Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит у ребенка – воспалительный процесс на слизистой оболочке бронхов, проявляющийся до двух-трёх раз в год. Причина перехода болезни из острого течения в хроническую форму – отсутствие реакции на симптомы, неправильное лечение, игнорирование профилактических мер и осложнения после простудных заболеваний.

Бронхит практически никогда не проявляется как одиночное заболевание, а идёт в совокупности с воспалительным процессом в носу, гортани или трахеи. Обструктивная форма затрудняет работу сердечной мышцы, что приводит к формированию лёгочно-сердечной недостаточности.

Причина обострения хронической формы – пневмококки и микоплазма. При снижении защитных функций оболочки бронхов болезнетворные микроорганизмы активизируются. На развитие болезни существенное влияние оказывают:

  • ослабление иммунитета;
  • хронические болезни глотки и носа (тонзиллиты, синуситы);
  • генетическая предрасположенность;
  • аспирационный синдром;
  • попадание инородных тел в дыхательные пути;
  • некоторые наследственные болезни;
  • аномальное развитие лёгких и бронхов.

[veo class=»veo-yt» string=»TxB9d7hRTR8″] Хронический бронхит у детей развивается быстрее и чаще при высоких нервных нагрузках, переутомлении, истощении, вдыхании пыли и дыма или переохлаждении. Симптомы могут усиливаться в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Проявления при обострении болезни могут быть разной интенсивности. Своевременное оказание помощи ребёнку и вовремя начатое лечение снижают сильные проявления. Обструктивный бронхит имеет следующие особенности:

  • В течение дня приступы кашля у ребёнка повторяются много раз, усиливаясь ранним утром и поздним вечером (ночью).
  • Приступы сопровождаются отхождением слизи или гнойной мокроты.

На продолжительность кашля влияет влажная и прохладная погода. Общие симптомы – незначительное повышение температуры и недомогание.

При напряжении и высокой активности одышка усиливается, а в мокроте могут наблюдаться прожилки крови, что вызывает сильную панику у родителей. При появлении кровяных включений рекомендуется тщательное обследование ребёнка, чтобы исключить злокачественную опухоль или туберкулёз.

  • При хроническом бронхите наблюдается небольшое отхождение мокроты (до 50–60 мл/сутки). Кашель дополнен свистящим компонентом, который слышен при быстром вдохе и выдохе.
  • При запущенной форме отчётливо проявляются симптомы в виде хрипов. Одышка может иметь разную степень осложнения. Ребёнок испытывает слабую нехватку воздуха или серьёзную дыхательную недостаточность.

Лечение хронической формы – достаточно сложная проблема для педиатров и её решение занимает длительное время. Без тщательного консультирования специалиста пульмонологии избавление от рецидива патологических процессов будет затяжным и малоэффективным.

Родителям важно указать все признаки и описать полную картину от начала заболевания до появления осложнений.

Лечение разделяют на несколько стадий. Изначально ребёнку назначаются препараты, расширяющие бронхи. Для активной борьбы с микроорганизмами применяется антибактериальная терапия. Немаловажны и отхаркивающие средства, выводящие застойную мокроту.

Обязательно лечение направлено на предупреждение дальнейших обострений, назначаются интерфероны, витамины.

При необходимости показана дополнительная вакцинация от инфекций, вызванных пневмококками и гемофильной палочкой. Ребёнку с учётом его возрастной категории оптимизируют двигательную активность.

Дыхательная гимнастика

Комплексы упражнений для нормализации дыхательной активности помогают с приступами острого и хронического бронхита. Благодаря гимнастике из бронхов быстрее выводится слизь и снимается обширный воспалительный процесс.

Народные средства

Родители могут давать ребёнку специальные грудные сборы, которые присутствуют в аптеках по недорогой цене, но в комплексе с медикаментозным лечением дают отличный эффект.

В борьбе с заболеванием помогают домашние ингаляции с различными эфирными маслами. Пихта, эвкалипт и апельсин хорошо воздействуют на иммунитет и ослабленные дыхательные пути. Для ингаляции достаточно трёх капель масла, разбавленных в кипятке. Голову закрывают полотенцем над кастрюлей и вдыхают пары около 10 минут.

Осложнения

Обструктивный бронхит значительно распространяется по бронхиальному дереву, а симптомы усиливаются. Длительное воспаление бронхов и его ответвлений может привести к лёгочной эмфиземе. Данная форма заболевания начинается с закупоривания бронхов мокротой, симптомы усиливаются.

Просвет постепенно сужается, что создаёт необратимые процессы, если болезнь затягивается и не лечится. Воспалительное течение приводит к склеротическому состоянию, деформации слоя мышц и к образованию полипов. Обструктивный бронхит делает ограниченной в движениях диафрагму, а время выдоха удлиняется.

При запущенной форме страдает не только бронхиальная ткань, но и лёгкие, которые покрываются волокнами.

Обструктивный бронхит опасен своим осложнением у малышей, так как прогрессирующая форма сложно поддаётся лечению. Он может иметь летальный исход, если длительный период отсутствует лечение. По статистике смертность составляет большой процент, как и от онкологических болезней дыхательных путей.

