Холестероз желчного пузыря

Диета при холестерозе желчного пузыря

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Общие правила

Холестероз желчного пузыря относится к заболеваниям нарушения обмена холестерина. Неоднократными исследованиями установлена частота сочетания этого заболевания с атерогенной дислипидемией — у больных отмечалось повышение уровня общего холестерина крови и снижение холестерина-липопротеидов высокой плотности. Холестероз — патологическое состояние, при котором в стенке желчного пузыря накапливаются липиды (преимущественно эфиров холестерина). В норме стенка пузыря адсорбирует воду, соли и небольшое количество холестерина желчи. Но при определенном пределе его содержания в желчи и изменении соотношения аполипопротеинов, он поступает в клетку в больших количествах.

Процесс отложения происходит в слизистом слое пузыря, а при прогрессировании заболевания — в подслизистом и мышечном.

Это сопровождается утолщением стенки желчного пузыря, изменением его функции и в конечном итоге приводит к камнеобразованию. На УЗИ определяется неравномерное уплотнение стенки, которое сохраняется при изменении режима ультразвукового датчика. Отложения эфиров холестерина могут наблюдаться также в желчных протоках.

Выделяют три варианта течения заболевания: бессимптомный, осложненный и неосложненный. Бессимптомный вариант выявляется при ультразвуковом исследовании случайно. Неосложненные формы проявляются снижением аппетита, горечью во рту, вздутием, сменой запоров поносами. По мере прогрессирования появляются боли в правом подреберье, возникающие при погрешностях в диете.

Боль имеет ноющий характер, иррадиирует в правую лопаточную область. Появление болей объясняется инфильтрацией стенки пузыря жирами, что препятствует его сокращению, и закупоркой протока эпителием.
Осложняется заболевание хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью, в таком случае клинические проявления более выражены. Многие считают, что холестероз проявляется только при развитии осложнений.

При полипозных формах в стенке пузыря образуются мелкие холестериновые полипы, что еще больше нарушает функцию пузыря. Полипы больших размеров нарушают эвакуацию желчи и могут формировать картину «желчной колики» или отключения желчного пузыря. Увеличение размеров или количества полипов в динамике служит показанием к оперативному вмешательству. В 50% случаев у больных выявляется стеатогепатит и в 30% случаев жировой гепатоз.

Выявление этого заболевания на ранних стадиях важно для своевременного лечения. Применение гиполипидемических препаратов (симвастатин, Симвакор и прочие) и урсодезоксихолевой кислоты позволяет корректировать нарушения липидного обмена у таких пациентов. В результате длительного приема урсодезоксихолевой кислоты уменьшаются проявления холестероза в стенке, снижается литогенность желчи, растворяются холестериновые полипы, в результате чего значительно улучшается или восстанавливается функция желчного пузыря. С гиполипидемической целью возможно применение Мукофалька — он связывает в тонкой кишке желчные кислоты и выводит из организма.

Диетические рекомендации при холестерозе аналогичны таковым при желчекаменной болезни. При данном заболевании питание направлено на нормализацию холестеринового обмена и функции пузыря. Этим требованиям соответствует рацион Стола №5 — полноценное питание с ограничением тугоплавких жиров, включением растительной клетчатки и употреблением жидкости 1,5-2 л в день.

Диета при холестерозе желчного пузыря предусматривает:

  • Режим питания с частыми приемами пищи — это способствует регулярному опорожнению пузыря и нормализует давление в системе желчных протоков. Прием пищи приблизительно в одно время стимулирует секрецию желчи и предотвращает ее застой.
  • Обогащение рациона растительными волокнами (отруби, овощи, крупы) и растительными
    маслами, которые влияют на уровень холестерина и соотношение его фракций и усиливают моторику пузыря. Растительные масла содержат антиатерогенные компоненты, такие как сквален, фосфолипиды, фитостерины, стабилизирующие холестерин в желчи. Фитостерины уменьшают всасывание холестерина в кишечнике. Ими богаты: облепиховое, соевое, рапсовое, оливковое и кукурузное масло. Показано включение в питание морской рыбы, содержащей омега-3 жирные кислоты, которые уменьшают количество триглицеридов в крови. Поддерживает уровень лпвп употребление грецких орехов, семени льна, жирной рыбы.
  • Исключение холестерин содержащих продуктов — животные жиры, субпродукты, яйца, икра рыб, жирное мясо, колбасы.
  • Употребление кисломолочных продуктов для достижения нормальной щелочной реакции желчи. Таким же свойством обладает и растительная пища.
  • Ограничение легкоусвояемых углеводов — конфеты, сладости, сахар, мед, варенье, сладкая выпечка, поскольку они вызывают застой желчи.
  • Исключение копченых продуктов, жирных и жареных блюд, жирного мяса, алкогольных напитков, газированной воды, острых приправ — все эти продукты усиливают спазм сфинктера одди и усиливают дисфункцию желчевыводящей системы.

При гипокинетической дисфункции желчного пузыря дополнительно рекомендуется употребление растительного масла по чайной ложке трижды в день за 30 минут до еды. Для предотвращения вводится больше пищевых волокон, которые поставляют морковь, свекла, кабачки, тыква, арбузы, дыни, апельсины, груши, чернослив, курага, отруби. При повышенном весе рекомендуется гипокалорийная диета и увеличение физической нагрузки. Ограничение мучных блюд одновременно является профилактикой камнеобразования.

Разрешенные продукты

Диета при холестерозе желчного пузыря включает:

  • Большое количество овощей и фруктов. Овощной состав разнообразен — можно есть все овощи и в любом виде (свежие, запеченные, отварные или тушеные). Ограничивают лишь те, которые могут вызвать вздутие (это, прежде всего, белокочанная капуста и бобовые) и дискомфорт в желудке (редис, редька, грибы, свежий лук, чеснок). Можно употреблять некислую квашеную капусту. Фрукты и ягоды лучше выбирать некислые, их можно есть в свежем виде или термически обработанном.
  • Запаренные отруби, которые добавляют в блюда по 1-2 ст. л. и употребляют трижды в день.
  • Различные растительные масла холодного отжима, которые должны заменить тугоплавкие животные жиры. Полезно чередование разных масел, поскольку они имеют разное соотношениеомега-6 и омега-3 пнжк. Источниками омега-6 являются: кукурузное, подсолнечное и хлопковое, омега-3 преобладают в льняном, кунжутном, ореховом, соевом и горчичном. Оливковое масло — представитель мононенасыщенной олеиновой кислоты.
  • Блюда из рыбы, которым отдается предпочтение. Основу рациона должны составлять нежирные сорта рыбы, но периодически можно включать и жирную рыбу (скумбрия, сельдь, палтус, лосось, семга), поскольку это источник омега-3 пнжк. Лучшим способом кулинарной обработки является приготовление на пару, отваривание или запекание.
  • Блюда из говядины, телятины, кролика, индейки и курицы — куском или рубленые, отварные или запеченные.
  • Употребление кисломолочных продуктов, нежирного творога, сметаны (в блюда).
  • Зерновой хлеб, хлеб с отрубями, подсушенный пшеничный.
  • Любые (по переносимости) крупы. Иногда больными плохо переносится кукурузная и пшенная, поэтому их стоит исключить из рациона. Следует отдать предпочтение гречневой, ячневой и овсяной, а также красному рису, которые снабжают организм магнием. Каши варят на воде и делают запеканки с овощами.
  • Супы (крупяные и овощные) на овощных бульонах. Можно есть борщ и щи, если капуста нормально переносится. Овощи для заправки супов не зажаривают; блюда из яичных белков, при выраженной гиперхолестеринемии ограничивают употребление желтков.
  • Соблюдение питьевого режима для предупреждения застоя желчи. Кроме фильтрованной воды можно пить травяной или некрепкий чай, настой шиповника, овощные соки, минеральную воду без газа.
  • Свекольный сок — хорошее желчегонное средство. Свеклу нужно отварить до полуготовности, натереть и отжать сок, который принимать нужно ежедневно по 2 столовых ложки до еды.

Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря – патологическое состояние, характеризующееся отложением липидов в стенке желчного пузыря, связанное с нарушением обмена жиров и холестерина. Протекает во многих случаях без каких-либо симптомов или с минимальными проявлениями в виде ноющих болей в области правого подреберья, признаками диспепсии. Основное диагностическое исследование при холестерозе – УЗИ печени и желчного пузыря. Иногда патологию выявляют случайно при холецистэктомии. Терапия в основном консервативная, направлена на восстановление обмена веществ. Хирургическое лечение применяют, если холестерозу желчного пузыря сопутствует холелитиаз, острые воспалительные заболевания.

Общие сведения

Холестероз желчного пузыря представляет собой заболевание, при котором в стенках этого органа откладывается холестерин, что приводит к нарушениям разной степени в работе желчного пузыря. Патология достаточно редкая, хотя некоторые ученые придерживаются мнения, что она просто недостаточно тщательно диагностируется. Встречается среди людей молодого и среднего возраста, чаще болеют женщины. Частота в популяции около 3-5%. Холестероз желчного пузыря рассматривают и как самостоятельное заболевание, и как стадию развития желчнокаменной болезни. Впервые холестероз описан в 1857 году Вирховым. До сих пор специалисты в области гастроэнтерологии не сформировали единого взгляда на лечение и профилактику этой патологии, хотя в последние десятилетия ей уделяют больше внимания, так как стал более понятным механизм возникновения изменений в организме человека при холестерозе желчного пузыря. Если болезнь протекает без осложнений, ее лечением занимаются гастроэнтерологи, при необходимости оперативного лечения — хирурги.

Читать еще:  Меланин

Причины холестероза желчного пузыря

Основной причиной холестероза желчного пузыря является нарушение жирового обмена. В толще его стенок начинают накапливаться липиды, в основном за счет модифицированных липопротеидов низкой плотности. Благодаря измененной структуре ЛПНП могут проникать в макрофаги. Накопив значительное количество модифицированных и окисленных липопротеидов, макрофаг превращается в ксантомную (пенистую) клетку, внутри которой определяется большое количество эфиров холестерина.

При холестерозе нарушается сократительная способность стенок желчного пузыря. Это является дополнительным фактором, который ведет к еще большему накоплению холестерина. Визуально на стенках желчного пузыря можно увидеть отдельные бляшки или утолщения светло-желтого цвета. Иногда холестерин накапливается равномерно по всей площади стенки органа или покрывает ее в виде густой сетки.

Выделяют три основных вида холестероза желчного пузыря: очаговый (определяются отдельные бляшки холестерина); полипозный (холестериновые бляшки сильно выпячиваются в просвет пузыря); диффузный или сетчатый (стенка пузыря поражена полностью, холестериновые отложения распределены равномерно по всей площади или в виде густой сетки). Кроме того, выделяют калькулезную и бескаменную формы холестероза желчного пузыря. Очень часто от наличия или отсутствия конкрементов зависит тактика лечения.

Симптомы холестероза желчного пузыря

Симптоматика при холестерозе желчного пузыря очень скудная. Иногда больные жалуются на ноющие боли или просто дискомфорт в правом подреберье. Также наблюдаются явления диспепсии: тошнота, потеря аппетита, тяжесть в животе. Симптомы могут усиливаться при нарушении диеты, злоупотреблении жирной пищей, острыми приправами. В таких ситуациях у пациентов появляются жалобы на довольно сильные приступообразные боли по типу колик.

Если холестероз желчного пузыря сочетается с желчнокаменной болезнью, протекает он тяжелее, и симптоматика тесно связана с проявлениями калькулезного холецистита. У пациентов наблюдаются приступы желчной колики, которые сопровождаются болями в области правого подреберья разной интенсивности. При закупорке желчных протоков может возникнуть желтуха, в крови повышается билирубин. Воспаление желчного пузыря (холецистит) манифестирует подъемами температуры, признаками общей интоксикации на фоне болевого синдрома.

Диагностика холестероза желчного пузыря

В большинстве случаев холестероз желчного пузыря протекает бессимптомно, особенно если он не осложнен воспалением либо наличием конкрементов. Выявляют его в процессе плановых медицинских осмотров, во время УЗИ органов брюшной полости. Именно поэтому статистические данные о распространенности заболевания очень противоречивые, и оно до сих пор считается редким.

Основной метод диагностики, с помощью которого выявляют холестероз, – УЗИ желчного пузыря. Эхографическую картину изменений можно наблюдать только на переднебоковой стенке, так как даже на современной аппаратуре получить картинку задней стенки достаточно трудно. Холестероз желчного пузыря на УЗИ выявляется в виде утолщения стенок, чаще неравномерного. При диффузной форме можно увидеть отдельные эхопозитивные участки в виде пунктирной линии. Полипозная и очаговая форма диагностируются легче, они визуализируются в виде отдельных пристеночных образований или локальных утолщений стенки пузыря.

Для усиления сигнала и улучшения диагностики используют метод межреберного и мультипозиционного сканирования. Также дополнительно усиливают сокращение желчного пузыря с помощью желчегонного завтрака. Это позволяет лучше визуализировать изменения стенок и увидеть нарушения сократительной способности.

Холецистография дает мало информации, с помощью этого метода можно диагностировать только полипозные формы с выраженными изменениями. Но и в таком случае дифференцировать их с опухолями или пристеночными конкрементами трудно. Поэтому рентгенологические методы для диагностики холестероза желчного пузыря сейчас используют крайне редко. В биохимических пробах печени изменений также не определяется, они остаются в пределах нормы. Подъем билирубина, щелочной фосфатазы наблюдается только в тех случаях, когда холестероз желчного пузыря сочетается с калькулезным холециститом, закупоркой желчных протоков либо с тяжелым жировым гепатозом.

Лечение холестероза желчного пузыря

Терапия холестероза желчного пузыря в основном консервативная. Главной рекомендацией является диетотерапия и полное изменение культуры питания. Пищу принимать необходимо пять раз в день, небольшими порциями. Рацион должен состоять из 15-20% из белков, около 30% жиров и 50-55% углеводов. Пациентам с избытком массы тела при холестерозе желчного пузыря назначают диету с низким содержанием калорий.

Кроме диеты также назначается медикаментозная терапия. Для нормализации состава желчи и моторики пузыря рекомендуют принимать желчегонные препараты, такие как препараты сухой желчи, магнезия сульфат. Изменить соотношение между желчными кислотами и холестерином помогают препараты урсодезоксихолевой кислоты. Продолжительность приема этих препаратов должна быть не меньше, чем полгода. Через 5-6 месяцев курс следует повторить. Если холестероз желчного пузыря осложняется холециститом, назначают антибиотики. Хирургическое лечение применяют только в том случае, когда заболевание сочетается с камнями в желчном пузыре, закупоркой желчных протоков, тяжелым гнойным холециститом с угрозой возникновения перитонита.

Прогноз при холестерозе желчного пузыря

Поскольку холестероз желчного пузыря не вызывает слишком серьезных изменений функционирования органа, протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями, прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. Иногда с возрастом изменения проходят сами по себе. Нормализация обменных процессов в результате изменения диеты также приводит к улучшению состояния больного.

Проблемы могут возникнуть, если холестероз желчного пузыря осложняется острым холециститом, особенно гнойным. Также прогноз не слишком благоприятный при выявлении конкрементов. В таком случае рано или поздно придется прибегнуть к холецистэктомии. Для профилактики заболевания нужно соблюдать правильную диету, не злоупотреблять жирной и острой пищей, придерживаться оптимального режима питания.

Как лечить холестероз желчного пузыря

Жёлчный пузырь – небольшой, но весьма важный орган, при неправильном функционировании которого страдает не только пищеварительный тракт, но и весь организм в целом. Среди наиболее коварных заболеваний, которые могут поражать данный орган, самым распространённым является холестероз желчного пузыря, поскольку очень тяжело поддаётся выявлению, что не позволяет начать лечение на ранних стадиях развития.

Что такое холестероз

Итак, что это такое – липоидный холецистит, почему его так тяжело диагностировать?

Чтобы понять, как предотвратить развитие этой патологии, прежде всего, нужно чётко понимать, что такое холестероз, и как на данное заболевание влияют нормы содержания в крови «плохого» холестерина.

Липодиоз, холестероз желчного пузыря – редкая патология, развитие которой напрямую связано с неправильным обменом липидов (жиров) в организме больного, в результате этого на стенках поражённого органа скапливается холестерин, нарушая при этом функционирование данного органа. Зачастую болезнь протекает бессимптомно, что усложняет её диагностику, или же сопровождается проявлениями характернимы для иных заболеваний жёлчного пузыря, желчевыводящих путей, иногда печени.

Стоит отметить,что холестероз стенок желчного пузыря, как правило, диагностируется у пациентов молодого возраста, либо у женщин после 40 лет, как последствие атеросклероза. Некоторые врачи рассматривают холестероз, как один из этапов развития желчнокаменной болезни.

Виды холестероза

Классификацию заболевания проводят по нескольким параметрам.

В зависимости от наличия камней, заболевание разделяют на:

  • бескаменное, наиболее распространённое течение болезни, протекающее практически бессимптомно или при наличии общих признаков,
  • форму, при которой образовываются холестериновые новообразования, полностью состоящие из плохого холестерина (продукт липидного обмена).

По признакам, которые можно опеределить без исследования микроскопом, холезтероз делят на:

  • очаговый холестероз, для которого характерной чертой является частичное поражение органа. Могут поражаться не только стенки самого жёлчного пузыря, но и ткани, а также и внепечёночныежёлчные протоки,
  • тотальный, когда поражается весь жёлчный пузырь,
  • тотальный липодиоз с поражением внепечёночных протоков,
  • полипозный, главным признаком которого является выпячивание стенок жёлчного пузыря за счет жировых отложений на них. Стоит отметить, что жп полиповидная форма требует дополнительных диагностик для опровержения наличия злокачественных новообразований,
  • сетчатый, характеризуется утолщением стенок пузыря и может переходить в сетчатополипозную форму.

По признакам видным под микроскопом заболевание делят на формы:

  • бессимптомная или скрытая,
  • формы, при которых холестероз наиболее часто сочетается: с новообразованиями (опухолями), липоматозом, аденоматозом, аденофиброматозом, фиброматозом.

Причины холестероза желчного пузыря

К сожалению, конкретных источников возникновения холестероза не определено, но учитывая специфику данного заболевания, а оно связанное с нарушением обмена жиров (липидов), холестероз желчного пузыря может быть спровоцирован одним или комплексом следующих факторов:

  • нарушениями функционирования щитовидной железы – гепатоз и гипотериоз,
  • дислипидемией, нарушением липидного (жирового) обмена, вызванное переизбытком жирной пищи в рационе пациента,
  • сахарным диабетом,
  • абдоминальным видом ожирения, при котором жировой обмен одновременно может быть нарушен в нескольких внутренних органах,
  • желчнокаменной болезнью.

Стоит отметить, что касается путей попадания холестерина в полость органа, то доподлинно известно, что в желчный пузырь холестерин попадает через желчевыводящие пути. При нормальном функционировании часть липидов поглощается стенками органа, а остаток перерабатывается в полости. При сбое в работе холестериновые бляшки в желчном пузыре оседают на стенках, нарушая работоспособность последнего.

Читать еще:  Силикоз легких

Симптомы холестероза желчного пузыря

Как было сказано выше, существуют виды холестероза желчного пузыря, развитие которых происходит при отсутствии любых проявлений, но часть больных указывают, что протекание липодиозида характеризуется такой симптоматикой:

  • болями в правом подреберье. Болевые ощущения зачастую имеет ноющий и постоянный характер, тенденцию усиливаться после острых, жирных, копчёных блюд, затрагивают болевые ощущения правую лопатку, руку, отдаёт в спину,
  • периодически возникают приступы тошноты, особенно после приёма жирных блюд, копчёностей,
  • в утренние часы могут наблюдаться такие признаки холестероза, как сухость слизистых во рту, горечь,
  • нарушением стула, когда запоры чередуются с диареей.

В случае большого количества отложений холестерина может наблюдаться симптоматика, характерная для желчной колики:

  • множественные рвотные позывы,
  • тошнота,
  • жидкий стул (однократный),
  • резкая, неожиданная боль в правом подреберье,
  • плохое самочувствие (слабость, головокружение).

В случае появления воспалительного процесса, могут добавиться и такие симптомы:

  • рвота, многократно повторяющаяся, но не дающая облегчения,
  • сильная диарея,
  • температура тела повышается до 39 градусов.

Диагностика холестероза желчного пузыря

Пациенту не стоит углубляться в вопрос, что такое холестероз желчного пузыря, а лучше сразу же обратится в лечебное учреждение.

При обращении пациента с подозрениями на холестероз, врач, прежде всего, проводит общий осмотр и опрос на предмет наличия характерных симптомов, когда они появляются, есть ли ещё сопутствующие заболевания: желчнокаменная болезнь, сахарный диабет, иные нарушения обмена веществ.

Также изучаются не болеет ли кто-то из членов семьи следующими заболеваниями:

  • синдром мальабсорбции,
  • болезнь Крона,
  • синдром избыточного бактериального роста,
  • язвенной болезнью и иными заболеваниями желудка и кишечника.

Что касается лабораторной диагностики, то в обязательном порядке проводиться:

  • общий анализ крови, а также общий анализ мочи на наличие лейкоцитоза, анемии,
  • биохимия крови, позволяющая выявить неполадки в работе печени, поджелудочной железы, закупорку желчевыводящих путей. Исследование на органе необходимо проводить во временных рамках до 6 часов после последнего приступа, а также дополнительно натощак и после приёма пищи. Увеличение показателей ферментов в пищеварительном тракте в 2 раза и более, будет свидетельствовать о нарушениях функции в поражённом органе,
  • исследования кала на глистную инвазию, а также копрограмма,
  • изучение жирового спектра в крови, для определения показателей обмена липидов в организме.

Как было отмечено, данная болезнь тяжело поддаётся диагностике и поэтому чаще всего диагностируется холестероз желчного пузыря на узи. Для этого проводят ультразвуковой анализ органов брюшной области, а также отдельную диагностику желчного пузыря непосредственно после плотного завтрака с большим количеством жирных продуктов.

В дополнение к узи проводиться также холесцинтиграфия, которая позволяет изучить работу жёлчного пузыря в динамике (сокращение, выброс желчного секрета) с помощью специального контрастного вещества. При необходимости уточнения диагноза или определение вида холестероза проводят магнитно — резонансную и компьютерную томографию.

Лишь на основе всех диагностик врач может поставить правильный диагноз и определить эффективное лечение.

Лечение холестероза желчного пузыря

Обратите внимание, что в большинстве случаев терапия холестероза желчного пузыря проводиться комплексно.

Прежде всего, необходимо наладить режим питания. Питаться следует маленькими порциями, не менее 5 раз в день, придерживаясь определённой диеты, о которой будет сказано ниже.

Кроме специального питания, холестероз желчного пузыря требует также определённой медикаментозной терапии, включающей:

  • спазмолитики, позволяющие снимать спазмы,
  • обезболивающие средства,
  • препараты понижающие уровень холестерина,
  • медикаменты, улучшающие работу желудочно – кишечного тракта,
  • антибиотики,
  • ферменты, для улучшения процесса пищеварения,
  • лекарства для усиления отхода желчи.

Кроме медикаментозного лечения можно также проводить лечение народными средствами. Желчегонные свойства некоторых трав (одуванчика, зверобоя, бессмертника, земляники) позволит наладить отток желчного секрета и не допустить появления камней.

Хирургическое вмешательство относят к крайним методам лечения, в случае негативного результата при традиционном лечении или же когда область поражения слишком большая и продолжать медикаментозное лечение не целесообразно.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Среди основных осложнений, вызванных отсутствием лечения данного заболевания, можно отметить такие:

  • появление атеросклероза,
  • скопление кальция в стенках желчного пузыря,
  • холецистит, появление воспалительных процессов в пузыре,
  • снижение количества гемоглобина в крови больного,
  • у мужчин может проявиться импотенция,
  • изменение скелета.

Диета при холестерозе желчного пузыря

Обратите внимание, что холестероз желчного пузыря – болезнь, диетическое питание при которой является жизненной необходимостью. Пациентам с превышением веса, рекомендуют медленно избавляться от лишних килограммов.

Больному следует отказаться от продуктов питания, которые провоцируют выброс желчи: жирные сорта мяса, рыбы, специи (горчица и перец), жареные блюда, сдобную выпечку. Необходимо исключить алкогольные напитки, кофе, все полуфабрикаты, жирные продукты (масло сливочное, сало).

Основой питания должны выступать овощи в отварном, запечённом, сыром виде, нежирное куриное мясо, творог малой жирности, среди круп предпочтение отдаётся гречневой и овсяной. В роли сладких блюд могут выступать мармелад, зефир, желе. Для заправки салатов лучше использовать сок лимона, холестероз воспринимает нормально, в совокупности с любым растительным маслом.

При этом, диета холестерозе желчного пузыря включает в себя приём витаминов группы В, витамины А, Е, D, К, железо, а также ограничение в физических и эмоциональных нагрузок.

Лечение липодиоза — это, скорее, не классическая терапия, а новый ритм и режим жизни, и только пациент решает, стоит ли конечный результат потраченных усилий.

Холестероз желчного пузыря.

Что такое холестероз желчного пузыря и как его лечить

Дорогие читатели, нарушения обмена веществ, в частности — обмена липидов, приводит к отложению жиров в стенке желчного пузыря. При этом какие-либо проявления и жалобы отсутствуют. С каждым днем всё больше людей страдают от болезней желчного пузыря, среди которых нередко встречается холестероз . Что это такое и нужно ли лечить заболевание?

Давайте разбираться в этой проблеме. Не все решаются задавать лишние вопросы докторам, да и у врачей часто просто нет времени на объяснения. Многие считают, что именно с холестероза, который достаточно сложно обнаружить на начальной стадии развития, и начинается желчнокаменная болезнь.

Причины развития холестероза желчного

Холестероз желчного сопровождается отложением холестерина в стенках пузыря. Со временем это приводит к функциональным сбоем в работе органа. Заболевание встречается у людей молодого и среднего возраста, женщины болеют чаще.

Главная причина развития холестероза желчного пузыря — нарушение жирового обмена. Внутри слизистых стенок происходит отложение липидов, главным образом за счет поступления в рацион питания липопротеидов низкой плотности, которые как раз и провоцируют развитие атеросклероза.

Отсутствие признаков холестероза приводит к затяжному течению болезни, которая нарушает сократительные функции и отток желчи. Это еще больше ускоряет накопление холестерина. На слизистых появляется характерные утолщения желтого цвета. Иногда холестерин словно опутывает паутиной внутренние стенки желчного пузыря.

Классификация болезни

Специалисты выделяют три формы холестероза желчного:

  • очаговая (в толще стенок появляются отдельные холестериновые бляшки);
  • полипозная или полиповидная (отложения липидов сильно углубляются в просвет пузыря);
  • диффузная или сетчатая (внутренняя стенка органа полностью покрыта густой сеткой из холестериновых отложений).

Холестероз желчного может сочетаться с желчнокаменной болезнью, что чаще всего и случается, особенно при позднем обнаружении заболевания. От наличия конкрементов во многом зависит врачебная тактика. Тяжелее всего протекают диффузная и полипозная формы холестероза желчного пузыря. В этом случае нарушается отток желчи. Пузырь перестает вовремя сокращаться и расслабляться, что способствует формированию конкрементов и хронического воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Клинические проявления холестероза желчного могут долгое время отсутствовать. Периодически у больных появляются ноющие боли в правом подреберье. Но они настолько незаметные, что могут считаться обычным дискомфортом, который возникает у большинства людей после переедания, употребления жирных и жареных блюд. Возможно появление тошноты.

Примечательно, что как и при других заболеваниях желчного пузыря, при холестерозе симптомы усиливаются после погрешностей в питании. Боль может быть достаточно сильной, если вы поели слишком жирные или острые продукты.

При сочетании холестероза с желчнокаменной болезнью возможно появление приступов желчной колики и характерных симптомов:

  • острая опоясывающая боль в области живота и правого подреберья;
  • пожелтение кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • разламывающие боли в мышцах на фоне интоксикации.

Но острые признаки холестероза встречаются достаточно редко, преимущественно в сочетании с желчнокаменной болезнью и хроническим воспалительным процессом желчного пузыря (холецистит).

Какое надо пройти обследование

Чем раньше специалисты обнаруживают заболевания желчного пузыря, тем быстрее они начнут лечение, в том числе оперативное. Многие люди боятся операцию и откладывают ее, несмотря на постоянные колики и сильные боли. Без лечения холестероз желчного пузыря, особенно калькулезного типа, может приводить не только к нарушению функциональности билиарной системы, но и к озлокачествлению тканей.

Читать еще:  Медовое обертывание от целлюлита в домашних условиях

Основной метод диагностики при холестерозе — УЗИ печени и желчного пузыря. Этот метод доступен по цене и абсолютно безопасен для здоровья. Всем, кто имеет хронические заболевания желчного пузыря, рекомендуется проводить ультразвуковое исследование несколько раз в год, чтобы не пропустить ухудшение своего состояния.

Часто люди впервые узнают о том, что такое холестероз желчного пузыря на УЗИ. Метод позволяет просматривать преимущественно переднюю боковую стенку органа. Холестероз выявляется в виде неровных утолщений слизистой. При полипозной и очаговой формах диагност обнаруживает заметные пристеночные образования, которые сложно спутать с другими заболеваниями и опухолями.

Другие методы диагностики малоинформативны. Патологические изменения в биохимии крови возникают только при сочетании холестероза с калькулезным холециститом. В этом случае повышается уровень щелочной фосфатазы и билирубина.

Связь холестероза с атеросклерозом и ожирением

Специалисты уже давно заметили, что отложение холестерина в слизистой желчного пузыря одновременно происходит с поражением коронарных артерий и развитием метаболического синдрома, который часто заканчивается ожирением, резистентностью к инсулину и сахарным диабетом.

На сегодняшний день нет сомнения в наличии связи между весом человека, образом жизни, характером питания и состоянием пищеварительного тракта. При метаболическом синдроме, который сопровождается высоким артериальным давлением, сахарным диабетом и ожирением, желчный пузырь нередко становится органом-мишенью при каскаде патологических процессов, связанных с нарушением липидного обмена.

Лечение болезни

Лечение холестероза стенок желчного пузыря может быть оперативным и консервативным. Тактика подбирается с учетом результатов ультразвуковой диагностики и выраженности болевого синдрома. Конкретные препараты для лечения холестероза желчного пузыря должен подбирать гепатолог или терапевт.

Из медикаментов назначают в первую очередь желчегонные препараты. Они предупреждают застой желчи, размножение инфекционных возбудителей и камнеобразование. На фоне холестероза часто появляются холестериновые камни, на долю которых приходится до 80% всех конкрементов в желчном пузыре.

Дополнительно назначают средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они помогают изменить соотношение между холестерином и желчными кислотами. Подобные препараты применяют длительными курсами, не менее 6-8 месяцев. Через небольшой перерыв лечение урсодезоксихолевой кислотой необходимо повторить.

При развитии холецистита обязательно назначают антибиотики. Они останавливают распространение инфекции, возникающей из-за застоя желчи и воспалительного процесса.

Как снять острый приступ

Если на фоне желчной колики развивается острый холестероз, снять приступ можно только с помощью спазмолитиков и анальгетиков. Это состояние считается неотложным, так как угрожает закупоркой желчных протоков, развитием гнойного холецистита и перитонита. Поэтому вы можете принять спазмолитик до обращения за медицинской помощью, но совсем отказываться от диагностики и врачебного контроля нельзя.

Холецистэктомия при холестерозе

Хирургические вмешательства при холестерозе проводят в основном при осложнении болезни образованием конкрементов. Если желчный пузырь заполнен камнями, которые не удается растворить с помощью определенных лекарств, необходимо проводить операцию.

Чаще всего хирургическое лечение желчного пузыря применяется при полиповидном холестерозе. Специалисты считают эту форму болезни потенциально опасной и предпочитают вовремя удалить пораженный орган. С возрастом риск озлокачествления тканей на фоне постоянного воспаления и повреждения слизистой будет только увеличиваться.

Сегодня желчный пузырь удаляют лапароскопическим путем. Операция проводится через небольшие проколы в передней брюшной стенки, и уже в этот же день больным разрешается вставать и употреблять щадящие продукты питания и напитки.

Строгую диету соблюдают в течение первых месяцев. После операции обычно исчезает интерес к жирным и жареным блюдам, остротам и пряностям. Таким образом организм адаптируется к отсутствию желчного пузыря. Но желчь все равно поступает для переваривания пищи, но только непосредственно из печени.

Народное лечение холестероза

Проводить лечение холестероза желчного пузыря народными средствами можно только с разрешения лечащего врача. Многие растения оказывают желчегонный эффект, но его сложно контролировать, если присутствуют конкременты. Особенно опасны мелкие камни, способные закупорить желчный проток.

Легким желчегонным эффектом обладают кукурузные рыльца, отвар шиповника, ромашка. В качестве альтернативы дорогостоящим средствам на основе урсодезоксихолевой кислоты можно использовать настойку медвежьей желчи, которая содержит то же самое вещество, но в натуральном виде. Лечение продолжают несколько месяцев. По его окончании рекомендуется провести ультразвуковое исследование, чтобы оценить эффективность применения настойки.

Профилактика

Если у вас уже имеются какие-либо заболевания желчного пузыря (дискинезия, хронический холецистит, полипоз), пусть они и протекают без выраженных симптомов, вы должны кардинально изменить свой рацион питания и полностью отказаться в первую очередь от жирных и жареных блюд. Не употребляйте трансжиры, которые образуются во время жарения.

Животный жир замените на растительный: для профилактики образования холестерина, атеросклероза, холестероза и других патологий, связанных с синтезом низкомолекулярного холестерина, полезно употреблять оливковое, льняное, хлопковое масла. Они обогащают организм липопротеидами высокой плотности. Оливковое масло еще и снимает воспаление сосудистых стенок. Многие специалисты считают первопричиной атеросклероза как раз развитие воспалительного процесса в эндотелии сосудов.

Для предупреждения холестероза желчного рекомендуется сочетать соблюдение разумных ограничений в питании с активным образом жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют освобождению пузыря от желчи и сохранению высокой скорости обмена веществ. Помните о необходимости питаться небольшими порциями, но каждые 3-4 часа. Это позволит желчи своевременно покидать пузырь, предупреждая ее сгущение, воспаление слизистых стенок и образование камней.

В этом видео можно узнать что-то новое о работе желчного, печени и других органов ЖКТ, о способах профилактики и лечения болезней билиарной системы. Многие из советов легко применимы на практике и помогут вам предупредить проблемы с ЖКТ в будущем.

Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря достаточно распространены, примерно у 5% пациентов при проведении УЗИ при болях в животе выявляется полип желчного пузыря.

В подавляющем большинстве случаев это доброкачественные образования различных типов.

Холестериновые полипы

Выявляются примерно в 50% всех случаях полипоза желчного пузыря. Полагают, что они появляются из-за дефекта метаболизма холестерина. Они, как правило, множественные, обычно меньше 10 мм, и чаще всего бессимптомны.

Воспалительные полипы

Являются результатом хронического воспаления в стенке желчного пузыря, чаще на исследованиях у них определяется узкий стебель.

Аденомиоматоз желчного пузыря

Характеризуется утолщенной стенкой желчного пузыря с образованием маленьких полостей в ней (внутренние дивертикулы).

Аденоматозные полипы — это доброкачественные новообразования, только они обладают злокачественным потенциалом. Они могут иметь определенные подозрительные характеристики, нередко с помощью методов визуализации (КТ, МРТ, УЗИ) их может быть трудно отличить от других типов полипов.

Встречаются и другие редкие доброкачественные поражения желчного пузыря: фибромы, лейомиомы, липомы, гемангиомы и другие.

Рак желчного пузыря

Диагностика

Для диагностики и динамического наблюдения полипов используется УЗИ, КТ и МРТ.

Учитывая, что с помощью различных методов визуализации зачастую невозможно отличить полипы желчного пузыря от злокачественных образований, на сегодняшний день решающее значение для выбора врачебной тактики имеет размер полипа и другие факторы риска развития злокачественного поражения желчного пузыря:

  • Размер полипа боле 1 см.
  • Камни желчного пузыря, диаметром более 3 см (присутствуют в 75-90% случаев рака желчного пузыря). Желчные пузыри, содержащие камни таких размеров, имеют в 10 раз больший риск развития злокачественных новообразований, чем те, которые содержат камни диаметром 1 см.
  • Наличие хронических воспалительных состояний (первичный склерозирующий холангит, панкреатикобилиарная недостаточность и др.).
  • Возраст старше 50 лет.
  • Женский пол. Соотношение встречаемости рака желчного пузыря у женщин и мужчин составляет 3:1; пик заболеваемости при этом приходится на седьмое десятилетие жизни.
  • Избыточная масса тела у женщин, в частности увеличение индекса массы тела (ИМТ) на 5 кг / м2, связано с повышенным риском рака желчного пузыря.

Определенные подозрительные характеристики, полученные при проведении УЗИ, КТ, МРТ: утолщение стенки желчного пузыря при наличии полипа, кроток в полипе, прорастание в стенку желчного пузыря или в печень, так называемый «фарфоровый желчный пузырь» (отложение кальция во всей стенке пузыря).

Обычно считается, что полипы размером менее 1 см безопасны, и требуют только динамического наблюдения с помощью УЗИ, хотя в одном небольшом исследовании рекомендуется рассматривать полипы размером от 6 мм для холецистэктомии.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) рекомендуется для полипов с подозрительными характеристиками и сочетанием факторов риска.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector