Микоз — что это

Микозы – это группа инфекционных заболеваний, вызванных грибками. Наиболее часто встречаются микозы кожи и ее придатков, реже – микозы внутренних органов. Микозы очень распространены, по разным оценкам, только поверхностными микозами страдает от 20 до 35% всего населения планеты.

Причины и факторы риска

Микозы – грибковые поражения, соответственно, вызываются они микроскопическими грибками. Насчитывается около 400 возбудителей микоза. Часть из них относится к условно-патогенным – это означает, что они могут входить в состав нормальной флоры кожных покровов или слизистых оболочек человека, а заболевание вызывают только при определенных условиях, когда снижается общий и местный иммунитет. Таким образом, микоз может вызываться грибком, присутствующим в организме, или же быть следствием заражения патогенным грибком из внешних источников.

Грибковая инфекция распространяется прямым или непрямым путем. Прямой – когда человек контактирует непосредственно с инфекционным агентом, например, с больным человеком или животным, с растениями или почвой (почва – один из главных грибковых резервуаров). О непрямом пути говорят, когда заражение грибами происходит опосредованно – через предметы, с которыми контактировал больной человек или животное.

Микроскопические грибки, в зависимости от способности поражать те или иные организмы, делятся на моно- и полипатогенные:

  • монопатогенные – вызывают заболевание только у людей (антропофильные) или только у животных (зоофильные);
  • полипатогенные – вызывают заболевание как у людей, так и у животных (зооантропофильные).

Патогенные грибки, вызывающие поражение кожи и ее придатков (ногтевые пластинки, волосы) называют дерматофитами, а вызываемые ими заболевания – дерматомикозами.

Факторы риска

К факторам, способствующим развитию микоза, относится все то, что способствует снижению местного и общего иммунитета, в первую очередь это:

  • недостаточная гигиена;
  • повышенная потливость;
  • жаркий влажный климат;
  • неудобная, тесная обувь и одежда;
  • травмы кожи: микротрещины, потертости, царапины;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, гормональные средства);
  • инфекция ВИЧ и другие состояния, приводящие к иммунодефициту.

Формы заболевания

В зависимости от способа инфицирования бывают микозы:

  • экзогенные – вызванные внешней инфекцией;
  • эндогенные, или оппортунистические – вызванные условно-патогенной грибковой флорой при снижении защитных сил организма.

Микозы также классифицируются на:

  • кератомикозы (разноцветный лишай, черная пьедра, белая пьедра);
  • дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермомикоз, рубромикоз, фавус);
  • кандидоз (слизистых оболочек, кожных покровов, висцеральный);
  • глубокий (системный, висцеральный);
  • подкожный, или субкутанный (споротрихоз, мадуромикоз);
  • псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз).

Дерматомикозы классифицируются следующим образом:

  1. Эпидермофитии – грибковое поражение эпидермиса (межпальцевых промежутков стоп, кожных складок, ногтей). К ним относятся: руброфития (возбудитель – rubrum), эпидермофития стоп (T. interdigitalis), паховая эпидеромифития (E. floccosum).
  2. Трихофитии – поражения кожи и ее придатков антропофильными (T. violaceum, T. tonsurans) и зоофильными грибками.
  3. Микроспории – преимущественно поражают волосы (M. Ferrugineum).
  4. Фавус – преимущественное поражение кожи и волос (T. schoenleinii).

Стадии заболевания

Микозы, как и все другие инфекционные заболевания, имеют следующие стадии:

  1. Латентная – период от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов.
  2. Разгар болезни – период выраженной симптоматики.
  3. Ремиссия. В благоприятных условиях наступает выздоровление. Многие микозы склонны к хроническому течению, поэтому в неблагоприятных случаях заболевание принимает хронический характер (постоянно присутствуют проявления болезни) или хронический рецидивирующий (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый.

Симптомы микоза

Симптоматика грибковых поражений чрезвычайно разнообразна, каждому из грибковых заболеваний свойственны свои признаки.

Разноцветный лишай

Возбудителем является дрожжеподобный грибок Malassezia. Вначале возле устьев волосяных луковиц появляются желтоватые точки, которые постепенно растут, образуя четкие округлые пятна до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют большие очаги – 15 см и более. Чаще пятна имеют желтый цвет разных оттенков, но могут приобретать и другую окраску – от бледно-желтой до бурой, чем и обусловлено название «разноцветный лишай». В области пятен кожа покрывается чешуйками отмершего эпидермиса, напоминающими отруби, что дало второе название – «отрубевидный лишай». Шелушение усиливается под действием солнца или искусственного ультрафиолетового облучения.

Паховая эпидермофития

Возбудитель – грибок Epidermophyton floccusum. Инфицированию больше подвержены мужчины. Грибок поражает преимущественно паховые складки, межъягодичные складки, подмышечные впадины, кожу мошонки и соприкасающуюся с ней кожу внутренней поверхности бедер у мужчин, кожу под молочными железами у женщин. В месте поражения появляются гладкие красные пятна, слегка приподнятые над кожей, эти пятна могут сливаться в крупные очаги. Пятна четко отграничены от здоровой ткани прерывистым валиком, образованным воспалительными элементами – узелками, пузырьками, эрозиями, корками. Воспаление более выражено именно в этих участках, в центре пятна воспалительные элементы отсутствуют, но он постепенно становится коричневым, позже там возникает шелушение, из-за чего центр очага светлеет. В области пятен возникает сильный зуд, иногда жжение.

Микоз стоп

Микоз стоп может быть вызван несколькими грибковыми возбудителями, чаще всего это дерматофиты Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, реже плесневые грибки или дрожжеподобные грибки Candida. Вызываемые ими заболевания имеет сходные проявления. Микоз стоп может протекать в виде микоза кожи стоп или микоза ногтей (онихомикоза), а также их сочетания (см. на фото).

Различают несколько форм микоза стоп.

Форма микоза стоп

Обычно это начальная форма. Характерно шелушение кожи межпальцевых складок (одной или нескольких), возможны поверхностные трещины кожи в этих местах. В целом эта форма проявляется слабо, иногда незаметно для самого пациента.

Характеризуется шелушением кожи межпальцевых промежутков, боковых поверхностей стоп. Чешуйки отмершей кожи мелкие.

На сводах стоп появляются красновато-синюшные лихенизированные бляшки и сухие плоские папулы, высыпания четко отграничены от окружающей кожи, покрыты несколькими плотными слоями отмершего эпидермиса.

Имеются признаки как сквамозной, так и гиперкератотической формы.

Напоминает опрелость, возникающую в межпальцевых складках. Пораженная кожа выглядит воспаленной, красной, отечной и мокнущей, появляются трещины, эрозии, участки мацерации. Пациенты отмечают зуд и жжение в области поражения.

Характеризуется появлением обильных высыпаний на сводах стоп, в межпальцевых промежутках, на пальцах. Высыпания представляют собой мелкие пузырьки с плотными стенками. Они сливаются с образованием многокамерных пузырей, которые, вскрываясь, образуют влажные эрозии.

Участок воспаления может захватывать кожу не только стоп, но и голеней, кожа становится отечной, на ней появляются многочисленные пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым, после вскрытия которых возникают эрозии. Местное воспаление сопровождается общими симптомами: повышение температуры до фебрильных значений (38 °С и выше), ухудшение самочувствия. Воспаляются пахово-бедренные лимфатические узлы с двух сторон.

Поражаются ногти – один или несколько, в зависимости от места поражения ногтевой пластины онихомикоз может быть дистальным, латеральным, проксимальным, тотальным. Меняется окраска ногтя, ногтевая пластина теряет прозрачность, утолщается, позже обламывается или крошится.

Возбудитель – грибок Trichophyton schoenleinii. Чаще страдают ослабленные дети. Устаревшее название заболевания – парша. Может возникать на волосистой части головы (чаще), гладкой коже, ногтях. Фавус волосистой части головы обычно протекает в скутулярной форме. Скутулы – желтоватые сухие корки блюдцеобразной формы. Вначале они небольшие, позже приобретают размер горошины. В центре скутулы – тусклые волосы, потерявшие эластичность, которые легко выпадают. Скутулы, увеличиваясь в размере, сливаются, образуя наслоения. Под скутулой обнаруживается воспаленная кожа, а после отхождения скутулы образуется атрофический рубец. Пораженная кожа издает специфический запах, который описывается как амбарный или мышиный. Ближайшие к очагам лимфатические узлы воспалены и увеличены.

Помимо скутулярной, фавус может протекать в эритематозно-сквамозной или герпетической (везикулярной) форме.

Скутулярная форма фавуса гладкой кожи характеризуется появлением на коже розовых пятен, на которых образуются скутулы, в центре – пушковые волосы. Эритематозно-сквамозная форма протекает без скутул, вместо них образуются лишь розовые пятна с шелушением возле фолликулов пушковых волос. При герпетической, или везикулярной форме формируются группы мелких пузырьков (везикул), напоминающих герпетические высыпания. После фавуса гладкой кожи атрофических рубцов не образуется.

Фавус ногтей в основном затрагивает пальцы рук. Пораженная ногтевая пластинка приобретает желтый цвет, теряет прозрачность, утолщается, становится неровной, ломкой в области свободного края.

Диагностика

Диагноз предполагается на основании осмотра врачом-дерматологом. Для его подтверждения и определения возбудителя прибегают в основном к лабораторной диагностике. Аппаратное обследование представлено осмотром в лучах лампы Вуда (люминесцентная диагностика). Этот метод основан на том, что некоторые паразитические грибки, а точнее, выделяемые ими вещества, демонстрируют флуоресцентное свечение в ультрафиолетовом свете. Например, волосы, пораженные микроспорией, в лучах лампы Вуда дают изумрудное свечение.

Лабораторные методы диагностики

Исследуемый материал: соскобы с кожи и пораженных ногтевых пластин, отошедшие чешуйки кожи, кусочки ногтей, пораженные волосы, гной, кровь, мокрота, ликвор, желудочный сок, кал и т. д., в зависимости от вида заболевания.

Применяются следующие методы:

  • микроскопия – исследование предварительно обработанного материала под микроскопом, позволяет обнаружить клетки, споры, мицелий грибков;
  • микологический метод – посев на питательные среды, позволяющий идентифицировать возбудитель и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам;
  • серодиагностика – определение возбудителя путем выявления антител в сыворотке методами ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), РСК (реакция связывания комплемента), РА (реакция агглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), иммуноблотинга;
  • аллергодиагностика – определение сенсибилизированности организма к тому или иному грибковому возбудителю путем проведения аллергопроб или in vitro;
  • гистологический анализ – выявление возбудителя в тканях, полученных с помощью биопсии;
  • генная диагностика – выявление в исследуемом материале фрагментов грибковой ДНК с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Позволяет идентифицировать более 40 видов грибков.

Лечение микозов

Лечение микозов может быть местным (наружными препаратами), системным (препараты принимаются внутрь) или комплексным. В большинстве случаев достаточно местной обработки очагов, в тяжелых случаях, а также при висцеральных формах микоза назначается системная или комплексная терапия.

Системная терапия

Системное лечение микозов заключается в курсовом приеме внутрь антимикотических препаратов разных групп, так называемых противогрибковых антибиотиков, например, Гризеофульвина, Ламизила, Нистатина, Леворина, Декамина и др. В тяжелых случаях антимикотические системные препараты могут вводиться парентерально (внутривенно и внутримышечно).

Кроме антимикотиков, могут назначаться витаминные препараты, гипосенсибилизирующие (антигистаминные) средства, биогенные стимуляторы.

Местная терапия

Местное лечение заключается в обработке поверхностно расположенных очагов. Применяются следующие группы наружных препаратов:

  • противогрибковые мази, кремы, спреи (Клотримазол, Микосептин, Ламизил, Тербинафин);
  • антисептические и дезинфицирующие (ихтиоловая мазь, салициловая мазь, йодная настойка, раствор резорцина, раствор нитрата серебра, раствор буры в глицерине).

Лечение микозов может проводиться длительно, в течение нескольких месяцев.

Возможные осложнения и последствия

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый. Последствием глубоких системных микозов, особенно с учетом того, что развиваются они обычно у иммунокомпрометированных лиц, может быть летальный исход.

Читать еще:  Народные средства от грибка между пальцами ног

Прогноз обычно благоприятный. Большинство микозов полностью излечимы. Прогноз осторожный у пациентов с висцеральными формами микоза и тяжелой сопутствующей патологией.

Профилактика

Профилактика заключается в тщательном соблюдении гигиенических правил, особенно это касается мест общего пользования с повышенной влажностью (бассейны, бани, душевые при тренажерных залах и т. п.). Необходимо иметь индивидуальные предметы обихода, никогда не надевать чужую обувь.

К профилактическим мерам также относятся все те, которые направлены на укрепление защитных сил организма.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

  • Зуд в области половых органов
  • Ломкость волос
  • Ломкость ногтей
  • Неудобство при ходьбе
  • Огрубение кожи стоп
  • Опрелость
  • Отслаивание пораженных участков кожи
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Потемнение ногтей
  • Появление пузырьков
  • Появление пятен на коже
  • Сильный зуд
  • Сыпь красного цвета в паху
  • Сыпь темно коричневого цвета в паху
  • Трещины в межпальцевой области
  • Шелушение кожи
  • Язвы в межпальцевой области

Микоз – это грибковое заболевание, которое наиболее часто проявляется на коже человека. Но в некоторых случаях грибковая инфекция может поражать внутренние органы (глубокие микозы). Возрастных ограничений у этого заболевания нет. Но, как показывает медицинская практика, наиболее часто недуг проявляется у детей и людей пожилого возраста.

Микоз кожи могут спровоцировать такие факторы:

  • длительный курс приема медикаментов;
  • ослабленный иммунитет;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • хронические заболевания инфекционного характера;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • неправильное питание или употребление некачественной пищи.

Обзавестись микозом стоп или другой части тела можно в местах общественного пользования – душ, бассейн, сауна и тому подобные заведения. Поэтому ходить там нужно только в своих тапочках и не пользоваться чужими предметами личной гигиены.

Способы передачи

Грибковая инфекция может передаваться следующими путями:

  • через близкий контакт с уже заражённым человеком;
  • приборы для маникюра;
  • через полотенца, предметы личной гигиены;
  • через обувь;
  • микротравмы кожи.

Особенно «легко» схватиться грибку к организму человека со слабым иммунитетом.

Характер поражения

Наиболее часто грибковые организмы поражают следующие области человеческого тела:

В более редких клинических случаях грибковая инфекция может поражать даже внутренние органы человека.

Общая симптоматика

Микоз кожи начинает себя проявлять только на этапе прогрессирования недуга. Симптомы микоза таковы:

  • отслаивание поражённых грибком участков кожи;
  • сильный зуд;
  • образование опрелостей, особенно в межпальцевой области;
  • высыпания в виде пятен;
  • появление пузырьков, которые лопаются и подсыхают;
  • сильное шелушение.

Микоз стоп может проявляться не только в виде вышеуказанных симптомов. В большинстве случаев страдают и ногти на ногах — они становятся ломкими, тёмного цвета.

Классификация микозов

В официальной медицине принята такая классификация микозов:

  • системный или глубокий микоз – поражение внутренних органов. Нередко патология поражает и близлежащие тканевые участки;
  • субкутанный — поражение кожных покровов и костей;
  • эпидермомокиз – поражение только поверхностного слоя эпидермиса (кожной ткани);
  • поверхностный грибок – поражение волосистой части головы, роговых клеток эпидермиса.

Как показывает практика, системный микоз проявляется довольно редко и только в тех случаях, когда есть другое фоновое заболевание и ослаблен иммунитет.

Микоз стоп

Микоз стоп это наиболее распространённый тип грибкового заболевания. Заражение чаще всего происходит в местах общего пользования – душевые кабины, бассейны, сауны. При этом могут наблюдаться такие симптомы:

  • шелушение;
  • зуд и неприятные ощущения при ходьбе;
  • образование язв и трещин в межпальцевой области;
  • кожа стопы становится грубой.

Так как микоз стоп практически невозможно диагностировать на ранних этапах, лечение довольно сложное. Поэтому при первых же признаках, следует незамедлительно обратиться к дерматологу.

Самостоятельно лечить микоз стопы не рекомендуется, так как можно только усугубить положение дел. Как правило, при использовании специальных антигрибковых мазей симптоматика исчезает, но болезнь не уходит. Рецидив может проявиться в любой момент.

Микоз ногтей

Микоз ногтей или онихомикоз вызван дрожжевыми или плесневыми грибами. Опасность этого типа недуга состоит в том, что такие грибковые соединения есть в организме практически каждого человека. Поэтому при благоприятных для грибка обстоятельствах, начинает быстро развиваться патологический процесс. Микоз ногтей, по статистике, диагностируется 1/10 части всего населения.

Этиологией заболевания выступает следующее:

  • повреждение ногтевой пластины и околокожных участков;
  • ношение тесной обуви (микоз ногтей на ногах);
  • несоблюдение гигиенических аспектов во время маникюра и других подобных процедур.

Лечение микоза ногтей комбинированно – медикаментозная терапия сочетается с механическим воздействием. Следует обязательно удалить поражённый ноготь. Делать это нужно очень аккуратно, не повредив при этом кожные покровы. Как правило, именно в поражённых ногтях присутствует больше всего грибковых организмов. Травма кожного покрова может спровоцировать микоз кожи.

Микоз кожи

Условно к поражению кожи можно отнести и лишай, так как заболевание также вызвано грибковыми организмами. Наиболее часто грибок гладкой кожи туловища диагностируется у детей и людей пожилого возраста. Но и люди из остальных возрастных категорий подвержены недугу.

Лечение недуга этого типа на ранних стадиях проходит сравнительно неплохо. При правильном подходе и прохождении полного курса лечения рецидив возникает очень редко.

Микоз паховых складок

Микоз паховых складок встречается как у мужчин, так и у женщин. Такое проявление грибковой патологии обусловлено плесневыми грибковыми организмами. Этиология этого типа недуга обусловлена такими факторами:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • ношение узкого, синтетического белья;
  • половой контакт с уже заражённым человеком.

Симптомы в данном случае таковы:

  • зуд в области гениталий;
  • сыпь красного или тёмно-коричневого цвета в паху;
  • поражённый участок кожи становится ярко-красного цвета;
  • шелушение.

Такой тип недуга не относится к глубоким микозам, поэтому лечится сравнительно неплохо. Стоит отметить, что в отличие от микоза ногтей, недуг проявляет себя практически на первых стадиях заболевания, а это значительно упрощает диагностику и процесс лечения.

Поражение волосистой части головы

Микоз волосистой части головы имеет ярко выраженную симптоматику. Такое поражение грибком человека проявляется следующим образом:

  • волосы в поражённой области обламываются за 1–2 миллиметра от кожного покрова;
  • образуются пятна красного цвета;
  • шелушение;
  • зуд.

Микоз этого типа это практически то же, что и стригущий лишай. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и людей пожилого возраста.

Лечение следует начать незамедлительно. Развивается недуг довольно быстро, особенно у людей со слабым иммунитетом. Возможно полное облысение.

Диагностика

Диагностика включает в себя личный осмотр врачом-дерматологом. После выяснения анамнеза, проводится инструментальное исследование. С поражённого участка кожи берётся соскоб для исследования. Только после этого врач ставит точный диагноз и назначает корректный курс лечения.

Лечение проводится в зависимости от локализации поражённого участка. Как правило, практикуется комбинированная терапия:

  • приём медикаментов;
  • механическое удаление поражённого участка (если это поражение ногтя);
  • местная терапия — обработка мазями, спреями.

Обязательно удаление повреждённой ногтевой пластины. Если сделать сразу это невозможно, используются специальные мази для размягчения ногтя. После этого ноготь практически безболезненно удаляется специальными щипцами или ножницами.

Лечение микоза должно осуществляться только по назначению дерматолога. Использование даже народных средств без рекомендации врача недопустимо. Даже если проявлений клинической картины больше не будет, это ещё не говорит о том, что недуг полностью отступил.

Профилактика

Профилактика микозов включает в себя следующее:

  • соблюдение личной гигиены;
  • нельзя пользоваться чужой обувью, туалетными принадлежностями;
  • следите за тем, чтобы инструменты в салонах были стерильными;
  • не стоит носить узкое синтетическое белье;
  • следует исключить узкую обувь;
  • в общественных местах ходите только в своей обуви.

Тем, кто уже перенёс микоз любого типа, следует систематически проходить обследование у дерматолога. По окончании курса лечения – не менее 3 раз в месяц. После этого не реже 3 раз в год. Также стоит следить за общим состоянием здоровья и укреплять иммунитет.

Топ-3 простейших способа лечения микоза

Грибовидный микоз — это инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы (до полного обезображивания), а также ногти и внутренние органы.

Болезнь характеризуется сильным зудом и высыпаниями на коже в виде пятен или пузырьков. Возбудителями инфекции являются паразитические патогенные микроорганизмы (споры грибов).

Независимо от тяжести течения, микоз требует своевременного лечения с использованием препаратов как для наружного, так и для внутреннего применения. А используя народные средства в сочетании с традиционными (медикаментозными) можно заметно улучшить состояние больного.

Методы избавления от грибка

Лечение подбирается строго индивидуально, в зависимости от вида грибка (возбудителя), тяжести течения болезни (с учётом всевозможных противопоказаний).

На сегодняшний день медицина предлагает следующие методы терапии:

  1. Использование системных препаратов (для приёма внутрь).
  2. Применение средств для наружного нанесения (мази, кремы и пр.).
  3. Лечение народными методами (как дополнительный или альтернативный вариант).

На фото ниже, вы можете узнать симптомы болезни:

Системные препараты

В случае, когда наружные средства оказываются бессильны или болезнь перешла в тяжёлую форму, специалисты прописывают ряд препаратов для перорального (внутреннего применения). Вот некоторые из них:

  • Кетоконазол (таблетки) — противогрибковое средство для уничтожения преимущественно дерматофитов, диморфных и дрожжевых грибов, а также стрептококков и стафилококков. Частота применения: 1-2 таблетки в день. Рекомендуемый курс: от 2-х недель до нескольких месяцев. Средняя стоимость — 226 рублей (10 шт.).
  • Миконазол (капсулы) — антимикотический препарат широкого спектра действия. Рекомендуется принимать по несколько капсул в день (в зависимости от тяжести заболевания) в течение примерно 1,5-2 месяцев. Средняя цена составляет 62 рубля (за 7 шт.).
  • Ламизил (таблетки) — противогрибковое средство широкого спектра действия. Частота применения: 1 раз в сутки. Рекомендуемый курс: 2-6 недель. Средняя цена — 2150 рублей (14 шт.).
  • Итраконазол (капсулы) — антимикотический препарат, активный в отношении дерматофитов, а также дрожжевых и плесневых грибов. Примерная дозировка составляет 2-3 таблетки в сутки. Курс лечения: 1-8 месяцев. Цена — 350 рублей (14 шт.).
  • Тербинафин (таблетки) — противогрибковое средство с фунгицидным действием в отношении дерматофитов, а также плесневых и диморфных грибов. Дневная норма: 2 таблетки (утром и вечером). Курс лечения: 2-6 недель. Стоимость препарата — 240 рублей (14 шт.).

Важно! Системные препараты, как правило, используются в комплексной терапии, наряду с наружными средствами. Для подбора точной дозировки и курса лечения необходимо обратиться к специалисту (к микологу или дерматологу). Самолечение может только усугубить ситуацию.

Средства для наружного применения

В случае грибковой инфекции на поверхности кожи или ногтей больным назначаются различные мази, кремы и т. д.

И в большинстве случаев этого бывает достаточно для полного восстановления. Среди наиболее эффективных препаратов стоит отметить:

  • Тербизил (крем) — противогрибковый препарат широкого спектра действия, снимает воспаление и шелушение. Используется преимущественно для лечения микоза в зоне подмышек (а также стоп и других частей тела). Крем рекомендуется наносить на чистую и сухую кожу 1-2 раза в день на протяжении 1-3 недель. Цена — 280 рублей (15 г).
  • Экзифин (крем) — антимикотическое средство, которое не только эффективно борется с имеющимся грибком, но и обладает противовоспалительным действием. Частота применения: 2 раза в день. Приблизительный курс терапии: 2-3 недель. Цена — 245 рублей (10 г).
  • Экодакс (крем) — противогрибковый препарат с фунгицидным и бактерицидным действием, подавляющий рост и размножение патогенных микроорганизмов. Рекомендуется наносить 2 раза в день (тонким слоем) на поражённые места. Курс лечения: 2-4 недель. Цена — 175 рублей (10 г).
  • Клотримазол (мазь) — антимикотическое, противопротозойное, антибактериальное средство, которое необходимо использовать 2-3 раза в день на протяжении 1-3 недель. Цена — 40 рублей (15 г). Также выпускается в виде крема и раствора для наружного применения.
  • Экзодерил (крем) — быстродействующий противогрибковый препарат широкого спектра действия. Рекомендуется наносить на поражённые участки кожи 1 раз в день. Длительность терапии: 2-4 недель. Цена — 730 рублей (30 г).
  • Залаин (крем) — эффективное антимикотическое средство, уничтожающее все штаммы грибков. Частота применения: 2 раза в день на протяжении 2-4 недель. Цена — 470 рублей (20 г).
Читать еще:  Средство от грибка

Внимание! Эффективность терапии зависит от правильно подобранного средства. Для этого необходимо пройти предварительное диагностическое обследование и выявить возбудителя болезни. В противном случае это будет лечением «вслепую» и не принесёт желаемых результатов.

Народные средства

Народная терапия используется в качестве дополнения (но не как основной вариант) и обязательно должна быть согласована с лечащим врачом.

Среди эффективных методов лечения в домашних условиях можно выделить следующие:

  • Чесночный компресс — измельчить несколько зубчиков чеснока и смешать со сливочным маслом (1:1), затем приложить на поражённое место и перебинтовать. Повязку рекомендуется менять раз в сутки. Продолжительность терапии: до полного выздоровления.
  • Лимонный сок — свежий лимон очистить от кожуры и отжать сок. Протирать больные места 2 раза в день на протяжении недели.
  • Лечение луком — луковицу почистить и разрезать на несколько частей. Внутренней (сочной) поверхностью рекомендуется натирать поражённые участки кожи. Также можно натереть луковицу на тёрке и прикладывать в качестве компресса. Частота применения: 2-3 раза в день (до полного выздоровления).
  • Ванночки с уксусом — в случае если грибок располагается на коже стоп, можно попробовать уксусные ванночки. Для этого необходимо 1 литр столового уксуса развести в тёплой воде (3 литра), затем в ёмкость с лечебным раствором опустить ноги. Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Средство рекомендуется использовать каждый день в течение 2-3 недель.

Обратите внимание! Некоторые из природных компонентов (лук, чеснок, уксус и т. д.) могут вызвать аллергическую реакцию (в случае имеющейся предрасположенности). Если после проведения процедуры на коже появляются красные пятна, жжение, зуд — лечение данным средством стоит прекратить.

Полезное видео

Чего нельзя делать при лечении микоза:

Грибковой инфекции подвержен каждый второй человек. Но болезнь коварна тем, что на первых стадиях протекает почти бессимптомно. Поэтому потребность в терапии, как правило, возникает уже в критической ситуации (на последней стадии).

На сегодняшний день микозы успешно лечатся с помощью разнообразных средств как для наружного (мази, кремы), так и для внутреннего применения (таблетки). В дополнение к основной терапии можно также использовать проверенные народные средства. Важно лишь не забывать вовремя проходить обследование и консультироваться со специалистом перед применением того или иного средства.

Лечение микоза

Грибковые заболевания (микозы) возникают в организме человека под действием болезнетворных микроскопических грибков. Эти микроорганизмы поражают преимущественно кожу ног и ногти, реже развиваются на других участках тела. Лечение микоза должен назначить врач-дерматолог. Оно включает антисептические средства, наружные противогрибковые препараты (мази, лаки, растворы, кремы) и лекарства для приема внутрь. Чтобы избежать неприятных симптомов грибка и длительной терапии, необходимо соблюдать простые профилактические правила.

Лечение микоза

Поиск эффективных противогрибковых препаратов постоянно продолжается. Это связано с особенностями строения этих микроорганизмов, что затрудняет попадание лекарства внутрь клетки. С другой стороны, повышение концентрации антифунгального препарата вредит организму самого больного. С этим связано разнообразие средств для наружного применения, которые позволяют действовать прямо на очаг поражения без нежелательного влияния на человека.

Группы противогрибковых препаратов:

  • полиены (нистатин, амфотерицин В, натамицин);
  • азолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол, флуконазол, итраконазол);
  • другие (гризеофульвин, калия йодид, нафтифин, тербинафин, аморолфин).

Эти лекарственные препараты применяются при разных формах грибковой инфекции. Чтобы узнать, как лечить микоз наиболее эффективно, необходимо обратиться к дерматологу.

Клотримазол – одно из современных антифунгальных препаратов. Его основная задача – лечение микоза гладкой кожи и ногтей. Он также действует на возбудителей кандидоза, разноцветного лишая, стафилококки, стрептококки и другие бактерии.


Лосьон наносится на сухие чистые стопы или другие участки тела
2 – 3 раза в день до полного исчезновения симптомов болезни.
Чтобы избежать рецидива, после внешнего выздоровления лечение продолжают еще 3 недели.

Лечение микоза многие дерматологи начинают с назначения лосьона Клотримазол для ногтей и кожи, который жители Москвы и других городов могут купить по доступной цене в нашем Интернет-магазине fitosila.ru. Лосьон наносится на сухие чистые стопы или другие участки тела 2 – 3 раза в день до полного исчезновения симптомов болезни. Чтобы избежать рецидива, после внешнего выздоровления лечение продолжают еще 3 недели.

Лосьон Клотримазол выгодно отличается от мази и крема своим мягким действием на кожу. Он практически не вызывает таких побочных эффектов этого препарата, как шелушение, раздражение или сухость обработанного участка. Использование этого препарата противопоказано только в I триместре беременности и при индивидуальной непереносимости.

Причины микоза

Грибковые поражения гладкой кожи и ногтей вызывают грибки родов:

Разнообразные виды грибков могут вызывать у человека поверхностные, кожные, подкожные и глубокие микозы.

Грибковые поражения гладкой кожи и ногтей вызывают грибки родов Эпидермофитон, Микроспорум, Трихофитон, Кандида. В норме они могут существовать на поверхности кожного покрова, не причиняя вреда человеку. Под действием определенных факторов микроорганизмы проникают в кожу и вызывают симптомы болезни.

Причины развития микоза:

  • повышенная влажность межпальцевых промежутков;
  • посещение бань, бассейнов без соблюдения мер индивидуальной профилактики;
  • тесная, непроницаемая для воздуха обувь;
  • сахарный диабет и другие сосудистые заболевания.

Причины развития микоза:

Все эти факторы способствуют развитию заболевания только при наличии на коже самого грибка. Поэтому профилактика его появления с помощью специальных препаратов надежно защищает человека от болезни даже в неблагоприятных внешних условиях. Одно из эффективных средств для профилактики заражения – Микоспрей.

Глубокие микозы вызваны грибками родов Аспергилла, Кандида, Гистоплазма, Криптококк и другие. Они могут быть условно патогенными, вызывающими болезнь только у ослабленных пациентов, например, на фоне СПИДа. Некоторые грибки изначально имеют высокую болезнетворность, поражая здоровых людей. Эти возбудители вызывают в основном эндемичные микозы, встречающиеся в некоторых регионах Земли.

Грибовидный микоз, несмотря на свое название, не является грибковой инфекцией. Это опухоль из лимфатических клеток кожи, по внешнему виду напоминающая гриб. Лечение грибовидного микоза проводит онко-гематолог с применением гормонов, цитостатиков, лучевой терапии.

Симптомы микоза

Грибковая инфекция может проявляться по-разному в зависимости от пораженного участка.

При микозе кожи возникают:

  • пятна на коже, нередко округлой формы, розового или красного цвета;
  • шелушение, иногда с образованием крупных чешуек, напоминающих отруби;
  • кожный зуд;
  • трещины, часто с присоединением вторичной инфекции и нагноения;
  • мацерация, мокнутие, эрозии;
  • пузырьки разного размера.

Микоз ногтей сопровождается изменением цвета и формы ногтя: пластинка становится серой или желтой, утолщается, деформируется и крошится. Иногда ноготь полностью отходит от ногтевого ложа. Поражение может начаться со свободного края или с области ногтевой лунки, а затем захватывать всю ногтевую пластину. Нередко онихомикоз (грибок ногтя) возникает на ногах и сочетается с микозом кожи стоп.

При микозе кожи возникают:

Если грибок поражает волосистую часть головы, на ней образуются проплешины, очаги обламывания волос. Нередко возникает сильный зуд. Больные расчесывают кожу, при этом быстро присоединяется вторичная микробная инфекция. Образуются корки, под которыми определяется гнойное содержимое.

Разновидность грибковой инфекции – кандидоз вызывает проявления молочницы на слизистых оболочках полости рта и наружных половых органов. Он сопровождается появлением болезненных язвочек во рту или творожистых выделений из половых путей и зуда в области промежности.

Системные микозы поражают не только кожу, но и легкие, кости и другие органы. Болезнь сопровождается лихорадкой, одышкой, кашлем, болью в груди, в конечностях, слабостью и другими патологическими симптомами.

Диагностика микоза

Основные диагностические методы для обнаружения грибков:

  • микроскопия: информативна только на развернутой стадии болезни, нередко не позволяет точно определить вид возбудителя;
  • выращивание культуры гриба на питательной среде с последующим микроскопическим исследованием и определением чувствительности к лекарствам;
  • компьютерная томография высокого разрешения или магнитно-резонансная томография используются для распознавания поражений внутренних органов при системных микозах;
  • серологическая диагностика: определение антител или грибковых антигенов в крови больного;
  • определение некоторых ферментов и метаболитов, выделяемых грибками;
  • обнаружение ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции и других методов.

Народные средства при лечении микоза

Как лечить микоз кожи с помощью народных средств:

  • обрабатывать пораженные участки спиртовой настойкой из хвои и шишек сосны;
  • делать ножные ванночки с раствором яблочного или винного уксуса;
  • смазывать кожу 20% спиртовым раствором прополиса;
  • делать компрессы с кашицей из лука или чеснока;
  • прикладывать к очагу поражения ломтики сырого картофеля.

Домашние методы не избавят от грибка. Они способны лишь уменьшить выраженность симптомов, например, зуда или шелушения. Необходимо длительное медикаментозное лечение микоза кожи, которое нередко имеет немалую стоимость. Поэтому необходимо помнить о профилактике грибковых инфекций.

Профилактика микоза

Простые правила для предупреждения грибковой инфекции

Для предупреждения грибковой инфекции нужно соблюдать простые правила:

  • не пользоваться общими полотенцами, носками, обувью;
  • ежедневно мыть и тщательно вытирать ноги;
  • следить за состоянием своего здоровья, не допускать ухудшения иммунитета.

Однако даже при выполнении этих условий грибком можно заразиться, например, в душевой, в раздевалке спортзала, в сауне. Поэтому перед посещением таких мест необходимо обрабатывать кожу препаратом Микоспрей, надежно защищающим кожу и ногти от грибка. Микоспрей необходим также для обработки обуви или перчаток во время лечения микоза.

Что такое микоз кожи: симптомы и лечение грибкового заболевания

Заболевание, связанное с активизацией деятельности грибка, называют микозом. Патология представляет собой инфекционное поражение кожных покровов, вызываемое несколькими разновидностями микроорганизмов. При некоторых видах заболевания могут возникнуть осложнения в виде микробных экзем, аллергических дерматитов, язвенных поражений кожи.

Общие сведения о микозе кожи

Грибок кожных покровов – это недуг инфекционного происхождения, возбудителем которого является условно-патогенные или патогенные микроорганизмы. Характер протекания и степень тяжести заболевания зависит от того, на каком участке тела находится очаг поражения. Поскольку микоз кожи – это болезнь, поражающая эпидермис, то затрагивать она может любое место: лицо, ноги, руки, половые органы, разные участки туловища.

Читать еще:  Сыпь на теле от солнца

Если патологию не лечить на начальной стадии, то она переходит в хроническую форму, которая несет негативные последствия – грибок распространяется на другие части тела, слизистые оболочки, проникает внутрь, поражая органы. Возможные осложнения инфекционного заражения:

  • деформация кожных покровов и ногтей;
  • облысение;
  • вторичное инфицирование организма вирусными или бактериальными возбудителями (герпес, пиодермия);
  • усугубляется симптоматика болезней суставов, сосудов, сахарного диабета, бронхиальной астмы.

Сначала кожный грибок может протекать бессимптомно. При прогрессировании заболевания человек начинает замечать различную симптоматику, которая отличается, в зависимости от возбудителя. Основные виды микозов кожных покровов:

  • Кератомикоз (микотический кератит). Возбудителем являются дрожжеподобные грибки Malassezia furfur, которые поражают волосяные фолликулы и верхние слои эпидермиса. Вызывают себорейный дерматит и отрубевидный (разноцветный) лишай.
  • Кандидоз. Обусловлен не наличием в организме грибков Candida, а их слишком большим количеством. Имеет несколько разновидностей: молочница, губ, языка, стоматит, урогенитальный и ногтевой кандидоз.
  • Дерматомикоз. Возбудители болезни грибы дерматофиты. Во время развития недуга поражаются разные участки кожи: волосистая часть головы, лицо, кисти рук, стопы, межпальцевые складки.
  • Кокцидиоидоз (кокцидиоидный). Глубокий системный микоз, возбудителем которого является диморфный гриб Coccidioides immitis. Болезнь протекает с поражением легких и часто заканчивается аутосанацией. Инфекция может распространяться в кости, мозговые оболочки.
  • Споротрихоз. Вызывает болезнь нитчатый грибок Sporotrix schenkii. Споротрихоз – это кожная и подкожная патология, которая наблюдается у взрослых в области предплечья и кистей, у детей – на лице.

Причины развития заболевания

Грибковые поражения кожи вызываются разными возбудителями. В 90% случаев – это патогенный гриб Trichophyton rubrum. Другими виновниками инфекции являются Trichophyton interdigitale, Candida, Epidermophyton floccosum, Microsporum. Основной путь заражения – контакт с больным человеком, но существуют и другие пути передачи заболевания. Например, микоз волос иногда начинается после контакта с больным животным. Грибки являются частью нормальной микрофлоры человеческого организма, но при снижении иммунитета сильно размножаются, провоцируя некоторые виды микозов.

Провоцирующие факторы

Помимо основных причин грибкового поражения кожи существуют состояния, которые способствуют развитию болезни. В группе риска люди, у которых повышенная потливость конечностей. Влажность является идеальной средой обитания и размножения патогенных микроорганизмов. Также нельзя забывать о том, что споры грибов проникают в слои подкожной клетчатки через раны, поэтому наличие на кожных покровах трещин, царапин или ссадин может спровоцировать микоз. Другие факторы, повышающие риск заражения грибковой инфекцией:

  • плоскостопие
  • сухость
  • узкое межпальцевое расстояние;
  • деформация пальцев;
  • сахарный диабет;
  • увеличенный уровень радиации;
  • некачественная гигиена;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • вредные привычки;
  • затяжное течение инфекционных заболеваний;
  • несбалансированное питание;
  • гормональные нарушения;
  • дефицит витаминов.

Виды микозов кожи

Как уже упоминалось, микозы – это огромная группа заболеваний, вызванных инфекционными микроорганизмами. После попадания в организм, споры грибов могут спровоцировать любую патологию, ослабляющую иммунную систему. Микробы с места поражения распространятся по другим участкам кожного покрова, проникая через слизистую оболочку в дыхательные пути, накапливаясь в легких, поражая пищеварительную и мочеполовую системы. Самые распространенные грибковые заболевания кожи – это микоз волосистой части головы, конечностей, эпидермиса, ногтевых пластин.

Микоз кожи головы

Заболевание называют трихофитией. Патологические микроорганизмы поражают волосистую часть головы. Волосы тускнеют, кожа шелушится, на ней появляются язвочки. Чаще патология встречается у подростков и детей, которая после полового созревания исчезает самостоятельно без применения лечения. Самый сложный микоз головы – вызванный антропофильными микроспорами, которые поражают глубокие слои кожных покровов, поэтому трудно поддаются терапии. Опасной считается и парша (фавус), которая может привести к полному облысению. Передается трихофития только от человека.

Патология относится к поверхностным дерматитам. Микоз рук диагностируется гораздо чаще, чем остальные виды заболевания, поскольку человек заражается при контакте с фруктами, овощами, почвой, больными животными. Чаще дерматит проявляется покраснением и зудом между складками пальцев. Если симптомы не лечить, то появляются пузырьки, белые пленки, чешуйки. Нередко грибок на руках сопровождается кандидозом кожи и онихомикозом. Ногти начинаются слоиться, менять цвет, отходить от пальцев. При своевременной терапии избавиться от инфекции легко с помощью местного лечения.

Грибковым поражением подошв можно заразиться в тренажерном зале, бассейне, сауне или в другом общественном месте. Способствует размножению грибков высокая температура и влажность. На начальных стадиях недуга кожа совсем не затрагивается, только наблюдаются между пальцами небольшие трещины. Когда заболевание прогрессирует, ранки начинают зудеть и шелушиться, на некоторых участках стопы возникает пузырек (единичный или в большом количестве). При гиперкератотической форме гриба наблюдаются бляшки, папулы, кожа в некоторых местах облазит.

Кожи и ногтей

Дерматомикоз и онихомикоз спровоцированы ниточными грибками, которые живут во влажной среде. Обувь из искусственных материалов и повышенная потливость в основном становятся причиной недуга. Дерматомикоз может переходить с одной части тела на другую. Сначала появляются на коже тонкие белесые полоски, которые со временем темнеют, кожа на их месте огрубевает.

При онихомикозе ноготь начинает крошиться, приобретать серый, желтый или коричневый окрас. Со временем ногтевая пластина становится пористой, напоминая по структуре чешую. Иногда вместе с ногтем поражается кожа. В этом случае возникают между пальцами раны и трещины. Это две самые популярные кожные патологии, которые требуют своевременного лечения.

В зависимости от вида возбудителя, микоз кожи проявляется по-разному. Существуют и общие признаки, по которым человек сможет распознать грибковую инфекцию на ранней стадии:

  • локализация симптоматики на лице, груди, шее, предплечье или на волосистой части головы;
  • очаги поражения имеют овальную или округлую форму;
  • высыпания на теле могут шелушиться;
  • цвет бляшек и пятен варьируется от розового до красно-синюшного;
  • по периферии очага поражения определяется валик ярко-красного окраса;
  • на воспаленном участке могут образовываться белые выделения кремовой, слизистой или творожистой консистенции.

Симптоматика грибковой инфекции кожи рук и стоп существенно отличается от остальных. Чаще в патологический процесс вовлекается межпальцевое пространство, но могут поражаться грибком паховые и подколенные складки. Основными признаками недуга являются:

  • покраснение и шелушение кожи;
  • интенсивный зуд, который провоцирует расчесы;
  • наличие пузырьков, которые после вскрытия сопровождаются болью;
  • аллергические высыпания, локализующиеся на боковых поверхностях пальцев.

Лечение микоза кожи

Современные схемы и методы лечения дерматомикозов направлены на удаление причинного фактора болезни (патогенного гриба) и предрасполагающих процессов (сопутствующих заболеваний, травматизации, повышенной потливости и других). Самый эффективный подход к лечению грибковой инфекции – этиотропная терапия, при которой используются противогрибковые препараты, как наружного, так и системного воздействия.

Лечение микоза кожи – кропотливый и сложный процесс, требующий от пациента терпения и точного выполнения предписаний дерматолога. Нельзя назначать себе лекарственные средства самостоятельно, поскольку у каждого из них есть свои побочные эффекты и противопоказания. Некорректная терапия приведет только к осложнению заболевания. Длительность лечения, как и дозировка, назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия

Неотъемлемой частью любого противогрибкового лечения являются медикаменты местного применения. Наружные лекарственные средства содержат действующие вещества в высоких концентрациях, которые эффективны против возбудителей микозов. Преимущество местного лечения – минимум побочных эффектов даже при длительной терапии. Все препараты местного значения оказывают противоотечный, противовоспалительный, противозудный эффект.

В большинстве случаев наружные антимикотики обладают широким спектром действия, что имеет большое значение при лечении, поскольку бактериальная флора почти всегда сопутствует грибковой, что осложняет течение микоза. В арсенале дерматологов находится богатый выбор противогрибковых мазей, гелей, спреев, растворов, кремов наружного применения. Самые популярные местные антимикотики:

  • Клотримазол;
  • Кетоконазол;
  • Тербинафин;
  • Бифоназол;
  • Оксиконазол;
  • Миконазол;
  • Эконазол.

Препараты для внутреннего применения

Системная терапия назначается при онихомикозе, микозе волос, поражении обширных участков кожи, при парциальной эритродермии. Препараты внутреннего применения обеспечивают накопление в роговых субстанциях антибиотиков в высоких концентрациях, что помогает подавить рост и размножение патогенного грибка. Выбор препарата зависит от нескольких критерий: вид инфекции, ее локализация, распространенность, тяжесть симптоматики. Чаще для лечения микозов назначают:

  • Флуконазол. Противогрибковый препарат с одноименным активным веществом. Обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность грибковых ферментов. При микозах назначают внутрь по 200 -400 мг/сутки на протяжении 6-8 недель.
  • Нистатин. Антибиотик группы полиенов. Активен в отношении грибов Кандида. При кожных инфекциях назначается внутрь по 1-2 таблетки 3-4 раза/сутки. Средний курс лечения – 14 дней.
  • ИНтраконазол. Противогрибковое средство широкого спектра действия. При кожных микозах назначают по 100-200 мг 1 раз/сутки. Длительность лечения Итраконазолом зависит от этиологии болезни (от 7 дней до нескольких месяцев).

Физиотерапия

Особое место в дерматологии занимает физиотерапия, которая оказывает седативное действие, корригирует работу эндокринной и иммунной системы, улучшает реологические свойства крови, снижает проницаемость сосудов, купирует воспалительные процессы. Самые популярные физиопроцедуры при микозе кожных покровов:

  • Фонофорез. Процедура из аппаратной косметологии, основанная на сочетании ультразвука и лечебных средств. Это отличный способ введения лекарственных средств без инъекций. Медикаменты воздействуют только на очаг поражения, не затрагивая соседние ткани. Во время сеансов начинает быстрее двигаться лимфа, стимулируется клеточный обмен.
  • Грязелечение. Процедура, при которой для лечения используются целебные свойства грязи. Видов грязелечения несколько: ванны, аппликации, компрессы, полоскания, орошения и прочие. Процедуры уничтожают грибок, способствуют быстрому восстановлению эпидермиса.
  • УВЧ. При микозах воздействуют электромагнитным полем на межпозвоночные узлы. Процедура способствует оттоку лимфы, стимулирует иммунитет. Во время сеанса к коже прикладываются пластины, которые подают электромагнитные волны.

Народные средства

Что такое микоз кожи, знали еще наши предки и лечились от патологии исключительно природными средствами. Существует множество рецептов, избавляющих больного от симптомов грибковой инфекции. Несколько самых эффективных:

  1. Настойка из сосновых иголок. Хвоя способствует регенерации кожных покровов. Для приготовления настойки нужно 250 г измельченных сосновых иголок залить 500 мл спирта, затем поставить в темное место на 14 дней. После напиток следует процедить и обрабатывать все зоны поражения 1-2 раза в день до улучшения состояния.
  2. Чесночный уксус. Эффективен при онихомикозе. Для приготовления надо 1 головку чеснока очистить, выдавить чесночный сок и смешать с 200 мл 9% столового уксуса. Настаивать смесь необходимо 14 дней, после чего обрабатывать пораженные ногти несколько раз/день до полного выздоровления.
  3. Мазь из прополиса. Следует купить в аптеке 10% спиртовую прополисную вытяжку. После 10 г лекарства смешать со смесью воска и ланолина (100 г). Использовать для смазывания воспаленных участков по 1-2 раза/сутки до исчезновения симптомов микоза.
Ссылка на основную публикацию