Профилактика

Когда появились первые признаки простуды, необходимо активное лечение, чтобы воспалительный процесс не распространился. Особе внимание уделяют таким детским болезням, как коклюш и корь.

Носоглотку необходимо постоянно очищать от мокроты, а нос промывать специальными препаратами и капать сосудосуживающие капли.

В профилактических мерах понадобится санаторно-оздоровительное мероприятие. Оно показано многим детям, имеющим обструктивный бронхит. Лечение специальной дыхательной гимнастикой и физкультура предупреждают заболевание и облегчают симптомы при рецидивах.

Хронический бронхит у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Общая информация

Краткое описание

Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК
№23 от 12.12.2013

Хронический бронхит — это хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями. Заболевание диагностируется при выявлении продуктивного влажного кашля, постоянных влажных разнокалиберных хрипов в легких (в течение нескольких месяцев) при наличии 2—3 обострений заболевания в год на протяжении 2 лет.

Название протокола – Хронический бронхит у детей

Код протокола –

Код(ы) МКБ-10
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный

Сокращения
ХБ хронический бронхит
СОЭ скорость оседания эритроцитов

Дата разработки протокола – апрель 2013 г.

Категория пациентов – дети и подростки с диагнозом «Хроничекий бронхит».

Пользователи протокола: детские пульмонологи, педиатры, врачи общей практики.

Конфликта интересов нет

Классификация

Клиническая классификация хронического бронхита

Хронические бронхиты в детском возрасте разделяют на первичные и вторичные.
Первичный хронический бронхит — диагностируется при выявлении продуктивного влажного кашля, постоянных влажных разнокалиберных хрипов в легких (в течение нескольких месяцев) при наличии 2—3 обострений заболевания в год на протяжении 2 лет.
Вторичный хронический бронхит сопровождает многие хронические болезни легких. Он является составной частью многих пороков развития легких и бронхов, синдрома цилиарной дискинезии, синдрома хронической аспирации пищи, хронического бронхиолита (с облитерацией), выявляется при локальных пневмосклерозах (хронической пневмонии), а также при муковисцидозе и иммунодефицитных состояниях.

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий

Необходимый объем обследования перед плановой госпитализацией:
— общий анализ крови (6 параметров);
— АлТ, АсТ, билирубин;
— Кал на яйца гельминтов;
— соскоб на энтеробиоз;
— общий анализ мочи.
— Бак. посев кала
— Мазок из зева и носа
Перечень основных диагностических мероприятий:
— Рентгенография грудной клетки (одна проекция) — Для определения объема и характера воспаления в легких, в динамике через 2 недели после лечения при долевых, полисегментарных поражениях, ателектазе легких
— Лечебно-диагностическая бронхоскопия с забором бронхиального смыва на флору и чувствительность (инородное тело бронхов, ателектаз)
— ЭКГ — Для исключения поражения сердца
— Общий анализ мокроты — Определение степени воспаления
— Бак.посев мокроты на флору и чувствительность микробов к антибиотикам;
— Исследование функций внешнего дыхания (с 5 лет), пульсоксиметрия — всем детям с тахипное или клинической гипоксией (по показаниям);
— Исследование на хламидиоз, грибы рода Кандида с изучением морфологии (по показаниям);
— Компьютерная томография (по показаниям);
— Общий анализ крови (Er, Hb, L, лейкоформула, СОЭ, тромбоциты) — мини обследования;
— УЗИ внутренних органов – для исключения поражения паренхиматозных органов;
— Определение группы крови и резус-фактора — Для введения крови и заменителей 20%(по показаниям)
— Кровь на ВИЧ — по приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23 » ноября 2010 года №907
— Определение общего белка — Оценка белкового обмена 50%
— Определение белковых фракций крови — оценка белкового обмена 50% (по показаниям)
— Определение уровня микроэлементов (К, Na) – для исключения нарушения электролитного баланса.
— Общий анализ мочи — для исключения поражения почек.
— Соскоб — Приказ МЗРК
— Дополнительные диагностические исследования:
— Определение времени свертываемости капиллярной крови — Диагностика ДВС — синдрома 50% (по показаниям)

Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
— кашель продуктивный, с мокротой по утрам, длительно 3-4месяца;
— бронхиты более 3-4 раз в год с затяжным течением в анамнезе
Физикальное обследование:
— респираторное диспноэ;
— аускультативно: жесткое дыхание с удлиненным выдохом над всей поверхностью легких, разнокалиберные влажные и сухие хрипы исчезающие после кашля;
— симптомы общей интоксикации различной интенсивности
— снижение функции внешнего дыхания
Лабораторные исследования
— в общем анализе крови – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ
— общий анализ мочи — незначительная протеинурия или в норме без изменений.
— при наличии мокроты обязательно 3-х кратное исследование на БК для исключения туберкулеза легких.
Инструментальные исследования
Рекомендовано проведение рентгенографии органов грудной клетки.
Показания для консультации специалистов:
Причиной длительного кашля (более 3-х недель) бывают синуситы, бронхиальная астма, гастроэзофагиальный рефлюкс (больные нуждаются в консультациях пульмонолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога) и дополнительных обследованиях.

Читать еще:  Супрастин

Хронический бронхит у ребёнка: симптомы и причины

Здравствуйте, дорогие родители. Мы уже рассмотрели с вами такое заболевание, как бронхит. Теперь пришло время более детально разобраться с тем, что собой представляет хроническая форма этого заболевания. Прочитав статью, вы узнаете, какие симптомы и причины этой патологии, какие способы лечения и профилактика.

Что это за болезнь

Хроническая форма бронхита являет собой воспалительное поражение бронхов, которое является хроническим, а значит, протекает с периодическими обострениями.

У грудничков данная форма заболевания встречается редко. В большей степени является осложнением запущенного бронхита.

Хронический бронхит диагностируют только после того, как исключают заболевания, схожие по симптоматике:

  • наследственные патологии органов дыхательной системы;
  • муковисцидоз;
  • иммунодефицитные патологии;
  • пороки развития органов дыхания.

Что происходит в организме

  1. Течение данного заболевания характеризуется функциональным нарушением работы бронхов, ухудшается процесс очистки бронхов от скопившейся слизи.
  2. При влиянии чужеродных агрессивных агентов появляется гиперфункция клеток секреторного типа. С течением болезни секрет всё сложнее отделяется, при выделении налипает на реснитчатый эпителий слизистой дыхательной системы.
  3. Процессы воспаления негативным образом влияют на состав содержимого бронхов: повышается уровень нейтрофилов.
  4. Нарушается местная защитная функция организма.
  5. Происходит колонизация бактерий и вирусов.

Существует ряд причин, которые непосредственно влияют на развитие хронической формы бронхита:

  1. Сниженная иммунная защита организма. Из-за ослабленного состояния ребёнок является более восприимчивым к атаке микроорганизмов из внешней среды.
  2. Наследственный фактор или врождённые анатомические дефекты органов дыхания. Вероятность развития бронхоспазмов, продуцирование слизи в больших объёмах.
  3. Инфекции. Хроническую форму патологии вызывают вирусы, бактерии, атипические клетки. Первоисточниками могут стать инфекционные процессы в миндалинах и зубах, которые с обострением болезни опускаются вниз по дыхательной системе и проникают в бронхи.
  4. Вредные пары, газы, частички пыли, проникая в организм, отвечают воспалительным процессом или спазмом бронхов.
  5. Сигаретный дым. Если ребёнок постоянно вдыхает аромат табака – это является предпосылкой для развития хронической формы бронхита у карапуза.
  6. Климатический фактор. Может являться благоприятным фоном для развития хронической формы, но редко выступает в качестве первоисточника патологии. Например, сильно низкая или высокая температура воздуха, влажность, загрязнённый воздух.

Хронический бронхит у ребёнка, симптомы

Какими же признаками характеризуется течение болезни:

  1. Общая интоксикация организма. Чем младше ребёнок, тем сильнее выражена. Характеризуется ухудшением аппетита, усиленной потливостью, повышением температуры и вялостью.
  2. Кашель, который являет собой попытки организма избавиться от скопившейся мокроты. Различают как сухой, так и влажный кашель. Сухой является наиболее мучительным для малыша, вызывает болевые ощущения, першения, раздражает слизистую горла. Когда у малыша часто встречаются процессы обострения болезни – кашель может быть достаточно продолжительным.
  3. Во время откашливания может выделяться мокрота, как прозрачная, которая является серозной, так и с зелёным оттенком, гнойного характера. С длительностью процесса количество выделяемой мокроты постепенно увеличивается. Родители сталкиваются с проблемой, как объяснить маленькому карапузу необходимость откашливаться, а также сплёвывать мокроту.
  4. Если у малыша обструктивный хронический бронхит, то он может сопровождаться специфическими хрипами свистящего характера. Опытный специалист по звучанию хрипов сможет определить, в каком отделе бронхов присутствует максимальное повреждение.
  5. Приступы астмы и одышка также могут характеризовать обструктивную форму хронической патологии. Чаще возникает в первой половине дня, при этом случаются приступы удушья при деланье выдоха.
  6. При прослушивании стетоскопом груди малыша, врач сможет определить вид, а также стадию хронического бронхита. Возможно ослабление дыхания или его жёсткость.
  7. Врач, проведя ряд исследований, сможет определить наличие хронического бронхита:
  • общий анализ крови характеризуется сниженным гемоглобином и высоким уровнем СОЭ;
  • на рентгене в корневом отделе бронхиального дерева заметно расширение.
  1. Обострение течения хронического бронхита приписывают смене сезонов года. Имеет продолжительность вплоть до четырёх недель.

Является ли заразным

Молодых мамочек может заинтересовать вопрос, насколько опасно общаться с малышом в период такой болезни, так как бронхит может быть спровоцирован разными микроорганизмами или вирусами, или являться следствием аллергической реакции. За исключением последнего варианта болезнь является заразной, но только на протяжении инкубационного периода, который длится до семи дней со дня заражения.

Хроническая форма данной патологии является безобидной и не заразной для людей, которые находятся рядом. Поэтому такие малыши могут запросто посещать места скопления детей.

Вот только нужно помнить, что у 30% карапузов может развиться пневмония, как осложнение хронической формы бронхита.

Диагностика

При обследовании малыша, назначается ряд исследований, которые достаточно точно смогут описать сложившуюся картину.

  1. Общий анализ крови. Покажет повышение СОЭ, снижение гемоглобина, увеличение количества лейкоцитов (в лейкоцитарной формуле видно большое количество палочкоядерных лейкоцитов).
  2. Биохимическое исследование крови. Важными показателями для постановки диагноза является уровень сиаловой кислоты, фибриногена, С-реактивного белка и серомукоида.
  3. Цитологической, биохимическое исследование мокроты. В острую стадию заболевания выявляется гнойный характер выделений, сопровождаемый повышением нейтрофилов, кислых мукополисахаридов, снижением уровня лизоцима.
  4. Бронхоскопия. Позволяет выявить характер процесса воспаления: атрофический, гнойный, геморрагический, катаральный.
  5. Рентгенограмма может показывать расширение корневой системы бронхов, у лёгочных полей может увеличиваться прозрачность (при наличии энфиземы).

Лечение хронического бронхита у детей

  1. Устранение факторов, провоцирующих развитие болезни. Например, сигаретный дым, заболевание верхних органов дыхательной системы.
  2. В период обострения могут назначаться антибиотики. В частности Амоксиклав, Цефаклор.
  3. Важно присутствие препаратов для отхаркивания мокроты. Например, АЦЦ, Бромгексин.
  4. Ингаляции. В частности, Хлорофиллиптом, Диоксидином, Фурацилином.
  5. Бронходилататоры. Например, Атровент, Теотард.
  6. Антигистаминые препараты. Например, Диазолин или Супрастин.
  7. Физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез в области грудной клетки.
  8. Растирание, массаж, дыхательная гимнастика.
  9. Иммуномодуляторы и комплексы витаминов.
  10. Нормализация дневного режима, прогулки на свежем воздухе (после периода обострения), щадящая диета.

Важно понимать, что не стоит запускать болезнь. Поэтому крайне необходимо наблюдение врача. Именно он, с точностью скажет, что малыш полностью излечился. У моего знакомого была такая ситуация. Его сын заболел простудой. Они его полечили дома. Решили, что малыш полностью выздоровел. Потом, даже отправились в путешествие, а болезнь была лишь купирована. Из-за неправильного и неполноценного лечения, развилась хроническая форма бронхита. Его сын стабильно четыре раза, а иногда и пять, за год слегает в кровать с бронхитом. А родители теперь себя винят за то, что вовремя не обратились за помощью к врачу. Поэтому, я и рекомендую вам обращаться к специалистам, в случаи возникновения характерной симптоматики.

Народные способы лечения

  1. Ингаляции всевозможными настоями трав, лекарственными препаратами.
  2. Компрессы. Особой популярностью пользуется мучной. Выполняет прогревающую функцию. Для него потребуется смешать в равных соотношениях муку, горчичный порошок, спирт и барсучий жир; необходимо всё тщательно размешать и разогреть, как следует; компресс в марле накладывается на грудную клетку ребёнка, накрывается полотенцем или шарфом; время процедуры около 45 минут.
  3. Прогревание картофельным пюре. Понадобится отварить несколько клубней (в процессе приготовления нужно добавить чайную ложку соды), размять их до однородного состояния, обернуть в марлю или пакетик, после достижения комфортной температуры, приложить к грудной клетке малыша по центру, вплоть до остывания.
  4. Лечение травяными настоями. Хорошо подойдёт мята, липа и шалфей. Желательно настаивать травки в течении суток. Принимать по чайной ложке три раза за день перед едой.
  5. Домашняя мазь на основе трав. Можно использовать, при смешивании в равных пропорциях, корень солодки, почки сосны и чабрец. Наносить её необходимо на грудку ребёнка.

Важно приобретение домашнего ингалятора, если в вашей семье сталкиваются с хроническим бронхитом. Для заполнения этого приспособления подойдёт следующие средства:

  1. Щелочная вода (минеральная) или раствор соды (соединённый с раствором соли).
  2. Настои трав. Особое место занимает шалфей и ромашка.
  3. Бронхолитические препараты, например, атровент.
  4. Антисептическое средство, в частности, диоксидин.
  5. Средства, влияющие на разжижение мокроты, например, лазолван.

Важно соблюдать правильную дозировку препарата, заправляемого в ингалятор, учитывая возраст малыша и его вес.

Профилактика хронического бронхита

  1. Обильное питьё. Особое внимание следует обратить на щелочную минеральную воду, отвары трав, например, липы и мяты, горячие чаи с листочками смородины или малины.
  2. Важна молочная диета, а также повышенное содержание растительных продуктов в рационе.
  3. Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится малыш, делать влажную уборку.
  4. Важно соблюдать оптимальный уровень температуры и влажности (приблизительно 20 градусов и 70% соответственно).
  5. Не будет лишним проводить вакцинацию в период всплеска эпидемии вирусных заболеваний.

Вы ознакомились с тем, какой клинической картиной характеризуется хроническая форма бронхита, узнали, что может стать причинами данного заболевания. Вам стали известны методы лечения, в том числе и народные. Вы в очередной раз убедились, что заболевание лучше предотвращать, чем потом заниматься лечением, к тому же в момент болезни страдает организм ребёнка. Берегите здоровье своих малышей и будьте счастливы!

Читать еще:  Пищевая аллергия (крапивница) у детей и взрослых

Хронический бронхит у детей – очень неприятное заболевание, симптомы которого могут беспокоить по несколько месяцев в год. Не всегда традиционная медицина способна помочь в полном излечении, и тогда на помощь приходят альтернативные методы лечения народными средствами. Выздоровление ребенка требует от матери немалого упорства и терпения.

У детей встречается реже, чем у взрослых. Как ни прискорбно это звучит, но виновниками перехода заболевания в хроническую форму отчасти становятся родители. Игнорируя незначительные симптомы воспалительных респираторных заболеваний и не оказывая должного лечения, они провоцируют развитие хронической формы бронхита.

Многие родители скажут, что уделяют должное внимание лечению ребенка. Статистика же показывает: 30% российских детей с симптомами ОРЗ посещают школу, что категорически противопоказано. При первых симптомах простудных заболеваний, даже если нет повышения температуры тела, больному ребенку показан домашний режим.

Когда выставляется диагноз?

Хронический бронхит – диагноз, который выставляется детям, достигшим возраста трех лет, при условии, что ребенок страдает острыми респираторными заболеваниями с последующим осложнением в виде бронхита более 4 — 5 раз в год. До данного возраста ребенок относится к категории часто болеющих детей, и даже если он болеет бронхитом несколько раз подряд, доктор не ведет речь о хронической форме заболевания. В трехлетнем возрасте происходит физиологическая перестройка дыхательной системы, в результате чего изменяется легочный иммунитет ребенка. Это может служить стимулом к снижению заболеваемости, если этого не случается, принято считать, что бронхит перешел в хроническую форму.

Факторы развития заболевания

У детей прямых причин развития хронического бронхита намного меньше, чем у взрослых. Основная – частые инфекции. Организованные дети, в меру своего образа жизни, постоянно контактируют с различными вирусами и бактериями. Если организм ослаблен, иммунная система не всегда справляется с его нейтрализацией. Микробы оседают на слизистых оболочках, разносятся кровью по всему организму, попадают в лимфатические сосуды. Это приводит к тому, что даже после лечения и ликвидации клинических проявлений бронхита, инфекция остается в организме. После контакта с новой инфекцией, переохлаждениях начинается повторное проявление болезни.

В патогенезе хронического обструктивного бронхита у детей лежит повышенная реактивность бронхов. Чрезмерное образование мокроты и сниженный кашлевой рефлекс усугубляют состояние, в результате обострение бронхита проходит значительно тяжелее, чем у взрослых.

К причинам развития хронического бронхита у детей также относят:

  1. Наследственность и анатомические особенности бронхов;
  2. Пассивное курение (вдыхание табачного дыма);
  3. Аллергии;
  4. Низкий местный и общий иммунитет;
  5. Неблагоприятный климат в регионе проживания.

Часто причиной возникновения хронического бронхита может быть сочетание нескольких факторов.

Особенности течения болезни

  1. Выраженные симптомы интоксикации. Нарушения общего характера выражены более ярко, чем у взрослых. Чем меньше возраст ребенка, тем больше страдает общее состояние. Повышение температуры тела, снижение аппетита, общая слабость, повышенная потливость.
  2. Кашель. Всегда сопровождает обострение хронического бронхита. Носит рефлекторный характер: посредством кашля бронхи пытаются освободиться от мокроты. Кашель может быть сухой и влажный. Сухой, малопродуктивный возникает в результате бронхоспазма и сопровождает обструктивные явления. Если такой кашель сопровождается свистящими хрипами во время выдоха, это может говорить о наличии поражения мелких бронхов. При частом обострении хронического бронхита кашель может носить затяжной характер.
    Затяжной кашель – неспецифический признак бронхита. Может стать проявлением других заболеваний, не связанных с поражением бронхов.
  3. Наличие прозрачной (серозной) или зеленоватой (гнойной) мокроты при откашливании. В первой стадии болезни количество мокроты может быть скудным, далее ее количество увеличивается. Чем меньше ребенок, тем труднее научить его откашливаться и сплевывать мокроту. Часто дети ее заглатывают. Если выделяется гнойная, плотная мокрота, это говорит о распространении микробов и прогрессировании заболевания.
  4. Наличие хрипов. Если хронический бронхит осложнен обструкцией, могут возникать свистящие хрипы, слышные на расстоянии. По характеру хрипов можно судить, какая часть бронхиального дерева поражена больше всего.
  5. Одышка и астматический компонент сопровождает хронический бронхит с обструктивным синдромом. Если обструкции нет, хронический бронхит в большинстве случаев протекает без нее. Астматические приступы чаще возникают в утренние часы и характеризуются ощущением недостатка воздуха (приступ удушья) на выдохе.
  6. Картина при прослушивании грудной клетки дает возможность дифференцировать вид хронического бронхита и стадию заболевания. Могут наблюдаться сухие и влажные хрипы разного калибра и локализации, ослабление и жесткость дыхания.

Медикаментозное лечение детских хронических заболеваний бронхов

Лечение бронхита у детей должно иметь системный подход. В стадии обострения все силы должны быть направлены на облегчение симптомов и устранение воспаления. Вне обострения необходимо проводить мероприятия, направленные на повышение иммунитета и снижение количества рецидивов. Подходят как народные, так и традиционные средства.

Хронический бронхит трудно поддается полному излечению, но необходимо добиться снижения частоты обострений.

Как правило, в пубертатном периоде происходит перестройка органов и систем, это может простимулировать затухание заболевания на многие годы. Но человек остается в группе риска по хроническому бронхиту, что требует от него избегания раздражающих факторов.

В стандарты лечения обострения детского хронического бронхита входят:

  • Антибиотики;
  • Отхаркивающие и бронхолитики;
  • Антигистаминные;
  • Гормональные средства.

Лечение антибиотиками необходимо проводить при любой форме хронического бронхита. Даже при обострении аллергического бронхита часто присутствует инфекционный компонент, осложняющий заболевание. Антибиотик может назначить только врач. Лучше если предварительно будет проведен анализ мокроты на чувствительность.

Назначение отхаркивающих средств также необходимо при любом виде бронхита. Существуют препараты двух групп: разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение из бронхов. При назначении их вместе, наблюдается учащение кашля. Но кашель становится продуктивным и приносит значительное облегчение. Важно научить ребенка откашливаться.

Бронхолитики облегчают дыхание и выведение мокроты за счет расширения просвета бронхов. Большинство препаратов выпускаются в виде ингаляторов и действуют местно, быстро купируя симптомы удушья.

Ингаляторы в лечении бронхита

В настоящее время широко распространены небулайзеры. Если в семье есть ребенок, страдающий хроническим бронхитом, необходимо всегда иметь под рукой ингалятор-небулайзер. Аппараты удобны в использовании и способны быстро облегчить состояние ребенка. Ингаляторы относительно недороги по стоимости и позволяют значительно сэкономить на лекарственных препаратах: при маленьком расходе они дают наибольшую эффективность.

Из средств, пригодных для использования в небулайзерах можно выделить:

  1. Диоксидин — применяется при различных микробных бронхитах как антисептическое средство (перед использованием нужно разводить).
  2. Щелочная минеральная вода или содовый раствор (10 г пищевой соды на 1 стакан изотонического раствора натрия хлорида).
  3. Настой ромашки, календулы, шалфея применяют как местный антисептик.
  4. Бронхолитики (беродуал, атровент, сальбутамол)
  5. Препараты, разжижающие мокроту (лазолван, амброксол).

В аптеках продаются специальные формы выпуска препаратов, предназначенные для ингаляторов. Необходимо соблюдать дозировку с учетом массы тела и возраста ребенка.

Альтернативные методы лечения

К альтернативным методам лечения хронического бронхита у детей можно отнести посещение соляных пещер, фитотерапию, дыхательную гимнастику.

Искусственные соляные пещеры (галотерапия) оказывают высокий положительный эффект при затяжном бронхите. Необходимо проходить курс лечения 2 — 3 раза в год по 3 недели. Обычно соляные пещеры функционируют на базе санаториев легочного профиля. Детям очень нравится эта безболезненная и интересная процедура.

Фитотерапия относится к народным методам лечения. Длительный прием лекарственных трав способен помочь при затяжном кашле. Этот метод требует регулярности и усердия от родителей: необходимо ежедневно готовить новую порцию целебного настоя или отвара.

Термопсис, корень солодки, корень алтея, подорожник, мать-и-мачеха 1 ст.л. травы или смеси на 200 мл воды. Принимать по 20 мл до 5 — 6 раз в сутки.

Лекарственные травы входят в состав легочных (грудных) сборов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Существует несколько видов грудных сборов, перед использованием необходимо ознакомиться с показаниями и составом, указанными на упаковке.

Грудной сбор № 1 – антисептическое средство, помогает при инфекционном бронхите и заболеваниях ЛОР-органов.

Грудной сбор № 2 – бронхорасширяющее средство, применяется при хроническом бронхите с обструктивным компонентом.

Грудной сбор № 3 – отхаркивающее и противомикробное средство.

Грудной сбор №4 – менее интенсивное отхаркивающее, чем у предыдущего сбора, действие. Используется вне обострения заболевания.

Грудной сбор № 5 и 6 – комбинированное действие, показан при затяжном кашле и выраженной обструкции.

Сборы № 7,8,9 – используются в восстановительном периоде после бронхита.

Сбор № 10 – отхаркивающий, согревающий, помогает облегчить болезненность при кашле.

Сбор № 11 – помогает восстановлению слизистых оболочек бронхов после обострения бронхита.

Для приготовления фиточаев и отваров лучше использовать термос: с вечера положить нужное количество травы и залить кипятком. Настаивать не менее 6 часов. Для удобства использования многие грудные сборы выпускаются в виде фильтрпакетов. Травяной чай – это природное лекарственное средство, при применении которого важно соблюдать дозировку.

Читать еще:  Травоген

Регулярная дыхательная гимнастика способствует улучшению местного иммунитета в бронхах, увеличивает дыхательный объем легких. Это полезное и увлекательное занятие, которое может стать ежедневной любимой игрой ребенка.

Народные средства получили широкое распространение в лечении детского хронического бронхита.

Обильное питье в виде липового чая с медом имеет косвенный эффект в лечении хронического бронхита. Но если в начале острой респираторной инфекции давать его ребенку вместо обычного чая, то это стимулирует иммунитет и хорошо согревает. Этот нетрадиционный проверенный способ снижает риск развития обострения в виде хронического бронхита. Мед противопоказан детям до 4 лет.

Старинный рецепт от затяжного кашля: использование нутряного свиного сала. Его необходимо растопить на водяной бане, разлить в стеклянные банки и хранить в несоленом виде в прохладном месте. Принимать нужно по 1 — 2 чайной ложке, предварительно растворив в стакане теплого молока. Пить небольшими глотками, перед сном в течение 1 месяца. Для усиления эффекта целесообразно растирание грудной клетки и стоп ребенка смесью сала с прополисом или скипидаром.

Бронхит у детей симптомы и лечение

Бронхит – это заболевание органов дыхательной системы, воспалительного характера, с преимущественно диффузным поражением поверхностных слоев тканей бронхов.
Заболевание появляется в результате воздействия на поверхность тканей бронхов вирусов, передающихся воздушно-капельным путем или болезнетворных клеточных микроорганизмов. Болезнь часто развивается от влияния негативных факторов внешней среды, в осеннее весенний период.Бронхиты, возникающие после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), отмечаются у пациентов детского возраста, проживающих в местах, где периодически возникают загрязнения воздуха в результате деятельности промышленных предприятий.

Для бронхита свойственно появление признаков затруднения вентиляции бронхов отечно-воспалительного характера. Нарушается работоспособность реснитчатого эпителия, что затрудняет самоочищение бронхов и развивается повышенное сосредоточение бронхиального секрета в дыхательных путях. Скопление выделений, секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, рефлекторно порождает кашель, который должен помогать очистке дыхательных путей.
В ряде случаев воспалительные явления распространяются и на другие ткани бронхов.

Классификация заболевания.

При бронхите, в соответствии с действующей классификацией болезней легких, у детей диагностируют следующие состояния:

  • Острый бронхит. Воспаление слизистых оболочек бронхов, развивающееся при проникновении возбудителей инфекционных заболеваний, или возникающее при влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды.
  • Рецидивирующий бронхит. Возникающие неоднократные случаи заболевания бронхов, более 3 раз за календарный год.
  • Хронический бронхит. Длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов.
  • Капиллярный бронхит. Называемый еще бронхиолитом. Заболевание, при котором просвет мелких бронхов перекрывается слизисто-гнойными пробками.

У детей грудного возраста могут, наблюдаются аспирационные бронхиты, вызываемые попаданием в просвет бронхов пищи, при отрыжке. Появление воспалительного заболевания, вызывается раздражающим влиянием содержимого желудка и присутствием микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

От степени тяжести развития симптомов выделяют следующие формы заболевания:

  • Легкую форму бронхита,
  • Заболевание средней тяжести,
  • Тяжелая форма болезни.

Симптомы и признаки бронхита у детей.

Для всех форм бронхита характерны следующие симптомы:

  • Кашель. Этот признак становится основным сигналом развивающегося заболевании. В начале заболевания он сухой, без выделения мокроты, может вызывать болезненные ощущения. С течением времени кашель становится продуктивным. Изменение характерных особенностей кашля позволяет судить о степени тяжести заболевания. Если он становиться, с течением времени, более сильным, приступообразным, это свидетельствует о тяжелом развитии заболевания. Мокрота, отделяющаяся при кашле, может иметь разную окраску. От прозрачной, до желто-зеленой, в зависимости от тяжести заболевания. Кашель, после перенесенного заболевания, не исчезает сразу после выздоровления, у детей сохраняется небольшое покашливание в течение длительного времени, в то время как другие симптомы бронхита не наблюдаются.
  • Повышение температуры тела до 38°С, а в редких случаях и до 40°С;
  • Слабость;
  • Головная боль;

Эти симптомы обусловлены реакцией организма на развивающиеся воспалительные явления в дыхательной системе.

Легкая степень бронхита в детском возрасте:

  • Острый период заболевания, дает о себе знать, резким подъемом температуры до 38°С.
  • Ребенок жалуется на беспокоящую головную боль.
  • Начинает беспокоить кашель в ночное время. Первое время он сухой, без отхождения мокроты. Затем при кашле начинает, выделяется мокрота густой консистенции.

Иногда симптомы бронхита появляются вслед за острым началом респираторного заболевания. Это возникает в случаях развития бактериальной микрофлоры в полостях бронхов, как следствие ослабления защитных сил организма, вызванных предыдущим заболеванием. Появление бронхита вызывает ухудшение текущего состояния здоровья, появляется высокая температура тела, сухой непродуктивный кашель.

Заболевание, характеризуемое как бронхит средней тяжести:

  • Симптомы развивающегося бронхита более ярко выражены:
  • Отмечаются высокие значения показателей температуры тела,
  • Сухой кашель беспокоит в любое время суток, не путайте с сухим кашлем у ребенка без температуры;
  • Появляются затруднения в процессе дыхания.

Тяжелая форма заболевания бронхитом.

Указанное заболевание выделяют как обструктивный бронхит. Особенностью развития болезни становиться то, что явления воспалительных реакций организма не ограничиваются тканями поверхности полостей бронхов, а начинают оказывать негативное влияние на все клеточные структуры в их составе. В ряде случаев, это может привести к замещению функциональных тканей рубцовой, или соединительной тканью. Такой исход болезни отрицательно сказывается на дальнейшем развитии ребенка.
Признаки начала обструктивного бронхита у детей:

  • Температура тела, доходящая до 40°С;
  • Поверхностное дыхание;
  • Появление отдышки;
  • Возникновение приступов кашля с небольшим количеством отходящей мокроты;
  • Болезненные ощущения в грудной клетке;
  • Ясно различимые шумы, возникающие в легких во время выдоха;

Капиллярный бронхит. Тяжело протекающий воспалительный процесс в мелких бронхиолах легочной ткани. Развитие воспаления и образование чрезмерного количества слизи, приводят к развитию заметных симптомов дыхательной недостаточности.

  • В серьезных случаях это явление может привести к возникновению цианоза кожи лица в следствии значительного понижения содержания кислорода в крови.
  • Дыхание поверхностное.
  • Характерна выраженная одышка, которая резко возрастает при небольшом физическом усилии.
  • Может быть, мучительный кашель с отделением скудной слизистой мокроты.
  • Болевые ощущения, возникающие в грудной клетке ребенка.

Течение болезни продолжительное: 5-6 недель и более, как правило, тяжелое.

Хронический бронхит.

Хронический бронхит– это склонное к прогрессированию, распространенное по тканям, воспалительное заболевание. Предпосылками возникновения этой формы заболевания служат постоянно существующие очаги воспаления в верхних дыхательных путях, привычное раздражение бронхов вредными составляющими вдыхаемого воздуха. Наличие этих факторов вызывает гиперфункцию бронхов, приводящую к увеличению выделения секрета, затем к повышению его вязкости. В результате происходит истощение компенсаторных возможностей организма, что приводит к затруднению самостоятельного очищения содержимого бронхиальной системы легких. Очищение просветов бронхов происходит только при кашле.
Первым признаком появления хронического бронхита становится кашель по утрам до отхождения слизистой мокроты – утренний туалет бронхов. Со временем кашель возникает и в другое время суток. Провоцирующим фактором становится резкая смена температуры – холодный воздух вызывает появление приступа кашля. Постепенно кашель становится постоянным.

Постоянные обострения хронического бронхита могут перерасти в появление тяжелого заболевания: бронхиальную астму или хроническую обструктивную болезнь легких.

Токсический бронхит.

Развивается быстро с выраженными тяжелыми симптомами после контакта с химическими или вредными природными веществами:

  • Появляется изнуряющий кашель с небольшим отхождением мокроты;
  • Присоединяются симптомы бронхоспазма;
  • Развивается одышка с появлением синего оттенка зоны носогубного треугольника;

Лечение бронхита.

При возникших подозрениях на появление бронхита у ребенка, нужно обязательно обратиться к своему участковому педиатру, который назначит необходимое лечение и будет контролировать ход болезни.
В большинстве случаев, при своевременном лечении, бронхит переносится достаточно легко, и больные быстро выздоравливают.

  • В остром периоде заболевания необходимо соблюдать постельный режим.
  • Регулярно проводить проветривание помещений, где находится заболевший.
  • В детском возрасте хорошо помогают ножные ванны, при температуре воды до 40 °С.
  • На грудную клетку ставят горчичники.
  • Для улучшения отхождения мокроты желательно пить гидрокарбонатную минеральную воду.
  • Использование необходимых лекарственных средств стоит обговаривать на приеме у участкового педиатра.

Острый бронхит, лечение которого начато с запозданием или не проводилось должным образом, может перейти в более тяжелую или хроническую форму.

Профилактика бронхита.

Возникновение этого заболевания у детей следует предотвращать, а не лечить. Профилактика всех типов и форм бронхита сводится к соблюдению стандартных норм здорового образа жизни и проведении с ранних лет, укрепляющих здоровье ребенка мероприятий.

  • Регулярное проветривание помещений,
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе в парковых зонах;
  • Поощрение физической активности в любом возрасте,
  • Использование летнего периода для проведения закаливающих организм процедур возле естественных водоемов;
  • Правильное и достаточное питание соответственно возрасту;
  • Своевременное лечение существующих очагов хронической инфекции.

Заключение.

При заболевании бронхитом в детском возрасте обычно обращаются к участковому педиатру по месту жительства в часы его приема в детской поликлинике.
Но существует ряд случаев, когда необходимо вызывать скорую помощь:

  • Возникновение симптомов заболевания у грудных детей;
  • Внешне здорового ребенка, внезапно мучают приступы кашля, и у вас возникло подозрение, что мелкие предметы могли попасть в дыхательные пути.
  • Во время заболевания возникли и нарастают явления дыхательной недостаточности.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector