Желчный пузырь с перегибом в теле

Желчный пузырь с перегибом в теле

Причиной боли в правом боку, тошноты и тяжести после приема пищи могут быть различные патологии желчного пузыря, одна из которых — перегиб в теле органа. Изменение строения желчного пузыря бывает врожденным и приобретенным. Истинные причины его появления выявить удается не всегда.

Особенности

Нередко человек, проходя ультразвуковое обследование органов брюшной полости по какому-либо поводу, узнает от врача, что в желчном пузыре есть перегиб — анатомическое изменение формы части органа.

Желчный пузырь (ЖП) представляет собой небольшой — около 70 мл, округлый, слегка вытянутый полый орган с гладкими эластичными, способными растягиваться, стенками, состоящими из соединительной ткани, выстланными изнутри мышечными волокнами и слизистой оболочкой.

Внешне желчный пузырь напоминает грушу. Условно в строении органа выделяют шейку, тело и дно.

Под действием гормона холецистокинина пузырь периодически сокращается, выталкивая в кишечник до 200 мл желчи.

Орган достаточно уязвим и подвержен формированию патологий в различные периоды жизни.

В области тела органа нет четкого разграничения между мышечной и соединительной тканью, а между волокнами мышц много микроскопических щелей, что предрасполагает к развитию инфекций, застойных явлений в случае каких-либо нарушений. Деформация стенок при перегибах дополнительно способствует воспалительным процессам, нарушению структуры оболочки органа, что впоследствии может грозить нарушением целостности или разрывом стенки пузыря и проникновению в брюшную полость желчного содержимого.

Перегиб тела желчного пузыря провоцирует возникновение его сократительной дисфункции и, как следствие, нарушение продвижения желчи, развитие дискинезии, а при литогенности желчи — образование камней в полости органа и формирование калькулезного холецистита.

Врожденные перегибы

Деформация может возникнуть еще при эмбриональном развитии — в начале второго месяца беременности плод особо чувствителен к любого рода неблагоприятным воздействиям.

Зачатки будущей пищеварительной системы формируются именно в этот период. Ребенок появляется на свет уже с измененным желчным пузырем.

Врожденная патология редко проявляет себя выраженными симптомами. Зачастую, только повзрослев, человек узнает о наличии у себя перегиба желчного пузыря. У грудных детей обычно нет никаких внешних проявлений нарушения. Возникновение симптомов возможно при введении прикорма, взрослении.

В некоторых случаях, при сильной деформации, присутствуют общие признаки нарушения пищеварения — ребенок может страдать от болей в животе, поноса, усиленно срыгивать после еды. В дальнейшем перегиб тела ЖП приводит к развитию дискинезии желчевыводящих путей, нарушению усвоения жирорастворимых витаминов, ухудшению зрения, нарушению углеводного обмена, ожирению.

Приобретенные перегибы

В течение жизни перегиб может сформироваться под воздействием различных факторов риска.

Причинами приобретенного перегиба являются:

  • изменение границ печени, увеличение почки справа или размеров желчного пузыря;
  • атипичное смещенное расположение органа;
  • периодические переедания, сменяющиеся голоданием;
  • сидячий образ жизни, тяжелый физический труд с частыми наклонами, резкими движениями;
  • посттравматическое состояние;
  • значительный набор веса за короткий срок, ожирение;
  • вялые мышцы брюшной стенки, нарушение осанки, опущение внутренних органов, слабый связочный аппарат;
  • поздние сроки беременности — увеличение матки и растяжение брюшных мышц.

Встречаются единичные, двойные и множественные перегибы.

Устойчивый (фиксированный) перегиб диагностируют при неизменной локализации деформированного участка. Лабильный перегиб встречается реже, активная сокращаемость стенок органа заставляет деформацию перемещаться и менять очертание.

При перегибах тела пузырь может утрачивать естественную грушевидную форму и принимать довольно причудливый вид: песочных часов, дуги, крючка, бумеранга или буквы S.

Наличие или отсутствие симптомов перегиба тела желчного пузыря зависит от степени патологии. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

  • тупые боли, чувство распирания в правом боку;
  • горьковатый привкус во рту;
  • тошнота, изредка рвота после жирной или чрезмерно кислой пищи;
  • воздушная отрыжка, изжога, плохой аппетит, сухость во рту, жажда;
  • запоры, чередующиеся с поносами, спазмы и вздутие в кишечнике;
  • высокая потливость, головокружения, головные боли.

Симптомы появляются лишь при развитии функциональных нарушений органа, связаны с застоем желчи, дискинезией, возникновением признаков развития холецистита.

Выявление и лечение

Диагноз устанавливается при прохождении УЗИ. При этом выявляется область локализации, степень поражения органа.

Вопрос о лечении перегиба в теле желчного пузыря решается, исходя из имеющихся нарушений в работе органа, наличия признаков заболевания. Изменить анатомические нарушения невозможно, терапия носит предупреждающий и симптоматический характер.

Наличие перегибов, даже бессимптомных — провоцирующий фактор для формирования камней в желчном пузыре, развития холецистита, в тяжелых случаях — некроза тканей органа. В месте изгибов пережимаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение тканей, вероятно образование абсцессов, щелей.

Если перегиб выражен слабо, не вносит изменений в нормальное функционирование желчного пузыря, единственная рекомендация — здоровый образ жизни, бережное отношение к здоровью.

Методы лечения при выраженно деформированном теле пузыря:

  • прием желчеобразующих и желчегонных препаратов, спазмолитиков;
  • обязательная диета;
  • лечебная физкультура.

Из медикаментозных препаратов наиболее популярны Фламин, Аллохол, Одестон, Аристохол, Холензим, содержащие натуральные фитокомпоненты и желчные кислоты, способствующие улучшению продвижения желчи и полноценному перевариванию пищи. Приветствуется прием настоев и отваров лекарственных растений: цветков василька, пижмы, бессмертника, золототысячника.

Выраженное нарушение формы желчного пузыря требует соблюдения особого режима питания: порции должны быть маленькими, не перегружающими желудок, а прием пищи — многократным. Полезно выбирать продукты, способствующие нормальному желчеотделению, назначается так называемый «печеночный» стол. Исключается жарение, копчение и маринование продуктов, нежелательны тяжелые животные жиры, овощи с грубыми пищевыми волокнами. Одновременно следует употреблять больше растительной пищи, натуральных соков, рыбы, костного мяса, растительных нерафинированных масел.

Физическими упражнениями можно заниматься в домашних условиях или посещать специальные группы ЛФК. Особенно показаны движения, укрепляющие брюшную стенку, формирующие крепкий мышечный корсет.

Загиб желчного пузыря

Желчный пузырь (ЖП) – жизненно важный орган, относящийся к пищеварительной системе. Когда он теряет свою функциональность, нарушается процесс переваривания пищи, желчь застаивается в органе. Перегиб желчного пузыря – одно из самых распространенных заболеваний этого органа. Хотя первое время явные признаки отсутствуют, необходимо выявить патологию как можно раньше, чтобы подобрать лечение и избежать осложнений.

Что такое перегиб

Что такое перегиб желчного пузыря? Чтобы понять, что представляет собой патология, необходимо вспомнить, как устроен орган.

Внешне он напоминает грушу, состоит пузырь из трех частей:

С одной стороны желчный пузырь соединен с печенью, происходит это через шейку. В результате образовывается канал, по которому протекает желчь. Процесс циркуляции желчи происходит непрерывно. Если орган функционирует нормально, печень, кишечник, желудок попадает такое количество желчи, которого достаточно для переваривания пищи и других естественных процессов.

Деформация или искривление органа происходит по разным причинам. В зависимости от того, какой участок подвергся нежелательным изменениям, выделяют и вид заболевания. В некоторых случаях перекрученный желчный пузырь является врожденной патологией, но чаще она имеет приобретённую форму.

Существует несколько вариантов классификации патологии, по типу развития она бывает:

  • временной – функциональной;
  • постоянной – стойкие, фиксированные перегибы.

Постоянная форма перегибов ЖП встречается чаще. Основная классификация, позволяющая диагностировать патологию и подобрать лечение, связана с местом расположения перегиба. Патология может поражать:

  • перегиб тела;
  • шейки;
  • дна;
  • протока между пузырем и печенью.

Перегиб в теле и дне ЖП встречается реже, чаще диагностируют поражение шейки органа. При этом изменяются размеры шейки, поэтому патологию легко диагностировать на УЗИ. Желчный пузырь с перегибом в теле быстро теряет свою функциональность, нарушается отток желчи, поэтому этот вид патологии считается наиболее опасным.

В зависимости от того, какую форму принял изгиб желчного пузыря, определяется степень развития патологии. Орган может быть загнутый в форму дуги, песочных часов, крючка. Встречается также S-образный или двойной перегиб, при котором получается двойной перекрут органа. Обычно диагностируют один загиб, реже два, большее количество встречается крайне редко.

На фото ниже изображены разные виды патологии, при которых пузырь перекручен в разных местах. И также показано на примере перекручивания в области шейки, как выглядит здоровый и измененный орган.

Симптомы перегиба у взрослых

Симптомы деформации ЖП могут быть неявными первое время, иногда человек узнает о наличии патологии случайно, делая плановое УЗИ внутренних органов. По мере развития перегиба, появляются некоторые признаки. К сожалению, при прогрессировании патологии у взрослых, ее симптомы часто путают с другими заболеваниями, оставляя без внимания.

При развитии деформации ЖП часто проявляются:

  • боли в области живота, которые носят ноющий характер, могут отдавать в область лопатки, ключицы с правой стороны;
  • тошнота, частые рвотные позывы;
  • запор или диарея;
  • привкус горечи во рту из-за нарушения оттока желчи;
  • отрыжка, изжога;
  • окрашивание мочи в сильно темные цвета;
  • обесцвечивание кала;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита, резкая потеря в весе.

Большинство этих симптомов являются признаками заболеваний органов пищеварительной системы, типа гастрита и других. Определить по ним, что в желчном пузыре произошли изменения, и он изогнут сложно. Поэтому врачи советуют избегать самолечения, особенно без установления точного диагноза.

Врожденный перегиб развивается у младенца в утробе матери, обычно его диагностируют в возрасте до года. Обычно диагноз деформация желчного пузыря не является хроническим. Неважно, диагностирован перегиб в области тела, шейки или дна, по мере роста ребенка орган также вытягивается, видоизменяется. Часто к возрасту 4–5 лет от врожденной патологии не остается и следа.

Чаще встречается приобретенный изгиб ЖП, основные причины развития заболевания – это:

  • холецистит и другие заболевания мочевого пузыря, связанные с воспалением его стенок, лечение которых не началось вовремя;
  • застой желчи;
  • неумеренные физические нагрузки, частый подъем тяжестей;
  • образование спаек на желчном пузыре;
  • заболевания пищеварительной системы, приводящие к увеличению органа в размере;
  • отложения жира на стенках пузыря.

Существуют также предрасполагающие факторы, ускоряющие развитие патологии. К ним относятся:

  • возрастные изменения – по статистике, перегиб желчного пузыря чаще диагностируется у людей в возрасте 55–60 лет и старше;
  • сидячая работа, особенно если человек постоянно сидит в неправильной позе;
  • ожирение – лишние килограммы, накопленные из-за вредных привычек в питании, провоцируют чрезмерное давление на желчный пузырь, что приводит к его деформации.
Читать еще:  Тюбаж печени

Возможные последствия

Бороться с патологией необходимо сразу после ее обнаружения, если ничего не делать, развиваются серьезные осложнения. При здоровом функционировании ЖП, через протоки из него выходит желчь, обладающая свойством расщеплять жиры. При деформации органа, она застаивается, это значит, что уровень жирных кислот в крови, которые не расщепились, сильно увеличивается, также ухудшается окисление глюкозы.

В результате в организме человека происходят такие изменения:

  • снижается зрение;
  • происходит резкий набор лишних килограмм;
  • снижается эластичность сосудов – увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • уменьшаются сократительные функции мышц сердца и других органов.

Одними из наиболее сложных последствий длительной деформации ЖП является риск развития перитонита. В стенках органа появляются трещины, через которые желчь вытекает и распространяется по органам брюшной полости и не только. В результате интенсивно, возможно даже за несколько дней развиваются воспалительные процессы.

Диагностика

Перегиб ЖП – одна из форм деформации органа. Одновременно с ним или отдельно могут появляться перетяжка, загиб, перекручивание, другие видоизменения. Поэтому обычно диагноз звучит как деформация ЖП. Подробное описание может предоставить врач после проведения диагностики.

Основной метод исследования, позволяющий установить точный диагноз – УЗИ желчного пузыря. Его проведение требует определенной подготовки:

  • нельзя кушать за 10–12 часов до процедуры;
  • ужин накануне исследования должен быть легким;
  • если опорожнить кишечник естественным путем не получается, врач может назначить клизму;
  • за несколько часов до УЗИ нельзя ничего пить, даже воду.
  • Кроме УЗИ, врач может назначить:
  • анализ крови (общий и/или биохимия);
  • УЗИ других органов брюшной полости – чтобы оценить их состояние, насколько они пострадали из-за образования перегиба желчного пузыря;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография с введением контраста.

Если пациент вовремя обратился к врачу, симптоматика указывает на проблемы в работе желчного пузыря, а на УЗИ подтвердилась его деформация, обычно этого достаточно для постановки диагноза. Если врач не уверен или состояние больного плохое, требуется дополнительная диагностика.

Как лечить пациента, решает врач на основании результатов диагностики. Основу терапии составляют медикаментозные препараты, действие которых направлено на нормализацию оттока желчи, устранение воспалительных процессов. В дополнение к ней назначается физиотерапия. Важную роль играет соблюдение диеты и других рекомендаций лечащего врача.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты подбираются исходя из степени развития патологии, общего состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Среди желчегонных лекарственных средств часто назначаются такие:

  • Гепабене. Нормализует отток желчи, обладает спазмолитическим эффектом, устраняя болезненные ощущения из-за воспаления. И также Гепабене способствует нормализации работы печени.
  • Аллохол. Преимущества препарата – невысокая стоимость. Аллохол часто назначается при заболеваниях желчного пузыря. Уникальным является состав препарата, в который входят желчь рогатых животных, экстракты крапивы и чеснока.
  • Фламин. Имеет натуральную основу, эффективен благодаря наличию в составе флавоноидов и гликозидов. Препарат нормализует синтез желчи, обладает спазмолитическим и обезболивающим эффектами.
  • Хофитол. Популярный желчегонный препарат, в состав которого входит экстракт артишока. Обладает гепапротекторным действием, устраняет дискомфорт и болезненные ощущения, уменьшая воспалительный процесс.

И также могут назначаться Одестон, Урсофальк, Танацехол, Никодин и другие препараты, относящиеся к группе желчегонных.

Роль питания при деформации органа

Диетотерапия – важная часть лечения любого заболевания ЖП. В первую очередь, необходимо избегать переедания и голодания, чтобы нормализовались пищеварительные процессы. Кушать нужно небольшими порциями 4–5 раз в день, примерно в одно и то же время. За несколько часов до сна необходимо воздержаться от приема пищи.

К категорически запрещенным продуктам относятся:

  • все жареные, острые блюда;
  • копчености;
  • консервы и маринады;
  • жирные сорта мяса и рыбы, бульоны на их основе;
  • сдоба, сладости;
  • бобовые и грибы;
  • сухофрукты;
  • цитрусовые;
  • острые приправы и специи;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Строго ограничивается употребление соли, ее необходимо добавлять в минимальном количестве, постепенно уменьшая его. Все продукты необходимо варить, тушить, готовить на пару или запекать, но без добавления острых соусов. Блюда должны быть теплыми, слишком горячая и холодная пища оказывает раздражающий эффект на стенки ЖП.

В ежедневном рационе должны присутствовать такие продукты:

  • овощи и фрукты (кроме тех, что есть в списке запрещенных) – сырые, вареные, тушеные;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • каши;
  • молочные продукты с невысоким процентом жирности.

С помощью соблюдения такой диеты можно не только добиться скорейшего выздоровления, но и сбросить лишний вес. Ведь именно ожирение является одним из предрасполагающих факторов к деформации ЖП. Диеты назначается пожизненно, продолжается даже после прекращения медикаментозной терапии.

Перегиб желчного пузыря – патология, которая может быть врожденной и приобретенной. Особого внимания и лечения требует второй вид, потому что сам по себе он не исчезнет. Важно вовремя распознать симптомы патологии, пройти диагностику и следовать назначениям врача. Лечение обычно включает в себя прием желчегонных препаратов, соблюдение диеты.

Насколько опасен перегиб в теле желчного пузыря?

Аномалия развития органа всегда ведёт к нарушению функции, патологическим изменениям. Перегиб в теле желчного пузыря вызывает отёк стенки, сбой ритмичных сокращений и расслабления желчных путей при поступлении пищи. Кроме того, развиваются застойные изменения, воспаление, нарушение пассажа желчи, камни.

Инфекция может попасть из отдалённых очагов с током крови, из кишечника или лимфогенным путём. Перегиб тела желчного пузыря — это врождённая аномалия развития или приобретённое изменение на фоне перенесенного воспаления самого желчного пузыря, рядом расположенных внутренних органов брюшной полости.

Что такое перегиб желчного пузыря?

Изменение конфигурации — это различные варианты его сужений, перегибов и деформаций. Перегиб в теле желчного пузыря — это возникновение перетяжек на стенке, которое ведёт к нарушению функции. При наличии анатомических изменений воспалительный процесс имеет волнообразное течение и провоцируется следующими факторами:

  • гипертонус, сменяющийся снижением двигательной функции желчевыводящих путей;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • стрессовые реакции;
  • эндокринные заболевания;
  • вегетативная дисфункция;
  • патологическая импульсация с патологически измененных внутренних органов брюшной полости;
  • более низкое (по сравнению с нормальным) расположение внутренних органов;
  • сдавление беременной маткой органов желудочно-кишечного тракта;
  • затруднение эвакуаторной функции;
  • пониженная физическая активность;
  • нерегулярное питание;
  • рефлюкс ферментов поджелудочной железы в желчевыводящую систему, что ведёт к её перевариванию.

Желчный пузырь с перегибом в теле формируется на фоне следующих причин:

  • воспаление;
  • врождённые аномалии развития;
  • преходящие нарушения при поднятии тяжести;
  • ожирение;
  • врождённые аномалии.

Застой желчи, которая необходима для пищеварения, ведёт к нарушению переваривания пищи, избыточному росту патогенных микроорганизмов кишечника, вторичному вовлечению в воспаление всех органов пищеварительного тракта.

Когда нет воспаления и желчный пузырь с перегибом в теле является врождённым состоянием, жалобы возникают только в результате нарушения диеты, употребления копчёной и других видов нездоровой пищи.

С течением времени появляется следующая симптоматика:

  • дискомфорт, ноющие и тянущие ощущения под правой рёберной дугой, которые возникают через несколько часов после еды;
  • боль стреляет в правую половину верхнего плечевого пояса;
  • горький или привкус металла во рту;
  • икота или отрыжка;
  • склонность к запорам;
  • вздутие живота;
  • проблемы со сном;
  • возбудимость, раздраженность.

При присоединении воспаления развиваются характерные для холецистита симптомы. Но эти явления вялотекущие, на них больные обычно не обращают внимание. Только развитие острого воспалительного процесса в желчном пузыре и желчевыводящих путях заставляет пациента обраться к врачу. Латентно протекающая инфекция опасна не только обострениями, но и развитием амилоидоза во внутренних органах, например, в почках на фоне длительно существующей инфекции в организме.

Длительное воспаление ведёт к склеротическим изменениям, изменениям секреторной, концентрационной функции.

Перегиб желчного пузыря в области тела сопровождается признаками воспаления в крови только при присоединении инфекции. Тогда картина крови характеризуется следующими признаками:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • ускорение СОЭ;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы до юных форм.

Обострения провоцируются следующими факторами:

  • нарушение диеты;
  • приём алкоголя;
  • тяжелый физический труд;
  • кишечные инфекции;
  • переохлаждение.

Существует ли эффективное лечение деформации?

Прежде чем приступать к лечению, необходимо понять — врождённая это деформация или приобретённое состояние. Для этого проводятся УЗИ по специальным методикам, на голодный желудок и после еды.

По интенсивности желчеотделения и изменению конфигурации говорят об аномалии развития или поствоспалительных изменениях.

Непосредственно перегиб или деформация не представляет сложности, но необходимо понять имеется ли инфекция в изменённом органе. Для этого делают дуоденальное зондирование и исследуют состав желчи, что позволяет выявить признаки хронического холецистита.

Если у человека имеются признаки воспаления, то необходимо лечить хроническую инфекцию. При наличии камней необходимо удалять желчный пузырь.

Если патология врождённая, то наблюдают за тем, как течёт заболевание. При часто обостряющихся воспалительных явлениях с камнями или без них осуществляют удаление органа в холодном периоде, т. е. когда явления ярко выраженного воспаления отсутствуют.

Если деформация является приобретённым состоянием, то сначала необходимо устранить источник воспаления. Проводится медикаментозная противовоспалительная терапия, физиолечение, диетическое питание.

Пациенту назначаются желчегонные средства курсами для длительного применения. В случае угрозы развития гнойных осложнений, лучше удалять желчный пузырь в холодном периоде.

Т. о. лечить деформацию необходимо только в случае, когда она является источником проблем для больного. Лечение хирургическое — после предоперационной подготовки выполняется лапароскопическая холецистэктомия.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев, если пациент уделяет должное внимание своему здоровью, заболевание протекает благоприятно. Состояние ухудшается только, когда желчный пузырь воспаляется, перегиб в теле вызывает нарушение оттока желчи. Тогда развивается сильная боль, интоксикация, гипертермия, диспепсия. Могут быть осложнения:

  • эмпиема;
  • желчный перитонит;
  • перфорация стенки.

Это наиболее грозные, угрожающие жизни варианты развития заболевания.

Полезное видео

Дополнительную информацию о лечении перегиба желчного пузыря можно узнать из следующего видео:

Перегиб в теле желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и профилактика

Перегиб в теле желчного пузыря является аномалией структуры данного органа, при котором происходит его деформация. На этом фоне наблюдается изменение правильной формы пузыря, который должен быть грушевидным. Кроме того, нарушается его функционирование, происходит желчный застой, что может грозить появлением осложнений.

Читать еще:  Стеатогепатит

Симптомы и разновидность будут отличаться в зависимости от этиологических факторов патологии. Главным сигналом является боль и дискомфорт под ребрами справа, неприятный привкус в ротовой полости. Лечебная тактика при перегибе в теле желчного пузыря напрямую определяется местом размещения загиба органа.

Такая патология желчного пузыря, как перегиб, не зависит от возраста и часто диагностируется у детей. Говорят в таком случае о врожденном, или первичном перегибе ЖП. Его появлению у ребенка могут способствовать следующие обстоятельства:

  • бесконтрольное употребление женщиной при беременности медикаментов в течение первого триместра;
  • ведение нездорового образа жизни при вынашивании малыша, в том числе распитие спиртных напитков и курение;
  • наличие у женщины хронических патологий ЖКТ или печени;
  • инфекционные или вирусные заболевания, перенесенные во время беременности;
  • неблагоприятные трудовые или жизненные условия беременной женщины.

У взрослых

У взрослых пациентов перегиб в теле желчного пузыря возникает в силу следующих причин:

  • неправильное питание, в котором преобладают острые и жирные блюда;
  • к первому пункту можно отнести также соблюдение слишком строгих диет, длительный добровольный отказ от пищи, отсутствие режима. Именно поэтому в основе консервативного лечения патологии лежит выполнение рекомендаций о правильном рационе;
  • нарушение обмена веществ;
  • наличие у пациента той или иной стадии ожирения;
  • такие патологии, как холецистит или ЖКТ, а также другие заболевания печени, поджелудочной железы и ДПК;
  • перенесенные до этого серьезные пищевые токсикоинфекции;
  • поднятие тяжестей, когда человек физически не подготовлен;
  • дефицит физической активности, который может быть вызван малоподвижными трудовыми условиями или образом жизни, когда человек вынужден долго стоять или сидеть;
  • беспорядочное употребление лекарственных средств;
  • увеличение размера правой почки;
  • резкое снижение веса пациента;
  • травмы печени;
  • хирургические манипуляции на органах ЖКТ.

Время беременности – еще одна причина, т. к. данный период отличается сдавливанием и смещением внутренних органов, в частности, желчного пузыря. Это происходит из-за постоянного увеличения матки и роста плода в утробе женщины.

Классификация

Из-за того, что в желчном пузыре имеется несколько отделов, может возникнуть деформация любого из них. К примеру, выделяются:

  1. Загиб в зоне шейки данного органа.
  2. Перегиб желчного пузыря в области тела – эта и указанная выше патологическая форма являются самыми распространенными.
  3. Перегиб желчного протока.
  4. Деформирование дна желчного пузыря.

Одним из наиболее опасных вариантов размещения аномалии является зона перегиба шейки и тела желчного пузыря. Заболевание по этиологическому фактору может быть: врожденным, то есть формируется при развитии плода в утробе; приобретенным – отличается воздействием одной или нескольких причин, указанных выше, ярко проявляется клинически.

Иные формы

Кроме того, имеется еще несколько форм такого заболевания:

  • лабильный перегиб пузыря – отличается тем, что способен менять место своего расположения;
  • перегиб пузыря фиксированный – его отличие от предыдущего заключается в том, что он закрепляется в конкретной области и остается неподвижным;
  • перегиб желчного пузыря функциональный – не представляет угрозы для человеческой жизни и не вызывает появление осложнений. Происходит это потому, что он исчезает самостоятельно, когда человек меняет положение.

Симптоматика врожденного перегиба

Врожденный перегиб в теле желчного пузыря у ребенка в большинстве случаев протекает без проявления каких-либо клинических симптомов и не причиняет дискомфорта по мере взросления. Зачастую он становится неожиданной находкой при проведении УЗИ, которое назначается с профилактической целью или для определения совершенно другого заболевания. Но в некоторых ситуациях могут появиться следующие признаки деформации желчного пузыря у грудных малышей:

  • периодическое и при этом сильное увеличение объема живота;
  • частые срыгивания;
  • беспокойство ребенка при кормлениях.

Такие симптомы перегиба тела желчного пузыря наблюдаются и в тех случаях, когда малышу постепенно вводят прикорм. Иногда (очень редко) могут проявляться признаки врожденного перегиба в дошкольном возрасте у детей. К таким симптомам относятся следующие:

  • чувство тошноты после употребления нездоровой пищи или по утрам;
  • ощущение дискомфорта в области правого подреберья;
  • рвотные позывы, которые приносят ребенку облегчение;
  • вздутие живота – возникает после приема пищи;
  • отвращение ребенка к жирной пище;
  • горький привкус в полости рта;
  • желтоватый налет, появляющийся на языке.

Приобретенный перегиб

У приобретенного перегиба желчного пузыря в области тела будет некоторое отличие в клинических проявлениях. При деформации желчного протока, таким образом, будут наблюдаться:

  • сильный болевой синдром в зоне пораженного органа;
  • постоянные приступы тошноты, нередко оканчивающиеся рвотой;
  • частые сердечные сокращения.

При возникновении деформации между телом и дном пузыря симптомы будут такие: интенсивная болезненность в области грудной клетки; диспепсические симптомы; иррадиирование болевых ощущений в зону правого подреберья, ключицу и лопатку.

Перегиб шейки

Перегиб шейки желчного пузыря обладает такими же признаками: ярко выраженный синдром боли под ребрами с правой стороны и в лопатках; появление желтоватого оттенка у слизистых оболочек и покрова кожи; повышение температуры тела. Подобная симптоматика также может свидетельствовать о деформации в зоне тела желчного пузыря. Независимо от области расположения перегиба появляется нарушение стула, увеличение объема живота, отрыжка и изжога, неприятный запах изо рта, горечь в полости рта, желтый налет на языке, отсутствует аппетит. Если появляется один или несколько признаков патологии, нужно как можно скорее отправиться к гастроэнтерологу, который окажет квалифицированную помощь и поможет предотвратить различные осложнения в организме.

Как выявляют форму перегиба тела желчного пузыря?

Диагностика

Определение верного диагноза и области расположения деформации органа основывается на проведении инструментальных обследований человека. Однако перед выполнением их понадобится осуществление других методов диагностики.

Первичная диагностика проводится только клиницистом, она направлена на:

  • подробный опрос пациента либо его родителей, что требуется для установления времени первого появления симптомов и степени их выраженности;
  • знакомство с анамнезом жизни и историей болезни пациента, что необходимо для определения причины возникновения перегиба;
  • осуществление физикального осмотра, в который обязательно включаются пальпация поверхности брюшной передней стенки, особенно с акцентированием внимания на зоне правого подреберья, исследование состояния склер и кожи, измерение температуры.

Относительно лабораторных анализов кала, мочи и крови нужно сказать, что их диагностическая значимость в таком случае отсутствует. Тем не менее они проводятся для опровержения или подтверждения наличия осложнений. В числе диагностических инструментальных методов выделяется УЗИ, которое имеет несколько этапов: первый – процедура осуществляется натощак; второй – УЗИ проводится через полчаса после приема желчегонного завтрака. Помимо продуктов, которые повышают производство желчи, также могут применять лекарственные средства с таким же влиянием. Врожденные патологии никаких изменений не покажут, если же недуг приобретенный, наблюдается уменьшение размера воспаленного органа.

Лечение медикаментами

Для лечения детей при деформации желчного пузыря с перегибом в теле преимущественно назначаются следующие препараты:

  • седативные, то есть успокоительные (пустырник, валериана);
  • желчеобразующие – стимулируют формирование желчи («Аллохол», «Циквалон»);
  • желчегонные – способствуют более легкому желчевыведению («Маннит», «Хофитол»);
  • спазмолитические – устраняют боли и желудочный спазм («Папаверин», «Но-Шпа»).

Антибиотики

При развитии воспалительного процесса при перегибе выписывают антибактериальные средства. Они употребляются курсом. Его нельзя увеличивать или прерывать самостоятельно. Антибиотики пьются наряду с препаратами, способствующими нормализации кишечной микрофлоры, поскольку антибактериальные средства негативно воздействуют на систему пищеварения.

Выбирая лекарственный препарат при перегибе в теле желчного пузыря, нужно учитывать возраст пациента. Лечить детей без консультации с врачом категорически запрещается.

Популярные медикаменты для взрослых пациентов:

  • «Гепабене» — оказывает бережное желчегонное и обезболивающее влияния.
  • «Урсофальк» — способствует восстановлению правильного желчного оттока, расщеплению камней, стимуляции деятельности желчного пузыря.
  • «Фламин» — приводит внутренние органы в тонус, снижает болевые ощущения и устраняет процесс воспаления.
  • «Никодин» — имеет противовоспалительное влияние и улучшает желчную секрецию.

Что еще предполагает лечение перегиба в теле желчного пузыря?

Дополнительные способы лечения

Специалист может назначить пациенту дополнительно лечебную гимнастику. Выше уже указывалось, что большое значение в ликвидации такой патологии имеет щадящий рацион. При перегибе желчного пузыря диета предполагает отсутствие в меню: пересоленных, острых и жирных блюд; субпродуктов и наваристых бульонов; бобовых и копченостей; консервов и маринадов; кондитерских изделий и выпечки; молочных продуктов, которые содержат слишком высокий процент жиров; жиров животного генеза и грибов; острых соусов и пряностей; меда, шоколада и остальных сладостей; сухофруктов и цитрусовых; газированных напитков; черного чая и крепкого кофе.

Одновременно человеческий организм будет получать необходимые ему микроэлементы и витамины из морепродуктов; диетических видов рыбы, птицы и мяса, макаронных изделий, кисломолочных обезжиренных продуктов, вегетарианских супов, фруктов и овощей после термической обработки, компотов и киселей, зеленого чая и желе.

Помимо прочего, пациентам, у которых желчный пузырь деформирован перегибом в теле, желательно употреблять пищу дробно и часто, контролировать температуру еды, готовить пищу с помощью тушения, варки, запекания и пропаривания. В основе находится диетический стол под номером пять. Относительно тонкостей питания все рекомендации дает диетолог или гастроэнтеролог. Отличных результатов можно достичь с помощью применения методов нетрадиционной медицины, но перед началом такого лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Полезные растения

Полезными свойствами обладают: пижма и одуванчик; бессмертник и зверобой; авран и кукурузные рыльца; календула и аировый корень; горечавка и барбарис; ромашка и шиповник; валериана и мята; артишок и ревень; золототысячник и кориандр. К хирургическому вмешательству при появлении перегиба желчного пузыря прибегают в очень редких случаях, только если было нарушено кровоснабжение органа или при прободении его стенки. Оперативное лечение имеет целью иссечение желчного пузыря.

Профилактика

Чтобы предупредить патологии, связанные с перегибом органа, нужно соблюдать ряд следующих рекомендаций:

  • вести в меру активный и здоровый образ жизни, в особенности при беременности;
  • правильно питаться и строить свой рацион для оздоровления;
  • привести в норму вес;
  • по возможности не допускать сильных физических нагрузок и стрессов;
  • вовремя устранять те заболевания, которые могут вызвать деформации желчного пузыря;
  • в течение года несколько раз обследоваться у гастроэнтеролога.
Читать еще:  Цинарикс

Прогноз врожденного перегиба пузыря чаще всего благоприятный. При приобретенном заболевании он заметно снижается, поскольку есть высокая вероятность развития осложнений в организме.

Мы рассмотрели симптомы и лечение перегиба тела желчного пузыря.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Перегиб желчного пузыря. Причины, виды и лечение перегибов желчного пузыря.

ПЕРЕГИБ ШЕЙКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря.
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

  • хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
  • желчекаменная болезнь,
  • постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
  • увеличение печени, правой почки;
  • повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
  • поднятие тяжестей,
  • опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
  • сидячий образ жизни,
  • травмы, нагрузки при занятиях спортом,
  • ожирение.
  • беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

  • Временные (функциональные),
  • Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

  • Перегиб шейки желчного пузыря,
  • Перегиб дна,
  • Перегиб тела
  • Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря, между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S-образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

  • жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

  • Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол,Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
  • Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
  • Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
  • Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:

  • Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
  • Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики — желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

  • Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

  • Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector