Как передается гепатит В в быту

Заразен ли гепатит B в быту?

Инфекционные заболевания далеко не редкость в нашей жизни. Их можно встретить повсеместно и в любое время года. Гепатит B не является исключением. Он вызывается одной из разновидностей вируса гепатита человека (ДНК-содержащий), имеет как острую, так и хроническую формы и передается в бытовых условиях.

Вирусный гепатит B (ВГ B) может приводить к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме.

Болезнь, причиной возникновения которой являются конкретные возбудители, чаще всего передается от больного человека здоровому. Такие болезни считаются заразными, или вирулентными.

Вирус гепатита B очень устойчив к воздействию различных физических факторов, чем обусловлена достаточно высокая вероятность бытового заражения этой болезнью. При комнатной температуре вирус сохраняет активность в течение 3–6 месяцев. Хлорсодержащие химические вещества убивают его только через 2 часа.

Механизмы и пути передачи заболевания

В зависимости от того, каким именно способом передается заболевание, выделяют механизмы и пути передачи. Они могут быть разными — воздушно-капельный или контактно-бытовой путь передачи, фекально-оральный механизм передачи и др. Механизм и путь передачи — это два принципиально разных понятия, которые не нужно путать. Например, фекально-оральный механизм имеет несколько путей передачи, таких как водный или пищевой.

Вирусный гепатит B характеризуется гемо-контактным механизмом передачи. То есть вирус из печени проникает в кровь и по ней разносится по всему организму, попадая во все биологические секреты: слюна, грудное молоко, секрет влагалища и др.

Выделяют следующие пути инфицирования:

  • трансплацентарный;
  • интранатальный;
  • постнатальный;
  • контактно-бытовой;
  • половой;
  • искусственный путь заражения, когда болезнь передается при переливании крови и ее компонентов.

Бытовые условия

В 90% случаев ВГ B у подростков и взрослых передается половым путем. У детей — трансплацентарно (внутриутробное заражение), интранатально (во время родов) и постнатально (при кормлении грудью). Но мало кто знает, что заразиться этим заболеванием можно и в быту. Риск бытового инфицирования невелик, но, тем не менее, он существует.

Одна из самых вероятных ситуаций заражения детей – это уход инфицированной мамой за своим ребенком и кормление его грудью. В таких случаях применяется только искусственное вскармливание.

Больная мама не должна целовать своего ребенка, так как ее слюна содержит вирус. Если у нее во рту повреждена слизистая, или имеются пораженные кариесом зубы, то вирус посредством слюны попадает на слизистую оболочку у ребенка, и происходит заражение.

Другая ситуация, которая может привести к распространению вирусного гепатита B в быту, —использование колющих и режущих инструментов. Неправильное обращение с ними нередко приводит к порезам, в результате чего зараженная кровь оказывается на слизистой или ране кожи здорового человека, что влечет за собой инфицирование.

Еще одну опасность представляют предметы личной гигиены: зубные щетки, мочалки, полотенца и др. В этих случаях дело обстоит так же, как и с колюще-режущими инструментами. Во время гигиенических процедур существует вероятность повреждений кожи, и, несмотря на то, что чаще всего порезы поверхностные и практически незаметные, частицы зараженной крови долго сохраняются на предметах гигиены. При использовании их здоровым человеком вирус через слизистую или поврежденную кожу может попасть внутрь, вызвав заражение.

Профилактика заражения

В первую очередь профилактика вирусного гепатита B заключается в определении источника заражения, то есть в выявлении больного человека. Для этого важно регулярно проходить медицинское обследование и сдавать необходимые анализы. Сейчас существуют методы экспресс-диагностики этого заболевания.

Важно соблюдать меры профилактики и быть предельно осторожными при контакте с больными людьми.

После обнаружения в квартире зараженного гепатитом человека нужно оборвать пути передачи заболевания. Для этого достаточно обеспечить всем отдельные предметы гигиены, отдельную посуду и отдельные предметы обихода. Все это поможет избежать распространения инфекции на других людей, которые проживают вместе с больным человеком.

Для снижения риска попадания крови на различные поверхности необходимо строго соблюдать все меры безопасности при работе с острыми предметами. Если все же порез или прокол произошел, нужно срочно остановить кровотечение и обработать то место, где это случилось.

Защититься от полового пути передачи можно при использовании презерватива. Это простая, но в то же время действенная мера не позволит проникнуть вирусу через слизистые половых органов.

В настоящее время большое внимание уделяется такой мере профилактики, как искусственное создание невосприимчивости организма к вирусу гепатита B. Этого можно добиться активной иммунизацией населения еще в грудном возрасте. Как показывают исследования, риск заражения у привитого человека крайне низок, что дает весьма существенную защиту.

Каким путем передается гепатит B?

Вирусный гепатит B (другое название заболевания – сывороточный гепатит) – инфекционная патология печени, проявляющаяся различной клиникой. Достаточная для инфицирования концентрация возбудителя содержится только в биологических жидкостях – крови, слюне больного.

Поэтому к основным путям инфицирования относят парентеральный при гемотрансфузии и различные медицинские манипуляции (переливание крови, лечение зубов, пирсинг, маникюр/педикюр, нанесение татуировки).

Высока вероятность передачи вируса во время незащищенного полового акта (вагинального и анального). Выделяют несколько групп риска в этом случае.

Итак, каким путем передается гепатит B, какова вероятность заражения в быту, через кровь и во время полового акта? Рассмотрим каждый путь инфицирования подробно, профилактические меры, эффективность вакцинации.

Как передается гепатит B?

Чтобы защитить себя и своих близких, нужно знать, как можно заразиться гепатитом Б. Врачи выделяют два способа передачи вируса – это парентеральный – когда возбудитель проникает напрямую в кровь человека. И непарентеральный – инфицирование осуществляется во время полового акта без использования барьерного контрацептива либо при контакте с зараженными бытовыми предметами (это любые предметы, на которых имеется кровь, слюна больного).

Примерно в 30% клинических картин установить момент и способ передачи возбудителя не получается. Это обусловлено тем, что в течение длительного периода времени патология характеризуется бессимптомным течением, пациента ничего не беспокоит, негативные симптомы отсутствуют. Они проявляются, когда болезнь поразила печень, имеются функциональные нарушения.

Парентеральный путь

Как можно заразиться гепатитом B? Парентеральный способ подразумевает проникновение вируса в кровь здорового человека. Для инфицирования достаточно одного миллилитра биологической жидкости.

Передаваться вирус может такими путями:

  1. Инъекция с применением нестерильного шприца. Обычно в группу риска попадают лица, у которых наркотическая зависимость. Медицинская статистика показывает, что спустя года у 80% наркоманов диагностируют гепатит Б и другие инфекции – ВИЧ.
  2. Переливание «некачественной крови». Вероятность есть, но низкая. С помощью современных методик донорская кровь проверяется на все инфекционные и вирусные патологии, что сводит риск передачи гепатита B до 0,001%. Но полностью его исключать нельзя.
  3. Есть риск заражения во время проведения хирургического вмешательства, при аборте, стоматологических манипуляциях, гинекологических и пр. процедурах, в ходе которых нарушается целостность кожи. Вирус может проникнуть через небольшую царапину, ссадину, микротрещину. Первопричиной выступают нестерильные инструменты.
  4. Проведение процедур косметологического характера. Есть риск передачи во время маникюра, педикюра, нанесения тату, при бритье и т.п., когда травмируется кожа нестерильными инструментами.

Заразен ли гепатит B и насколько опасный недуг, не понаслышке знают медработники, которые в силу своей профессиональной деятельности контактируют с зараженной кровью. Именно медики находятся на вершине группы риска.

Бытовой путь

Разберемся, можно ли заразиться гепатитом B в быту? Возбудитель может передаваться бытовым путем, если на коже пациента имеется воспаление либо нарушена целостность покрова (ссадины, раны либо царапины). В одном миллилитре биологической жидкости находятся миллионы вирусов.

Даже в засохшем состоянии возбудитель не теряет своей жизнеспособности в течение пары недель. Именно по этой причине высока вероятность инфицирования при контакте с бытовыми предметами, на которых остались частички крови и слюны от больного человека.

Читать еще:  Лечение псориаза ультрафиолетом

Заражение наблюдается при использовании предметов и вещей, которые принадлежат зараженному человеку. Это маникюрные ножницы, лезвия для бритья, зубная щетка, полотенце, расчески, пилочки для ногтей и др.

Не рекомендуется использовать косметику лиц с диагнозом гепатит B, поскольку она может содержать частички слюны с вирусом. Также опасно надевать украшения с острыми краями. Если поранился больной человек, а после этим же украшением укололся здоровый, то он заболеет.

При уколе иглой, которая ранее использовалась для инъекции больному человеку, происходит инфицирование. Для заражения достаточно мизерного количества крови, буквально на кончике иголки.

Воздушно-капельным и фекально-оральным способом возбудитель не передается, поэтому заболевший не должен быть изолирован от общества. Передача от кровососущего насекомого также невозможна.

Вертикальный путь

Заражение вирусом гепатита возможно вертикальным способом. То есть возбудитель передается ребенку от матери. Процесс передачи патогена происходит во время родовой деятельности. Чем выше активность вируса в мамином организме, тем выше риск заболевания у новорожденного ребенка. При кесаревом сечении риск меньше, но полностью не исключается. Все медицинские работники обязательно предупреждаются о диагнозе матери.

В роддоме проводят анализы, чтобы определить риски для ребенка. Так, на фоне положительного HBe-антигена, который косвенно говорит о высокой активности патологического процесса, вероятность составляет свыше 90%. Если единственный положительный HBs-антиген, то риск снижается до 20% включительно.

Вирус гепатита B передается ребенку, когда он начинает проходить по родовым путям, соприкасается с кровью матери. При беременности внутриутробное инфицирование также вероятно, если имеются повреждения плаценты.

В первые часы жизни после рождения малыши получают вакцину от вируса. Прививка – это защита от хронического гепатита, который чаще всего возникает в молодом организме.

Инфицирование при половом контакте

В последние годы прослеживается явная тенденция к увеличению количества заболевших острым вирусом гепатита B во время секса. Значительно изменилась и возрастная группа людей, среди них преобладают пациенты в возрасте 15-30 лет. То есть наиболее сексуально активная часть населения.

Однозначно, трудно установить, что виной всему именно передача во время секса, поскольку даже при тщательном изучении анамнеза нельзя исключить другие провоцирующие факторы, способные привести к проникновению патогена в кровь (хирургические вмешательства в больнице, потребление наркотических веществ и пр.).

Косвенным подтверждением эпидемиологической значимости полового пути выступает обнаружение частичек вируса в различных биологических жидкостях человека. Копии патогена находятся в семени, цервикальной слизи, слюне, потовой жидкости, менструальной крови. А еще в кале, что позволяет говорить о заражении во время незащищенного анального секса.

Контакты высокого риска:

  • Пассивный партнер при анальном сексе, особенно если он заканчивается семяизвержением.
  • Женщины-партнеры при вагинальном сексе с эякуляцией.
  • Половой контакт во время критических дней, при наличии выделений, являющихся следствием гинекологических манипуляций либо патологий.
  • Половой контакт при дефлорации.

В группу умеренного риска попадают активные партнеры при анальном сексе, мужчины-партнеры при вагинальном контакте, люди, которые используют сексуальные игрушки для проникновения. В группе низкого риска – контакты с уриной, глубокие поцелуи, оральный секс.

Вероятность передачи вируса от больного к здоровому человеку базируется на повреждении кожных покровов и слизистых оболочек.

Как происходит передача самого вируса?

Нельзя заразиться во время простого разговора, рукопожатия, обнимания. Поэтому окружающие люди могут не опасаться за свое здоровье. Инфицирование не происходит в бане, бассейне.

Возбудитель проникает именно через кровь и другие жидкости, которые выделяются организмом. Это моча, семенная жидкость, слюна. Доказано, что в грудном молоке отсутствуют патогены, поэтому больная мама может кормить ребенка грудью, он болеть не будет.

Больной человек не может заражать партнеров во время поцелуев. Однако если у него во рту ранка, то риск возрастает. Причем на вероятность инфицирования влияет вирусная нагрузка. На фоне высокой вирусной нагрузки риски возрастают в несколько раз.

Инфицирование происходит только через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Если кожа без ран и царапин, на нее попала слюна больного человека, то заражение не происходит.

Передается ли острый и хронический гепатит?

Заражение происходит от человека, у которого в анамнезе хроническая либо острая форма патологии, либо он является носителем вируса. Инкубационный период болезни длительный, симптоматика стертая. Только по мере прогрессирования патологии проявляются выраженные признаки как желтуха, боль в области правого подреберья, существенное ухудшение самочувствия.

Больной долгое время даже не догадывается, что болеет. Это приводит к определенной опасности для близких людей, поскольку передача вируса происходит бытовым путем.

Всегда ли получается установить причину инфицирования?

Согласно официальной статистике, примерно 70-75% больных являются наркоманами, которые заразились через нестерильный шприц. У таких пациентов множество сомнительных знакомств, они ведут беспорядочную половую жизнь. Поэтому точно установить, что стало причиной проникновения вируса в организм, невозможно.

Другой вопрос, когда пациент вел нормальный образ жизни, а после сдачи анализов ему сказали, что обнаружили гепатит B. В такой ситуации достаточно вспомнить свои последние связи, какие-то процедуры – тату, маникюр или педикюр, лечение зубов в стоматологическом кабинете и пр., что могло спровоцировать инфицирование.

Не всегда, но часто удается установить источник заболевания – больного партнера либо салон, который нарушает санитарно-гигиенические правила.

Как обезопасить себя от заболевания?

Возбудитель проникает в организм человека через кровь, и заразиться можно разными способами. Заболевание способно прийти с разных сторон, поэтому наиболее действенный и верный способ защиты и профилактики – вакцинация. Она способствует развитию стабильного иммунитета против возбудителя.

Профилактика

Донорскую кровь необходимо всегда проверять на наличие патогенов. Маникюр делать исключительно в проверенных местах, где соблюдаются правила гигиены. Немаловажное значение имеет половое воспитание – нужно всегда пользоваться презервативами, свести к минимуму количество половых партнеров. Без специальной диагностики установить, болеет человек или нет, нельзя.

Если в семье больной человек, то необходимо соблюдать меры индивидуальной профилактики. Они подразумевают пользование только своими предметами гигиены, предупреждение травмирования кожи.

Если болеет беременная женщина, то профилактика рекомендована пациенткам только с высокой вирусной нагрузкой либо повышенным уровнем HBsAg, и начинается с 24-28 недели беременности и до 12 недель после родов. Женщине могут назначить Тенофовир во 2-3 триместре беременности, что снизит риск заражения ребенка с 90% до 77%.

Вакцинация

Активной профилактикой гепатита является вакцинация. Прививку делают даже новорожденным малышам, она не представляет опасности для здоровья человека. Вакцину делают по определенной схеме – 0-1-6. То есть сначала первая инъекция, вторая спустя 1 месяц и третья через 6 месяцев после первой.

Однако случаются экстренные ситуации, когда существует высокий риск заражения. Тогда врач может рекомендовать изменить схему вакцин и их кратность. Например, первые три раза вакцину вводят в течение 30 дней, а последнюю через год после первой прививки.

Прививка – не пожизненная защита. Она защищает от инфицирования в течение 10 лет. После 10 лет требуется проведение ревакцинации. Спустя 6 месяцев после манипуляции рекомендуется сдать кровь на анализы, чтобы узнать, эффективна или нет. Не исключено, что после введения лекарственного препарата иммунитет не сформируется. Когда иммунный ответ к вирусу гепатита ослабел, проводится еще одна прививка.

Медицинская практика показывает, что результаты использования вакцины высоки. Ее применение дает хороший эффект в 99,9% случаев (то есть происходит формирование собственного иммунитета к возбудителю). При этом вакцинация не приводит к отрицательным последствиям.

Острая форма вирусной патологии редко приводит к смерти больного. Однако при определенных условиях такое развитие событий исключать нельзя – при молниеносном течении. Прогноз усугубляется, если имеются сопутствующие недуги печени, либо гепатит B комбинируется с гепатитом D или C.

Читать еще:  Масло чайного дерева от папиллом

Смерть больных чаще всего наступает спустя 10-20 лет вследствие хронического течения и возникновения негативных последствий как онкология, циррозное поражение печени.

Заразен ли гепатит В в быту и как передается?

Печальная статистика летальных исходов (во всем мире более 600 тысяч человек в год), связанных с такими осложнениями вирусного гепатита B (ГВ), как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома, вынуждает отнести это заболевание к разряду глобальных проблем здравоохранения.

С 1982 года для предотвращения инфицирования HBV применяется вакцинация против ГВ. Однако большое количество людей остаются невакцинированными, что заставляет задуматься о том, как передается гепатит B в быту, должны ли инфицированные HBV люди находиться в социальной изоляции?

Насколько заразен гепатит B?

О том, насколько заразен вирус HBV, свидетельствует тот факт, что инфекционисты считают его в 50–100 раз более заразным, чем вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус передается не только через кровь, но и через любые жидкости носителя инфекции — сперму, влагалищные выделения, слюну.

Чтобы понять, заразен ли гепатит B в быту, вспомним основные характеристики вируса.

  1. Вирус HBV чрезвычайно живуч — вне пределов человеческого организма он сохраняет жизнеспособность в течение недели и более.
  2. Вирус выдерживает как высокие, так и низкие температуры.
  3. Даже если небольшое пятнышко засохшей крови остается на маникюрных ножницах и контактирует с микротрещиной на коже, может произойти заражение.

Можно ли заразиться гепатитом B в быту?

Учитывая живучесть вируса и то, как передается гепатит B в быту, можно предположить, что в бытовых условиях общение с инфицированным человеком неопасно. Отчасти это так и есть.

Разговоры, рукопожатия, объятия и дружеские поцелуи не представляют опасности в плане заражения, так как воздушно-капельным путем вирус HBV не распространяется.

Но, если те же слюна или мокроты каким-то образом окажутся в дыхательных путях, ранке или трещинке на коже непривитого человека, возникает вероятность инфицирования, хоть и незначительная.

На форуме по гепатиту описан случай, когда инфицированный вирусом ребенок укусил до крови малыша на детской площадке. Стоит напомнить, что если малыш был своевременно привит от HBV, бояться инфицирования не стоит.

Как передается гепатит B в бытовых условиях?

Итак, вероятность заражения вирусным ГВ в быту, хотя и небольшая, но все-таки существует. Вопрос, можно ли заразиться гепатитом B в быту, уже не вызывает сомнений, осталось только выяснить, какие пути передачи гепатита B более всего распространены. Рассмотрим, как передается гепатит B в быту на основании наиболее часто наблюдаемых ситуаций.

  1. Вирус ГВ нередко передается грудному ребенку от кормящей матери при наличии у последней ранок или трещин на сосках.
  2. Дети младшей возрастной группы (до 5 лет) могут заразиться от сверстников-носителей вирусной инфекции в результате активных совместных игр.
  3. Подростки могут быть инфицированы при использовании общих предметов личной гигиены (например, зубных щеток) в походах, лагерях отдыха и т. д.
  4. Молодые люди рискуют заразиться гепатитом B в результате незащищенных половых контактов с носителями инфекции, особенно, если часто меняют партнеров.
  5. Пользование общими предметами личной гигиены (бритвенными приборами, маникюрными ножницами и т. д.) также повышает риск заражения вирусным ГВ.

Можно привести и другие примеры того, как передается гепатит B в быту, но все они схожи в одном — несоблюдении элементарных мер предосторожности при бытовых и сексуальных контактах.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, как избежать заражения гепатитом В:

Как передается и развивается гепатит В

Вирусный гепатит В — это наличие воспалительного заболевания печени, которое обусловлено вирусом. Поэтому знать, как передается гепатит В, почти жизненно необходимо.

Вирус гепатита В — это ДНК-вирус, который при попадании в организм вызывает развитие инфекционного процесса, это единственный фактор этиологии гепатита В.

Вирусный гепатит В — это опасное для жизни заболевание, оно является глобальной проблемой здравоохранения. Это заболевание может иметь острое и хроническое протекание, увеличивает риск смерти от цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).

Во всем мире вирусом гепатита В было заражено около 2 млрд человек, около 360 миллионов человек в мире имеют хронический гепатит В, больше 780 000 человек в год умирает от этого заболевания. Особенно большая распространенность болезни в странах Азии и Африки.

Как можно заразиться вирусом гепатита В?

Вирус гепатита В обладает очень большой вирулентностью — для заражения достаточно одной десятитысячной миллилитра (0,0001 мл).

В связи с этим нужно знать факторы передачи этого чрезвычайно опасного вируса. Вирус гепатита В содержится в крови и других жидкостях организма (слюна, вагинальный секрет, сперма, грудное молоко, слезы, моча, пот).

Пути передачи вируса:

  1. От матери к ребенку — самый распространенный способ передачи вируса гепатита В в мире (из-за большой распространенности болезни в слаборазвитых странах Азии и Африки). Передаться вирус может непосредственно в родах. При такой передаче гепатита В путь называется «вертикальным».
  2. Через инфицированную кровь — нужно ничтожно малое количество крови, чтобы при ее контакте с раной или порезом на теле человека вирус проник в кровообращение, начал размножаться и вызвал инфекционный процесс.

Например, вирус может передаваться в следующих случаях:

  1. Совместное использование игл, шприцев или любого другого инструментария для инъекций разных препаратов, включая наркотики.
  2. Переливание компонентов крови от инфицированного донора.
  3. От уколов или порезов при несчастных случаях (случайный укол иглой от шприца на улице; также это актуально в отношении медработников — случайные повреждения кожных покровов различным инструментарием, контактировавшим с кровью больного — иглы, скальпель);
  4. Половой путь передачи — около 30% сексуальных партнеров инфицированных больных могут заразиться от них гепатитом В при занятии сексом без презерватива (в том числе и оральным).
  5. Есть небольшой риск передачи вируса гепатита В через бытовые предметы, контактирующие с кровью — например, передаться вирус может через зубную щетку, инструмент для маникюра, бритву. Особенно это актуально при посещении салонов красоты, где подобный инструмент плохо или совсем не обеззараживается.
  6. Гепатит В передается при посещении стоматолога, салонов татуажа или пирсинга и использовании ими многоразового, не обеззараженного инструментария.
  7. Укусы инфицированных людей или когда их кровь при кровотечении попадает к вам на кожу, на которой есть царапины, ранки.

В связи с тем, что количества вируса в слюне, слезах, грудном молоке недостаточно для развития инфекционного процесса, то бытового пути передачи вируса гепатита В через касание, поцелуй не описано. Разрешено грудное вскармливание матерям с наличием заболевания, передаваться таким образом вирус не может.

Как развивается заболевание?

После попадания в кровь, независимо от пути передачи, вирус гепатита В начинает размножаться в организме человека. Инкубационный период (период от заражения вирусом до возникновения симптомов болезни) может длиться от 30 до 180 дней (в среднем 90).

После инфицирования могут наступить такие состояния:

  1. Полное выздоровление (90-95% заболевших взрослых, здоровых до этого).
  2. Фульминантный гепатит (очень высокая смертность).
  3. Хронический гепатит.
  4. Вирусоносительство.

Возраст больного имеет большое значение для прогноза и течения заболевания:

  • у детей до 1 года инфекция переходит в хроническую форму в 80-90% случаев;
  • у детей возрастом 1-5 лет — в 30-50% случаев развивается хронический вариант заболевания;
  • только у 30-50% взрослых наблюдаются симптомы инфицирования; только у 2-5% заболевание переходит в хроническую форму.

Острый гепатит В: особенности

Симптомы острого гепатита В появляются после этого периода и включают в себя общую слабость, тошноту, рвоту, тупые боли в животе, повышение температуры. У некоторых больных появляется желтушность склер и кожи, моча темнеет — это следствия нарушения обмена билирубина. Около 20% пациентов отмечают боли в суглобах. В общеклинических анализах повышены уровни аминотрансфераз (АЛТ, АСТ).

Читать еще:  Можно ли мыться при ветрянке

В связи с тем, что достаточно часто наблюдается безжелтушная форма протекания острого вирусного гепатита В, очень многие пациенты не обращаются к врачу или им устанавливают неверный диагноз.

В 90-95% случаев наличие острой формы не нуждается в специфическом лечении. Нет никаких доказательств эффективности противовирусных препаратов или гепатопротекторов (Эссенциале и ему подобные) при неосложненном протекании болезни.

Спонтанное выздоровление при инфицировании происходит у 95% здоровых перед заражением взрослых.

При возникновении фульминантного (очень злокачественно протекающего, молниеносного) гепатита проводится симптоматическое лечение печеночной недостаточности. В таких случаях смертность уменьшается при помощи пересадки печени.

Хронический гепатит В

Развитие хронического вирусного гепатита В — неблагоприятный исход инфицирования данным возбудителем. При доброкачественном протекании болезни у больных может наблюдаться общее недомогание, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, боли в суставах. В более поздних стадиях появляются признаки печеночной недостаточности — желтуха, зуд, потемнение мочи, потеря веса тела, повышенная кровоточивость, увеличение в размере печени.

Хронический вариант заболевания имеет стадийное протекание — фаза интеграции (вирус присутствует в организме человека, но не размножается) и фаза репликации (вирус активно воспроизводит сам себя).

Лечение проводится только опытным врачом под контролем лабораторных методов диагностики и зависит от фазы (репликации или интеграции) заболевания. Противовирусные препараты, которые применяют при этом заболевании, очень дорогие. К большому сожалению, эффективность даже такого лечения достаточно низкая, полного выздоровления обычно не наступает, однако протекание болезни становится более благоприятным.

В более поздних стадиях хронический вирусный гепатит В может привести к возникновению цирроза или первичного рака (гепатоцеллюлярная карцинома) печени.

Профилактика (рекомендации ВОЗ)

Иммунизация населения вакциной от вируса гепатита В является основой профилактики этого заболевания.

ВОЗ рекомендует прививать всех детей вакциной от гепатита В сразу после рождения, желательно в первые 24 часа жизни.

Вакцинация состоит из 3 или 4 инъекций согласно календарю прививок. Эффективность — у 95% детей возникает стойкий иммунитет к вирусу гепатита В.

Дети до 18 лет, которые не были привиты сразу после рождения, также должны пройти вакцинацию от этого заболевания.

Привиты должны быть и следующие группы взрослых:

  • больные, которым часто проводят переливания препаратов крови; пациенты на заместительной почечной терапии (“искусственная почка”, гемодиализ); реципиенты при трансплантации органов;
  • заключенные в тюрьмах;
  • инъекционные наркоманы;
  • люди, имеющие сексуальные контакты с больными вирусным гепатитом В; люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • медработники — особенно те, которые имеют контакт с кровью;
  • путешественники перед переездом в эндемические зоны (страны Азии или Африки).

С помощью вакцинации в некоторых странах удалось снизить уровень инфицирования и развития хронического вирусного гепатита В у детей с 8-15% до 1%.

Важную роль играет внедрение жесткого контроля безопасности препаратов крови, всестороннее обследование доноров.

Также повышение уровня развития и образования общества в каждой стране способствует снижению частоты инфицирования вирусом гепатита В (например, из-за уменьшения количества инъекционных наркоманов, из-за приверженности принципам безопасного секса).

Каким образом можно заразиться гепатитом В в бытовых условиях

Гепатит В – это опасное инфекционное заболевание, которое передается многими способами и проявляется воспалением тканей печени. Причиной патологии является ортогепаднавирус.

Заразиться в быту им может каждый. Врожденный иммунитет у человека отсутствует. Характерной особенностью болезни часто называют довольно длительный период без клинических симптомов, склонность к хронизации и многочисленные осложнения.

В странах, в которых зарегистрирован высокий уровень заболеваемости гепатитом этого типа, также отмечается более частое возникновение таких опасных осложнений, как цирроз, хроническая недостаточность и злокачественные новообразования печени. Это обусловлено тем, что при патологии наблюдается тотальное поражение органа, массовое отмирание (дистрофия и некроз) клеток с нарушением важных функций. Существенные последствия пугают многих людей, которые задают врачам логичные вопросы, как передается вирус этой опасной патологии, как в быту можно заразиться вирусом гепатита В, и как этого избежать инфекции.

Эпидемиологические особенности

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, наиболее часто заболевание передаётся в странах Африки, Восточной Азии и Ближнего Востока. В монографии известного германского врача К. П. Майера отмечено: «В некоторых тропических странах до 30% населения оказываются инфицированными, а заболеть проще всего в медицинских учреждениях». Относительно высокие показатели заражения зарегистрированы в Южной и Восточной Европе. Это обусловлено в первую очередь плохим качеством медицинской помощи, низким уровнем просветительской работы и отсутствием программ массовой вакцинации.

Наилучшая эпидемиологическая ситуация наблюдается в Северной Америке и Западной Европе, где количество больных не превышает 1% от общей популяции, а возможность инфицироваться очень низкая. Общее число зараженных в мире вирусом гепатита В превышает 300 миллионов человек.

В России численность носителей этой патологии зависит от региона. Наименьшее их число фиксируется в европейской части страны. Наиболее сложная эпидемиологическая ситуация наблюдается в сибирском и дальневосточном регионах (особенно в Якутии и Туве). После пика заболеваемости, который произошел в 1999-2001 годах, в последнее время отмечается постепенное снижение частоты первичной диагностики гепатита В. Наибольшая доля пациентов наблюдается в категории лиц возрастом от 15 до 29 лет.

Улучшение эпидемиологической ситуации связывают со следующими факторами:

  • начало массовой вакцинации против гепатита В с 2001 года, из-за которой патология передается реже;
  • снижение частоты употребления инъекционных наркотиков среди молодежи (вирус передается через многократное использование шприцов);
  • улучшение качества проверки донорской крови перед переливанием;
  • распространение барьерных методов контрацепции (особенно презервативов).

Ключевая проблема, которая беспокоит врачей – болезнь передается при половых контактах намного чаще, чем раньше.

Вероятные пути инфицирования в бытовых условиях

Вирус гепатита В легко передается в бытовых условиях. Этому способствует тот факт, что его частицы накапливаются в большинстве биологических жидкостей организма человека – крови, слюне, сперме, грудном молоке, вагинальном секрете, жёлчи, цереброспинальном ликворе и даже фекалиях. Однако, как показали исследования, реально вирус передается только через кровь, сперму и слюну. Для передачи вируса необходимо очень небольшое число частиц возбудителя (приблизительно в 100 раз меньше, нежели при ВИЧ). Именно поэтому заразиться в быту гепатитом более просто.

Согласно данным научных исследований возможны следующие способны распространения гепатита В:

  • при незащищенном половом акте;
  • при переливании зараженной крови (сегодня повышенная возможность заболеть сохраняется в центрах гемодиализа, где иногда возбудитель передается через недостаточную стерилизацию аппаратов);
  • при использовании наркоманами общих шприцов для введения инъекционных наркотических веществ;
  • через плаценту от матери к плоду во время беременности, а также передается во время родов и через грудное молоко;
  • в бытовых условиях при попадании небольших частиц крови на поврежденные слизистые оболочки (передается таким образом редко);
  • при проведении медицинских, стоматологических манипуляций и операций;
  • при недостаточной стерилизации и обработке инструментов в парикмахерских и салонах красоты.

Согласно статистике, большинство случаев новых заражений происходит не в медицинских учреждениях. Возможность же заразиться в быту остается довольно высокой.

Половые отношения – как риск инфицирования

Давно известно, что вирус гепатита В хорошо передается при половых отношениях. Этому способствуют несколько факторов. Во-первых, при большинстве их видов наблюдаются микротравмы слизистых оболочек и кожного покрова. Чтобы передача вируса произошла успешно, крови необходимо чрезвычайно мало (инфицирующая доза – 0,0005 мл). Несомненно, что такое небольшое ее количество может быть незаметным для партнеров. Одновременно в сперме и вагинальном секрете у больных также есть частицы возбудителя, которые передаются при половом акте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector