание комнат;
  • поддержание нормальной влажности в помещении;
  • одевание ребенка по погоде, прогулки в благоприятное время;
  • регулярный массаж грудной клетки.

При появлении первых признаков поражения респираторной системы рекомендуется обращаться за помощью к педиатрам, не нужно начинать самостоятельное лечение «бабушкиными» методами. В лучшем случае они окажутся бесполезными в этот возрастной период. Важно понимать, что течение любых воспалений в респираторном тракте протекает стремительно, уже через 3 дня бронхита возможно развитие осложнений.

Прогноз при бронхите у грудничков, преимущественно, благоприятный при условии своевременного обращения к врачу. Именно адекватная терапия и охранительный режим предупреждают осложнения, хронизацию патологического процесса.

Обструктивный бронхит у грудничка, как распознать? Особенности протекания болезни без температуры

Многие родители зачастую сталкиваются с такой проблемой, как бронхит у детей. Но когда от этой патологии страдают груднички, это вдвойне расстраивает родителей, ведь данная патология может спровоцировать серьезные осложнения, например, бронхиальной астмы.

Читать еще:  Первые признаки туберкулеза у детей

Обструктивный бронхит у грудничка, именно этому виду бронхита будет посвящена наша публикация, относится ко второму по тяжести заболеванию, на первом месте стоит пневмония.

Описание болезни

В детском возрасте наиболее распространенными формами бронхита являются:

Наибольшая опасность кроется именно в обструктивной форме. Угроза возникает на фоне тяжелого течения болезни и сложностей в лечении.

Обструктивный бронхит – это воспаление слизистой бронхов, сопровождающееся их отечностью и непроходимостью с высоким риском развития недостаточности дыхательной системы. Развитие болезни может быть вызвано различными причинами.

В частых случаях внутриутробные нарушения разной формы, например:

  • сбой в развитии дыхательной системы;
  • гипоксия;
  • травмы;
  • преждевременные роды.

Важно. Основными симптомами внутриутробных нарушений является приступообразный кашель, сопровождающийся посинением кожи вокруггуб и кожи пальцев.

Заболевание одинаково часто встречается, как у мальчиков, так и у девочек. Основную роль в этой проблеме играет тип телосложения ребенка, у младенцев с большим весом отмечается больший процент риска развития обструкции.

В медицинской практике также можно выделить частую причину обструктивного бронхита, связанную с наследственным фактором.

Особенности бронхиальных структур

Дети в раннем возрасте часто подвержены риску развития бронхита по некоторым анатомо-физиологическим особенностям бронхиальных структур. Данные факторы являются предрасполагающими к появлению различных форм заболевания, в том числе обструктивной формы, и его частых рецидивов до 2-3 лет.

К таким относятся:

  1. Удлиненная структура бронхов при их относительно узком пространстве;
  2. Недоразвитость мукоцилиарного аппарата. Это означает, что продуцируемая слизь, которая должна выступать защитным фактором для бронхиальной структуры от болезнетворных агентов, отличается своей вязкостью и густотой. А ворсинки, выводящие ее из бронхов слаборазвиты.
  3. Высокая реактивность гладкой мускулатуры бронхов. Это обстоятельство может вызвать спазм при любом разражении.
  4. Недостаточная развитость местного иммунитета.
  5. Общая дисфункция иммунной системы. Этот фактор связан с дифференцировкой иммунных клеток в данном возрасте.
  6. Функциональная слабость мышечной ткани кашлевого центра и грудной клетки. Это обстоятельство замедляет кислородно-обменные процессы в легких и выведения мокроты из бронхов.
  7. Присутствие патологических состояний, связанных с аллергической природой (например, диатез, атопический дерматит, пищевая аллергия, себорея).

Основной отправной точкой механизма развития бронхита является степень выраженности вышеперечисленных факторов.

Важно. При ярко выраженных особенностях бронхиальной структуры у младенцев появляется отек слизистой и сужение пространства бронхов, что препятствует доступу воздуха в легкие. Как следствие на этом фоне развивается дыхательная недостаточность.

Клиническая картина

Обструктивная форма бронхита характеризуется воспалением слизистой бронхов. При этом снижается их проходимость и отмечается скопление вязкой и густой мокроты, эти факторы становятся причиной обструкции.

Обструктивный бронхит у грудного ребенка может протекать в двух формах:

В результате снижения функции реснитчатого эпителия у ребенка появляется рефлекторный спазм бронхов, в связи с чем, ограничивается функциональная способность вентиляции легких.

Основная и частая причина развития болезни связана с регулярным поражением органов дыхания вирусными инфекциями.

Распространенными вирусами являются:

На втором месте по распространенности развития болезни являются бактериальные инфекции:

  • хламидии;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • микоплазмы;
  • коклюшная палочка;
  • микобактерии;
  • менингококки.

Но кроме инфекционных возбудителей провокатором возникновения обструкции в бронхах являются некоторые неинфекционные факторы. Например, попадание внутрь дыхательных путей мелких деталей от игрушек или частиц твердой еды.

В этом случае обструкция вызвана не самими предметами, а оставшейся после их удаления инфекции.

Кроме вышеперечисленных инфекционных и неинфекционных возбудителей заболевание может быть вызвано такими причинами:

  • пассивное курение (когда родители позволяют себе курить рядом с ребенком);
  • проживание в больших мегаполисах;
  • кормление малыша искусственными смесями;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • паразитарные инфекции.

Важно. Обструктивный бронхит может иметь генетическую природу происхождения. Если у родителей или близких родственников есть предрасположенность к частым рецидивам заболевания, то у ребенка повышается риск заболеть обструктивным бронхитом.

Особенности заболевания без температуры

Обструктивный бронхит всегда сопровождается такими симптомами:

  • насморк;
  • приступообразный непродуктивный кашель (в ночное время приступы усиливающиеся);
  • общая слабость;
  • беспокойство;
  • повышенная возбудимость.

Спустя несколько дней сухой кашель сменяется влажным, и по выделяемой мокроте уже можно определить тип бронхита.

Зачастую бронхит протекает с признаками высокой температуры тела, но не всегда это так. В некоторых случаях встречается обструктивный бронхит без температуры у грудничка, это свидетельствует о различных причинах, вызвавших развитие болезни.

Таблица №1. Причины заболевания, протекающего без температуры:

Провоцирующим фактором выступает ослабленный иммунитет или неадекватная реакция иммунной системы на раздражители. Как известно повышение температуры – это защитная реакция организма с различными патогенными агентами. При идентификации врага организм направляет все усилия для его уничтожения. При высокой температуре погибает огромное число болезнетворных микроорганизмов. Но при сниженном иммунитете организм не ощущает опасности, поэтому не может бороться в достаточной степени с заболеванием.

При отсутствии температуры избавиться от симптомов мучительного кашля становится тяжелее, в некоторых ситуациях даже комплекс лечебных процедур не способен оказать должного эффекта.

Спровоцировать аллергическую реакцию могут любые факторы. Например:

  • шерсть домашних животных;
  • цветущие растения;
  • химические компоненты, входящие в состав одежды, мебели или бытовых предметов;
  • пищевые аллергены.

Интересно. Иногда отсутствие температуры при бронхите связано с индивидуальными особенностями организма. В таких ситуациях этот фактор никак не отражается на проведении лечения и течении заболевания.

Симптоматика

У грудных детей симптомы обструкции в бронхах довольно специфичны, это позволяет своевременно диагностировать патологическое состояние и начать комплексное лечение. Признаки заболевания появляются внезапно и стремительно прогрессируют. Общее самочувствие малыша ухудшается каждую минуту.

Таблица №2. Симптомы, появляющиеся при обструктивном бронхите:

Но, как мы уже выяснили, в некоторых случаях (при определенных провоцирующих факторах) признака повышения температуры может не наблюдаться. Диагноз ставит врач на основании осмотра пациента, наличия симптомов и результатов проведенных лабораторных анализов. Только после этого назначается медикаментозная терапия.

Симптомы, угрожающие жизни

Организм младенца еще настолько слаб, что не способен в достаточной мере бороться с патогенными агентами, провоцирующими развитие бронхита. Поэтому к угрожающим жизни симптомам можно отнести целую группу признаков.

  1. Внезапность появления приступов кашля. Особенно это отмечается в ночное время, если ребенок в течение дня активно проводил свой отдых на улице.
  2. Беспокойство. Грудные дети в этот период постоянно капризничают, плачут, не могут уснуть, мечутся.
  3. Тяжелое дыхание. В данном состоянии родители могут отмечать наличие хрипов, клокотания в грудной клетке, одышку.
  4. Дыхательная недостаточность. У ребенка наблюдается учащенное дыхание, тахикардия. В тяжелых случаях может сопровождаться синюшностью кожных покровов на пальцах и вокруг рта.

При наличии вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Ранее лечение позволит снизить риск непоправимых последствий.

Внимание. Если ребенку поставлен диагноз острый обструктивный бронхит, его следует, как можно раньше госпитализировать и провести комплексное медикаментозное лечение. Заниматься самолечением опасно для жизни младенца.

Диагностика и лечение

Врачи в первую очередь пытаются устранить обструкцию, для этого используют ингаляции или инфузионные методы лечения. В комплексе проводятся классические методы лечения и диагностики.

Диагностика

Диагностировать обструктивный бронхит у грудных детей можно на основании некоторых важных показателей.

  1. Клиническая картина (признаки кашля, затрудненности дыхания, насморка и т.д.).
  2. Ренгенологическое исследование. Этот метод диагностики позволяет определить легочный рисунок, с помощью которого исключается вероятность развития более тяжелых патологических состояний, таких как пневмония, бронхоилит, туберкулез и др.
  3. Анализ крови. Результаты анализа позволяют установить причинный фактор развития обструкции и с точностью диагностировать вид бронхита. При инфекционном поражении увеличивается скорость оседания эритроцитов. О наличии аллергической реакции говорит повышенный уровень содержания в крови эозинофилов.
Читать еще:  Сильная потливость всего тела

Комплексное медикаментозное лечение обструктивного бронхита у детей до года состоит из нескольких этапов.

Важно. В виду того, что у грудных детей слишком слабая иммунная система и у них высокий риск развития осложнений, терапия должна проводиться только в условиях стационара под бдительным присмотром врача.

Таблица №3. Этапы медикаментозной терапии:

Степень тяжести болезни определяется врачом, он же решает госпитализировать грудничка или проводить терапию амбулаторно.

Важно. Народные методы лечения при обструктивном бронхите всегда остаются актуальными. Но в связи с тем, что организм маленьких детей не достаточно адаптирован к окружающей среде и многим растительным компонентам, проводить домашнее лечение без консультации врача категорически запрещается.

Обструктивная форма бронхита опасна развитием бронхиальной астмы, поэтому в комплекс медикаментозного лечения обязательно включается иммунокорригирующая терапия. Инструкция приема иммунномодулирующих препаратов назначается лечащим врачом. Если диагностируется аллергическая природа бронхита, то в первую очередь необходимо определить тип аллергена и исключить любой контакт ребенка с ним.

При остром обструктивном бронхите нужно исключить продолжительные прогулки на улице. Специалисты рекомендуют в период болезни ограничить активность ребенка. На 7 сутки лечения уже разрешается постепенно возвращать ребенка к его полноценной жизни и питанию, но при условии, что заболевание поддается лечению и состояние малыша улучшилось.

Благоприятное влияние на повышение иммунитета оказывает материнское молоко, поэтому, если у мамочки есть возможность продолжать кормление, лучшего лекарства не найти. Обструктивный бронхит у детей до года требует особой внимательности родителей, при соблюдении всех рекомендаций врача увеличивается шанс возвратить малыша к нормальной жизни уже через несколько дней. Видео в этой статье подробнее расскажет о том, как протекает обструктивная форма бронхита у младенцев.

Обструктивный бронхит у новорожденных детей

Обструктивный бронхит представляет собой воспалительный процесс, проходящий в бронхах с сужением их просвета. В качестве возбудителей выступать могут и вирусы, и вредные микробы. Популярным возбудителем называют РС-вирус — респираторно-синцитиальный вирус.

После пневмонии обструктивный бронхит у грудного ребёнка самая тяжёлая патология. Дети, страдающие в первый год своей жизни данной патологией, имеют риск заболеть бронхиальной астмой.

Заболевание, обнаруженное у грудничков, обусловлено следующими причинами:

  • Перенесенная респираторная инфекция, оказавшая отрицательное влияние на бронхи. Это может быть грипп различного типа, ларингит, ангина, тонзиллит. Сначала страдают крупные бронхи, затем мелкие.
  • Выявление в организме бактерии-возбудителя: стрептококка, гемофильные палочки и других.
  • У детей-аллергиков или тех, кто склонен к аллергическим реакциям, слизистая оболочка бронхов раздражается, что тоже приводит к патологии.
  • В случае, если в дыхательные пути малыша попал инородный предмет, какие-то кусочки еды или крошечная деталь игрушки. После изъятия предмета в органах может остаться инфекция, которая будет способствовать развитию проблемы.
  • Также известны смешанные поводы появления патологии: болезнь может начаться из-за действия вирусов и вредных микроорганизмов одновременно.
  • Врождённые или приобретённые пороки в органах дыхательной системы.
  • Задымленное помещение, загазованные пространства, пары бензина.

Аномалия бронхов характерна следующими проявлениями:

  • У больного затруднено дыхание. Оно становится свистящим, возникает одышка. Младенцу трудно выдохнуть и вдохнуть. Кашель может быть как сухим и непродуктивным так и мокрым, отягащён приступами.
  • При дыхании слышны хрипы. Причём необязательно с помощью стетоскопа. Хрип слышен даже на расстоянии.
  • Температура тела повышается до 38-39 градусов. Новорожденный ощущает рефлекторный спазм, так как просвет бронхов сужается. Самочувствие опасно проявлениями гипоксии, сопутствующим ринитом. Младенец может задыхаться во время приступов кашля.
  • Лёгочная ткань подвергается вздутию. Это видно на рентгеновском снимке.

Диагностика обструктивного бронхита у новорожденного

На основании тяжелого дыхания, кашля, повышенной температуры и хрипов в бронхах ставится диагноз, который можно подтвердить рентгеном.

С помощью анализа крови специалисты могут определить причину появления заболевания. В крови выявляется повышенное количество эозинофилов или большая скорость оседания эритроцитов.

Осложнения

Многим мам волнует, чем опасен бронхит с обструкцией. В первую очередь специалисты называют явный риск перерастания заболевания в астму.

А то, что астма чрезвычайно опасна и крайне негативно влияет на течение жизни, представляют практически все. Качество жизни малыша изменится в отрицательную сторону, он не сможет жить без ингаляторов, а приступы будут мешать дышать и проявляться всё чаще и чаще.

Риск возникновения хронической аллергии тоже весьма велик. Детям, страдающим бронхитом с обструкцией, часто поэтому назначают длительную гипоаллергенную диету.

Самым ужасным последствием может стать летальный исход. И он, к сожалению, вероятен, если пустить патологию на самотёк. Поэтому крайне важно не только вовремя решить проблему, но и постараться не допустить возвращения заболевания.

Что можете сделать вы

При заболевании малыш должен много пить. Следить нужно за этим родителям. Но это далеко не всё. Необходимо периодически проветривать помещение, освобождать нос с помощью аспиратора или медпрепаратов.

В случае затруднённого дыхания рекомендованы ингаляторы. Специалист порекомендует лекарства для ингалятора и расскажет, как часто нужно им дышать.

Обычно курс терапии длится до трех недель. Малыша выписывают только после того, как дыхание его становится чистым, и температура тела нормализуется.

Что делает врач

При тяжелой форме заболевания показана срочная госпитализация. Терапию проводят в комплексе, сочетая физиотерапию и медикаментозное лечение.

Специалист пропишет следующие составляющие лечения:

  • Рекомендуется из меню малыша исключить все продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
  • Медсредства спазмолитического действия, которые могут снять бронхоспазм. Медпрепараты подбираются в зависимости от состояния больного и формы заболевания.
  • Препараты бронхолитического характера, обеспечивающие дыхание мелкими бронхами.
  • Отхаркивающие сиропы, способствующие отделению мокроты из бронхов. Поскольку новорожденный слишком мал и не умеет пить таблетки рекомендуются сладкие сиропы. Специалист старается подобрать средство менее аллергенное, но маме необходимо проконтролировать и обратиться к врачу, если у младенца наблюдается аллергическая реакция на лекарство.
  • Антибиотики – врач назначает при необходимости.
  • Для того, чтобы дышать стало легче, детям назначают специальный массаж грудной клетки и воротниковой зоны.
  • Проведения ингаляций. В устройство закапывается специальный раствор, и малыш дышит несколько раз в день. Такие манипуляции благотворно действуют на органы дыхания. Снимают приступы и делают их появление реже.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание, нужно много времени проводить на свежем воздухе. Хорошо, если это морской воздух. Когда такой возможности нет, прогулки должны проходить подальше от трасс, дорог, в экологичных местах рядом с водоемами.

В помещении необходимо проводить ежедневно влажную уборку. Ни в коем случае не должно быть пыли или шерсти животных. Также очень опасна плесень на стенах, она может усугубить состояние ребёнка. Родителям нужно тщательно следить за теми условиями, в которых живёт грудничок.

Курить при младенце строго не рекомендуется. Пассивное курение ещё опаснее, чем само курение. Для дыхательных органов младенца тем более это крайне опасно.

Ссылка на основную публикацию