Метастазы в печени

Метастазы в печени

Метастазы в печени — это вторичная опухоль, которая образуется при перемещении раковых клеток из других органов. Эта патология опасна для жизни пациента даже на ее начальных этапах, поскольку рак с метастазированием хуже поддается терапии и склонен к рецидивам. Онкология возникает вне зависимости от пола и возраста пациента, а также его образа жизни. Единственный метод профилактики — это проведение периодических обследований, в ходе которых болезнь можно обнаружить на ранних сроках.

Что такое метастазы и почему они образуются?

Печень — это орган, который склонен к образованию метастазов (МТС). Это объясняется ее обильным кровоснабжением и наличием хорошо развитой сети артерий и вен. Первичная опухоль более крупная в размере и возникает по разным причинам. Она может локализоваться в органах пищеварительного тракта, системы дыхания или в молочных железах. На первой стадии она не распространяется по организму, но по мере ее роста повышается вероятность возникновения метастазов увеличивается. Раковые клетки отделяются и мигрируют с током крови или лимфы, а затем оседают в отделенных органах.

Метастазы в печени могут формироваться при наличии первичной опухоли в следующих органах:

  • легких, в желудке, кишечнике — до 50% случаев;
  • молочной железе, коже — до 30%;
  • реже — в почках, половых органах;
  • практические не возникает при опухолях головного мозга.

Для печени более характерен гематогенный путь метастазирования (с кровью). Это связано с особенностями печеночного кровообращения — кровь сюда поступает для очищения от токсинов и других ядовитых веществ.

Симптомы метастазов в печени связаны с нарушением работы этого органа. На первых стадиях, когда образование не достигло крупных размеров, патология не проявляется клиническими признаками. Даже при поражении небольшой части паренхимы здоровые ткани продолжают выполнять свои функции.

В дальнейшем начинают проявляться опасные симптомы, которые указывают на метастазы печени:

  • нарушение пищеварения, резкая потеря веса;
  • постоянные боли в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • признаки желтухи — окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет из-за попадания в кровь желчных ферментов;
  • асцит — накопление свободной жидкости в брюшной полости;
  • постоянный кожный зуд, связанный с интоксикацией организма;
  • нарушения сердечного ритма, боли в сердце;
  • наполнение кровью вен брюшной стенки;
  • кровотечения в брюшную полость.

В чем опасность появления метастазов?

Метастатическое поражение печени влияет на работу всего организма. В этом органе происходит обмен белков. жиров и углеводов, секретируется желчь, очищается кровь от ядов и токсинов. Множественные метастазы в печени не позволяют выполнять ей свои функции. В результате постепенно разрастания новообразований происходят опасные изменения:

  • токсины и яды циркулируют в крови, не имея возможности покинуть организм;
  • блокируется отток желчи, что провоцирует развитие желтухи;
  • нарушается кровообращение — кровь наполняет коллатерали (обходные пути), которые расположены на передней стенке живота;
  • из-за растяжения стенок сосудов они становятся слабыми, появляются кровотечения в брюшную полость;
  • жидкость проникает в брюшную полость и находится там в свободном состоянии, что опасно развитием перитонита.

Кроме того, при наличии метастазов затрудняется терапия основной опухоли. Химиотерапевтическое лечение токсично для организма и оказывает большую нагрузку на печень. Даже здоровый орган нуждается в восстановлении после приема курса препаратов. Если метастазы находятся в печени, лечение медикаментами переносится гораздо сложнее.

Методы диагностики заболевания

В ходе диагностики важно не только определить наличие и размер новообразования в печени, но и дифференцировать его от рака печени. Для этого необходимо определить количество опухолевых узлов в печени и других органах и сравнить их размеры. В большинстве случаев вторичное образование будет меньшим.

Есть несколько способов, как диагностировать метастазы в печени:

Ультразвуковое исследование — это самый простой и доступный способ обследования пациента при подозрении на онкологию. Этим способом можно определить наличие и размеры опухолевых узлов в паренхиме органа. Однако на УЗИ могут быть видны метастазы не во всех участках органа. Этот метод считается недостаточно информативным, а для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования.

МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) дают более полное представление о состоянии пациента. На снимках метастазы выглядят как плотные образования с неоднородной структурой, размеры которых могут отличаться. Эти способы диагностики позволяют определить новообразования в любой части органа и рассмотреть их во всех проекциях. Эти данные облегчают прогнозирование при заболевании и дают возможность разработать тактику лечения.

Карцинома печени проявляется схожими симптомами. Однако, первичная опухоль может не образовывать метастазов и локализироваться в пределах одного органа. Пункция клеток и их исследование под микроскопом облегчает постановку диагноза. На основании данных пункционного исследования можно определить, в каком из органов находится первичный очаг.

Биохимический анализ крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Метастазы в печени влияют на функциональное состояние органа, он увеличивается в объеме и воспаляется. Паренхима сдавливает желчные протоки, в связи с чем ее отток затрудняется. Лабораторные исследования покажут повышение уровня желчных ферментов, в том числе билирубина.

Схема лечения

Лечение метастазов в печени будет отличаться в зависимости от нескольких факторов. На выбор тактики и эффективность терапии влияют количество и размер новообразований, стадия рака и общее состояние больного. Одиночные опухоли можно удалить оперативным путем, а при их интенсивном росте и крупном размере назначают курс химиотерапии. Современные методы позволяют избавиться от онкологии малоинвазивными методами, при этом увеличить процент выживаемости среди пациентов. Лечение народными средствами неэффективно и может только усугубить ситуацию.

Оперативное удаление участка органа

Вторичные опухоли растут медленно и в большинстве случаев расположены под капсулой органа. У 5—10% больных возможно их удаление вместе с небольшим участком печени. Однако, этот метод не дает гарантии полного выздоровления. Крупные узлы могут продолжать метастазировать и после операции, поэтому способ оправдан только при условии удаления основной опухоли. Повышенную склонность к рецидивам проявляют те опухоли, при удалении которых нет возможности отступить от ее границы на достаточное расстояние. Прогноз срока жизни также ухудшается, если метастазы расположены в обеих долях печени.

Введение химиопрепаратов

Химиотерапия при метастазах в печени назначается в том случае, если новообразование склонно к быстрому росту. При лечении новообразований в области печени есть возможность вводить препараты непосредственно в сосуды, которые ее кровоснабжают. Такая тактика позволяет добиться более высокой концентрации медикаментов в области появления метастазов, а также снизить вредное влияние этих веществ на организм.

Разработан более современный способ применения препаратов для лечения онкологии — химиоэмболизация. Он подразумевает введение медикаментов в просвет сосудов, которые кровоснабжают опухоль и перекрытие их просвета. Существует две разновидности этого метода:

  • масляная химиоэмболизация — цитостатики находятся в форме масляного соединения, который постоянно выделяет вещества для разрушения опухолевой ткани (минут — препарат сохраняется в этом виде недолго);
  • химиоэмболизация микросферами, которые изготовлены из специального материала и обеспечивают длительное действие цитостатиков.

Медикаменты — это один из распространенных способов, как лечить метастазы в печени. Однако эффективность этого метода определяется индивидуально. Некоторым пациентам удается добиться стойкой регрессии опухоли, еще части — стабилизировать состояние, остальные не получают положительного ответа терапии. Рак печени 4 степени с метастазами не поддается лечению, но прием лекарств может продлить срок жизни больного.

Радиохирургия

Радиоэмболизация (селективная внутренняя радиотерапия) — это метод лечения онкологии, при котором вводится микросфера с радиоактивными изотопами в просвет сосуда. Доступ к печеночной артерии можно получить путем постановки катетера в сосуды бедра. Далее микросфера сохраняется в просвете артерии, а выделяемые радиоактивные вещества постепенно разрушают новообразование.

Электорорезекция узлов

Электрорезекция — это метод удаления опухоли при помощи нано-ножа. Этот способ позволяет оперировать новообразования даже в труднодоступных участках и вблизи крупных сосудов без опасения нарушить их целостность. Специальный нож запаивает ткани, исключая возможность кровотечений во время операции.

Трансплантация печени

Резекция печени при метастазах с ее заменой на донорский орган — это радикальная операция, которая назначается при неэффективности других методов лечения. Однако, трансплантация печени требует длительной подготовки и имеет противопоказания. Такую операцию можно провести только при следующих обстоятельствах:

  • размер новообразования не превышает 7 мм;
  • очагов несколько, но их размер — не более 5 мм;
  • опухоль не прорастает в стенки сосудов;
  • нет возможности проведения другого лечения.

Дополнительные рекомендации

Вне зависимости от выбранной тактики лечения, пациенту придется выполнять некоторые рекомендации врачей. Они направлены на облегчение работы печени и недопущение дальнейшего развития болезни. Диета при метастазах в печени — это низкокалорийные блюда домашнего приготовления, с минимальным процентов жира.

Рацион при заболеваниях гепатобилиарного тракта в основном состоит из белковой части, поскольку печень теряет свою способность вырабатывать и накапливать белок. Основные рекомендации по поводу питания:

  • жареное, мучное, сдобу и сладости следует исключить;
  • полезны отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • вегетарианские супы, тушеные овощи и запеченные фрукты должны составлять основную часть рациона;
  • алкогольные и газированные напитки находятся под запретом.

Правильное питание при метастазах в печени позволит снять излишнюю нагрузку на этот орган и облегчить ему работу. Соблюдение диеты не гарантирует выздоровления при онкологии, но это необходимо для поддержки функционального состояния органа и сохранения здоровой паренхимы. Такой режим питания показан в том числе во время приема медикаментов и в период реабилитации после операции.

Прогноз при раке с метастазированием в печень

Можно ли вылечить рак с метастазами, зависит от стадии болезни и общего состояния пациента. При обнаружении метастазов в печени срок жизни пациента составляет в среднем 6—18 месяцев, но многим больным удается полностью избавиться от болезни без последующих рецидивов. Прогноз ухудшается при одновременном наличии метастазов в паренхиме печени и других органах, в том числе в костной ткани и лимфатических узлах. Самый благоприятный прогноз будет при метастазировании рака толстой кишки — в этом случае возможно хирургическое удаление как основного, так и вторичного новообразования.

Метастазы при раке — это опасное состояние, лечение которого невозможно спрогнозировать заранее. В печени вторичные узлы появляются часто из-за особенностей ее кровеносной системы. Лечение длительное и не дает полной гарантии выздоровления. Сколько живут с метастазами в печени, зависит от локализации основного узла, а также от размеров вторичных образований и общего состояния пациента. Лечение может быть хирургическим или медикаментозным, тактика определяется индивидуально по результатам анализов.

Продолжительность жизни при метастазах в печени

Первичный рак печени встречается действительно редко – менее 10%. В 90% случаев рак печени является метастатическим из других органов. Исключением являются африканские страны, где высокая доля первичного печеночного рака обусловлена гепатитом и другими инфекциями. Характерно то, что мужчины заболевают раком печени в 2 раза чаще женщин.

По локализации метастазов из различных органов, печень занимает первое место. Происходит это благодаря обильному кровообращению в органе, большому количеству узких капилляров, где оседают раковые клетки.

Метастазы в печени продолжительность жизни снижают значительно, поэтому есть смысл рассказать о метастазировании в печень подробнее.

Симптомы и первые признаки развития метастаз в печени

Большой проблемой является то, что онкология печени часто обнаруживается на последних стадиях заболевания. В среднем, пациенты обращаются за помощью спустя 3 месяца после появления первых симптомов болезни.

Основные жалобы (75%) следующие:

  • отсутствие аппетита;
  • анорексия;
  • потемнение мочи, светлый кал;
  • асцит;
  • боли в правом подреберье или в животе.

Реже упоминаются такие признаки:

  • слабость, утомляемость, вялость;
  • желтуха;
  • высокая температура;
  • увеличение размеров живота;
  • понос;
  • тошнота или рвота;
  • кровотечения из носа;
  • развитие отёков.

Объективным признаком заболевания печени является ее увеличение (гепатомегалия). Нижняя граница печени снижается на 5-10 см, верхняя – повышается до уровня четвертого ребра. При пальпации печень твердая, плотная, по ощущениям как камень, обычно с гладкой поверхностью и острым передним краем. Опухоли нередко придавливают ветви воротной вены, из-за этого развивается портальная гипертензия, увеличивается селезенка, иногда расширяются вены пищевода.

Читать еще:  Лечение гепатита С народными средствами

Боль в правом подреберье вызывается быстрым увеличением печени и растяжением глиссоновой капсулы органа, по которой проходит множество нервов. Первое время боль носит периодический характер, она появляется при ходьбе, физических нагрузках. Позже она становится постоянной умеренной интенсивности. В правом подреберье появляется не проходящее чувство тяжести.

Желтуха регистрируется в 50% случаев, но обычно этот симптом не выражается ярко. Причиной механической травмы печени является увеличение опухоли, а так как печеночные балки не могут растягиваться, то они разрываются от напряжения. Однако, желтуха не является критерием оценки состояния органа.

Асцит (брюшная водянка) появляется из-за придавливания воротной вены, увеличившейся в размерах печенью. Из-за повышения давления в брюшных венах, часть плазмы крови просачивается через стенку сосудов в брюшную полость. Кровяные и раковые клетки при этом остаются в сосудистом русле.

Температура поднимается у большинства пациентов, но жалобы на гипертермию предъявляют не всегда. Происходит это из-за незначительного повышения температуры – всего на 0,5-1 о C. Температура поднимается из-за нарушения очистительной функции печени и интоксикации организма.

Чем опасно наличие метастазов в печени?

Печень – очистной завод организма, через нее фильтруется кровь, здесь обеззараживается продукт распада белков – аммиак. Печень производит массу витаминов, альбуминов и глобулинов, именно в ней создается глюкоза – главный источник энергии для человека. Наконец, печень производит желчь – важный фермент переваривания пищи. Без печени человек не проживет и нескольких минут.

Главная проблема метастазов сокрыта в том, что хирургический метод лечения и химиотерапия малоэффективны. Химиотерапия не эффективна, так как печень выполняет очистные и обеззараживающие функции.

Хирургические методы лечения дают больший эффект, но операции проводятся только при наличии единичных опухолей. Если поражена вся печень, то целесообразность вмешательства ставится под вопрос.

Все это приводит к тому, что рак печени часто заканчивается летально.

Что нужно обследовать?

Все обследования назначаются на консультации с лечащим врачом. Консультаций придется пройти несколько (с заведующим отделением, терапевтом и пр.).

Так как пораженная метастазами печень меняет свою консистенцию, то ультразвуковое исследование нужно проводить обязательно. Это не самый информативный метод исследования, но его назначают первым из-за малой травматичности.

В качестве маркеров используется радиоактивный йод или золото. Радиоактивный элемент переносится эритроцитами. Характер их движения и отклонения от нормы позволяют установить даже не проявившие себя метастазы.

Используется обязательно, так как метод позволяет получить послойное изображение печени. На основе магнитно-резонансной томографии можно составить 3D портрет печени. Для улучшения эффекта человеку могут ввести радиоизотопы.

В сложных случаях проводят лапароскопию с биопсией опухоли или ангиографическое исследование. Если и это не дает точной информации о состоянии печени, то назначают диагностическую лапаротомию.

Какие анализы надо будет сдать?

Больной должен сдать целую серию анализов, которые дадут подробную информацию о состоянии печени:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • реакция Вассермана;
  • определение наличия антител к ВИЧ;
  • определение австралийского антигена;
  • определение репликации вируса гепатита;
  • реакция на антитела к гепатитам всех видов;
  • исследование мочи по методу Зимницкого;
  • биохимический анализ крови на билирубин, белок, А/Г коэффициент, АЛТ, АСТ, калий, натрий, креатинин, мочевину, альфа-амилазу, щелочную фосфатазу;
  • исследование крови на сахар;
  • биохимическая коагулография;
  • гистологическое исследование пункции печени;
  • измерение опухолевых маркеров крови.

Помимо этого, определяется группа крови и резус-фактор. Общий анализ крови берется минимум 5 раз – перед, во время, после лечения. Кроме того, общий анализ делается раз в неделю во время химиотерапии. Также 3 раза берется общий анализ мочи (перед, во время, после лечения).

Целесообразность проведения лечения

Несмотря на кажущуюся безнадежность, целесообразность лечения есть. Пятилетняя выживаемость довольно низка – всего около 5-10%, а большинство больных не доживают и до года.

Однако на практике выживаемость имеет вид воронки, первый год проживает 10% мужчин и 15% женщин, но после первого года выживаемость составляет уже 50%. До 5 лет доживают 5% мужчин и 7% женщин.

Если больной к первому году выживает, то его шансы прожить 5 лет после болезни значительно увеличиваются. Разумеется, шансы зависят не только от случайности, но также и от состояния организма, возраста, отношения человека к лечению, а также от его денежных возможностей.

Наиболее оптимальные методы лечения метастаз в печени

Единственным по-настоящему оптимальным способом лечения является операция. Лучевая терапия первичного рака и метастазов не проводится. Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения не используется, применяется только после хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство на печени является сложной процедурой, так как из-за обильного кровоснабжения необходимо очень осторожно проводить гемостаз. С другой стороны, печень обладает огромной регенеративной способностью, что помогает в послеоперационный период.

Для лечения печеночного рака применяются следующие операции:

  • атипичная экономная резекция печени;
  • резекция сегмента печени;
  • бисегментарная резекция;
  • сегментэктомия;
  • гемигепатэктомия;
  • расширенная гемигепатэктомия;
  • гепатогастропанкреатодуоденальная резекция;
  • пересадка печени.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни при метастазах в печени?

На срок жизни влияют следующие факторы:

  • стадия рака;
  • расположение опухоли;
  • величина поражения органа;
  • уровень выраженности патологии;
  • состояния иммунитета больного;
  • своевременное обнаружение патологии;
  • методы терапии, их результативность;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • эмоциональная устойчивость, психика пациента.

В первую очередь влияние оказывает наличие сопутствующих метастазов. Так как рак печени – метастатическое заболевание, то опухоли могут обнаруживаться в легких, мозге, других органах. Помимо этого, на продолжительность жизни оказывает влияние пол и возраст пациента.

Выживаемость женщин выше, чем у мужчин. До первого года после постановки диагноза доживает лишь 10-13% мужчин и 13-17% женщин. До 3 лет доживает 6-9% мужчин и 10-14% женщин. А до 5 лет – 4,5-7% мужчин и 10-13% женщин.

На 1 стадии годичная выживаемость женщин находится в районе 80%, а пятилетняя – около 50%, на 2 стадии – 20% и 17% соответственно, на 3 стадии – 21% и 13%, на 4 стадии – 18% и 16%. У мужчин выживаемость несколько ниже. На 2 стадии – 15% и 11%, на 3 стадии – 11% и 5%, на 4 стадии – 9% и 5%.

От возраста выживаемость зависит не так сильно. Годовая выживаемость у лиц 40-49 лет составляет 20-25%, у людей 50-69 лет – 10-16%, а у людей старше 70 лет – 13-14%.

Сколько живут такие больные и как продлить жизнь?

Средняя продолжительность жизни с диагнозом составляет 12-18 месяцев. Однако нужно понимать, что средняя статистика для конкретного случая несет мало полезной информации по нескольким причинам:

  1. Одни люди живут не больше нескольких месяцев или даже недель, а другие после лечения проживают долгие годы.
  2. Вероятность выживания лишена фактора случайности. Срок жизни целиком зависит от объема поражения, мастерства хирурга, возраста и пола больного, его психологического состояния.
  3. Так как рак печени обычно имеет метастатическую природу, то очень большое влияния оказывает локализация первичной опухоли.
  4. Статистические данные собираются за минувший период, иногда после статистики проходит 10-15 лет, что для медицины очень большой срок. Благодаря новым препаратам и медицинскому оборудованию можно прожить дольше.

Без лечения больные проживают в среднем около полугода. Благодаря эффективному лечению, разгрузочным диетам, срок жизни продлевается до года или полутора лет. Например, успешная операция увеличивает пятилетнюю выживаемость до 30-40%.

Хоть химиотерапия непосредственно для лечения метастазов в печени не проводится, но от нее отказываться нельзя, так как необходимо устранить первоначальный очаг распространения раковых клеток. Таким образом, химиотерапия действует на выживаемость, продлевая ее на 1-2 года.

Помимо лечения, на выживаемость влияет особенность метастазирования. Если после проведения лечения первичный очаг раковых клеток удаляется вместе с метастазом в печени, то шансов прожить 5 лет и более у человека много. При развитии рецидива шансы выжить очень малы.

Как продлить жизнь?

Шансы повысят некоторые народные рецепты:

  1. 25 г болиголова заливаются 500 мл 40% водки. Настаивать нужно в течение 40 дней в лишенном света месте. Периодически настойку нужно встряхивать. После истечения срока средство процеживают и пьют по схеме: первые сутки – капля, потом 2, позже 3 и так по нарастающей до 40 капель. Растворять в 100 граммах воды.
  2. В термос налить 0,5 литра горячей (не кипящей!) воды. Туда ложится столовая ложка цветов картошки. Настаивать нужно в течение 4-5 часов. Затем нужно процедить и пить по 100 мл 3 раза в день. Хранить настойку нужно не в термосе, а в холодном месте.
  3. Протрите головку чистотела и залейте 500 мл 70% спирта. Настаивать нужно в течение суток, затем процедить и принимать по 25 мл раз в день неделю, а после – по 50 мл в сутки в течение 20 дней.

Есть несколько рекомендаций по питанию в случае рака печени:

  • красные фрукты и овощи, особенно гранат, черника;
  • зеленый чай;
  • ягоды: малина, клубника, земляника.

Запрещено употреблять такие продукты:

  • мясо и жирные блюда;
  • грибы;
  • фасоль, горох, другие бобовые;
  • кондитерские изделия;
  • консервы;
  • шоколад и какао;
  • хлебобулочные продукты;
  • квашенные, соленые, маринованные огурцы и капуста;
  • жирное молоко;
  • жаренные на масле и копченые продукты.

Как видно, метастазы в печени продолжительность жизни хоть и уменьшают, но приговором не являются. Есть смысл бороться. Поэтому необходимо, в первую очередь, нормализовать собственное питание, чтобы дать печени «разгрузку». Также, нужно пользоваться всеми возможными современными способами лечения. Если не отчаиваться и сделать все необходимое, то можно прожить еще долгие годы. Удачи вам и будьте здоровы!

Лечим метастазы в печени

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

Вне зависимости от места локализации злокачественные опухоли метастазируют чаще именно в печень. По статистическим данным метастазы печени встречаются в 20 раз чаще, чем гепатоцеллюларная карцинома (ГПК), холлангиокарцинома. Это обуславливается особенностью кровоснабжения органа — воротной веной и центральными артериями.

В большинстве случаев метастазы печени приходят из первичного очага который находится в желудке или кишечнике. Рак легких, яичников и молочной железы образуют метастазы в печени реже.

Метастазы в печени часто являются свидетельством вторичных поражений лимфатических узлов, костных структур, легких и других органов. В ситуациях распространенного опухолевого процесса рекомендуем пациентам принять участие в экспериментальной терапии заболевания метастазы печени.

Симптомы распространения

При существенной потере веса онкобольные имеют истощённый вид, при этом наблюдается увеличение объема живота. Размеры печени могут оставаться прежними, однако в некоторых случаях увеличивается до такой степени, что в верхних отделах живота возможно увидеть ее контуры.

Появление асцита свидетельствует о том, что брюшная полость также поражена. Необходимо диагностировать пациента на тромбоз воротной вены, который приводит к закрытию просвета вены, что приводит к летальному исходу. Гибель пациента наступает из-за отмирания поджелудочной железы, печени. В срочном порядке необходимо провести восстановление тока крови в обход воротной вены.

В чем заключается опасность метастазов в печени?

Как показывает практика, опасность заключается в том, что метастазы, развиваясь, приносят патологию:
• образование печеночной недостаточности;
• синдром Бадда Киари;
• развитие механической желтухи;
• тромбоз печеночных вен;
• появление портальной гипертензии;
• развитие кровотечений из расширенных вен.

Читать еще:  Дискинезия желчного пузыря - что это, основные причины, симптомы, диагностические исследования, способы лечения, профилактика и осложнения, рекомендации врачей

Диагностические процедуры

Диагноз ставится обычно с помощью ПЭТ-, КТ- или МРТ-сканирования, вторичные поражения печени часто выявляют при поиске опухолей в других органах. Портография — один из лучших методов диагностирования опухолей печени, детальное исследование портальных сосудов проводится с помощью добавления контрастного вещества.

Микрометастазы на портограммах возможно увидеть по обеднению сосудистого рисунка в области метастатических образований. С помощью ангиографии можно заметить повреждения сосудистого русла, процедура контролируется на мониторе КТ. При гепатовенографии метастазы печени образуют патологию оттенения контрастного вещества в сегментах печени.

Введение химиопрепаратов в печёночную артерию

Любые опухоли в печени снабжаются кровью, как правило, из печёночной артерии. Лекарственные препараты рекомендуется целенаправленно вводить в опухоль с помощью катетера который устанавливается в печёночную артерию, его вводят сквозь гастродуоденальную артерию. В качестве химиопрепарата чаще применяется флоксуридин, 80-95 % которого всасывается при первичном прохождении сквозь пораженный орган.

Процедуру проводят с применением имплантируемого инфузора на протяжении двух недель. Такая терапия способствует к регрессии новообразования в 18 — 22% пациентов. Проведение исследований позволило установить, что химиоэмболизация приносит значительно больше результатов по сравнению с обычной химиотерапией.

Биоиммунотерапия

Распространение нескольких метастаз в печени является 4 стадией рака. В данном случае уже химиотерапия не приносит результатов, и онкобольного направляют в группу биоиммунотерапии, где возможно усилить действенность воздействия на опухолевые клетки.

Моноклональные антитела обладают способностью точечно воздействовать на опухоль.
Дендритная вакцина — необходим материал опухоли онкобольного, в лабораторных условиях дендритные клетки пациента обучают распознавать опухоль, далее обученные вводятся пациенту.
TIL-технология — выделяют из крови пациента Т-лимфоциты, которые при генетической модификации становятся лекарственным препаратом.

Применение биоиммунотерапии рекомендовано практически при всех формах и стадиях онкологии. Основным достоинством данной методики является минимум побочных действий, что нельзя сказать о побочных действиях химиотерапии или радиотерапии. Специалисты работают над разработкой более новых и эффективных средств иммунотерапии. Получить более подробную информацию о всех группах и препаратах Вы можете, обратившись к нам.

Интраартериальная химиотерапия

Вход в ведущую к печени артерию осуществляют через паховую артерию методом ангиографии. Лекарственный препарат вводится непосредственно в орган раз в 2–3 недели. Возможность постановки в паховую артерию стационарного порт-катетера позволяет избежать необходимости постоянного проведения ангиографии. Это упрощает сеанс интраартериальной химиотерапии.

Радиоэмболизация

Применяется для лечения определенной доли печени. Осуществляется вход в сосуды, отвечающие за кровоснабжение опухоли. Радиоактивное вещество вводится микроинъекциями. Затем проводится КТ- и/или ПЭТ-сканирование. При положительном ответе опухоли на лечение назначается следующий сеанс. Перерыв между сеансами — 1–2 месяца. Основное направление применения метода — лечение метастазов печени.

Хирургический метод

Применяется для лечения молодых пациентов с удовлетворительным состоянием здоровья. При этом 1–4 очага расположены в одной доле органа, что должно подтверждаться результатами КТ-, ПЭТ- и МРТ-сканирования. Удаление пораженной доли печени проводится оперативным вмешательством. Для увеличения здоровой доли печени перед хирургической операцией используется эмболизация портальной вены.

Химиоэмболизация

Сначала выполняется вход в сосуды, снабжающие злокачественное новообразование кровью. С помощью микроинъекций в них вводится химиотерапевтический препарат. Перекрывается кровоснабжение опухоли и обеспечивается пролонгированный эффект инраартериальной химиотерапии. Для лучшего связывания химиотерапевтического лекарства с опухолевыми клетками к нему добавляется lipiodol. Методика высокоэффективна при лечении метастазов в печени.

Тотальное облучение

Тотальную лучевую терапию задействуют при множественном метастазировании. При такой процедуре облучается весь объем данного органа. Как правило, общая дозировка равняется 24 Греям за 10-12 фракций либо же 30 Греям за 12-15 фракций.

Далеко не каждый радиолог возьмется за такую процедуру, превышение указанных норм может привести к лучевому гепатиту. При сдавливании печеночных ворот увеличенными лимфоузлами может быть применено локальное облучение. Благодаря подобному облучению можно получить более хороший результат, с меньшим риском побочных эффектов, чем при химиотерапии.

Химиосатурация

Специальными фильтрами перекрываются кровеносные сосуды, исходящие из печени. Затем в орган вводится большая доза Melfalan — высокоэффективного химиотерапевтического препарата.

Блокировка сосудов предупреждает распространение лекарственного средства по всему организму, не допуская его интоксикации. Это дает возможность вводить дозы, превышающие обычные нормы в 50–100 раз. По организму распространяется кровь уже прошедшая очистку естественными фильтрами.

При незначительном количестве вторичных опухолей, при отсутствии нанесения ими существенного вреда жизнедеятельности организма их активность может контролироваться радиотерапией, химиотерапией, чрезкожной абляцией.

Для лечения пациентов с таким диагнозом может применяться химиоэмболяция, радиоэмболяция, интраартериальная химиотерапия. Решение о выборе плана лечения применяется врачом-онкологом совместно со специалистом интервенционной радиологии.

Прогноз по сроку жизни пациента

После того, как были найдены метастазы в печени, продолжительность жизни с применением химиотерапии составляет 12 -18 месяцев. Без лечения продолжительность жизни онкобольного может составить 4 — 8 месяцев.

Часто при низкодифференцированных опухолях и распространенном процессе химиотерапия лишь сокращает жизнь пациента. Некоторые больные добиваются значительного продления жизни, обратившись к экспериментальной терапии, которая проводится в ведущих НИИ РФ.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Как определяются метастазы в печени, первые симптомы

Первичный рак печени (то есть онкопроцесс, который изначально начался в этом органе) встречается достаточно редко. На его долю выпадает всего 10% всех диагностированных случаев злокачественного поражения этой железы. Остальные 90% случаев – это метастазы в печени, которые попали в неё из другого первичного онкологического очага, расположенного в иных внутренних органах. Исключением являются страны Африки, так как в этих государствах высокий процент заболеваемости гепатитом, вследствие чего первичная опухоль нередко обнаруживается в печеночных клетках. В большинстве случаев, метастазы разносятся с током крови или лимфой из:

  • Груди, то есть молочной железы (как у мужчин, так и у женщин);
  • Желудка;
  • Поджелудочной железы;
  • Пищевода;
  • Легких и плевры;
  • Толстой кишки;
  • Меланомы (разновидность рака кожных покровов).

Большая часть метастатического поражения происходит из желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что ЖКТ находится в анатомической близости к печени.

Какие симптомы метастазов в печени

Поступление метастазов в печень – это одно из самых коварных явлений в медицинской практике. Это связано с тем, что в большинстве случаев они имеют смытую клиническую картину или вовсе не имеют яркой симптоматики. Поэтому больной даже не подозревает о присутствии смертельной опасности. Нередко её удаётся выявить лишь на последней и тяжело излечимой стадии. В среднем, больные обращаются в медицинское учреждение только через 3 месяца после выявления первых признаков заболевания. Первые дни пациенты живут с метастазами и даже не знают про их существование в собственном организме. 75% таких больных отмечают у себя:

  • Снижение или полное отсутствие аппетита;
  • Беспричинная потеря веса, вплоть до анорексии;
  • Изменение цвета мочи в темную сторону, а кал, напротив, приобретает светлый оттенок;
  • Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости) – сопровождается ощущением тяжести в животе и даже присутствием инородного предмета;
  • Болезненность в правом подреберье или в области живота.

Перечисленная выше симптоматика наблюдается у подавляющего большинства больных, страдающих метастазами в печени. Значительно реже (25%) выявляются следующие признаки рака:

  • Слабость, общее недомогание, снижение работоспособности;
  • Желтуха (приобретение кожными покровами и склерой глаз желтого оттенка);
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • Расстройство пищеварения (тошнота, рвота, понос);
  • Носовое кровотечение;
  • Отёчный синдром (множественные подкожные отеки, локализующие по всему телу).

Объективная клиническая картина, которая характеризует метастазы в печень, выявляется при врачебном осмотре. Практически в 100% случаев у больных обнаруживаются:

  • Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – определяется при пальпации. Нижняя граница снижается на 5-10 сантиметров, а верхняя – повышается до уровня четвертого ребра. По пальпаторных ощущениях печеночная поверхность приобретает плотный и твердый характер, тактильно напоминающий камень.
  • Увеличение размеров селезенки – нередко в результате прорастания опухоли, она сдавливает кровеносные сосуды воротной вены, что приводит к развитию портальной гипертензии. Это, соответственно, вызывает увеличение селезенки и пищеводных вен.
  • Болезненность при нажатии – связана с растяжением печеночной капсулы, которая богата нервными окончаниями. При этом, боль в начале заболевания имеет приступообразный характер: беспричинно и быстро возникает, после чего самостоятельно стихает. По мере того, как раковые клетки прорастают в орган, болезненность возникает даже при физических нагрузках и при полном покое.

Как происходит диагностика

Диагностирование метастазов в печени, как правило, не занимает много времени. Это связано с тем, что у любого человека с диагнозом «рак», в первую очередь проверяют состояние печеночной ткани. Это происходит из-за того, что именно в неё проникает наибольшее количество метастатических элементов из первичного онкологического очага. При появлении характерной симптоматики или при малейших подозрениях на раковое поражение этого органа, врач назначает базовое диагностическое обследование:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Реакция на антитела к гепатиту;
  • Определение концентрации билирубина, белков, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины и щелочной фосфотазы.

Лабораторное исследование позволяет подтвердить опасения или опровергнуть вероятность метастатического поражения печени. Однако это не главный способ диагностики.

Наибольшую информативность несут в себе:

  • Ультразвуковое исследование – изменение плотности печеночной ткани может стать весомым аргументом для подтверждения диагноза. Помимо этого, при помощи УЗИ удаётся определить точную локализацию и присутствие вторичных раковых узлов.
  • Магнитно-резонансная томография – информативный способ, благодаря которому удаётся изучить послойное строение органа и выявить присутствие раковых изменений.
  • Компьютерная томография с внутривенным введением контрастного вещества – это диагностический способ, который несет в себе максимальный уровень информации. Именно этот метод является предпочтительным для большинства онкологов. Введение контраста позволяет установить точное местоположение злокачественного новообразования. Это связано с тем, что опухоль обладает высокой активностью, в результате чего накапливает в себе наибольшее количество контрастного вещества. Поэтому на снимке ярко видно свечение, позволяющее определить количество и локализацию вторичных раковых изменений.
  • Биопсия. При метастазировнии в печень проводится пункция органа с дальнейшим забором небольшого количества ткани. Полученный участок ткани отправляется на микроскопическое обследование. Под многократным увеличением удаётся рассмотреть трансформацию нормальных печеночных клеток в раковые структуры (даже малейшие и первоначальные изменения).

Лечение метастазов в печени

Несмотря на то, что при выявлении вторичных раковых узлов в печеночной ткани продолжительность жизни больных не превышает 5 лет, лечение проводить целесообразно. Пятилетняя выживаемость составляет всего 5-10%, а большая часть пациентов не проживает и 1 года с данным диагнозом. Правильно подобранная терапия даёт возможность облегчить страдания, устранить сильную болезненность и значительно улучшить качество жизни. Тем не менее, несмотря на такие страшные статистические показатели, на практике они имеют значительные различия. Так, при преодолении одного года, выживаемость резко возрастает до 50%. Однако это зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы, возраста, качества лечения и поддержания врачебных рекомендаций.

Рак печени лечится несколькими способами:

  • Химиотерапия – не используется в качестве самостоятельной терапевтической методики, а назначается после и перед хирургическим вмешательством.
  • Оперативное вмешательство – единственный результативный способ устранения вторичных раковых узлов. Операция даёт возможность уменьшить количество метастазов (полностью от них избавиться практически невозможно), что значительно сказывается на качестве жизни больного. Помимо этого, печень – это орган, который отличается высоким уровнем регенерации. Поэтому проведение на ней оперативных вмешательств заканчивается быстрым восстановлением структурной целостности органа. Однако каждая из этих операций обладает большой сложностью вследствие высокого кровоснабжения. Требуется осторожное проведение гемостаза.
Читать еще:  Ногтимицин при грибке ногтей

В онкологии для борьбы с метастазами в печени применяются следующие виды операций:

  • Резекция – удаление пораженной части органа (как правило – это доля или сегмент, один или несколько);
  • Гемигепатоэктомия – удаление половины печени (может быть расширенной – удаляется ещё больше участков);
  • Пересадка – сложнейшее хирургическое вмешательство, обладающее максимальной эффективностью. Однако её проводит небольшое количество отечественных больниц и клиник, поэтому нередко для её осуществления приходится выезжать за границу. Помимо этого, данная операция отличается высокой стоимостью. Также необходимо потратить немалое количество времени для получения донорской печени или найти собственного донора.

Установленный метастаз в печени – это смертельная опасность, которая требует немедленного и своевременного обследования. Несмотря на то, что выявление метастазов является тревожным звонком, необходимо проводить регулярное лечение. Правильно подобранная и качественная терапия – это залог улучшения состояния здоровья, а также эффективный способ продления собственной жизни при встрече с раковым заболеванием.

Метастазы в печени

На сегодняшний день раковые заболевания, к сожалению, не являются редкостью. Запущенные формы онкологических болезней сопровождаются метастазами. Метастазирование именно в печени встречается очень часто. Все потому, что орган насыщен сосудистой сетью, постоянным богатым кровообращением. Каждую минуту печень пропускает себя до полутора литров крови, которая заражена раковыми клетками. Это и объясняет высокий риск метастазирования печени. Метастазы в печени могут появиться при различных раковых заболеваниях. Это не обязательно должен быть рак печени. Сколько живут с метастазами в печени точно не известно. Врачи делают прогнозы исходя из индивидуальных особенностей организма больного.

Виды печеночных метастаз

Метастазы печени определяются у трети больных онкологическим заболеванием. Если раковая опухоль локализуется в желудке, молочных железах, толстой кишке, легких, метастазы проникают в печень у 50% больных. Немного реже наблюдается метастазирование печени при раке пищевода, поджелудочной железы. В случае опухолей яичников или простаты, метастазы в печени наблюдаются очень редко.

Специалисты утверждают, что именно метастатический рак печени встречается гораздо чаще, нежели первичная опухоль. В медицине есть классификация метастаз печени. Так, первая классификация определяется по месту расположения и проникновения этих метастаз:

  • Билобарные. Происходит поражение обеих долей печени.
  • Унилобарные. Поражается только одна доля печени (как правило, правая).

Классифицируют метастазирование железы и по количеству печеночных метастаз. Так, в органе могут диагностироваться множественные опухоли и узлы. В этом случае опухолей насчитывается до десяти и более. Если метастазирование одиночное, узлов наблюдается не более 2-3. Это стандартная классификация онкологических образований печени. Также, среди других видов метастаз можно отметить отдаленные (первичный очаг находится далеко от печени).

Имплантационные метастазы в печени возникают из-за переноса раковых клеток в здоровые ткани организма. Лимфогенные метастазы печени появляются в результате поражения органа через лимфу. Наличие любых метастаз является опасным осложнением. Ведь это указывает на наличие опухоли в организме уже длительный период времени.

Причины появления метастаз в печени

Образование метастаз в печени происходит на фоне распространения онкологических клеток общим кровотоком. Если метастазирование печени является отдаленным, значит в организме больного опухоль имеет запущенный характер. Чаще все, имеет место рак 4 степени. В таких случаях выздоровление пациента практически невозможно. Обычно, метастазы в печени появляются при наличии рака других внутренних органов:

  • Желудок;
  • Молочные железы;
  • Поджелудочная железа;
  • Желчный пузырь;
  • Легкие.

Если опухоль локализуется именно в данный органах, у 50% всех больных раком наблюдается активное метастазирование в печени. Чуть реже метастазы в печени распространяются на фоне рака пищевода, меланом. Отдаленный онкологический процесс редко провоцирует поражение железы.

Опухоль поджелудочной железы

Данный орган является очень важным для всей системы пищеварения. Вместе с печенью, орган вырабатывает необходимую для переваривания пищи желчь. Если наблюдается онкологический процесс железы, метастазы очень быстро поражают не только печень, но и желчный пузырь, легкие. Причиной этому служит близкое анатомическое расположение. В медицине даже определили гепатопанкреатодуоденальную зону. При таком расположении опухоли, метастазирование начинается уже на 4 стадии рака.

Рак прямой и слепой кишки

Данный вид рака называется колоректальным. На начальном этапе развития онкологического процесса, больной может жаловаться на просто расстройство пищеварительной системы. Рак прямой или слепой кишки характеризуется метастазами только в печень. Стоит отметить, что такой вид заболевания излечим. Выживаемость составляет до 35% даже при наличии осложнений в виде метастаз. Но, все зависит от степени поражения тканей онкологическими клетками.

Рак печени 4 стадии

Онкологический процесс в печени достаточно сложно поддается терапии. 4 стадия рака печени считается необратимой. Лечение рака печени 4 стадии невозможно излечить. Все связано с тем, что онкопроцесс бесконтрольно разрастается, поражает ткани органа. Так как печень постоянно перекачивает кровь, клетки рака стремительно распространяются по организму. Смертность в таком случае очень велика. Пораженная раком печень может перестать выполнять свои функции в любой момент. Симптоматика последней стадии рака очень яркая и интенсивная.

Метастазирование без наличия первичного очага

Не редкостью являются метастазы в печени без определения первичной опухоли. Такой вариант метастазирования очень часто возникает из-за онкологии молочных желез. Симптоматика достаточно скудная. Поэтому определить наличие метастаз можно только после компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Такое осложнение может носить и иной характер возникновения. Так, врачи отмечают яркую инфильтрацию стомы больного органа. Стоит отметить, что раковые клетки могут проникать даже через стенки кровеносных сосудов. Множественные количественные метастазы в печени встречаются не так часто. Второе место по метастазированию после печени занимают легкие. Это основные органы-мишени для рака.

Симптомы метастаз в печени

Начальный этап развития заболевания может протекать абсолютно бессимптомно. Сначала отмечаются не специфические проявления. Так, можно отметить вялость, потерю веса, лихорадку, анорексию. Распознать патологию можно как самостоятельно, так и при помощи профессионального исследования организма. При проведении ультразвукового исследования покажет увеличение органа в размерах, некоторые уплотнения в печеночной ткани.

Редко, но все же, встречаются признаки метастазирования печени такие, как шумы брюшной полости, боль в грудной клетке, спленомегалия. Характерными и яркими симптомами метастаз в печени являются следующие признаки:

  • Боль с правом подреберье;
  • Тошнота, рвота;
  • Тяжесть в животе;
  • Желтуха;
  • Высветление кала, потемнение мочи;
  • Повышение температуры тела;
  • Зуд кожных покровов;
  • Бледность;
  • Асцит;
  • Кровотечения.

Стоит отметить, что данная симптоматика считается характерной для любого тяжелого заболевания печени. Поэтому, при обнаружении одного их проявлений стоит немедленно обратиться к доктору. Так как при метастазах в печени часто наблюдаются метастазы и в легких, стоит знать и такую симптоматику. Для метастазирования легких характерным можно назвать постоянный сухой кашель, одышку, выделение мокроты и крови во время сильного кашля, высокую температуру тела.

Боль указывает на сложный процесс течения заболевания. Болевой синдром возникает из-за растяжения капсулы больного органа, что говорит о стремительном увеличении печени. Как только больной узнает о наличии рака, лечение нужно проводить незамедлительно. Ведь начальная стадия онкологического процесса излечима. И только запущенные случаи приводят к метастазированию и смерти.

Диагностика

Перед любым лечением необходимо произвести полноценную диагностику всего организма. Так, пациенту нужно сдать ряд анализов, провести некоторые инструментальные исследования. Так, для выявления метастаз печени врачи назначают биохимический анализ крови. Также, необходимо сдать кровь из вены на маркеры онкологического заболевания. Биохимический анализ показывает такие важные показатели:

  • Билирубин;
  • АЛТ, АСТ;
  • Щелочная фосфатаза;
  • Тимоловая проба;
  • Гаптоглобин;
  • С-реактивный протеин;
  • Альбумин;
  • Мочевина;
  • Креатинин.

Так, высокий уровень АЛТ и АСТ указывает на дисфункцию гепатобилиарной системы организма. Высокий билирубин объясняет происхождение желтухи. О наличии опухоли и метастаз в печени говорит отклонение от нормы такого показателя, как гаптоглобин. Печеночная недостаточность определяется по высокому уровню (более пяти) тимоловой пробы.

Среди инструментальных методов исследования врачи используют ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию, магниторезонансную томографию. На данных препаратах метастазы в печени выглядят в виде небольших солитарных депозитов. При подозрении на такое распространение опухоли, чаще всего, специалисты проводят компьютерную томографию. Этот метод максимально информационный, безопасный. Снимок покажет печень, как увеличенный узловатый орган.

Если у больного наблюдаются ярко выраженные признаки онкологического процесса в железе, доктора принимают решение о проведении непосредственной пункционной биопсии. Только гистологическое исследование тканевого образца точно определит проблему. Процедура забора образца проводится под местным наркозом, поэтому болевых ощущений больной не испытывает. Иногда, для выявления метастаз в печени проводят лапароскопию. Так, доктор может приступить к проведению операции сразу же после диагностики. Ведь метастазы можно удалять путем резекции и отсечения.

Лечение метастазов печени

Метастазы печени трудно поддаются лечению. Но, терапию нужно проводить обязательно. Терапию против рака стоит начинать незамедлительно, после постановки диагноза. При метастазировании химиотерапия является обязательным условием для лечения пациента. В таких случаях назначаются препараты цитостатики: 5-фторурацил, Циспластин, Циклофсофамид. Выбор конкретного препарата полностью зависит от показателей первичной опухоли. И только доктор устанавливает длительность курса химиотерапии.

Лечение метастазов печени радиотерапией дает хорошие результаты. Доза лучевого облучения, которая подается на пораженный орган, определяется каждому пациенту индивидуально. Химиотерапия и радиотерапия отлично сочетаются друг с другом. Химиотерапия может уменьшить первичную опухоль в размерах, приостановить процесс развития рака. Это и продлит жизнь больному. Радиотерапия утоляет болевой синдром, и другую симптоматику, но не продлевает жизнь. Одиночные метастазы поддаются лечению при помощи резекции.

Вторичные и первичные печеночные опухоли питаются кровью из печеночной артерии. Иногда в питании принимает участие и воротная вена. В связи с этим, нередко доктора вводят препараты цитостатики непосредственно в артерию вены. Наличие метастазирования подразумевает обязательного удаления желчного пузыря. Химиотерапия при первичном раке прямой или толстой кишки дает более позитивные прогнозы. Так, продолжительность жизни больных увеличивается до 26 месяцев. Трансплантацию печени проводят достаточно редко в связи с тем, что найти подходящего донора очень сложно, а ждать нет времени. Во время проведения резекции одиночных метастаз хирург может принять решение и об отсечении части органа.

Прогноз жизни

Прогноз жизни больного зависит от количества метастаз, характера первичной опухоли, своевременности проведения терапии. В среднем, смерть наступает спустя год после выявления метастаз в печени. Опухоль прямой и толстой кишки имеет более положительный прогноз. Так, после резекции кишки пациент может прожить с метастазами еще 12-18 месяцев. Если большая часть печеночной ткани замещена соединительной, узлами, метастазами, прогноз крайне плох. Летальный исход наступает быстро. Ведь метастазы распространяются только на последней стадии рака.

Диетическое питание при метастазировании печени

В комплексе с медикаментозной терапией, больному важно соблюдать диету. Так, рацион должен быть максимально насыщенным витаминами, быть сбалансированным. Пациент обязан ежедневно употреблять в пищу свежие овощи, богатые на клетчатку. При метастазах в печени питание дробится на несколько приемов пищи в день. Все блюда должны быть только отварными, запеченными, или приготовленными на пару. Жареная еда категорически запрещена к употреблению.

Рацион больного должен состоять из таких продуктов:

  • Серый хлеб;
  • Крупы, каши;
  • Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • Нежирные супы, бульоны, борщи;
  • Свежие ягоды и фрукты;
  • Диетические виды мяса;
  • Нежирные морепродукты;
  • Кисель;
  • Чай травяной;
  • Молочная продукция.

Из рациона полностью исключается опасная пища. Это любые консервы, специи, приправы, маринады. Также, под запретом находится свежий хлеб, жирное мясо и рыба, бобовые, большое количество соли и сахара, алкоголь, шоколад, жареные куриные яйца. Врачи рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, которая помогает не дает нагрузку на печень, помогает органу бороться с патологией. В большинстве случаев вылечить и избавить больного от метастаз в печени невозможно. Но, при правильной терапии можно немного продлить жизнь пациенту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector