Фитофотодерматит

Фитодерматит

Фитодерматит — поражение кожного покрова человека, что вызвано воздействием различных растений и содержащихся в них химических веществ.

  • Причины развития фитодерматита
  • Симптомы фитодерматита
  • Диагностика фитодерматита
  • Лечение фитодерматита

Множество растений могут вызвать отравление организма. В основном в этом виноваты гликозиды и алкалоиды. Алкалоиды — это азотсодержащие органические соединения, которые обладают токсическими свойствами. Встречаются они в таких растениях: белен, дурман, табак, опийный мак и другие. А гликозиды — в наперстянке, семенах горького миндаля, ландыше, семенах горчицы и иных растениях.

Но в некоторых случаях аллергическую реакцию, которую называют фитодерматитом, возможно получить от любых растений, на которые у пациента есть аллергия. Диагностика фитодерматита происходит быстро и безболезненно, достаточно просто осмотра врача дерматолога. Для лечения необходим комплексный подход, с использованием антигистаминных средств, примочек, мазей и противовоспалительных препаратов.

Причины развития фитодерматита

Фитодерматит проявляется на месте контакта растения с кожей. Воздействие химических элементов, которые находятся в растениях, могут вызвать раздражающее, токсическое и сенсибилизирующие воздействие. Это приводит к развитию дерматита, который появляется при первом контакте с растением. К раздражению на коже приводят различные части растений: пыльца, листья, лепестки, почки, кора, зерна, корни, древесина, стебли и сок. Воспалительные элементы могут быть различных видов и могут сопровождаться зудом.

Один из видов фитодерматита — фотодерматит, который вызывается фотосенсибилизатором, входящим в химических состав растения. После его воздействия на участок кожи, проявляется повышенная чувствительность к ультрафиолету.

Фитодерматит может развиваться по типу аллергического контактного дерматита, если существует неоднократное воздействие на кожу отравляющих растений. Наиболее склонны к этому типу фитодерматита — аллергики.

Основная причина фитодерматита — это аллергическая реакция в замедленном виде. Состояние иммунитета, наследственность, также влияют на восприимчивость организма к аллергену.

Возникновение дерматита только в жаркие дни при повышенной влажности воздуха, когда происходит обильное выделение эфирных масел из растений, указывает на какое-то токсическое действие этих масел на кожу. Имеет значение и состояние кожи. Сыпь появляется только на влажной коже (в результате усиленного потоотделения или купания); масла проникают, вероятнее всего, через протоки потовых желез, вокруг которых и развиваются очаги поражения. При высокой температуре и усиленном потоотделении увеличивается растворимость различных веществ; при низкой же температуре и пониженном или нормальном потоотделении они слабо растворяются и вследствие этого проникают в кожу в меньшем количестве, которое не вызывает поражения кожи. Кроме того, в результате усиленного потоотделения увеличивается поверхность, через которую происходит всасывание. Отсутствие поражения кожи при контакте с этими же растениями в прохладную погоду или у лиц с сухой или нормальной влажности кожей подтверждает нашу гипотезу. Имеет значение и период развития растения.

Симптомы фитодерматита

Симптомы фитодерматита имеют различный характер проявления. Это могут быть маленькие покраснения кожи в виде листьев или цветков, стеблей и корешков. Как правило, появляются сразу после контакта с растением или на протяжении дня, в некоторых случаях на 2-ой или 3-ий день. После воздействия аллергена может возникнуть отек, после чего мелкие пузырьки, вскрытие которых приводит к микроязвам с прозрачной жидкостью в средине. Такой фитодерматит необходимо незамедлительно начать лечить, потому как это приводит к неприятным последствиям. Развитие болезни сопровождается изменением кожи в виде глубоких некротических язв, затрагивающих не только верхние слои, но и проходящие глубоко к дерме и приводят к появлению рубцов.

Наиболее подвержены участки для высыпания на коже: ступни, кисти и колени, а также лицо и живот. Если же аллергеном оказывается пыльца или пыль высушенных растений, при вдыхании или попадании на тело, это приводит к развитию аллергического конъюнктивита и ринита, аллергического бронхита, бронхиального синдрома и токсикодермии. Также может вызвать более тяжелые последствия для организма: синдром Лейела, анафилактический шок, синдром Стивена-Джокса.

Читать еще:  Сыпь на теле от солнца

Диагностика фитодерматита

Диагностика фитодерматита трудности не представляет, а знание клинической картины данного заболевания помогает избежать диагностических ошибок, а также ошибок в лечении и проведении профилактических мероприятий.

Фитодерматит диагностируют лабораторным путем. Для этого необходимо выяснить, какой аллерген повлиял на организм пациента, путем дерматоскопии, она покажет настоящую причину возникновения высыпаний. Также если картина высыпаний неосложненная, то врач дерматолог может поставить диагноз при первом осмотре.

Лечение фитодерматита

Первое, что требует сделать — это прекратить контакт с растением, которое вызвало фитодерматит. Если же у пациента появилась чувствительность к свету, то следует немедленно скрыться от ультрафиолетовых лучей, до полного исчезновения высыпаний. Чаще всего фитодерматит лечится местным образом, при помощи мазей, примочек и присыпок, которые помогут снять зуд. Также от аллергического фитодерматита необходимо принимать антигистаминные препараты.

Для наиболее качественного лечения, обращайтесь к проверенным специалистам — врачам дерматологам.

Фитодерматит

Фитодерматит — это воспалительные изменения кожи, возникающие при воздействии на нее содержащихся в растениях химических веществ. Фитодерматит развивается на месте контакта кожи с растением и может проявляться покраснением, эритематозными пятнами, пузырьками, волдырями, участками некроза. Воспалительные изменения кожи обычно сопровождаются жжением, зудом или болезненностью. В диагностике фитодерматита достаточно простого дерматологического осмотра высыпаний и выявления в ходе опроса пациента их связи с воздействием растений. Лечение фитодерматита проводится местным применением взбалтываемых взвесей, примочек и глюкокортикоидных мазей, противовоспалительными и десенсибилизирующими препаратами.

Общие сведения

Возникновение фитодерматита может быть обусловлено воздействием на кожу сока растений, выделяемого листьями и стеблями, а также ядовитой пыльцы. К растениям, которые наиболее часто вызывают фитодерматит, относятся: лютиковые, борщевик, белый ясенец, примула, молочай, крапива, скумпия, осока и др. Поражения кожи отмечаются после отдыха на луговых травах, ходьбы среди высокой травы или босиком. Они могут иметь массовый характер, например, во время сенокоса. В клинической дерматологии известны случаи появления фитодерматита у работников мебельного производства, связанного с некоторыми видами красного дерева.

Содержащиеся в растениях вещества могут оказывать на кожу человека раздражающее, токсическое, сенсибилизирующее и фотосенсибилизирующее воздействие. Раздражающее и токсическое воздействие приводит к развитию простого контактного дерматита, проявления которого возникают при первом же контакте с растением.

Люди, склонные к аллергическим заболеваниям, таким как бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, более подвержены возникновению фитодерматита, обусловленного сенсибилизацией организма при неоднократном воздействии на кожу выделяемых растениями веществ. В таких случаях заболевание развивается по типу аллергического контактного дерматита.

Некоторые вещества растений являются фотосенсибилизаторами. Их попадание на кожу повышает ее чувствительность к ультрафиолетовому излучению, в результате чего даже непродолжительное пребывание на солнце приводит к развитию солнечного дерматита.

Симптомы фитодерматита

Дерматит может проявляться ограниченным участком диффузного покраснения кожи, отдельными эритематозными пятнами, появлением волдырей, небольших пузырьков (везикул) и пузырей большого размера (булл). Нередко поражения кожи напоминают ожог, вызванный воздействием химического вещества. Реже встречается фитодерматит с некротическим поражением кожи, для которого характерно образование эрозий и язв.

При фитодерматите воспалительным изменениям подвергаются участки кожи, непосредственно вступавшие в контакт с растением или выделяемыми им веществами. Чаще всего это кисти, ступни, колени, реже — бедра, лицо и живот. Участки высыпаний могут иметь линейный характер, асимметричную и причудливую форму. Обычно они доставляют пациенту выраженный дискомфорт в виде жжения, болезненности или зуда.

Разрешаясь, элементы фитодерматита могут оставлять после себя преходящую или достаточно стойкую гиперпигментацию. Более глубокие некротические изменения кожи, затрагивающие не только эпидермис, а и дерму, приводят к образованию рубцов.

При всасывании растительных аллергенов через кожу, особенно при ее повреждении, при вдыхании пыли высушенных растений или пыльцы цветков к симптомам фитодерматита может присоединится аллергический конъюнктивит и ринит, бронхоспастический синдром, аллергический бронхит, токсикодермия. В отдельных случаях возможны тяжелые аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, анафилактический шок.

Читать еще:  Целлюлит во время беременности

Диагностика

Типичная клиническая картина фитодерматита и его его связь с воздействием растений в подавляющем большинстве случаев позволяют дерматологу поставить диагноз при первом же осмотре высыпаний. Дополнительно возможно проведение дерматоскопии, постановка накожных аллергических проб с различными растительными аллергенами, при инфицировании высыпаний — бактериологическое исследование их отделяемого. Дифференцировать фитодерматит следует от токсикодермии, крапивницы, дерматитов другого генеза, почесухи.

Лечение фитодерматита

Основным моментом в терапии фитодерматита является устранение вызвавшего его фактора — растений и цветов, с которыми контактировал пациент. В случае фотосенсибилизации следует избегать воздействия на пораженную кожу УФ-лучей как естественного, так и искусственного (например, в солярии) происхождения.

Лечение фитодерматита проводится в основном местно. Применяются противовоспалительные средства в виде присыпок, примочек и взбалтываемых взвесей, мази с кортикостероидами. Если фитодерматит имеет аллергическую природу, необходим прием антигистаминных препаратов (хифенадина, мебгидролина, лоратадина, дезлоратадина). Выраженная субъективная симптоматика является показанием к седативной терапии.

Фитофотодерматит

Фитофотодерматит (лат. phytophotodermatitis , известный также как «Berloque dermatitis» [1] :32 или «Margarita photodermatitis» [2] ) — один из видов фотодерматоза, — кожный воспалительный процесс, обусловленный повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету, вызванной попаданием на кожу сока некоторых растений, содержащих фуранокумарины (фурокумарины) — фотосенсибилизирующие соединения (вещества, повышающие чувствительность кожи к свету), таких как дикий дудник лекарственный ( Angelica archangelica ), дудник лесной ( Angelica sylvestris ), дикий пастернак ( Pastinaca ), петрушка ( Petroselinum ), мексиканский лайм ( Citrus aurantiifolia ) [3] .

Вызывается ультрафиолетовыми лучами (диапазон 320—400 нм) и видимыми световыми лучами (диапазон 400—800 нм). Характеризуется различными высыпаниями.

Зафиксированы случаи появления фитофотодерматита после контакта с некоторыми видами борщевика ( Heracleum ).

Причина в том, что вещества, находящиеся в растениях, вступают в реакцию с ультрафиолетовыми лучами.

Симптомы эквиваленты симптомам фотодерматоза, но различаются по степени тяжести. Фитофотодерматит обычно приводит к гиперпигментации кожи. В результате появляется сыпь, как правило через 24 часа после облучения, достигающая своего пика через 48-72 часа. После исчезновения сыпи на коже могут оставаться темные пятна в течение нескольких недель, даже месяцев. [4]

Фитофотодерматит: как определить и лечить

Статья подготовлена под редакцией врачей медицинского центра «Альтамедика»

Фитофотодерматит — это воспаление кожи, очень похожее на ожоги, возникающее в результате контакта со светочувствительными веществами (фуранокумаринами), содержащимися в некоторых растениях, и длинноволнового ультрафиолетового излучения от солнца.

Причины возникновения фитофотодерматита

При воздействии ультрафиолетового излучения псоралены (активная частица в фуранокумаринах) вызывают фотохимические реакции на коже, которые повреждают клеточные мембраны. Это приводит к гибели клеток, отекам, образованию волдырей и повреждению эпидермиса (наружного слоя кожи).

Некоторые растения, которые могут вызывать фитофотодерматит, включают:

  • морковь;
  • сельдерей;
  • цитрусовые (лайм, лимон);
  • инжир;
  • фенхель;
  • укроп;
  • петрушка;
  • пастернак;
  • семена аниса;
  • борщевик.

Симптомы фитофотодерматита

Симптомы фитофотодерматита зависят от типа токсичных реакции, которых бывает две: кислородозависимая и не зависимая от кислорода.

Первоначально фитофотодерматит у ребенка может представлять собой поражения, варьирующиеся от болезненной эритемы (покраснение) и отеков до волдырей, которые появляются в последующие 24 часа после воздействия и достигают пика примерно от 48 до 72 часов.

При этом на пораженном участке тела часто можно увидеть узоры следов от потека сока, отпечатки ладоней от контакта или следы от соприкосновения с растениями. Зачастую они преобразовываются в темные пятна поствоспалительной гиперпигментации и могут оставаться на коже до нескольких месяцев.

Покраснение и сыпь, как правило, не вызывает зуда, но если он все-таки есть, то следует обратиться к доктору, чтобы он исключил вероятность возникновения других заболеваний.

Также из-за образования волдырей ребенок может чувствовать боль или жжение.

Диагностика фитофотодерматита

Диагностика фитофотодерматита иногда бывает трудной, поскольку причина возникновения поражений на коже обычно не ясна и ее, к сожалению, очень легко можно спутать с другими кожными заболеваниями.

Читать еще:  Ожог полового члена

В частности, это может быть:

  • вирусная инфекция герпеса;
  • аллергический дерматит;
  • контакт с ядовитым дубом или плющом;
  • импетиго (кожная инфекция, вызываемая стрептококками и стафилококками);
  • ожоги от медуз;
  • химические и термические ожоги;
  • неслучайную травму (возникающую в результате жестокого обращения, избиения).

Поэтому, чтобы правильно диагностировать заболевание, опытный врач проведет физический осмотр пораженных участков кожи, а также задаст несколько вопросов о недавних действиях ребенка и о том, когда начались симптомы. Все это поможет ему составить полную картину и назначить правильное лечение.

Если история возникновения поражений и физические данные не ясны, может быть выполнена биопсия (забор образца ткани кожи, с целью изучения под микроскопом для выявления патологий).

Лечение фитофотодерматита

Лечение фитофотодерматита напрямую связано со степенью контакта с фурокумарином, глубиной повреждения, полученного после воздействия солнечных лучей и имеющимися симптомами.

Чем лечить?

В легких случаях лечение не требует госпитализации и ограничивается холодными компрессами, применением стероидных лекарств и мазей, для облегчения боли и уменьшения продолжительности симптомов.

В тяжелых случаях или в тех, когда пораженные участки кожи занимают более 30% от общей площади поверхности тела, для правильного ухода рекомендуется поступление в ожоговое отделение больницы.

Профилактика фитофотодерматита

Профилактические меры оказываются наиболее действенными в борьбе с фитофотодерматитом.

Вот некоторые советы по профилактике:

  • выясни, какие растения, фрукты и ягоды содержат фуранокумарины и следи за тем, чтобы ребенок не контактировал с ними во время воздействия солнечного света;
  • перед выходом на улицу обязательно наноси на открытые участки тела ребенка солнцезащитные средства;
  • следи за тем, чтобы ребенок мыл руки и другие открытые участки тела с мылом после игры на улице, поскольку мыло и вода способствуют удалению химических веществ, вызывающих воспалительную кожную реакцию;
  • не разрешай ребенку играть на улице, когда лучи солнца самые опасные (с 10:00 до 14:00);
  • не давай ребенку цитрусовые, когда он находится на открытом воздухе, или сразу же после употребления помой его руки и лицо большим количеством воды.

Заключение

Фитофотодерматит не является серьезным заболеванием, но его действие может продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев. Зачастую он не требует медицинского лечения и со временем проходит самостоятельно.

Однако если сыпь у ребенка не проходит или ухудшается, то обязательно запишись на прием к дерматологу, чтобы получить рекомендации по уходу за пораженными участками кожи, а также исключить возможность развития другого типа кожного заболевания.

Фитофотодерматит

Определение. Фотодерматит, который развивается после аппликации или употребления внутрь фотосенсибилизирующих агентов растительного происхождения и последующего солнечного облучения.

Этиология и патогенез фитофотодерматита. Фотосенсибилизирующими агентами являются псоралены и фурокумарины, которые содержатся в некоторых овощах, фруктах и растениях. Они вызывают фотосенсибилизацию и последующую гиперпигментацию после УФО. К ним относятся лайм, лимон, инжир, петрушка, пастернак, морковь, укроп, сельдерей, мятлик луговой, папоротник, клевер, гречиха, лютик, пшеница, пастушья сумка, ряска и другие.

Дети обычно указывают на контакт во время игры с луговым мятликом или песчаным песколюбом либо на употребление напитка из лайма.

Возраст и пол. Чаще у детей, половых различий нет.

Элементы сыпи. На месте первоначальной гиперемии, пузырьков и пузырей возникают коричневые пигментные пятна, которые часто имеют причудливую конфигурацию в виде линий и полос.

Локализация фитофотодерматита. В основном на открытых участках кожи (конечностях и лице).

Течение и прогноз. Фототоксическая реакция после контакта с растениями может развиться через 24—48 часов, пигментация существует в течение 7—10 и более дней.

Лечение фитофотодерматита. Избегать контакта с продуктами и растениями, вызывающими фотосенсибилизацию, а также стараться не находиться длительно под воздействием УФО. При остром течении дерматита применяют местно кортикостероиды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector