Чем опасен гепатит B для окружающих

Чем опасен гепатит B для окружающих?

Гепатит B — одно из самых тяжелых заболеваний, вызывающее ряд необратимых изменений в организме. Опасность представляет высокая степень заразности вируса, его способность мутировать, устойчивость к агрессивной температурной, химической среде, длительный инкубационный период, высокая вероятность развития неизлечимой хронической формы с возникновением отдаленных по времени смертельных осложнений.

Особенности вируса

Вирус гепатита B — Hepadnaviridae (HBV) заразнее ВИЧ почти в 100 раз — для внедрения достаточно 10 единиц. Кроме того, он необычайно стоек:

  • при замораживании сохраняется до 20 лет;
  • помещение в кислоту и щелочи убивает его через 2 часа;
  • кипячение вызывает гибель инфекции через час;
  • при комнатной температуре во влажной среде срок выживания составляет 3 месяца;
  • на сухой поверхности активность сохраняется 7 дней;
  • быстрее всего уничтожает инфекцию 80–90% этиловый спирт — всего за 2–3 минуты.

Вирус передается парентерально, то есть минуя желудочно-кишечный тракт, через биологические жидкости организма: кровь, сперму, влагалищный секрет, слюну. При этом наибольшее содержание инфекции отмечается в крови, а наименьшее — в слюне.

Пути заражения

Заразиться можно при переливании инфицированной крови или плазмы, использовании плохо стерилизованных медицинских инструментов, чужих бритв, зубных щеток, а также при посещении маникюрных и тату салонов. Высока вероятность заражения при незащищённых половых контактах.

Большую угрозу выкидыша или преждевременных родов представляет интоксикация организма будущей матери. Опасность возникает и во время родов — инфекция передается новорожденным от матери при прохождении через родовые пути.

Инкубационный период заболевания длится от 3 недель до 6 месяцев, в среднем 2–3 месяца. Все это время инфицированный человек может не подозревать о разворачивающемся заболевании, но через 15–20 дней после заражения он способен инфицировать окружающих.

Развитие инфекции

Проникнув в организм, вирус устремляется к печени, закрепляется в ее клетках и начинает активно размножаться. Эта стадия называет репликацией.

Следующая стадия — интеграция, во время которой элементы ДНК вируса встраиваются в клетки печени (гепатоциты) и вызывают аутоиммунную реакцию — обманутый иммунитет атакует собственную печень, принимая ее за чужеродный организм, что приводит к воспалению.

При заражении возможно развитие острого гепатита B, дальнейший его переход в хроническую форму, развертывание хронического процесса без острой стадии заболевания, вирусоносительство.

Острая форма

Первичные симптомы неспецифичны, то есть сходны с проявлениями других болезней: головные боли, слабость, боли в суставах, потливость, лихорадка, повышение температуры, сильный озноб, тошнота, рвота.

Дальнейшие признаки присоединяются через несколько дней или недель и более типичны — возникает боль и тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, пожелтение белков глаз, кожи и слизистых, моча становится темной, кал светлеет. Желтушный период резко усиливает интоксикацию организма, наступает пик заболевания. Через 2–3 недели начинается постепенное выздоровление — реконвалесценция.

Борьба с острой формой болезни происходит в стационаре в виде поддерживающей терапии, заключающейся в следующих мероприятиях:

  • строгая диета, включающая молочные продукты, каши, овощи, нежирные мясные, рыбные блюда;
  • детоксикация организма с использованием очищающих растворов, вводимых внутривенно;
  • применение гепатопротекторов — препаратов, поддерживающих функции печени и способствующих регенерации клеток.

Заболевание длится 3–4 месяца. Таким же продолжительным является и период выздоровления, характеризующийся проявлением остаточных симптомов — слабости, тяжести в области печени, отсутствия аппетита — ощущающиеся пациентом на протяжении еще нескольких месяцев.

При благоприятном течении и своевременной терапии почти 90% больных острой формой выздоравливают, и организм формирует пожизненный иммунитет. Но не всегда исход болезни благополучен.

Молниеносный гепатит

При активном иммунном всплеске течение болезни принимает фульминантную (молниеносную) форму, вызывающую острую интоксикацию, грозящую комой, почечную или легочную недостаточность, нарушение свертываемости крови, внутренние желудочно-кишечные или легочные кровотечения, отек мозга.

Молниеносная форма заболевания развивается в 2–3% случаев острого гепатита B и часто заканчивается смертью через несколько часов.

Дельта-вирус

Большую опасность представляет заражение «блуждающим» дельта-вирусом, вызывающим гепатит D.

При одновременном инфицировании группами B и D (коинфекции) или наслоении дельта-вируса (суперинфекции) инкубационный период сокращается до 4–5 дней, опасность тяжёлых поражений печени и развития молниеносной формы заболевания возрастает многократно, болезнь развивается бурно, все симптомы выражены сильнее. Вероятность хронизации суперинфекции составляет более 60%.

Хронический гепатит D с трудом поддается излечению, чаще и быстрее приводит к развитию цирроза.

Хроническая форма

Приблизительно 5–10% случаев острого гепатита переходят в хронический с регулярными обострениями. По статистике, наиболее часто последний обнаруживается у молодых людей и детей. При заражении новорожденных почти в 90% случаев развивается хроническая патология.

В зависимости от исходного состояния иммунной системы хронизация заболевания возможна без острой стадии болезни.

Главная опасность хронической формы — осложнения в виде цирроза и рака печени, развивающиеся у 60–80% больных, не получающих должного лечения.

Для хронического процесса характерно циклическое течение — чередование обострений и периодов ремиссий — либо полное отсутствие симптомов (скрытая форма заболевания), длительный инкубационный период до 6 месяцев. Все это время вирус разрушает печень, а больной заразен для окружающих.

Хронический гепатит B вызывает не только повреждение печени, но и заболевания других органов и систем:

  • эндокринные нарушения — поражения щитовидной железы, сахарный диабет, аменорею;
  • поражения кожи;
  • органов зрения;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • артриты и артрозы суставов;
  • злокачественные заболевания крови.

Иногда гепатит выявляется поздно — на стадии, предшествующей циррозу и характеризующейся запуском необратимых процессов. Здоровые клетки печени погибают и замещаются рубцовой тканью, вследствие чего орган постепенно утрачивает свои функции и сильно увеличивается в размерах. Процесс сопровождается метаболическим ацидозом — общей интоксикацией организма, застоем желчи, нарушением функций кроветворения, внутренними кровотечениями, поражением других органов, асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости, потерей работоспособности. Цирроз осложняется аутоиммунным процессом.

Продолжительное течение заболевания приводит к поражению головного мозга — печеночной энцефалопатии.

Диагностика цирроза включает анализ на печеночные пробы АсАт, АлАт, на выявление вируса, УЗИ, топографию и биопсию печени.

Цирроз является неизлечимой болезнью. Средняя продолжительность жизни больных циррозом составляет от 2 до 12 лет. С помощью терапии можно лишь замедлить развитие недуга.

Гепатоцеллюлярный рак (карцинома) печени

Еще одно смертельно опасное осложнение возникает при злокачественном перерождении гепатоцитов. Более половины больных хроническим гепатитом B сталкиваются с карциномой в течение 15–20 лет жизни. Наличие следов антигена HBsAg в организме тоже является фактором риска развития этого вида рака. При ослаблении иммунитета период ремиссии может вновь смениться всплеском размножения вируса в печени и спровоцировать начало онкологического процесса. Даже полная элиминации (исчезновение) антигена из крови не снижает опасности заболеть карциномой в будущем.

Окончательный диагноз устанавливается проведением биопсии печени. При небольших размерах опухоли возможна хирургическая операция, в других случаях проводится химиотерапия.

Длительность жизни при карциноме печени составляет не более 5 лет при условии успешно проведенной операции.

Лечение и профилактика

При лечении хронической формы применяют противовирусные препараты, средства на основе пегилированных (продленных) интерферонов — лекарств нового поколения, формирующих направленный иммунный удар по вирусу. Недостатком терапии интерферонами является сильный побочный эффект: лихорадка, напоминающая тяжелый грипп. Курс лечения длительный — около года.

В настоящее время ведется разработка новых препаратов, позволяющих обойтись без использования интерферонов и обеспечить практически 100% больным длительную ремиссию.

Полностью излечить имеющийся хронический гепатит B невозможно, что объясняется необратимыми последствиями встраивания элементов вируса в ДНК. Пациент считается выздоровевшим, если в анализе крови в течение 6 месяцев и более не обнаруживается антиген HBsAg, то есть когда достигается элиминация вируса. При этом вероятность повторного развития заболевания сохраняется.

Читать еще:  Как почистить печень и желчный пузырь

Профилактика включает вакцинацию людей из основных групп риска:

  • медицинских работников;
  • детей;
  • больных, находящихся на гемодиализе или инъекционном лечении;
  • лиц, проживающих совместно с инфицированными;
  • лиц, имевших близкий контакт с больным.

Новорожденным детям, чьи матери инфицированы, с целью профилактики вводят инъекцию иммуноглобулина, убивающего занесенный вирус, а затем вакцинируют по установленной схеме.

Профилактические меры предусматривают контроль за стерильностью медицинских инструментов, недопущение случайных половых контактов, соблюдение общей гигиены, регулярные медицинские обследования.

Опасен ли гепатит B для окружающих

Есть множество форм гепатита, и это спровоцировало развитие большого количества переубеждений и мифов относительно этого состояния. Поэтому самое время избавиться от не верных сведений и точно узнать все об этом заболевании.

Конечное, нереально ознакомиться со всеми разновидностями гепатита, поэтому в данной статье вы поговорим о гепатите В и о том, чем он опасен.

Этот вопрос интересует множество людей, ведь инфицированием вирусом поражает в их носителях страх быть изгоем общества, потому что они будут заражать окружающих людей бытовым путем. Можно ли так заразиться этим заболеванием?

Что такое гепатит Б?

Это заболевание является одним из видов инфекционного поражения печени вирусом НБВ, который внешне аналогичен с гепатитом А. Отличие — тяжесть проявления. Вирус может передаваться через кровь. После попадания в кровяное русло вирус активно начинает распространяться по печеночным клеткам, провоцируя их разрушение.

Начинают проявляться общие симптомы гепатитов — самочувствие больного начинает заметно ухудшаться, белковая оболочка глаза становится желтой, также желтеют покровы кожи, иммунитет ослабевает. При гепатите данного вида также могут возникать пищеварительные расстройства, составах может появляться ломота, немного позже добавляется недостаточность почек, которая иногда превращается в почечную кому.

Такие признаки проявляются при острой форме гепатита, которая активно развивается. Болезнь может также протекать без каких-либо симптомов. Человек моет даже не догадываться о наличии такой болезни, но она становится хронической и может спровоцировать фиброз, а после и печеночный цирроз, а также онкологические болезни печени.

Очень редко, примерно в 2-ух случаях из 100, вирус может самопроизвольно исчезнуть из крови.

Опасен ли гепатит В?

Нет однозначного ответа на этот вопрос. Если придерживаться некоторых условий, то даже лица, больные СПИДом, могут нормально жить рядом со здоровыми окружающими.

Основная опасность вируса HBV — для человека, у которого в крови есть этот вирус, потому что для его жизни он может иметь фатальные последствия.

Что может произойти с человеком, который заразился данным вирусом?

  • Если болезнь протекает в легкой или хотя бы в средней форме, то часто происходит так, что вирус самостоятельно покидает организм инфицированного человека. Но оценить состояние пациента, ладе в случае, если болезнь протекает без признаков, может только доктор. И только он может посоветовать пациента соблюдать определенные условия, которые помогут не дать болезни перерасти с легкой формы в хроническую.
  • Когда болезнь приобретает сложную форму, нужно провести своевременное адекватное лекарственное лечение. Иначе будут развиваться осложнения — кровотечения, недостаточность почек, почечная кома.
  • Если в хроническое форму работу пораженного органа будет сохранена, то противовирусное лечение не обязательно. На важно наблюдаться у доктора у регулярно контролировать лабораторные показатели.

Чем опасен гепатит Б?

Об опасности этого состояния свидетельствует хотя бы то, что одну из лидирующих позиций среди раковых смертей в южноамериканских, африканских и азиатских странах занимает рак печени, спровоцированный хронической формой гепатита В.

Вирус провоцирующий гепатит В высоко устойчивый, он может в течение одной недели быть инфекционно опасным на конце инъекционной иглы, на высохшем пятне крови, на бритве или ноже, который порезался больной.

Чтобы заразиться достаточно попадания очень малого ко-ва зараженной крови в кровяное русло не инфицированного человека. Это очень опасно.

Группы риска

Учитывая главный способ передачи гепатита В (через кровь), можно назвать такие группы риска:

  • половые партнеры зараженных лиц;
  • лица, которые ведут беспорядочную половую жизнь;
  • лица, которые инъекционно употребляют наркотические вещества;
  • дети, рожденные от зараженной матери;
  • медработники;
  • больные, которые пользуются аппаратом «искусственной почки» либо у которых ест надобность частого переливания крови.

Чем опасен гепатит В для окружающих?

Какую же опасность это заболевание представляет для окружающих?

  • Обозначая в роли максимально подверженных сожителей больных гепатитом В, совершенная изоляция зараженных людей не проводится. Да, вирус есть в слезной жидкости, в слюнной, но если они попадут на ранку или слизистые оболочки не зараженного лица, то риск будет не существенный. Так заразиться данным вирусом практически невозможно. Пропустить вирус может лишь поврежденная кожа. Чтобы не заразиться вирусом, следует соблюдать простые меры безопасности.
  • Это же касается и половых партеров. Если в семейной паре есть зараженный человек и с ним продолжаются половые контакты, то надобно использовать презервативы и избегать возможных опасных любовных игр, чтобы вирус не был передан не зараженному человеку. Зараженному нужно использовать личные средства гигиены и посуду, а вот переживать за то, что вирус передастся через разговор или пожатие рук, не стоит.

Чем опасен вирусный гепатит В и кто входит в группу риска

Гепатит В является одним из самых опасных заболеваний инфекционного характера, которое поражает печень. Развитие заболевания провоцирует рак или цирроз печени, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Знать, чем опасен гепатит типа Б важно не только для больного, но и для окружающих его людей.

Чем опасен вирус

Способ передачи вируса гепатита В – парентеральный (необходимо прямое попадание в кровь для развития заболевания). Вирусная частица настолько микроскопическая, что проникает даже в те повреждения на коже или слизистых оболочках, которые не видны невооруженным взглядом. Вирус гепатита имеет меньший размер, чем вирус иммунодефицита человека, и очень устойчив к окружающей среде:

  • выдерживает замораживание до температуры -20 градусов, после размораживания сохраняет прежнюю активность;
  • при температуре 32 градуса тепла активен в течение полугода, чем опасен гепатит при пользовании общими бритвенными станками, маникюрными принадлежностями;
  • выдерживает кипячение на протяжении получаса;
  • человек-носитель остается заразным во время острого периода и даже при хроническом течении заболевания.

Основной пик заразности возникает в последние 3 недели инкубационного периода и в первые 20 дней острой формы. Зачастую вирусные частицы сконцентрированы в крови, в меньшем количестве они содержатся в семенной жидкости у мужчин, в кале, слезах, в вагинальном секрете, моче. Во время лактации вирус от зараженной матери попадает в грудное молоко, но в данном случае ребенку он не угрожает.

Этапы развития заболевания

Основная причина, по которой развивается гепатит Б, – вирус. После его попадания в организм в 100% случаев развивается дисбактериоз, моча темнеет, кал приобретает темный оттенок, у трети всех пациентов диагностируются внепеченочные проявления, например, поражение слюнных желез по типу синдрома Шегрена.

Именно при таком типе вируса моментально наступает некроз тканей и клеток печени – гепатоцитов. Иммунный ответ слабо выражен, не накапливаются антивирусные антитела. Происходит общее поражение органа токсинами, гепатоциты погибают, поражается иммунная система, возникает аутоиммунный ответ (атака иммунитета собственных клеток). Острая стадия болезни, как правило, развивается мгновенно после проникновения в организм вируса и протекает с яркими симптомами. Реже возникает более опасная для жизни пациента форма с моментальным прогрессированием, которая в медицине называется фульминантный гепатит.

Читать еще:  Сыпь на теле от солнца

В 5–10% случаев болезнь приобретает хроническую форму, у новорожденных младенцев этот показатель достигает 90%. Хронический гепатит обычно становится следствием острого периода заболевания, но может возникать и без острой фазы. Симптоматика обычно разнообразна – хронический вариант гепатита может развиваться бессимптомно почти всю жизнь человека или в течение короткого периода времени переходить в цирроз печени.

Основная симптоматика

Острый вирусный гепатит проявляет себя следующими симптомами:

  1. Первичные признаки характерны для острых респираторных заболеваний. К ним относятся: ломота, головные боли, повышение температуры до субфебрильных показателей, суставные боли, нарушение аппетита и общая слабость. На этой стадии адекватная диагностика затруднена, чем и опасен гепатит Б, поскольку без своевременного лечения перетекает в хроническую форму.
  2. Вторичные признаки появляются позже: тяжесть в желудке, дисбактериоз, увеличение печени в размерах, боль, тошнота, нарушение стула, желтизна кожи и глаз (желтуха), рвота, кожный зуд.

Хроническая стадия гепатита В имеет разные причины, в соответствии с которыми выделяют типы:

  • алкогольный;
  • аутоиммунный;
  • вирусный;
  • медикаментозный.

Хронический гепатит имеет волнообразное развитие: вследствие острого начала наступает фаза носительства и позже – фаза реактивации, то есть, рецидив заболевания. Вирус может находиться в неактивном состоянии довольно продолжительное время, даже в течение нескольких лет. Но при влиянии неблагоприятных факторов (алкоголизм, ВИЧ, хронические инфекции, другое угнетение иммунитета) может активироваться процесс размножения клеток, что приводит к обострению гепатита В.

Пути передачи

Гепатит типа В чаще всего диагностируется у людей от 20 до 50 лет. Плановая вакцинация детей младшего возраста и подростков в развитых странах позволила снизить количество заболеваний у этой возрастной группы практически до нуля.

Инфицирование вирусом происходит только через кровь. Причем, вирус достаточно устойчив к внешней среде, например, может быть активным на воздухе на протяжении 4 суток. В замороженном состоянии остается активным до 15 лет.

В теле человека вирус живет только в крови или в других биологических жидкостях, например, в слюне или секрете. Соответственно, заразиться можно следующим образом:

  • во время совместного использования маникюрных приборов, бритвенных станков, шприцов при введении наркотиков или лекарственных препаратов;
  • во время проведения сеанса татуажа или пирсинга при использовании необработанного инструментария;
  • от матери – носительницы вируса к ребенку в процессе родов;
  • во время незащищенного полового акта (вероятность заразиться от партнера – носителя составляет около 30%);
  • при проведении различных медицинских манипуляций (переливание крови или ее компонентов, в составе которой содержится вирус, внутримышечных и внутривенных уколах).

Непрямое попадание биологической жидкости от зараженного здоровому человеку практически не несет в себе риск инфицирования. Так, если кровь, моча, слюна носителя попадет на поврежденные наружные покровы, например, на открытую рану или поврежденную слизистую оболочку рта, заражения не произойдет. Значит, для окружающих тип гепатита В безопасен, поскольку не передается контактно-бытовым путем.

Опасные последствия

С момента заражения до появления характерных симптомов проходит от 15 дней до полугода, в среднем инкубационный период составляет 2–3 месяца. В отличие от, например, гепатита А тип В протекает в более острой форме, характеризуется частыми рецидивами, иногда развивается печеночная кома, часто сопровождается желтухой, расстройствами пищеварения.

Наиболее опасными последствиями являются цирроз и рак печени, печеночная недостаточность. К внепеченочным последствиям гепатита В относят:

  • артралгия;
  • отек головного мозга;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы)
  • хронический гломерулонефрит;
  • сосудистые заболевания.

Наиболее тяжело вирусная инфекция протекает у новорожденных детей, заразившихся во время преодоления родовых путей от матери. Этим детям сразу после родов вводят специальный иммуноглобулин, который на 85–95% обеспечивает защиту от развития гепатита В (обязательна последующая ревакцинация). Такой иммуноглобулин иногда вводится взрослым при возможном риске заражения, к примеру, медработникам при контакте с пациентами – носителями.

Группы риска

Сегодня на государственном уровне утвержден список лиц, которые прививаются в обязательном порядке вакциной против гепатита В. К ним относятся:

  • пациенты, регулярно проходящие гемодиализ:
  • дети, посещающие детские сады, школы, ВУЗы;
  • медицинские работники, которые могут непосредственно контактировать либо с биологическим материалом зараженных пациентов, либо с самими пациентами;
  • лица, регулярно нуждающиеся в проведении внутривенных инъекций;
  • заключенные и наркоманы;
  • лица, регулярно контактирующие с больными, имеющими хроническую форму заболевания (например, родственники);
  • туристы, планирующие поездки в места, где зафиксирована вспышка гепатита В.

Основную часть больных составляют люди трудоспособного возраста, имеющие частые половые связи. Беспорядочная интимная жизнь или контакт с человеком, имеющим несколько половых партнеров, многократно увеличивает шанс заразиться. Также распространено заболевание среди людей, употребляющих наркотики внутривенно. В редких случаях заражение возможно в салонах красоты, татуажа, медицинских учреждениях во время проведения манипуляций или при гемотрансфузии.

Вирус В-гепатита чрезвычайно активен. При попадании в кровь либо прочие биологические жидкости вероятность заразиться составляет 100%. Защищены исключительно те люди, которые вакцинировались раньше, или уже переболевшие именно таким типом гепатита. Человек – носитель не несет опасности для коллег, друзей и родственников, поскольку контактно-бытовой путь передачи вируса исключен. Соответственно, больной не должен быть изолирован, но обязан помнить о возможности заразить кого-либо половым путем или при совместном использовании колюще-режущих предметов, шприцов и так далее.

Гепатит В: симптомы, диагностика и лечение

Гепатит В — заболевание, вызваемое вирусом гепатита В, поражающее преимущественно печень.

Может протекать как острое заболевание с наличием или отсутствием желтухи, подъемом температуры и другими клиническими проявлениями, заканчивается у взрослых больных в большинстве случаев (до 90–95%) выздоровлением, хотя возможна острая фульминантная форма гепатита с развитием быстрой печеночной недостаточностью и высокой смертностью.

Если самопроизвольное выздоровление не наступает, то может формироваться хронический гепатит В, и тогда с течением времени у части пациентов развивается цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).

Пути передачи

Вирус гепатита В передается через кровь, а также через половые жидкости. Для заражения достаточно очень малых количеств инфицированной крови. Инкубационный период заболевания составляет 1-6 месяцев.

Спектр симптоматики гепатита В варьирует от субклинических проявлений, или даже отсутствия таковых, до гепатита с желтухой или даже молниеносного, острого и подострого течения гепатита, угрожающего жизни, а во время хронической фазы- от бессимптомного хронического инфекционного состояния до хронического гепатита, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Пациенты с молниеносным фульминантым гепатитом помимо желтухи и подъема температуры могут иметь следующие признаки: нарушение сознания (печеночная энцефалопатия), кома, желудочно-кишечные кровотечения

При хроническом течениии гепатита В может не быть каких-либо признаков активного заболевания, и к пациенты чувствуют себя хорошо. Однако нередко быват неспецифические симптомы: тошнота, усталость, отсутствие аппетита.

Диагностика

Диагностируют гепатит В с помощью лабораторных методов: определяются повышенные уровни печеночных фермантов (АСАТ, АЛАТ, щелочная фосфатаза), может быть повышен уровень билирубина, происходят изменения в свертывающей системе крови, и доктор назначает тесты на вирусные гепатиты для поиска причины таких изменений.

Но не у каждого пациента могут быть выявлены изменения в биохимическом анализе крови.

Для выявления непосредственно вирусной причины заболевания используются серологические тесты на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) и антитела к ядерному антигену гепатита B (anti-HBcore) иммуноглобулина M (IgM), последний анализ необходим для диагностики острого гепатита B.

Читать еще:  Таблетки Кетоконазол

Антитела к HBsAg свидетельствуют о контакте с вирусом, они определяются в том числе после вакцинации от гепатита В, их количественное определение используется для оценки напряженности поствакцинального иммунитета.

Также используется качественное и количественное определение ДНК вируса гепатита В, в некоторых случая проводят генотипирование вируса. Применяют УЗИ, МРТ,КТ органов брюшной полости для выявления увеличения размеров печени и селезенки, развития портальной гипертензии (повышение давление в системе воротной вены печени – одно из проявлений цирроза). В определенных случаях понадобится биопсия печени или фибросканирование для определения уровня фиброза органа.

У ряда пациентов могут быть полезны анализы на на коинфекцию вирусом гепатита С, вирусом гепатита D (передается только совместно с вирусом гепатита В), вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

В настоящее время существует целый ряд препаратов, которые подавляют активность вируса гепатита В: пегилированный интерферон, энтекавир, тенофовир, адефовир и др.

При этом стоит понимать, что в большинстве случаев препараты не уничтожают полностью вирус гепатита В в организме, но способны устойчиво подавлять его активность, вызывая длительную ремиссию. Иногда требуется постоянный прием противовирусного препарата.

Пациенты с острым или хроническим гепатитом В без цирроза должны отказаться от употребления алкоголя, но в остальном не имеют диетических ограничений.

Чтобы предотвратить одновременное развитие жировой дистрофии печени и метаболического синдрома, рекомендуется поддержание нормальной массы тела или снижение веса при его избытке, а также адекватное лечение нарушений углеводного и жирового обмена (например, контроль диабета и дислипидемии).

Профилактика

Специфическим методом профилактики вирусного гепатита В является вакцинация с трехкратным введенеим рекомбинантного поверхностного антигена гепатита B (HBsAg). Серия из 3 инъекций формирует достаточный уровень антител HBsAg примерно у 95% вакцинированных людей, при этом иммунитет сохраняется обычно минимум 10 лет, но нередко отмечается более длительные сроки сохранения должного уровня иммунного ответа – до 30 лет.

Опасен ли гепатит B для окружающих?

Вокруг разных форм гепатита, к сожалению, сложилось множество мифов и предубеждений. Так что пора избавиться от неправдивой информации и усвоить точные знания об этой болезни.

Разумеется, обозреть в одночасье все разновидности гепатита невозможно, поэтому сегодняшний материал посвящен наиболее часто задаваемому читателями вопросу — чем опасен гепатит Б (B), для окружающих, в том числе.

Вопрос этот чаще всего возникает в связи с тем, что инфицированные вирусом гепатита B пациенты боятся социального изгойства, считая, что могут заразить окружающих бытовым путем. Возможен ли такой механизм заражения гепатитом B?

Что такое гепатит Б?

Гепатит B относится к разновидности инфекционного поражения печени вирусом HBV, внешне схожего с болезнью Боткина (гепатитом A), но отличающегося более сложным течением. Вирус передается через кровь, проникает в клетки печени и вызывает их аутоиммунное разрушение. Помимо привычной для гепатитов симптоматики — пожелтения кожных покровов, глазных склер (белковой оболочки) и ухудшения общего самочувствия, могут наблюдаться расстройства пищеварения, угнетение иммунной системы, ломота в суставах, затем — выраженная печеночная недостаточность, иногда заканчивающаяся печеночной комой.

Такие симптомы характерны острой быстроразвивающейся форме гепатита B. О анализе крови на гепатит В можно прочитать более подробно в этой статье.

В 50% случаев заболевание проходит почти бессимптомно. В 10% приобретает хроническую форму, угрожающую развитием фиброза, а затем и цирроза печени, а также злокачественных печеночно-клеточных образований.

Опасен ли гепатит B?

Ответ на вопрос — опасен ли гепатит B — не может быть однозначным ни в отношении самого пациента, ни в смысле его опасности для окружающих. При соблюдении определенных условий даже ВИЧ-инфицированные пациенты, вызывающие ужас у некоторых граждан, могут нормально сосуществовать со здоровыми людьми.

Что же может случиться, если человек инфицировался вирусом гепатита B?

  1. Если речь идет о легких или средних формах тяжести, есть большая вероятность того, что вирус покинет организм самостоятельно. Но — и это крайне важно — оценку состояния больного, даже если заболевание проходит бессимптомно, может дать только врач. И только врач сможет порекомендовать инфицированному соблюдение некоторых условий, снижающих риск преобразования легкой формы болезни в тяжелую и хроническую. Это могут быть рекомендации относительно рациона питания и режима пациента, а также некоторых ограничений в привычном образе жизни.
  2. При тяжелом течении болезни потребуется современное медикаментозное лечение. В противном случае риск развития серьезных осложнений — острой печеночной недостаточности, кровотечений, печеночной комы — приближается к 100%.
  3. При сохранении функции печени в хроническом течении болезни (если показатели АЛТ не превышают норму в 2 и более раз) можно обойтись и без противовирусной терапии. Но наблюдение у врача и регулярный лабораторный контроль состояния в этом случае обязателен.

Чем опасен гепатит Б?

И все же, чем опасен гепатит B? Об опасности этого инфекционного (а вирус HBV отличается высокой инфекционностью) заболевания говорит хотя бы тот факт, что одну из лидирующих позиций среди онкологических смертей в странах Азии, Южной Америки и Африканского континента занимает именно рак печени, вызванный хроническим гепатитом B. 25% инфицированных вирусом в детстве погибают. Можно, конечно, указать на экономическое неблагополучие этих стран и отсутствие в них культа личной гигиены.

Для заражения достаточно проникновения мизерной дозы инфицированной крови в кровь здорового человека, чем и опасен гепатит более всего. По данным ВОЗ, 3/4 населения нашей планеты живет в странах с высоким уровнем заболеваемости (свыше 10%).

Группы риска

Учитывая основной способ передачи вируса HBV (гематогенный, то есть, через кровь), можно выделить следующие группы риска:

  • пациенты, находящиеся на гемодиализе (пользующиеся аппаратом «искусственной почки») или нуждающиеся в частых переливаниях крови;
  • медицинские работники (к сожалению, и в медицинских учреждениях не исключен риск инфицирования гепатитом B);
  • младенцы, рожденные от больной матери;
  • домочадцы, постоянно проживающие с инфицированным;
  • наркозависимые лица, употребляющие инъекционные наркотики;
  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • половые партнеры носителей инфекции.

Чем опасен гепатит B для окружающих?

Разобравшись с наиболее яркими факторами риска, рассмотрим теперь, чем опасен гепатит B для окружающих.

  1. Указывая в качестве наиболее подверженных риску домочадцев или сожителей инфицированных вирусом HBV, медицина вовсе не подразумевает совершенной изоляции заболевших. Да, следы вируса можно обнаружить в естественных отправлениях, слюне и слезной жидкости больного, и случайное попадание этих субстанций в ранку или на слизистые оболочки здорового человека представляет незначительный риск. Такие способы передачи вируса крайне редки, а неповрежденная кожа считается надежным барьером на пути вируса. Значит, в бытовых условиях риск заражения гепатитом B невелик и просто требует соблюдения элементарных мер безопасности.
  2. То же относится и к половым партнерам. Если приходится продолжать контакты с инфицированным (например, в семейной жизни), необходимо пользоваться механическими средствами контрацепции (презервативами) и избегать потенциально опасных любовных игр, чтобы предотвратить передачу инфицированного материала здоровому партнеру. Зная, чем опасен гепатит B, больной должен пользоваться отдельной посудой и личными гигиеническими принадлежностями, а вот бояться заразить окружающих через рукопожатие или во время беседы не стоит.

Полезное видео

И еще немного дополнительной информации о гепатите В есть в следующем видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector