Сколько живут с гепатитом С

Как долго может прожить человек, инфицированный вирусом гепатита

Вопрос «сколько живут с гепатитом C» задают своему лечащему врачу все без исключения пациенты, получившие положительный результат исследований на наличие в крови вируса болезни. При раннем выявлении недуга и своевременном получении адекватной терапии достигнуть желаемой цели — выздоровления вполне реально. При острой стадии гепатита C, как правило, прогноз благоприятен. Сложнее обстоит дело при обнаружении хронической формы заболевания.

Шанс достичь преклонного возраста имеется у каждого инфицированного с хроническим течением заболевания при условии тщательного соблюдения им рекомендаций гастроэнтеролога и инфекциониста. Но определить точную продолжительность жизни больного с гепатитом Б или С не может ни один специалист, так как величина этой переменной зависит от внушительного списка дополнительных факторов. В их числе — возраст, пол, состояние иммунитета и ряд других причин.

Основные моменты, влияющие на общее самочувствие человека, инфицированного вирусом гепатита C, и на продолжительность жизни пациента, подробно рассмотрены в материале ниже.

Краткое описание недуга

Путь проникновения в человеческий организм патогенов, вызывающих это антропонозное инфекционное заболевание — жидкие среды (кровь, сперма, вагинальный секрет). Возбудителем, провоцирующим развитие всех стадий гепатита Ц, является Флавивирус (сывороточный тип болезни из Гепаднавирусов).

Источник заражения — люди, страдающие описываемым недугом. Численность хронических носителей австралийского антигена HBsAg, вызывающего гепатит B, доходит в популяции до 4-6%. Патогенными микроорганизмами, вызывающими развитие болезни типа C, согласно данным, которые предоставляет статистика, заражены свыше 2% мирового населения.

Пути заражения

Согласно некоторым данным, инфицирование патогенными агентами может происходить воздушно-капельным путем. Конкретных исследований, подтверждающих эту теорию, нет, но часть специалистов считают возможность получения гепатита при вдыхании вируса вполне вероятной.

В данный момент официально доказаны 3 пути передачи микроорганизмов к здоровым людям от больных:

  • При незащищенном сексуальном акте.
  • От страдающей заболеванием беременной женщины к ребенку (этот способ также называется вертикальным).
  • Парентерально.

На долю последнего из рассмотренных путей приходится до 80% от общего количества выявленных случаев. Парентерально недуг можно получить:

  • при проведении терапевтических процедур, связанных с переливанием крови, не проверенной (неправильно исследованной) на наличие инфекции;
  • во время прохождения лечения в стоматологической клинике, если инструментарий врача, загрязненный жидкой средой организма больного человека, не прошел процедуру стерилизации;
  • при получении услуг в парикмахерских, тату-студиях, пирсинг-салонах, сотрудники которых халатно относятся к соблюдению правил асептики;
  • в процессе инъекционного введения наркотических средств путем задействования общей с инфицированным человеком иглы.

Прохождение процедуры трансплантации тканей (органов). До 1992 года также является показанием для сдачи анализов на гепатит Ц.

Симптомы болезни

Первые признаки проникновения патогенов гепатита в кровь больше похожи на проявление гриппа (ОРВИ). Синдром, сопровождающийся ухудшением общего состояния, суставными болями, появлением отеков и повышением температуры, получил название катарального. Он наступает после инкубационного периода, на ранней фазе гепатита Ц. Проблема выявления заболевания в указанный временной интервал связана именно с отсутствием четко выраженных симптомов болезни.

Зачастую больные не обращаются в клинику даже при возникновении признаков астено-вегетативного и диспептического синдромов развития недуга, проявляющихся в:

  • нарушении сна;
  • сбоях в работе ЖКТ (отсутствие аппетита, жидкий стул, приступы рвоты);
  • повышенной раздражительности;
  • дискомфорте в правом подреберье и эпигастрии;
  • изменении цвета кала и урины.

Исход внедрения патогенов в ткани печени разворачивается по 2 схемам. Человек может переболеть гепатитом Ц без выявления болезни и излечиться при отсутствии терапии (согласно некоторым данным, самоизлечение происходит в 15% случаев; ряд специалистов говорят о 25%). О наличии недуга в прошлом будут свидетельствовать лишь антитела в биоматериале, отправленном на имунноферментный анализ.

Во втором случае своевременно не диагностированный гепатит постепенно трансформируется в хроническую стадию. Ее формирование отмечается у 75% больных.

Имеющиеся данные свидетельствуют: у трети инфицированных людей, гепатит обнаруживается спустя примерно 2 десятилетия от момента инфицирования. Кроме того, прогресс болезни у 30% пациентов отмечается через 40-50 лет.

Медленное течение гепатита Ц, его бессимптомность и отсутствие болезненных ощущений в области пораженного органа — основные причины выявления недуга на поздних сроках, когда ткань печени уже подверглась значительным разрушениям (во время исследований обнаруживается цирроз или злокачественное новообразование — гепатоцеллюлярная карцинома).

Оба варианта перерождения тканей могут окончиться летально (смертность от гепатита C в запущенной хронической форме достигает 7%). Из указанного числа причиной более половины печальных исходов является болезнь в стадии цирроза; 43% — рак.

Факторы, от которых зависит срок жизни

Продолжительность жизни с гепатитом, как уже упоминалось выше, зависит от ряда причин. В перечень факторов входят:

  • Возраст инфицированного. Имеющиеся медицинские данные неумолимы: пациенты старше 40 лет чаще погибают от последствий недуга.
  • Пол (гепатит C быстрее развивается у мужчин, а сывороточный тип заболевания — у женщин).
  • Генотип недуга и его форма, а также уровень активности течения заболевания. В частности, периодически встречающийся молниеносный тип острой стадии гепатита, итогом которого является смерть.
  • Стадия, в которой находится обнаруженное заболевание.
  • Адекватность подобранной терапии.
  • Соблюдение всех рекомендаций врача, тщательность выполнения принципов, указанных в терапевтических схемах.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Образ жизни и рацион (особенно, если пациент зависим от пагубных привычек).
  • Наличие в анамнезе инфицированного хронических болезней, состояние его иммунной системы.

Последние пункты, требуют подробного изучения.

Образ жизни

Жизненный уклад, привычный для человека с гепатитом, увеличивает либо уменьшает его шансы на достижение преклонных лет.

Максимально отсрочить возможный (но не 100% вероятный) летальный исход позволяют:

  • повышенная активность;
  • физические упражнения;
  • диета;
  • полный отказ от вредных привычек.

Сколько живут с гепатитом С без лечения

Гепатит С – вирусное заболевание, которое чаще передается половым путем и через кровь. Патология смертельно опасна, при хронической форме требуется профессиональная терапия. Однако медикаменты, используемые в целях поддержания организма инфицированного, обходятся довольно дорого. Не все пациенты могут себе это позволить. Жизнь с гепатитом С без лечения возможна, но характеризуется меньшим сроком. Чтобы улучшить прогнозы, необходимо соблюдать определенные ограничения.

Продолжительность жизни при гепатите С без лечения

Срок жизни у инфицированных может разниться. Все зависит от сопутствующих внешних и внутренних факторов:

  • степени развития заболевания;
  • развития коинфекций;
  • образа жизни человека;
  • возраста, пола, наличия сторонних патологий.

Приблизительную длительность жизни при отсутствии лечения может озвучить только врач после детального обследования пациента. Для определения прогноза требуется сдать кровь на наличие антител к HCV (вирусу гепатита), а также на структурные изменения, характерные при фиброзе и циррозе. При последнем заболевании обнаруживается снижение количества эритроцитов и повышение числа лейкоцитов. Используются и инструментальные методы диагностики: УЗИ, МРТ, КТ, пункционная биопсия тканей, сканирование с вводом радиоизотопов.

При наличии коинфекций, таких, как ВИЧ, продолжительность жизни сокращается. Неутешительные прогнозы делают пациентам с иммунодефицитом и аутоиммунными заболеваниями. Существенно снижает выживаемость и наличие онкологической патологии.

Аутоиммунные заболевания

Следующие проблемы, по статистике, также сокращают жизнь инфицированного гепатитом С:

  • ожирение;
  • нарушения метаболизма, связанные с хроническими заболеваниями, эндокринными дисфункциями или
  • генетической предрасположенностью;
  • патологии мочеполовой системы;
  • нарушения в работе желчевыделительных органов.

Вредные привычки

Вредные привычки и неправильное питание приводят к тому, что у пациента без лечения практически не остается шансов на выживание. Если употреблять алкоголь, курить, питаться жирной и тяжелой пищей, быстро разовьется цирроз. Данное заболевание обнаруживают у 60% зараженных хронической формой гепатита С. При остром циррозе приблизительный прогноз – всего 3 года, если больной откажется от трансплантации органа. Если состояние инфицированного критическое, а в клинической картине обнаруживается отрицательное влияние карциномы (раковое поражение печени), то выживаемость сокращается до 1–2 лет.

Однако правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций врача позволяет продлить период ремиссии. Даже при отсутствии профессиональной терапии можно снизить нагрузку на пораженный орган, тем самым замедлив отрицательные изменения в структуре гепатоцитов. Пациенты, которые правильно следуют рекомендациям врача, могут прожить вплоть до 65 лет с момента начала заболевания.

Гепатит С развивается бессимптомно и обладает длительным инкубационным периодом. Вирус остается в неактивном режиме в течение 20–150 дней. Только после этого начинается его распространение. Пациенты с высоким уровнем иммунной защиты могут не замечать никаких проявлений болезни в первый год, некоторые проживают так вплоть до 15–20 лет. Часть инфицированных излечивается, даже не узнав о своей патологии. По статистике, 30% пациентов при острой форме гепатита С выздоравливают. При этом не используются противовирусные медикаменты, а только препараты, оказывающие положительное воздействие на печень. Эффекта можно достичь и без их применения, за счет правильного рациона с обилием полезных для гепатоцитов витаминов и минералов.

Читать еще:  Лив.52

Правильное питание

Несмотря на положительный прогноз у 30% инфицированных, которые переносят заболевание без врачебной помощи, отказываться от диагностики при подозрениях на гепатит С нельзя. Даже если пациент знает, что из-за недостатка средств не сможет обеспечить себе полноценную терапию, рекомендации врача, не связанные с приемом медикаментов, позволят улучшить качество жизни, увеличить ее продолжительность.

Прогнозы у детей

Детский гепатит С сегодня – уже обычное явление. Хотя основной механизм передачи вируса – половой, существуют и другие способы заражения. Люди до 18 лет могут оказаться инфицированными из-за последствий:

  • переливания крови, выполненного без проверки донора;
  • посещения тату-салона;
  • прокалывания ушей;
  • обращения к стоматологу или косметологу, хирургу.

Визит к стоматологу

В медицинских центрах и салонах красоты заражение происходит, если специалисты пренебрегают мерами гигиены: используют нестерильные, не предназначенные для многоразового применения инструменты. Полностью оградить детей от такого метода передачи гепатита С невозможно.

Заболевание трудно лечить, поскольку терапия осложнена низким уровнем иммунитета у пациентов младшего возраста, нарушениями метаболизма в подростковом периоде, запретом на использование сильнодействующих средств. Поэтому многие инфицированные остаются без терапии до достижения совершеннолетия. Прогноз даже при современной медицине при этом неутешительный: при отсутствии врачебной помощи в течение 4–7 лет у более, чем половины пациентов развивается цирроз печени. После этого, за 1–3 года, 50% больных погибает.

Как продлить жизнь при гепатите С

Для увеличения продолжительности жизни с гепатитом С не обязательно применять противовирусные препараты. Специалисты разработали особые меры поддержания организма для тех, кто по ряду причин не может использовать медикаменты.
Главная мера, на которую следует обратить внимание инфицированным – ограничение потребления тяжелых и вредных продуктов. Оптимальной является диета номер 5 по Певзнеру. Она позволяет снизить нагрузку на печень и желчевыделительную систему, за счет чего приостанавливается распад гепатоцитов. Основные принципы лечебного рациона:

Отказ от алкоголя

  • полный отказ от спиртных напитков;
  • употребление пищи только в вареном, запеченном, парном или свежем виде;
  • минимальное поступление в организм белков и жиров;
  • исключение из рациона острых, копченых и консервированных блюд.

Несмотря на кажущуюся скудность питания, на основе списка разрешенных продуктов можно составить разнообразное меню.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголизм отрицательно влияют на ослабленный организм: ускоряют распад гепатоцитов, снижают иммунитет больного, делая его подверженным к заражению другими заболеваниями. Беспорядочная половая жизнь и наркотическая зависимость – еще два негативных фактора, от которых следует себя оградить. В результате незащищенной близости или применения инъекционных психотропных веществ может произойти заражение ВИЧ. Коинфекции подобного рода сокращают продолжительность жизни пациента вдвое, иногда – втрое.

Обязательно нужно пройти профосмотр у эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, гепатолога. Это позволит обнаружить, если они имеются, сторонние хронические заболевания, и начать своевременно лечиться. Системные патологии также негативно сказываются на прогнозах при гепатите С, а их отсутствие – важное условие выздоровления или быстрого наступления стадии ремиссии.

Гепатологи рекомендуют вести здоровый образ жизни с умеренной физической активностью, дробным питанием, приемом витаминных и минеральных комплексов.

Если регулярно проходить профилактический осмотр у врача и следовать его рекомендациям, даже при развитом хроническом гепатите появится возможность долго жить. Главное – поддерживать организм в хорошем состоянии.

Продолжительность жизни с гепатитом С

Гепатит – это опасное заболевание, характеризующееся воспалением печени и последующим разрушением клеток органа. Более чем в половине случаев болезнь носит хронический характер и зачастую приводит к летальному исходу. Сколько живут с гепатитом С хочет знать каждый пациент, который столкнулся с этим вирусом.

Основные сведения о гепатите С

Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое вызвано проникновением в организм вируса ВГС (через кровь и нестерильные инструменты, после инъекций, половым путем). Наркоманы, употребляющие психоактивные вещества внутривенно или люди, подвергшиеся процедурам, нарушающим целостность поверхностных слоев дермы, находятся в группе риска.


Данные Всемирной Организации Здравоохранения поражают: примерно 3% людей всего населения планеты являются носителями вирусного гепатита С. Регистрируются только явные формы заболевания, в некоторых странах статистика по данной болезни не ведется.

Как жить с гепатитом С, если заболевание имеет острую либо хроническую формы: рассмотрим отличия.

  • Острая форма ВГС характеризуется активным ухудшением состояния, быстрее диагностируется и лучше поддается лечению. Если не лечить острый тип, вирус перейдет в хроническую стадию.
  • Хронический гепатит может сформироваться и самостоятельно, к примеру, если употреблять алкоголь в таких количествах, что печень не справится с интоксикацией. Протекает развитие хронической формы гепатита медленно, соответственно своевременная диагностика маловероятна. Из-за этого патология проявляет себя уже в момент, когда у больного развивается цирроз и другие осложнения.

Общий прогноз на выздоровление

С гепатитом С человеческий организм способен бороться самостоятельно, и тогда болезнь может исчезнуть. Встречаются случаи, когда даже в хронической форме патология не влияет пагубно на состояние печени. Но такие ситуации крайне редки.

Внимание! В большинстве своем вирус требует качественного и своевременного лечения. Только в этом случае можно будет делать прогнозы на положительное разрешение ситуации: без развития осложнений и летального исхода.

От чего зависит успех в лечении и продолжительность жизни

На продолжительность человеческой жизни с гепатитом С оказывают влияние несколько существенных факторов:

  • Возраст (люди после 40 лет значительно чаще умирают от воздействия вируса гепатита).
  • Пол больного (у мужчин гепатит С быстрее прогрессирует).
  • Генотип заболевания, его активность (в нередких случаях замечен тип острой формы гепатита, при котором очень быстро наступает летальный исход пациента).
  • Стадия заболевания.
  • Подходящая терапия.
  • Четкое следование всем рекомендациям, которые назначил врач.
  • Соблюдение режима питания (диета предполагает снижение нагрузки на печень).
  • Любая степень вируса гепатита подразумевает отказ от пагубных привычек (не курить, не пить спиртные напитки).
  • Состояние иммунной системы организма.
  • Адекватные физические нагрузки, пешие прогулки (свежий воздух поможет укрепить иммунитет).

Сложности на пути к выздоровлению

Сложность терапии гепатита С заключается в том, что болезнь зачастую маскируется под симптом иного заболевания, и пациент не замечает на начальных стадиях серьезных изменений. Это приводит к тому, что лечение откладывается на неопределенное время и, соответственно, здоровье значительно ухудшается. В этой ситуации давать прогноз на выздоровление не возьмется ни один врач.

Кроме того, одновременно с попаданием в кровь возбудителя HVC, в организм может возникнуть и вирус иммунодефицита человека. ВИЧ наблюдается почти у одной трети больных гепатитом и приводит к разрушению печени приблизительно за 7 лет.

Сколько живут с гепатитом С

С данным заболеванием можно жить, даже не догадываясь о том, что вирус присутствует в организме. Первые симптомы гепатита могут проявиться только спустя полгода после попадания в организм.

Многих интересует, сколько живут люди с гепатитом С, если его не лечить с помощью медикаментов. При наличии сильного иммунитета, гепатит может протекать медленно, и человек доживает до 70 лет.

Но если клетки вируса чересчур активны, а организм ослаблен, то они быстро распространяются в течение двух-четырех недель. Тогда исход может быть непоправимым.

Важно знать! На зависимость того, сколько живут люди с гепатитом С, влияют индивидуальные характеристики организма человека, его образ жизни. При своевременном выявлении заболевания и подходящем лечении, длительность жизни пациента увеличивается на 20-25 лет.

Сколько живут с гепатитом С: советы врачей

Сколько живут с гепатитом C? Многие пациенты интересуются этим вопросом после получения положительного результата диагностики. Если выявить патологию на первых этапах развития, правильно лечиться, вполне возможно восстановить здоровье. Когда гепатит С достигает острой стадии, можно делать благоприятный прогноз. Проблемы возникают, если патология преобразуется в хроническую. Точно сказать, как долго проживет пациент с гепатитом, непросто. Состояние больного часто зависит от перечня дополнительных факторов. Имеет значение возрастная категория, половая принадлежность, состояние защитных функций организма и другие причины.

Вероятные последствия

Вирус не убивает людей, но состояние, которое постепенно усугубляется, может приводить к таким патологиям:

Стеатоз — патология, при которой возникает отложение жировых тканей печени. Со временем количество этих веществ увеличивается. Патология развивается в разных возрастах, но чаще всего диагностируется у пациентов, которым за 45 лет. Точно причины расстройства специалисты пока не могут определить, но свидетельствуют о предрасположенности генетические особенности организма у каждого пациента. Болезнь удается вылечить антибиотиками, стероидами, фосфолипидами, витаминами.

Цирроз считается самым опасным разрушительным процессом. При такой патологии возникают:

  • Пожелтение слизистой рта, глаз, кожи.
  • Печень уменьшается из-за гибели гепатоцитов.
  • В правом боку под ребрами чувствуется боль.
  • Возникает печеночная недостаточность.
  • Показатель свертываемости ухудшается.
  • В животе накапливается много жидкости.
Читать еще:  Марганцовка от грибка ногтей

Статистика смертности

Продолжительность жизни больных при гепатите С иногда высокая, если иммунитет хорошо работает. Нужно учитывать данные статистики, подобный сценарий может возникать в 30% примеров после поражения вирусом.

Зачастую патология становится хронической, последствия оказываются плачевными. Во всем мире примерно 500 млн. пациентов инфицированы гепатитом С. До 7% больных умирают. Высокий показатель смертности фиксируются у людей с диагностированным циррозом. Прогнозы тоже нельзя назвать утешительными. Если не придерживаться советов специалистов или начать лечение несвоевременно, не соблюдать правила профилактики, количество примеров развития рака печени может многократно возрасти. Смертность пациентов увеличится в два раза.

Отказавшись от лечения, нужно ожидать смертельного исхода. Перечислите факторы, которые ухудшают состояние:

  • возрастная категория. У пожилых людей прогноз зачастую самый плохой;
  • продолжительность пребывания инфекции в крови;
  • половая принадлежность;
  • вредные привычки;
  • диабет;
  • проблемы с набором веса.

Рассмотрим более точную информацию:

  1. Цирроз у 30% людей появляется через 20 лет с момента инфицирования гепатитом С.
  2. У 30% людей патология прогрессирует только спустя 50 лет.

Поэтому нужно сделать вывод о том, что с гепатитом удастся прожить долго, если лечиться своевременно, правильно, отказаться от водки, пива и вредной еды, посещать чаще специалистов.

Сколько могут прожить инфицированные дети?

Малыши, получившие такой вирус, почти ничем не отличаются от здоровых, организм развивается точно также, но нужно по отношению к ним применять вовремя терапевтическую методику. Точно сказать, когда начнется цирроз, нельзя. Врачи утверждают, что у малышей с врожденным гепатитом патология развивается быстрее. Чтобы ребенок не умер через несколько лет после появления на свет, требуется наблюдение за его состоянием здоровья.

Что происходит с человеком при гепатите С?

Острая форма патологии без надлежащего лечения часто преобразуется в хроническую, если признаки не удалось обнаружить ранее. На первых этапах до трансформации патология похожа на обычное ОРЗ, которому сопутствуют несколько неприятных признаков:

  • аллергия;
  • интоксикация;
  • высокая температура;
  • усталость;
  • голова болит;
  • болезни ЖКТ.

Поскольку на такие признаки люди редко обращают внимание, начальные этапы гепатита проблематично диагностировать, поэтому вирус провоцирует хронические процессы. Патология может долго не проявляться, развиваться бессимптомно. Общее самочувствие пациента усугубляется. Печень слабеет в инфицированном организме, развивается расстройство ЖКТ. Последствия развития гепатита C могут отличаться, приводить к таким патологиям:

Помогает ли ведение ЗОЖ?

Проходит ли гепатит без вмешательства врачей, если пациент меняет образ жизни? Никогда ничего подобного не случается. Когда защитная функция организма позволяет, состояние здоровья удастся поддерживать на высоком уровне.

Нужно учитывать такие важные нюансы:

  • возрастная категория пациента;
  • стадия развития патологии;
  • другие болезни, протекающие в организме;
  • употребление спиртного;
  • курение табака;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • половая принадлежность.

У мужчин патология развивается с более сложными последствиями. Часто возникает рубцовая ткань вместо клеток печени. Это обусловлено тем, что мужчинам не просто удержаться от некачественных продуктов питания, алкоголя, табачных изделий, следовать диетическим рекомендациям. Гепатит не отличается особыми признаками. Патология может развиваться 20 лет. Летальный исход наступает не по причине инфекции, а от возможных осложнений, спровоцированных другими патологиями.

Признаки заражения гепатитом C

Поскольку эта патология диагностируется с трудом, часто она выявляется при случайных обследованиях. Хроническому гепатиту сопутствуют разные проявления, на которые нужно обязательно обращать внимание.

К таким признакам относятся:

  • мышечные ткани постоянно болят;
  • коричневая моча;
  • боль в суставах;
  • тошнота;
  • проблемы с пищеварением;
  • повышенная утомляемость.

Такие признаки характерны для других патологий. Часто специалисты по ошибке начинают лечить проблемы с ЖКТ, а не гепатит. Патология развивается и может перерастать в цирроз или онкологию. В подобной ситуации признаки проявляются более отчетливо. Необходимо обращать внимание на желтизну белков глаз. Ладони при этом краснеют. Сильно болит живот с правой стороны. Мышечные ткани непроизвольно сокращаются, возникают проблемы с памятью, пациенту трудно бывает сосредоточиться.

Для острой формы гепатита характерны признаки, похожие на пищевое отравление. Это может быть:

  1. Тошнота.
  2. Проблемы со стулом.
  3. Плохой аппетит.
  4. Боль в кишечнике.

Половая принадлежность

У мужчин осложнения возникают намного быстрее и в более сложной форме, независимо от того, что лечение было начато своевременно. Девушки менее подвержены воздействию вредных факторов. Причины таких особенностей развития болезней сегодня врачам неизвестны. Наверняка имеет значение приверженность мужчин употреблению спиртного.

Проблемы с лишним весом усугубляют развитие инфекционных процессов. Жировая дистрофия органа пищеварения часто вызывает фиброз. Если заниматься спортом регулярно, можно многократно повысить шансы на хороший исход.

Возникает прямая зависимость между проблемами с печенью и неконтролируемым употреблением спиртного. Алкогольный гепатит становится причиной летального исхода намного чаще. Симптоматика при такой болезни более выразительна, осложнения возникают в любом случае, продолжительность жизни значительно сокращается.

Иммунная система

Снижение защитных функций организма пациента вызывает гепатит С с признаками, подобными острой респираторной инфекции, указывающими на появление вируса в организме. При таком развитии патологии вероятность появления осложнений высокая.

Сосудистая патология

Проблемы с печенью и почками, патологии, обусловленные плохим обменом веществ, расстройство мочеполовой системы ухудшают развитие гепатита C. Вероятность образования цирроза увеличивается при диагностике этой патологии у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Диагностика

Хроническая форма гепатита C опасна осложнениями наподобие цирроза, которые портят жизнь пациентам, если патология диагностирована слишком поздно. На первых стадиях инфекция не слишком сильно причиняет вред организму, клетки печени функционируют в достаточной степени для обеспечения необходимой очистки. Своевременно начатая терапия уменьшает вирусную нагрузку и делает прогноз на будущее благоприятным. Распознать гепатит C иногда бывает непросто. Приходится собирать детальный анамнез, информацию, которая может иметь взаимосвязь с заражением.

Принимаются во внимание такие сведения:

  1. Хирургические процедуры.
  2. Взаимодействия с пациентами или носителями вирусных инфекций.
  3. Переливание крови, которое проводилось до 1989 года.

Противовирусная терапия может отличаться высокой эффективностью. Чтобы определить, какая методика требуется пациенту, нужно дать точную оценку его состоянию, уточнить разновидность инфекции. С этой целью выполняются такие процедуры:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ.
  3. ИФА, определяющей присутствие антител к гепатиту C. Такой анализ позволяет определить, сколько лет продолжается патология, поскольку люди живут с вирусом долго без каких-либо признаков.
  4. Ультразвуковое сканирование брюшины.
  5. Биопсия в комбинации с гистологическим обследованием части паренхимы проводятся, когда есть подозрение на развитие цирроза.

Когда изучаются биохимические показатели, настораживающим признаком считается быстрый рост уровня AST, ALT щелочной фосфатазы. Такие ферменты относятся к маркерам воспалительных процессов. Повышается концентрация билирубина в крови, общее количество белка уменьшается, когда прогрессирует цирроз.

Врачам предстоит уменьшить активность репликации вирусных клеток, чтобы человек мог больше жить. Гепатит С в качестве хронического инфекционного процесса требует комплексного лечения.

В схемах применяются такие медикаменты:

  1. Интерфероны — белки, наделенные противовирусными свойствами.
  2. Рибавирин.
  3. Боцепривир.

Сколько можно прожить с гепатитом, если употреблять медикаменты? Все лекарства нужно принимать курсами, объединять их в зависимости от разновидности вируса. Длительность такой терапии приблизительно от 16 до 72 недель. Полноценно элиминировать инфекцию не получится, но правильная методика лечения позволяет избавиться от возбудителя в крови. Если начать курс терапии рано, можно предотвратить развитие цирроза, сдержать его прогрессирование. Сколько живут люди с гепатитом С в таком случае? Если регулярно употреблять медикаменты в соответствии с предписанием специалистов, повышается вероятность уменьшения вирусной нагрузки и укрепления общего самочувствия.

Полностью избавиться от вирусов при развитии хронической формы гепатита C затруднительно, прогноз в случае успешной терапии положительный. Если учитывать отсутствие ограничений продолжительности латентной фазы, пациенты могут прожить без каких-либо нареканий на собственное здоровье, пока орган сопротивляется разным нагрузкам.

Выявление болезни на этапе образовавшегося цирроза, либо портальной гипертензии, затрудняет работу врачей, поскольку преобразования в подобных ситуациях уже необратимы. Беременность усугубляет прогноз на этих стадиях, поскольку активность иммунных процессов сдерживается естественным путем.

Сколько живут с гепатитом С? Как долго мне осталось?

Гепатит С – это хроническое заболевание, которое протекает по разному у больных, поэтому ответить однозначно на вопрос, сколько живут с гепатитом С, нельзя. В то время как тяжесть течения болезни печени может колебаться с течением времени, чередуя периоды ухудшений и улучшений, выраженность фиброза, как полагают, постоянно прогрессирует и в значительной степени необратима. Важно отметить, что развитие фиброза, в конечном счете, приводит к изменению архитектуры печени и циррозу. В связи с этим гепатит печени, который приводит к образованию фиброзной ткани, является одной из основополагающих черт естественного течения хронического гепатита С. При этом заболевании скорость прогрессирования фиброза может различаться у разных пациентов, а также изменяться с течением времени. У некоторых людей фиброз развивается так быстро, что вскоре перерастает в цирроз, что сопровождается и другими осложнениями вирусного гепатита С: портальной гипертензией, хронической печеночной недостаточностью, развитием гепатоцеллюлярной карциномы.

Читать еще:  Печеночная энцефалопатия

Однако, у многих больных фиброз не развивается или прогрессирует так медленно, что даже спустя десятилетия инфекции на биопсии обнаруживается совсем незначительный фиброз или он вовсе отсутствует. У таких пациентов редко развиваются долгосрочные осложнения хронического гепатита С и они живут с гепатитом С до старости, умирая от естественных причин или других болезней . Поэтому оценка стадии и скорости прогрессирования фиброза так важна для составления прогноза заболевания и выработки плана лечения конкретного пациента.

Факторы, ассоциированные с развитием гепатита и фиброза печени, остаются до конца не выясненными, кроме того, спорной является и роль сопутствующего некротического воспаления. В поперечных (одномоментных) исследованиях с использованием математических моделей, проведенных на большом количестве пациентов, у которых первый раз была взята биопсия печени, средний уровень прогрессии фиброза при хроническом вирусном гепатите С составил 0,13 баллов в год по шкале Metavir. Исходя из этих данных, можно предположить, что у среднего пациента цирроз печени разовьется примерно через 30 лет. (Рис. 1)

Рис. 1. Продолжительность инфекции (годы) Три различные скорости прогрессирования фиброза (от 0 до F4) в зависимости от продолжительности инфекции. Быстрые темпы можно отметить у мужчин, инфицированных в возрасте старше 40 лет, выпивающих более 50 г алкоголя в день.У инфицированных женщин в возрасте до 40 лет, употребляющих меньше, чем 50 г алкоголя в день темпы значительно ниже.

Важно отметить, что уровни прогрессии фиброза в данных исследованиях не подчиняются нормальному распределению и сильно различаются в разных группах пациентов. Так, на Рис. 1 показаны 3 уровня развития фиброза (стадии 0 – 4) относительно продолжительности инфекции. Так, предполагаемое время развития цирроза колеблется от 13 лет у мужчин, инфицированных после 40 лет и потребляющих более 50 г алкоголя в день, до 42 лет у женщин, инфицированных до 40 лет и не потребляющих алкоголь. Эти расчеты были основаны на допущении, что развитие цирроза линейно, что не всегда верно. Например, переход от стадии 1 к стадии 2 фиброза может быть значительно дольше, чем развитие от стадии 3 к 4. Более того, развитие фиброза может иметь прерывистый характер и ускоряться с возрастом, в частности, после 50 лет.Наконец, фиброз может оставаться стабильным и не прогрессировать на протяжении десятилетий, а у некоторых пациентов может даже спонтанно регрессировать.

Возраст инфицирования является одним из доказанных факторов, влияющих на скорость развития фиброза при гепатите С. Так, исследования случаев посттрансфузионного гепатита, где большинство пациентов было инфицировано в возрасте более 40 лет, выявило, что у, по крайней мере, 20% пациентов цирроз развился в течение 15-20 лет после инфицирования ВГС. И, наоборот, в случаях, когда молодые женщины были инфицированы при введении зараженного имунноглобулина Rh, менее чем у 5% цирроз развился в течение 15-20 лет. Скорость прогрессирования фиброза находится в прямой зависимости от возраста первичного инфицирования. В одномерном анализе было установлено, что цирроз развивается в течение 20 лет только у 2% пациентов, инфицированных в возрасте до 20 лет, 6% инфицированных в возрасте 21 – 30 лет, 10% инфицированных в 31 – 40 лет, 37% инфицированных в 41 – 50 лет и 63% инфицированных в возрасте более 50 лет.

Рис. 2. Гепатит С, сколько живут больные в зависимости от возраста на момент инфицирования. Вероятность развития цирроза (Metavir стадии фиброза F4).

В модели Кокса (используется для оценки условного риска заболевания при заданных значениях исходных признаков) практически у всех пациентов, инфицированных после 40 лет, цирроз развивался в течение 16 лет. (Рис. 2)

Интересно, что в данной модели скорость прогрессирования фиброза возрастала после 50 лет, независимо от времени инфицированности. Большинство исследований фиброза печени при гепатите С показали, что мужской пол ассоциирован со скоростью развития фиброза. Два долгосрочных ретроспективно-проспективных исследования гепатита С у женщин, зараженных ВГС при введении Rh иммуноглобулина, также предположили важное влияние пола на скорость развития фиброза. В этих исследованиях только у 2% и 0.4% женщин по результатам гистологического исследования установлен цирроз спустя 17 и 20 лет после инфицирования соответственно. Механизмы влияния пола на развитие фиброза не установлены. Однако такие факторы, как возраст на момент инфицирования, меньшее потребление алкоголя, меньший индекс массы тела (ИМТ) также могут объяснять более медленное развитие фиброза печени у женщин.

Практически во всех исследованиях показана связь злоупотребления алкоголем (более 50 г в сутки) с большей выраженностью фиброза. Эффект же потребления алкоголя в меньших количествах (10 – 40 г в сутки) еще до конца не выяснен. Пациенты, принимавшие участие в одномерном исследовании и потреблявшие алкоголь в умеренных количествах (до 50 г в сутки), имели немного больший рассчитанный уровень прогрессирования фиброза (0.143), чем непьющие пациенты (0.125), однако это различие не было статистически достоверным и могло быть обусловлено также и другими факторами, включая пол, массу тела, возраст. Алкоголь не только сам по себе может стать причиной развития заболеваний печени и фиброза, но и способен осложнить течение гепатита С, даже в таких дозах, которые не повредили бы здоровому человеку. Вместе с тем, количество потребляемого алкоголя, не приводящее к ускорению развития фиброза печени при гепатите С, в настоящий момент не установлено. Ввиду негативного эффекта больших доз алкоголя, пациентам с хроническим гепатитом С рекомендовано свести потребление алкоголя к минимуму или полностью от него отказаться. Кроме непосредственного влияния на фиброгенез, избыточное потребление алкоголя может иметь и другие неблагоприятные эффекты в течении гепатита С. Так, алкоголь может угнетать иммунный ответ в отношении ВГС29, 30, а также вызывать повышение уровня РНК ВГС в сыворотке и печени, как показали некоторые исследования. Самое удивительное, что быстрее прогрессирует фиброз у пациентов, которым в процессе лечения гепатита С пересадили печень в последние несколько лет, по сравнению с начальными исследованиями, проведенными 5-10 лет назад. Недавний рост прогрессирования фиброза необъясним, но, возможно, обусловлен увеличением возраста доноров. Другими факторами после трансплантации печени, связанными с развитием фиброза, являются острый гепатит в анамнезе, а также иммуносупрессивная терапия.

В ретроспективных и поперечных исследованиях показано, что вирусологические факторы, например, сывороточный уровень РНК ВГС и генотип вируса, ассоциированы с уровнем прогрессирования фиброза при хроническом гепатите С. Большинство поперечных исследований в этой области показали отсутствие корреляции между сывороточным уровнем РНК ВГС и активностью или стадией болезни печени. Интересно также, что больные хроническим гепатитом С с нормальным сывороточным уровнем АЛТ и практически нормальными гистологическими показателями печени могут иметь достаточно высокий уровень вирусной РНК в сыворотке. Недавно было подчеркнуто и влияние избыточной массы тела. Считается, что жировая дистрофия печени, вызванная ожирением, приводит к скорейшему развитию фиброза. Кроме того, показана связь диабета со скоростью развития фиброза. Предсказание развития фиброза. Большинство анализов факторов, коррелирующих с развитием фиброза, были проведены в рамках поперечных (одномоментных) исследований. Факторы, таким образом, ассоциированы с находками биопсии печени, проводимой в настоящее время. Однако, возможность предсказывать ухудшение фиброза по данным факторам пока не подтверждена. Действительно, считается, но еще не доказано, что предполагаемая скорость развития фиброза, рассчитанная на основании данных первичной биопсии, позволит прогнозировать дальнейшее прогрессирование фиброза. Так или иначе, подобные предположения до сих пор не были доказаны в проспективных исследованиях. На сегодняшний день в продольных (лонгитюдных) исследованиях показано, что наиболее четкая связь с дальнейшим прогрессированием фиброза существует для таких факторов, как возраст пациента, увеличение сывороточного уровня АЛТ на момент первичной биопсии или впоследствии, а также степень активности или стадия заболевания на первой биопсии. Сывороточный уровень АЛТ. В поперечных исследованиях показано, что сывороточные уровни АСТ (аспартат-аминотрансферазы) и АЛТ слабо коррелируют с активностью болезни (степень выраженности некротического воспаления на биопсии) и очень слабо либо вовсе не коррелируют с развитием фиброза печени. В то же время, в продольных исследованиях показана связь уровня АЛТ на момент первичной биопсии с дальнейшим ухудшением фиброза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector