Распад легких при туберкулезе

Виды и лечение инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада

  • Виды инфильтративного туберкулеза
  • Симптомы инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада
  • Лечение инфильтративного туберкулеза легких

Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада характеризуется быстрым течением с общей интоксикацией организма и появлением дыхательной недостаточности. Патологический некроз альвеол и внутренний распад тканей в период заболевания представляют большую угрозу для организма человека. Более 70% больных страдает именно этой формой недуга. Это заболевание относят к группе социально опасных. В категорию риска попадают неблагополучные в материальном и психологическом смыслах семьи, люди, страдающие алкоголизмом, наркоманией, вялотекущими и хроническими инфекционными заболеваниями. Эти недуги начинают активировать микобактерии туберкулеза, которые имеются в организме каждого человека. Поэтому и проводят вакцинацию, каждый из пациентов имеет возможность обладать каким-то инструментом борьбы с недугом — первичным иммунитетом.

Виды инфильтративного туберкулеза

Туберкулез в фазе распада по клиническим признакам напоминает острую пневмонию в тяжелой форме. Инфекция мгновенно рассеивается в пределах одной доли легкого. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада расплавляет легочную ткань и дает возможность токсинам попасть в кровь. Появляется одышка, посинение и бледность кожных покровов, потеря веса, длительный кашель без повышения температуры, отделение мокроты с кровью. Инфильтрат, содержащий казеозные включения, запускает стадии распада.

Вещества, которые находятся в капсулах, могут на протяжении всей жизни сохраняться в легочной ткани. Они не ограничены индурационными полями, поэтому фаза распада наступает быстро и прогрессирует по всему организму. Длительное лечение основной формы туберкулеза может привести к образованию диссеминированного его вида, когда инфекция распространяется по всем органам и системам. По данным клинико-рентгенологических исследований инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада и обсеменения, различают следующие его виды:

  1. Лобулярный (крупные или мелкие очаги поражения легочной ткани сливаются в один или несколько конгломератов, на снимке видна перибронхиальная и периваскулярная линейная тень, направленная к корню легкого).
  2. Круглый (инфильтрат имеет круглые четкие очертания, диаметр которых 3-6 см; если появилась дорожка к корню легкого, значит, начинается активность микобактерий туберкулеза и нужно искать новые очаги обсеменения).
  3. Облаковидный (тень каверны очень нежная, напоминающая облако, контуры размытые, нечеткие).
  4. Периоциссурит (очаг поражения локализуется в верхней доле по длине междолевой щели, нижнее очертание тени направляется к междолевой плевре и имеет четкий контур, а верхняя граница нечеткая и размытая).
  5. Любит (обширный процесс поражения всей доли легкого, наблюдается наличие очень больших или множественных полостей распада).
  6. Казеозная пневмония (нарастание казеозно-некротических процессов в легочных тканях и образование огромного количества полостей легочного распада).

Для всех вышеперечисленных видов характерно не только наличие инфильтрата, но и его бронхогенное обсеменение. Протекает инфильтративный туберкулез легких под массой других заболеваний инаперцептно и распознать его можно путем рентгенологических исследований.

Симптомы инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада

Начало развития заболевания может быть острым и внезапным или протекать бессимптомно. Между этими состояниями есть переходные формы. Под маской гриппа, ОРВИ, пневмонии скрывается инфильтративный туберкулез. Появляются симптомы общей интоксикации. Повышается температура тела, снижается работоспособность, возникает потливость, продуктивный кашель, в отдельных случаях сопровождающийся кровохарканьем. При выслушивании слышны хрипы, которые исчезают, когда начато лечение.

Бронхологическое исследование больных с инфильтративным туберкулезом в стадии распада показывает наличие эндобронхита со стороны поражения.

Анализ крови показывает повышенный лейкоцитоз, который возникает из-за увеличения палочкоядерных нейтрофилов, сниженное количество лимфоцитов, возрастающие показатели СОЭ.

Эффективное лечение противотуберкулезными препаратами нормализует картину крови, постепенно исчезают клинические симптомы заболевания. Инфильтративный туберкулез в фазе обсеменения в течение первых трех месяцев с начала приема лекарственных средств показывает исчезновение грудных симптомов. При этом нормализуется общее состояние больного, прекращается выделение МБТ.

Труднее подвергаются лечению морфологические изменения в легких. Для них характерно рассасывание воспалительных очагов и закрытие сформировавшейся деструкции. На месте инфильтрата формируются фиброзные изменения или образования в виде сумки, которые переходят в туберкулемы. Тогда назначают хирургическую терапию.

Лечение инфильтративного туберкулеза легких

Современные противотуберкулезные препараты (химиотерапия) дают положительный результат в лечении всех форм инфильтративного туберкулеза. Все они разделены на три группы. К ним относят:

  • первая группа: Изониазид и Рифампицин;
  • вторая группа: Этамбутол, Стрептомицин, Протионамид, Пиразинамид, Циклосерин, Канамицин, Биомицин;
  • третья группа: ПАСК и Тибон.

Сначала лечение проводят препаратами первой группы, чтобы прекратить размножение микобактерий туберкулеза. При этом одновременно назначают от 1 до 4 препаратов, чтобы не возникало устойчивости и лечение имело положительный результат.

Для того чтобы быстро подавить способность к рассеиванию микобактерий, лечение проводят в условиях стационара. Если клиническая картина нормализуется, назначают санаторное и амбулаторное лечение.

Чтобы предупредить развитие заболевания, параллельно назначают средства для повышения иммунитета — Левамизол, Этимизол, Метилурацил, препараты, которые предупреждают развитие соединительной ткани — Пирогенал, Лидаза, Преднизолон, Туберкулин, увеличивают сопротивляемость легочных тканей к поражению — Токоферол, Тиосульфат натрия, жаропонижающие средства, противоаллергические, кровоостанавливающие, препараты для улучшения сердечно-сосудистой системы, кислородную терапию.

При замедленных темпах рассасывания назначают процедуру удаления жидкости, а при гнойном воспалении — удаление гноя из плевральной полости с одновременным промыванием лекарственными средствами.

Лечение больных с инфильтративным туберкулезом легких в стадии распада помимо терапевтического и хирургического включает еще коллапсотерапию. Эта методика предупреждает кровохарканье, легочное кровотечение и представляет собой введение воздуха в плевральную полость.

Удаление казеозно-некротических внутригрудных лимфатических узлов производится хирургически. Для этого делают резекцию пораженной доли легкого, удаляют каверны и омертвевшие ткани. Иногда осуществляют костно-пластические операции.

Большое значение имеет профилактика туберкулеза. Первая и основная задача — оградить больных пациентов от здоровых. С ней достаточно эффективно справляются туберкулезные диспансеры, которые следят за бытовыми условиями и проводят санитарно-просветительскую работу.

Менее подвержен инфицированию туберкулезными микроорганизмами человек, который ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, закаливанием, употребляет пищу, богатую витаминами.

Большое значение имеет вакцинация и ревакцинация. Солнечные лучи, чистый воздух, каждодневное соблюдение правил личной гигиены — это необходимые условия для подавления туберкулезной инфекции.

Что такое распад легких при туберкулезе и сколько жить с распадом

Многие пациенты, столкнувшиеся с туберкулезом, задаются вопросом, что такое распад легкого. Распад легких при туберкулезе по своим симптомам похож на тяжелую рецидивирующую пневмонию, при этом заражение быстро распространяется по одной из долей легкого. Это заболевание носит название инфильтративный туберкулез.

Признаки и симптомы

Чтобы избежать развития такого тяжелого заболевания, как инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, следует как можно раньше обратить внимание на его симптомы. Проявления заболевания могут быть различными в соответствии с его стадией. В большинстве случаев это острая форма болезни.

  • Боли в груди и области лопатки в зависимости от локализации процесса.
  • Кашель (сухой). Возможно выделение слизи в малом объеме.
  • Увеличение температуры тела (до 41°С).
  • Снижение аппетита.
  • Сильная потеря веса.
  • Усиленное потоотделение (в особенности ночью).
  • «Выкручивание» костей.
  • Упадок сил.
  • Тахикардия.

На кавернозной стадии наблюдается усиление симптоматики, сопровождающееся кашлем с образованием мокроты, в которой могут присутствовать гнойные выделения. Возможно появление сильной одышки и потливости.

В отдельных случаях лечение не может быть оказано вовремя, т. к. заболевание протекает бессимптомно и развивается постепенно.

Частые приступы кашля, в особенности сухого, должны стать причиной незамедлительного обращения к врачу, т. к. инфильтративный туберкулез в стадии распада вылечить намного сложнее.

Виды и фазы распада

Фаза распада легких наступает тогда, когда в них накопился большой объем инфильтрата. В пораженной области наблюдаются сильные воспалительные реакции в связи с активным размножением болезнетворных бактерий.

Фаза инфильтрации и распада считается одним из завершающих этапов заболевания. К периоду ее наступления организм достаточно ослаблен, а симптоматика не всегда может проявляться.

На рентгене можно выявить такие виды заболевания:

  1. Казеозный – при просмотре рентгенологического снимка этот вид можно спутать с отмиранием тканей во время воспаления легких. Внешне он выглядит как большое количество очагов распада, которые имеют разный размер.
  2. Круглый – на рентгене видны шарообразные очаги окружностью 0,6 см. В случае когда заболевание начинает прогрессировать, то эти очаги могут достигнуть легочного корня.
  3. Лобит – объемный инфильтрат, который может поражать одновременно обе легочные доли. В процессе его развития образуется множество полостей.
  4. Лобулярный туберкулез с распадом – сопровождается слиянием таких полостей.
  5. Облаковидный – проявляется в виде 2-3 очагов с неярко очерченными границами.
  6. Перисциссурит – полости сосредоточены вверху. Они отличаются ярко очерченными нижними и нечеткими верхними краями.
  7. Диссеминированный туберкулез легких в фазе обострения – сопровождается образованием в двух долях множества очагов разной величины.
Читать еще:  Псориаз на руках

Рентген выступает наиболее эффективным методом выявления фазы туберкулеза. Он помогает своевременно определить наличие заболевания и назначить терапевтические процедуры.

Терапия туберкулеза с распадом легких является достаточно сложной и требует госпитализации пациента, в т. ч. для того, чтобы наблюдать за его состоянием. Обязательной процедурой выступает поэтапная антибактериальная терапия.

Чтобы снизить скорость размножения бактерий, пациенту прописывают следующие медикаменты:

  • Рифампицин;
  • Изониазид.

Кроме того, в курс лечения следует добавить антибактериальные средства, имеющие специфическое воздействие на палочку Коха:

Такой метод терапии поможет предотвратить риск сопротивления бактерий воздействию антибиотиков. Дополнительно следует выписать средства, которые укрепляют иммунитет и снижают проявления симптомов болезни.

Если медикаментозное лечение не приносит результата, то следует применить хирургическое вмешательство.

Операция включает в себя:

  • изъятие гнойных скоплений;
  • обработку и обеззараживание полостей распада;
  • удаление некрозных участков вместе с близлежащими лимфоузлами во избежание диссеминации (на последних стадиях туберкулеза, сопровождающихся распадом).

Назначать пациенту питание при туберкулезе легких следует на индивидуальной основе в соответствии с его состоянием, режимом и тяжестью заболевания. Калорийность диеты рассчитывается на каждый килограмм веса:

  • для лежачих пациентов: на 1 кг веса – 35 ккал;
  • для тех, кто лежит не более 6 часов в день и ходит на прогулки, – 40 ккал;
  • для ведущих активный образ жизни пациентов – 45 ккал;
  • для работающих 4-6 часов в день – 50 ккал.

Так как при данном заболевании происходит усиленный распад белка, то его запасы должны пополняться вместе с пищей. При нормальном протекании болезни на 1 кг веса приходится 1,5 г белка, в то время как при рецидиве его потребление должно увеличиться до 2,5 г. Половина потребляемого белка должна быть животного происхождения. Продукты, рекомендуемые к употреблению:

  • молоко;
  • творог;
  • рыба;
  • мясо;
  • яйца;
  • брынза;
  • твердый сыр;
  • свиная и говяжья печень;
  • курятина;
  • индейка;
  • сушеные белые грибы;
  • кальмары;
  • соя;
  • какао;
  • горох;
  • кетовая икра;
  • сливочное масло;
  • капуста;
  • бобовые культуры;
  • листья салата;
  • изюм.

При отхождении мокроты со сгустками крови во время деструкции легкого при туберкулезе необходимо восстанавливать водно-солевой баланс. Сделать это помогут такие продукты:

  • манная каша (жидкая);
  • желе;
  • кисель;
  • морс;
  • томатный сок;
  • вода с лимонным соком.

В этот период принимать пищу следует в малых количествах и часто (5-6 раз в день).

Сколько можно жить при таком состоянии

В зависимости от того, сколько человек живет с этим заболеванием и на какой стадии оно находится, можно делать выводы о дальнейшей ситуации. При заболевании с распадом легких нельзя сделать точный прогноз, сколько человек будет жить, т. к. существует большая вероятность появления сопутствующих осложнений.

Выздоровление напрямую связано со своевременным обращением за медицинской помощью, а также со следованием всем предписаниям врача.

Благополучный прогноз возможен в том случае, если инфильтрат полностью рассосется. Неблагополучный исход может ждать живущего с туберкулезом пациента, если болезнь перейдет в фиброзно-кавернозную форму. Тогда существует риск летального исхода в связи с распространением заражения из диссеминированного участка.

Терапия должна быть назначена на ранних сроках болезни. Необходимо также правильно питаться и избавиться от вредных привычек. При соблюдении всех строгих предписаний можно рассчитывать на положительный исход.

Как не допустить распада легких при туберкулезе?

Одним из опаснейших инфекционных заболеваний является туберкулез. Чаще всего патология поражает легкие и может протекать с тяжелыми осложнениями. Распад легких при туберкулезе возникает при длительном течении заболевания и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

Особенности патологии

Туберкулез возникает при заражении организма палочкой Коха. Эта микобактерия достаточно распространена в окружающем мире. Она может прожить около месяца в свободной среде, в то время как в организме человека ее жизнь значительно удлиняется. Несколько лет она может находиться там и ждать подходящего момента, чтобы начать свою патологическую деятельность.

Название микроорганизм получил из-за своей формы, напоминающей палочку. Бактерия неспособна самостоятельно передвигаться, не выделяет токсины и не формирует споры.

Человек заражается респираторным путем, вдыхая из окружающей среды различные частички, в которых содержится бактерия. Возможно заражение плода от больной матери во время беременности. Иногда палочка Коха попадает в организм через пищу. Чаще всего инфекция передается контактно-бытовым путем, когда человек контактирует с больным, у которого опасная фаза заболевания, при которой происходит выделение бактерий в окружающую среду.

Заболевание возникает следующим образом. Бактерия попадает в организм человека, но встречает иммунную защиту, поэтому в первое время она неспособна причинить вред. Со временем организм выделяет защитную слизь, которая нейтрализует микроорганизмы. Но как только в организме снижается иммунитет, палочка начинает активно размножаться и разрушать окружающие ткани. В первую очередь страдают легкие и бронхи.

Причины распада легких при туберкулезе

Распад легочных тканей во время туберкулеза наблюдается не всегда. Для этого необходимы определенные факторы. К ним относятся:

  • ВИЧ, сахарный диабет, тяжелые патологии легких.
  • Длительный курительный стаж. Особенно рискуют заядлые курильщики, выкуривающие более одной пачки сигарет в день.
  • Длительный контакт с больным туберкулезом. Если окружающие не будут соблюдать определенные правила, они рискуют подхватить инфекцию.
  • Злоупотребление наркотиками и алкоголем.
  • Тяжелые стрессовые состояния

Заболевание в фазе распада быстро прогрессирует. Развиваются респираторные патологии и интоксикация организма. Часто встречается у бомжей, наркоманов, алкоголиков, среди заключенных и в неблагополучных семьях. Происходит это из-за отсутствия должного внимания к здоровью. У других людей заболевание обнаруживается раньше и до распада легких доходит в редких случаях.

Клинические проявления

Симптомы туберкулеза с распадом легких можно спутать с тяжелой пневмонией. При воспалении микобактерия активно размножается и очень быстро распространяется по всей дыхательной системе, занимая новые территории. Со временем легочная ткань начинает разрушаться. Продукты распада разрушенных клеток начинают попадать в кровь, вызывая интоксикацию организма. В результате возникает дыхательная недостаточность вместе с другими симптомами:

  • Кашель и одышка. Кашель тяжелый, удушающий, продолжающийся длительное время.
  • Цианоз лица и конечностей, возникающий в результате недостаточности кислорода.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость, невозможность переносить физические нагрузки.
  • Потливость во время сна.
  • Потеря массы тела без каких-либо видимых причин.
  • Субфебрильная температура, которая держится не выше 38 градусов.

Когда распадается легкое, больной болевых ощущений не испытывает. Это связано с тем, что в их тканях отсутствуют нервные окончания, поэтому больной физически не чувствует того, что в них происходит, а замечает лишь изменения функций дыхательного органа.

В легком появляются участки, которые сначала размягчаются, а затем превращаются в полости, называемые кавернами. Они могут быть достаточно обширными. Но несмотря на это симптомов может не проявиться. Только увеличивается объем мокроты, ее может быть до 1,5л в сутки. Она слизистая или перемешанная с гноем, без запаха. Если каверна задевает кровеносные сосуды, в мокроте появляется кровь, которая обнаруживается при сильном приступе кашля.

Виды и фазы распада легких при патологии

Туберкулез легкого может быть открытой и закрытой формы. Вторая форма неопасна для окружающих, потому что больной не выделяет инфекцию, бактерии находятся в легком ограничено и не распространяются далее. Когда происходит распад легкого, возбудитель выделяется с кашлем, поэтому больного необходимо изолировать от здоровых людей.

Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада возникает в результате вторичного поражения органа туберкулезом. Характеризуется выраженным образованием экссудата и обширным поражением легких.

При возникновении инфильтративного туберкулеза первым симптомом является повышение температуры тела до 38,5, которая держится на таком уровне 2-3 недели. Она сопровождается сильным потоотделением, чувством разбитости и болью в мышцах. Наблюдается кашель с обильным выделением мокроты. Если не пройти флюорографию, можно спутать заболевание с гриппом или обычной пневмонией. И лишь при появлении кровохаркания заподозрить туберкулез.

Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада характеризуется очаговыми поражениями легких вторичной инфекцией туберкулеза, распространившегося через кровь или лимфу из других органов. Форма диссеминированного туберкулеза может протекать остро, подостро или хронически.

Острая форма развивается в течение 1-2 недель и начинается внезапно со всеми симптомами туберкулеза. Может развиться туберкулезный сепсис, который может плохо закончиться.

Подострая форма напоминает бронхит, но он протекает длительное время и не поддается лечению обычными препаратами.

Хроническую форму чаще всего обнаруживают случайно или при плановом медосмотре, так как специфических симптомов в первое время не видно. Со временем у больного возникает легочная недостаточность с диссеминацией очагов бактерий по всему органу.

Также туберкулезделится на несколько типов:

  • Казеозный. Характеризуется множественными полостями распада, которые могут быть разных размеров.
  • Круглый. В легких образуются круглые отверстия в 60мм диаметром. Распространение идет к корню органа.
  • Лобит. Это опасная форма туберкулеза, при которой очаги распада сливаются между собой и представляют обширные зоны поражения.
  • Облаковидный. Несколько полостей, которые на снимках слабо видны из-за размытых краев.
  • Периоциссурит. Поражаются верхние отделы органа.
Читать еще:  Диффузные изменения печени

Любая из представленных форм очень опасна и требует длительного лечения. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем легче будет от него избавиться.

Диагностика

Основным методом диагностики данной патологии на сегодняшний день является флюорография, которую рекомендуется проходить всем каждый год. На снимках четко видны любые изменения в структуре легочного органа, и есть ли в них каверны.

Также дают хороший эффект по обнаружению палочки Коха в организме человека туберкулиновые пробы, такие как тест Манту и диаскинтест. Их проводят планово в детских учреждениях и в поликлинике для диагностики туберкулеза у пациентов.

Для подтверждения диагноза требуется лабораторное обследование мокроты, мочи и крови. При необходимости назначается компьютерная томография и рентген.

При назначении лечения обращается внимание на результаты флюорографии и тестов. Медики не всегда ждут результатов анализов, потому что для этого нужно время, а его при таком заболевании терять нельзя.

Способы терапии

Поскольку инфильтративный или любой другой туберкулез легких в фазе распада является открытой формой, лечить его необходимо в условиях стационара. Заболевание в этой стадии очень опасно для окружающих, поэтому больных нужно изолировать. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Медикаментозный

Туберкулез в фазе распада лечится длительно и только в стационаре. Больной должен находиться под постоянным наблюдением медперсонала, который должен держать под контролем его состояние.

Лечение осуществляется при помощи сильных антибиотиков. Вначале больному назначают антибиотики, снижающие скорость размножения палочки Коха. К ним относятся такие препараты, как Рифампицин и Изониазид. Также включаются препараты, воздействующие именно на этот тип бактерий. К ним относятся Этамбутол и Канамицин.

Попутно с противомикробной терапией назначают препараты, снижающие интоксикацию организма и укрепляющие иммунную систему. Их медики назначают индивидуально каждому больному с учетом побочных эффектов и особенностей организма пациента.

Оперативное вмешательство

В том случае, когда антибактериальная терапия результатов не дает, больному назначается оперативное вмешательство с удалением пораженного очага в легком и ближайших лимфоузлов. Но иногда достаточно удалить гной и провести санацию полостей.

Схему операции выбирает хирург на основании тяжести заболевания и степени распада в респираторной области.

После обнаружения туберкулеза с распадом легкого больные задают вопрос, сколько им остается жить.

Полностью вылечить такую форму туберкулеза невозможно. Он успешно лечится, когда есть небольшие очаги поражения в легком. Но когда образуются каверны, вылечить их полностью не представляется возможным.

Люди, живущие с поздними стадиями туберкулеза, могут протянуть еще не более 6-8 лет. Но при этом все это время пациент должен находиться на постоянном лечении, призванном остановить развитие патологии.

Профилактические меры

Для профилактики тяжелой формы туберкулеза и просто заражения палочкой Коха необходимо принимать такие меры:

  • Раз в год проходить флюорографию. Это безвредно для здоровья, но позволит выявить заболевание в бессимптомной стадии.
  • Правильно питаться, употреблять много овощей и фруктов, это полезно для иммунитета.
  • В случае, если кашель продолжается больше трех недель, необходимо пройти обследование на туберкулез.
  • Избегать контакта с больными. Если в доме есть больной туберкулезом, его необходимо обеспечить предметами индивидуального пользования во всех сферах жизни.

После вылечивания заболевания пациентов направляют в санаторий для полной реабилитации. В них проводят специальные процедуры, которые помогают восстановить легочные функции.

Благодаря современным методам борьба с этим опасным заболеванием все чаще дает положительные результаты даже при самых тяжелых формах патологии. Туберкулез уже давно не является приговором. При правильно подобранном лечении пациент может полностью выздороветь и вернуться к полноценной жизни.

Что такое распад легкого при туберкулезе

Инфильтративный туберкулез характеризуется распадом легких при туберкулезе. Патология считается достаточно серьезной и отличается активным прогрессированием. Заболевание представляет собой распад тканей легких человека, при этом повышается риск даже смертельного исхода.

Причины и способы заражения

Распад легких при туберкулезе — социально-опасная патология, чаще всего диагностируемая у пациентов 20-40 лет. Как правило, больные проживают в несоответствующих условиях, имеют алкогольную или наркотическую зависимость. Существует так называемая группа риска, к которой относятся люди с хроническими заболеваниями инфекционной этимологии.

Для того, чтобы выявить причину инфицирования, следует иметь представление о том, каким образом может передаваться болезнь. Путей заражения насчитывается несколько. Самым распространенным считается воздушно-капельный путь. При открытой форме туберкулеза пациент выделяет в воздух бактерии в процессе разговора, чихания или кашля. Продолжительность существования инфекции в воздухе составляет порядка одного часа. Не исключается возможность сохранения бактерий на одежде человека. К дополнительным вариантам инфицирования относятся:

  • контакт с зараженным туберкулезом пациентом — встречается реже, при этом заражение осуществляется посредством слизистой или оболочки глаз, при этом главным признаком патологии становится возникновение конъюнктивита;
  • проникновение бактерий в организм через открытые раны или повреждения целостности кожных покровов;
  • употребление сырых продуктов питания.

Переносчиками палочки Коха могут стать не только люди, но и животные. По этой причине инфицирование может произойти после употребления молока, не подверженного предварительному кипячению, или при употреблении неправильно приготовленного мяса.

Допустимо внутриутробное заражение. Это встречается крайне редко, так как чаще всего защитой малыша становится плацента. Однако несмотря на узкую распространенность, не исключаются случаи, когда после появления на свет у малыша диагностируется туберкулез. Большую роль играет активность собственных защитных функций организма. У многих людей заболевание на начальном этапе развития устраняется за счет воздействия иммунной системы.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия подразумевают в первую очередь сбор имеющейся информации относительно имеющейся симптоматики туберкулеза. После этого больной направляется на сдачу анализов для последующего проведения лабораторного исследования. Для начала при подозрении на туберкулез проводится сбор мокроты. Процедура представляет собой забор анализа из гортани при помощи ватного тампона. После этого тампон помещается в специальную стерильную емкость.

Микроскопия мокроты считается наиболее доступным и эффективным способом выявления заражения организма туберкулезом.

Не менее полезными считаются анализ крови и мочи. В процессе исследования биологического материала выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), остальные отклонения возможны в случае появления отклонений в функциональности легких, почек и мочеполовой системе. К дополнительным методам обнаружения инфекции относятся флюорография, рентгенография, томография, торакоскопия, плевральная пункция и трахеобронхоскопия.

Формы и симптомы

Не обнаружить процесс распада легких при туберкулезе практически невозможно, так как симптоматические признаки явно выражены. К основным из них относятся:

  • стойкое повышение показателей температуры тела;
  • возникновение кашля с отделением серозной мокроты, возможно присутствие кровяных вкраплений при туберкулезе;
  • присутствие болевых ощущений в области грудины;
  • одышка даже при положении лежа.

Распад легких начинается с процесса разглаживания тканей легкого. Это дает возможность бактериям без особого труда проникать в кровь и осуществлять общую интоксикацию организма. При проведении рентгенологического исследования на снимке могут быть обнаружены различные виды инфильтратов, соответствующих фазе туберкулеза:

  • казеозный — снимок показывает объемный распад полости внутреннего органа;
  • круглый — характеризуется округленной формой инфильтрата, объемом, не превышающим 6 см, при развитии патологии возможно появление теней;
  • любит — широкое поражение отдельных частей легкого при туберкулезе;
  • лобулярный — свидетельствует о срастании очагов поражения;
  • периоциссурит — поражение имеет явно выраженные верхние очертания и размытые нижние.

Методика позволяет не только получить информацию относительно формы туберкулеза, но и подобрать наиболее подходящее и эффективное лечение.

Лечение патологии

В первую очередь при подтверждении диагноза пациент подвергается срочной госпитализации. Лечение туберкулеза в данном случае проводится в специальном медицинском учреждении, так как болезнь является заразной.

Именно по этой причине следует полностью исключить возможность использования методов народной медицины для устранения туберкулеза. Это способно усугубить и без того сложную ситуацию, после чего произойдет дальнейшее распространение бактерий по всему организму.

Терапевтические мероприятия подразумевают использование противотуберкулезного лечения при помощи препаратов Изониазид, Макокс, Инбутол. Одновременно с этим больному назначаются медикаменты гормональной и иммуномодулирующей направленности. Продолжительность лечения туберкулеза зависит от показателей рентгенографии. Оздоровление организма наступает после рассасывания инфильтратов. При своевременном начале терапии туберкулеза симптоматика исчезает по прошествии одного месяца. После выписки из пределов стационара пациенту рекомендуется принимать профилактические курсы против туберкулеза, позволяющие предотвратить возникновение рецидивов.

Важно пересмотреть образ жизни и условия проживания пациента. Необходимо ежегодное прохождение осмотра с проведением флюорографии, которая позволит получить информацию относительно возможных отклонений в легких. Для детей необходима вакцинация против туберкулеза, которая абсолютно безопасна для организма и не вызывает заражения.

Читать еще:  Острый бронхит

Распад легких при туберкулезе – не допускать ни в коем случае

Распад легких при туберкулезе имеет свои особенности в клиническом течении и лечебной тактике. Чтобы обезопасить себя от данной проблемы, следует знать какие причины и факторы риска развития туберкулеза легких с распадом.

Туберкулез в фазе распада характеризуется быстрой прогрессией, интоксикацией и развитие респираторных нарушений. Если оценивать заболеваемость с социальной точки зрения, то распад легких при туберкулезе более свойственен неблагополучным семьям, лицам без определенного места жительства, алкоголикам, наркоман, заключенным и людям, страдающим от тяжелой соматической патологии дыхательной системы.

Некротические процессы в легких, развивающиеся во время этой фазы, приводят значительному ухудшению состояния больного и даже угрожают его жизни. Более 2/3 больных туберкулезом страдает именно от этой формы заболевания.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями или же палочками Коха (см. От чего возникает туберкулез у взрослых и детей?). В среднем эта палочка может существовать в окружающей среде около месяца, а в организме человека пребывать в неактивном состоянии в течение нескольких лет.

Особенности микобактерии сравнительно с другими микроорганизмами:

По форме напоминают палочку;

Не способны к самостоятельному передвижению;

Не продуцируют токсины;

Поверхность микобактерии покрыта мощной защитной оболочкой, которая защищает её от неблагоприятных условий окружающей среды;

Размеры клетки 1 – 10 мкм;

Не формируют споры.

Как правило, передача инфекции происходит респираторным путем, при вдыхании частичек пыли, капелек воды, содержащих в себе палочек Коха. В более редких случаях удается отметить вертикальный путь передачи при беременности (от матери к ребенку), контактный и через пищу.

Также необходимо понимать, что проникновение микобактерии в организм не всегда приводит к туберкулезу.

Палочка Коха может длительное время сосуществовать с организм хозяина в инактивированном состоянии и не причинят вреда. Защитный механизм реализуется следующим образом.

Попав в легкие, палочка Коха не может справиться с иммунным ответом, что не дает ей размножаться. После этого подключаются неспецифические механизмы защиты, микобактерии покрываются слизью и не могут навредить организму хозяина.

Ввиду индивидуальных особенностей организма, при сниженном ответе иммунной реакции или при чрезмерной агрессивности патогенного микроорганизма, туберкулез начинает активно делиться в респираторной системе и разрушать ткани легких, бронхов и лимфатических узлов. Если у больного наблюдается открытая форма туберкулеза, то он представляет большую опасность для окружающих.

Важно! Туберкулезный процесс в легком не всегда опасен для окружающих. Существует понятие открытая и закрытая формы туберкулеза. Закрытая форма характеризуется ограничением инфекции в легком и не опасна для окружения. Открытая форма проявляется, когда возбудитель начинает выделяться с кашлем и мокротой. Распад относится к открытой форме, поэтому больного с таким процессом необходимо изолировать.

Существует целый ряд неблагоприятных факторов, провоцирующих туберкулез с распадом легких. Данные факторы способствует значительному снижению защитных механизмов организма, и делают его неустойчивым к действию патогенов.

Длительный стаж курильщика;

Длительный контакт с инфицированным;

Употребление тяжелых наркотиков;

Тяжелое соматическое заболевание легких;

Характерной особенностью туберкулеза является тот факт, что его инкубационный период может протекать несколько лет. Например, палочка Коха длительное время пребывает в инактивированном состоянии, но под воздействием каких-либо стрессовых факторов иммунитет ослабевает и микобактерии вырываются наружу.

Симптоматически туберкулез легких с распадом можно сравнить с тяжелой формой пневмонии (см. Признаки туберкулеза: каковы симптомы различных его форм). В следствие воспалительного процесса палочка Коха начинает молниеносно распространяться по респираторной системе, повреждая здоровые ткани.

Процесс инфильтрации активно разрушает легочную ткань, и продукты распада легкого при туберкулезе начинают активно проникать в кровь. Данные продукты разрушенных клеток – токсичны и при попадании в кровяное русло способствуют развитию интоксикации.

Разрушение легочной ткани и интоксикация в совокупности приводят к дыхательной недостаточности, кашлю, одышке, цианозу, общей слабости, быстрой утомляемости и целому ряду других симптомов. В зависимости от особенностей течения туберкулез подразделяется на несколько типов. На примере кавернозной формы заболевания можно описать наиболее характерные симптомы.

Кавернозный туберкулез развивает при прогрессии разных форм микобактериальной инфекции. При этом в ткани легких образуются участки размягчения, которых ждет распад и формирование на их месте полостей (каверн).

Вне зависимости от размера каверны распад легкого при туберкулезе сможет протекать скрыто, малозаметно или активно с быстрым нарастанием клиники. Мокрота в этом случае имеет слизистый, гнойный или смешанный характер, запаха не имеет. При формировании множества полостей распада объем отделяемой мокроты может достигать 1-1,5 л.

Виды распада при инфильтративном туберкулезе

Как было сказано, для развития распада легочной ткани, сначала должен сформироваться инфильтрат. В этом участке происходят активные воспалительные процессы, обусловленные активным делением и жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза.

Фаза распада – это одна из последних стадий течения туберкулеза, поэтому к моменту, когда она наступает, организм хозяина сильно ослаблен и симптоматически это никак не проявляется.

Рентгенологически выделяют несколько типов инфильтратов:

  • Казеозный. На рентгенограмме данный тип туберкулеза очень легко спутать с некрозом легочной ткани при пневмонии. Визуально он представляет множество полостей распада различного размера;
  • Круглый. Инфильтраты имеют округлую форму с диаметром около 60 мм. При прогрессировании заболевания начинает распространяться в сторону корня легкого;
  • Лобит. Обширный инфильтрат, поражающий одну или несколько легочных долей. При этом формируются многочисленные полости распада;
  • Лобулярный туберкулез. Характеризуется появлением сливающихся очагов распада;
  • Облаковидный. Визуально представляет собой несколько каверн со слабо выраженными краями и размытыми тенями;
  • Периоциссурит. Очаг инфильтрации локализуется в верхних отделах легких. Очаги распада имеют четкие верхние и размытые нижние края.

Рентгенография является одним из основных методов диагностики туберкулеза в фазе распада. Благодаря этой методике удается своевременно обнаружить полости распада в легочной ткани и назначить соответствующее лечение.

Лечение туберкулеза в фазе распада – это очень трудоемкая задача, требующая больших усилий, как со стороны врача, так и пациента. Одним из важных моментов в лечебной тактике является пребывание больного в стационаре.

Этого пункта необходимо строго придерживаться в виду необходимости постоянного наблюдения за пациентом. Неотъемлемой частью лечения является пошаговая антибактериальная терапия.

Инструкция по лечению туберкулеза гласит, что в начале для снижения скорости размножения и распространения микобактерий больному рекомендуются антибиотики, обладающие бактериостатическим эффектом (рифампицин, изониазид). Также в химиотерапию необходимо включить антибактериальные препараты, обладающие специфическим эффектом по отношению к палочке Коха (канамицин, этамбутол).

Подобная тактика лечения позволит предупредить возможное развитие резистентности микобактерий к действию антибиотиков. В качестве вспомогательного момента необходимо назначить препараты, позволяющие простимулировать иммунную систему и снизить выраженность симптомов туберкулеза (см. Современные таблетки от туберкулеза – применения, противопоказания, классификация).

Если даже агрессивная антибактериальная терапия остается бессильной против активности туберкулезного процесса, то необходимо прибегнуть к помощи хирургических методов лечения.

Операционная тактика заключается в удалении гноя и санации полостей распада. При тяжелых формах распада легких при туберкулезе единственным возможным вариантом лечения заболевания является удаление некротизированных участков и окружающих лимфатических узлов.

Защитить себя от заражения туберкулезом очень просто:

регулярно, раз в год проходить профилактические осмотры с выполнением флюорографии (см. Как и для чего проводится флюорография легких);

поддерживать иммунитет употреблением фруктов, овощей, витаминопрепаратов;

при длительном сухом кашле, сопровождающемся повышением температуры тела выше 37 °C, ночной потливостью, сразу обратиться в поликлинику по месту жительства для проведения рентгенографии органов грудной клетки.

Важно! Больным, переболевшим туберкулезом, в обязательном порядке показано санаторно-курортное лечение. Множество противотуберкулезных санаториев расположено на Южном берегу Крыма. В лечебно-профилактических учреждениях проводятся процедуры, восстанавливающие респираторную функцию.

При установленном диагнозе, не следует отчаиваться и впадать в панику. Туберкулез – излечим. Важно строго придерживаться рекомендаций врача по медикаментозному лечению, не пропускать прием таблеток и поддерживать иммунную систему во время периода выздоровления.

Видео в этой статье объясняет, как снизить вероятность заражения туберкулезом, а также обезопасить себя и своих близких от этого тяжелого заболевания.

Не следует забывать, что в настоящее время осталось не так много заболеваний, которые считаются неизлечимыми. Туберкулез не относится к ним.

Разработано множество лекарственных схем, которые эффективны даже по отношению к штаммам микобактерий с полирезистентностью. Лечение, которое прописывает врач, может уменьшить распад легких при туберкулезе, что даст возможность провести оперативное лечение с полным выздоровлением.

Ссылка на основную публикацию