Степени, симптомы и особенности лечения хронического геморроя

Стадии и методы лечения хронического геморроя

Хронический геморрой – это часто встречающаяся форма этого заболевания. В большинстве случаев это состояние является результатом значительной отсрочки в лечении. Согласно статистике, геморроем страдает до 10% взрослого населения планеты, причем в 4% случае речь идет именно о хронической форме. Данное заболевание характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки, в результате которого происходит образование узлов.

Люди, страдающие хроническим геморроем, испытывают немалый дискомфорт, который препятствует ведению полноценного образа жизни. Это заболевание протекает с выраженными периодами рецидивов и ремиссий. Хроническая форма болезни крайне тяжело поддается терапии. Однако уже разработаны эффективные консервативные и оперативные методики лечения, которые позволяют навсегда устранить эту проблему.

Причины развития хронического геморроя

Главным предрасполагающим фактором для появления этой формы заболевания является отсутствие должного лечения в период, когда его проявления не слишком отчетливы. Кроме того, может быть выделен ряд факторов, которые могут спровоцировать хроническое варикозное поражение прямой кишки и образование больших узлов. Застарелый геморрой наиболее часто развивается в случае, если имеются такие предрасполагающие факторы, как:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • длительные запоры;
  • беременность и роды.

Переход этой патологии в хроническую форму могут спровоцировать и некоторые инфекционные заболевания. Еще одним немаловажным предрасполагающим фактором можно считать возраст. У людей старше 45 лет намного быстрее наблюдается переход этого патологического состояния в хроническую форму. Это связано с возрастным ухудшением работы сердечно-сосудистой системы и ослабеванием стенок вен. Кроме того, подстегивает патологический процесс значительное снижение скорости протекания метаболизма, наблюдающееся в этот период. Подобная проблема очень часто диагностируется у людей, которые имеют к ней наследственную предрасположенность. В этом случае, как правило, заболевание протекает очень остро, причем причина этому кроется именно в ускорении процессов формирования больших геморроидальных узлов.

Классификация видов хронического геморроя

Это патологическое состояние может протекать по разным сценариям. Многие врачи при описании пациентам характера имеющейся проблемы используют упрощенную классификацию. Согласно такому подходу выделяют внутренний, наружный и комбинированный геморрой. Каждая разновидность имеет свои характерные особенности.

Наиболее часто диагностируется внутренняя форма течения болезни. Это состояние характеризуется образованием узлов на стенках прямой кишки в местах значительного расширения вен. Хронический внутренний геморрой протекает обычно с очень выраженными периодами обострений. Длительность ремиссий сокращается довольно медленно. При хроническом внутреннем геморрое обнаружить имеющиеся отклонения можно только посредством инструментальных и прямых исследований.

В то же время проявления этого заболевания довольно отчетливы, так как имеющиеся узлы регулярно травмируются каловыми массами. При обострении внутреннего геморроя образования на слизистой оболочке переполняются кровью, значительно увеличиваясь в размерах. Эта форма болезни крайне опасна, так как на протяжении длительного времени человек может даже не подозревать о ней. Такие образом, если геморрой поразил внутреннюю слизистую, пациент может попасть на прием к врачу, когда у него присутствует хроническая форма заболевания. Во время обострения процесс дефекации может представлять определенную сложность.

Хронический наружный геморрой характеризуется образованием узлов вокруг анального отверстия. Их легко заметить при внешнем осмотре. Наружные геморроидальные узлы нередко доставляют человеку немало дискомфорта. Они часто травмируются не только во время дефекации, но и при использовании туалетной бумаги. При наружном варианте течения болезни люди, как правило, быстрее обращаются к специалистам. Подобные образования, располагающиеся вокруг ануса, довольно заметны и могут доставлять существенный дискомфорт, когда человек просто сидит.

Хронический комбинированный геморрой характеризуется наличием узлов как на стенках прямой кишки, так и вокруг анального отверстия. Как правило, наличие этой формы заболевания свидетельствует о значительной запущенности патологического процесса. При наличии комбинированного варианта болезни медлить с лечением опасно, так как это может с высокой долей вероятности повлечь за собой развитие тяжелых осложнений.

Стадии хронического геморроя

Если не было своевременно начато лечение, это заболевание быстро прогрессирует. Многие исследователи подразделяют хроническое течение на 4 основные степени или стадии. Каждая из них сопровождается определенным набором симптомов. Хронический геморрой 1 степени характеризуется наличием сравнительно небольших геморроидальных узлов, расположенных на внутренней части прямой кишки в значительном отдалении от анального прохода.

Первая степень развития в большинстве случаев протекает без выраженных проявлений. Именно из-за этого больные обычно не обращаются в этот период за медицинской помощью. Симптомы хронического геморроя 1 степени могут быть выражены появлением небольших примесей крови в кале во время дефекации. Узлы в этот период еще не выпадают в просвет анального отверстия. Для данного этапа развития патологического процесса характерно сохранение связочного аппарата, но при этом слизистая оболочка может быть уже незначительно деформирована. Могут присутствовать незначительные признаки дистрофии мышечных волокон.

Хронический геморрой 2 степени сопровождается появлением выраженного болевого синдрома и зуда, усиливающихся во время дефекации. Самым характерным симптомом, указывающим на данный период развития патологии, является возможность выпадения внутренних узлов. Через короткий промежуток они могут самостоятельно вправляться при 2 стадии болезни. Вторая степень развития патологии не приводит обычно к осложнениям. Дистрофические процессы в этот период выражены очень отчетливо. Вторую стадию также характеризуют сохранение эластичности большинства мышечных волокон. Однако узлы уже начинают увеличиваться. Это становится причиной истончения слизистой оболочки и частых кровотечений. Заболевание на второй стадии проявляется выраженными симптомами с сохранением коротких периодов обострений. После этого обычно наступает продолжительная ремиссия.

Если при первых двух стадиях развития патологического процесса ситуация не является критичной и заболевание не отражается на возможности человека вести полноценную жизнь, когда формируется хронический геморрой 3 степени, ситуация значительно усугубляется. Имеющиеся внутренние узлы начинают выпадать из анального отверстия. Их приходится вправлять самостоятельно. Дегенеративные процессы в этот период выражены очень интенсивно.

Почти все мышечные волокна утрачивают свою эластичность и не могут в дальнейшем полноценно выполнять свою роль. Когда имеется геморрой 3 стадии, узлы обычно удерживаются исключительно за счет связочного аппарата. Повреждение мускулатуры не позволяет им вернуться на положенное место. Третью стадию патологического процесса характеризуют выраженные симптомы. Геморроидальные узлы настолько велики, что в значительной степени затрудняют дефекацию, делая ее очень болезненной. Частые разрывы таких образований приводят к обильным кровотечениям. Когда имеет место третья стадия геморроя, периоды ремиссии становятся очень короткими.

При 4 степени развития патологического процесса геморроидальные узлы выпадают наружу вместе с участками слизистой оболочки. Вправить их уже не представляется возможным. На последних стадиях патологического процесса уже проявляются все симптомы, которые сопутствуют этому заболеванию. Часто больные жалуются на сильную боль, зуд, дискомфорт в заднем проходе, а также обильные кровотечения. При консервативном лечении в этом случае уже не удается добиться хорошего эффекта. Промедление в терапии также очень чревато, так как велик риск развития осложнения. При появлении признаков этого патологического состояния обязательно необходимо обратиться к квалифицированному проктологу.

Методы диагностики хронического геморроя

Во время приема у специалиста пациенту необходимо максимально точно описать характер имеющихся у него симптомов и историю болезни. Это позволит проктологу лучше понять, как лечить хронический геморрой. В процессе диагностики могут потребоваться следующие исследования:

  • пальпация ануса;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • анализ крови и кала.

Обычно осмотр пациента при хроническом застарелом геморрое проводится на гинекологическом кресле. В некоторых случаях, когда имеется подозрение на поражение вышележащих участков кишечника, могут быть назначены дополнительные исследования. Наиболее часто проводится ирригоскопия или колоноскопия. Эти исследования позволяют исключить или подтвердить наличие других патологических состояний, которые могли бы вызвать ректальные кровотечения. В некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии. Особенно важно это исследование, когда у проктолога имеются подозрения на то, что какой-либо из геморроидальных узлов начал злокачественное перерождение. После того как будет проведена комплексная диагностика, могут быть подобраны наиболее оптимальные методы лечения. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной, в зависимости от степени запущенности патологического процесса.

Традиционное лечение хронического геморроя

Это нарушение обычно требует длительной терапии до наступления улучшения состояния. В этом случае симптомы и лечение очень взаимосвязаны. При хроническом геморрое первой и второй степени вполне можно обойтись использованием консервативных методов. В первую очередь подбираются специальные препараты. Такие средства для лечения геморроя могут быть в форме таблеток, мазей и свечей. Хронический вариант наружного гепатита лечится такими препаратами, как:

  1. Гепатромбин Г.
  2. Релиф.
  3. Проктоседил.
  4. Ауробин.
  5. Гепариновая мазь.
  6. Прокто-Гливенол.

При применении этих средств для лечения они оказывают выраженное противоотечное, обезболивающее, противовоспалительное, подсушивающее действие. Когда встает вопрос, как вылечить хронический геморрой консервативными методами, врачом может быть прописан курс приема венотонизирующих и тромболитических препаратов, к примеру, таких как Детралекс, Эскузан, Флебодия 600, Гливенол и т.д.

Читать еще:  Применение какао масла при геморрое

На поздних стадиях развития патологического процесса лечение застарелого геморроя обычно проводится хирургическими методами. Обычно такой подход к терапии используется, только когда консервативные средства не дают эффекта. Для лечения геморроя могут применяться следующие методы воздействия:

  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • дезартеризация;
  • склерозирование;
  • лигирование узлов кольцами из латекса;
  • криотерапия;
  • лазерная коагуляция.

В настоящее время эти процедуры назначаются часто, так как большинство из них проводятся без общего наркоза и после пациенты быстро восстанавливаются. С помощью таких операций лечат даже хронический комбинированный геморрой, который протекает с осложнениями.

Народные средства от хронического геморроя

Некоторые люди отдают предпочтение нетрадиционной медицине. Хроническую форму этого заболевания трудно устранить даже лекарствами. Лечение геморроя народными средствами в этом случае обязательно нужно согласовывать с врачом. Это позволит избежать негативных последствий, в том числе развития осложнений. Некоторые люди отдают предпочтение лечению картофелем.

Для устранения симптомов можно использовать обычные теплые ванночки. Сначала необходимо сделать примерно 200 г картофельного пюре. Так его будет легче в дальнейшем растворить. Добавлять какие-либо масла в него не стоит. Картофелю необходимо немного дать постоять. Далее пюре нужно растворить в воде, где ранее его варили. Чтобы провести лечение хронического геморроя, нужно остудить отвар до приемлемой температуры и перелить в широкую емкость или ванну. Для снижения интенсивности симптоматических проявлений необходимо просидеть в таком растворе примерно 20 минут. Такие процедуры значительно повышают эффективность консервативного медикаментозного лечения.

Хронический геморрой — симптомы и лечение

Геморрой – очень неприятный и хитрый недуг, который приносит массу дискомфорта человеку и причины для того, чтобы испытывать неловкость и стеснение. В группе риска этого заболевания находятся мужчины и женщины различного возраста. Несмотря на то, что геморрой успешно лечится, недуг очень коварен. На ранних этапах не всегда может распознать его признаки, а болезнь продолжает развиваться, переходя в хроническую форму.

Хронический геморрой является уже более серьезным поводом для беспокойства, так как бороться с ним намного сложнее, и заболевание может спровоцировать опасные дальнейшие последствия для здоровья человека. Течение недуга скачкообразное: то слабые симптомы, то очень сильное обострение, на которое влияют разные факторы.

Развитие хронического геморроя

На начальном этапе заболевания, который может длиться как пару месяцев, так и несколько лет, признаки геморроя очень слабые. По истечении определенного времени, болезнь дает о себе знать: появляется ощущение инородного тела в области ануса, боли при дефекации, зуд, следы крови на туалетной бумаге или же небольшое кровотечение.

Дальше продолжается развитие болезни, при котором симптомы уже сложно не выявить. Кровотечение становится более интенсивным и возникает угроза анемии, опорожнение кишечника приносит жжение и боль, геморроидальные шишки увеличиваются и могут выходить из прямой кишки. Именно на этом этапе различаю четыре стадии прогрессирования хронического геморроя:

  1. Хронический геморрой 1 степени. Кровотечение из анального прохода, но узлы еще не выходят наружу.
  2. Хронический геморрой 2 степени. Для этой стадии характерно выпадение геморроидальных узлов при акте дефекации или поднятии тяжестей, но они все еще втягиваются внутрь без посторонней помощи.
  3. Хронический геморрой 3 степени. Боли усиливаются, узлы выходят наружу, но вправить их уже возможно только вручную.
  4. Четвертая стадия. Незначительная физическая нагрузка, кашель, ходьба вызывают моментальное выпадение узлов, они увеличиваются до максимальных размеров, происходит тяжелый воспалительный процесс и больному срочно требуется госпитализация.

На третьей и четвертой стадии хронический геморрой потребует очень длительной терапии в условиях стационара и зачастую не обходится без срочного оперативного вмешательства.

Хронический геморрой

Хронический геморрой – это длительно существующее расширение венозных сплетений, расположенных в подслизистом слое нижней части прямой кишки и в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Проявляется кровотечениями, зудом, жжением в области ануса, увеличением и выпадением геморроидальных узлов. Возможны боли в зоне заднего прохода. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической симптоматики, данных осмотра, пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии и других исследований. Лечение – медикаментозная терапия, лигирование, криотерапия, коагуляция, геморроидопексия, геморроидэктомия.

Общие сведения

Хронический геморрой – хроническое патологическое увеличение артериовенозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечениями, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов. Является самым распространенным проктологическим заболеванием. Данные о частоте патологии неоднозначны. Согласно статистике, в России хроническим геморроем страдает 13-14,5% взрослого населения. Зарубежные ученые указывают цифры от 4,4 до 36%. Исследователи полагают, что причиной столь противоречивой статистической информации является частое бессимптомное течение хронического геморроя. Согласно данным американских проктологов, 80% больных с геморроидальными узлами, выявленными в ходе планового медицинского осмотра, не обращались за помощью из-за отсутствия жалоб.

В перечень условий, способствующих развитию хронического геморроя, специалисты включают сидячую работу, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, запоры и тяжелые физические нагрузки. Некоторые исследователи указывают, что хронический геморрой чаще диагностируется у людей с многомоментной дефекацией (вариантом физиологической нормы, при котором каловые массы выделяются не сразу, а в несколько приемов, разделенных небольшими промежутками времени) в случае, если они имеют привычку ускорять дефекацию путем чрезмерного натуживания. У женщин хронический геморрой нередко развивается в период беременности, что обусловлено повышением давления в брюшной полости. Имеется наследственная предрасположенность.

Хронический геморрой развивается при патологическом увеличении артериовенозных кавернозных сплетений, образующихся в период внутриутробного развития и по своему строению напоминающих кавернозные тела наружных половых органов. Одна группа таких сплетений располагается над зубчатой линией, в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки. Вторая локализуется под зубчатой линией, в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Обе группы образований связаны между собой анастомозами.

Благодаря своей способности наполняться кровью кавернозные тела в области заднего прохода обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия при сомкнутом сфинктере. Традиционно было принято считать, что хронический геморрой возникает в результате варикозного расширения вен данной анатомической зоны, однако, современные исследователи полагают, что заболевание развивается под действием целого ряда факторов. В числе факторов, способствующих возникновению хронического геморроя – увеличение количества крови в кавернозных телах из-за ускорения артериального притока и/или замедления венозного оттока, тромбоз, воспалительные изменения сосудистой стенки и дистрофические процессы в мышцах и связках данной анатомической зоны.

Установлено, что у пациентов, страдающих хроническим геморроем, верхняя ректальная артерия шире, чем у здоровых людей. Кроме того, у больных с этой патологией обнаруживается увеличение количества и плотности мелких сосудов в зоне ануса. Из-за ослабления мышц и связок геморроидальные узлы становятся подвижными. Давление каловых масс и натуживание способствуют смещению узлов в дистальном направлении. При длительном течении хронического геморроя дегенеративно измененные связки разрываются, узлы, расположенные выше зубчатой линии, начинают выпадать из заднего прохода.

Классификация

С учетом локализации геморроидальных узлов (выше или ниже зубчатой линии) в современной проктологии различают наружную, внутреннюю и комбинированную формы хронического геморроя. В течении болезни выделяют четыре стадии:

  • 1 стадия – наблюдаются кровотечения из заднего прохода. Больные хроническим геморроем могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области ануса. Выпадение геморроидальных узлов отсутствует. Отмечаются усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки и начальные дистрофические изменения мышечно-связочного каркаса.
  • 2 стадия – у пациентов с хроническим геморроем выявляются кровотечения, анальный зуд, выделение слизи и выпадение узлов с их последующим самостоятельным вправлением. Дистрофические изменения мышц и связок незначительные.
  • 3 стадия – клиническая симптоматика аналогична второй стадии хронического геморроя. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов отсутствует, после акта дефекации больному приходится вправлять узлы руками. Дистрофия мышечно-связочного каркаса прогрессирует, мышцы утрачивают эластичность.
  • 4 стадия – к перечисленным клиническим проявлениям хронического геморроя добавляются интенсивные боли и недержание каловых масс. Узлы часто выпадают из заднего прохода, их ручное вправление затруднено. Отмечается выраженная дистрофия мышц и связок, сопровождающаяся несостоятельностью мышечно-связочного каркаса.

Симптомы геморроя

Хронический геморрой развивается постепенно. Вначале больные отмечают незначительный дискомфорт и чувство тяжести в зоне заднего прохода. Через некоторое время дискомфорт становится более выраженным, возникают кровотечения, обусловленные повреждением геморроидальных узлов во время акта дефекации. Кровь при хроническом геморрое ярко-красная, появляется после отхождения кала, вытекает из артерий, осуществляющих кровоснабжение артериовенозных кавернозных сплетений. Если во время предыдущей дефекации часть крови осталась в прямой кишке, перед появлением каловых масс из заднего прохода могут выделяться темные сгустки.

На начальных стадиях хронического геморроя кровотечения обычно незначительные, возникают только при запорах и нарушении диеты, останавливаются самостоятельно и не требуют оказания квалифицированной медицинской помощи. Кровь обнаруживается в виде капелек на белье и туалетной бумаге или выделяется небольшой струйкой после акта дефекации. При прогрессировании хронического геморроя кровотечения становятся регулярными и более обильными. Кровь появляется при каждом акте дефекации и тяжелых физических нагрузках.

Читать еще:  В каких случаях применяют свечи с адреналином для лечения геморроя

На поздних стадиях хронического геморроя кровотечения возникают самостоятельно, без связи с актом дефекации или физическими нагрузками. Объем кровопотери может варьировать. В большинстве случаев организм больного хроническим геморроем приспосабливается к небольшим повторным кровопотерям, анемия отсутствует. При обильных кровотечениях, чаще наблюдающихся у молодых пациентов мужского пола, а также на поздних стадиях заболевания может отмечаться развитие железодефицитной анемии.

При наружном геморрое пациент может самостоятельно обнаружить геморроидальные узлы, представляющие собой небольшие эластичные округлые мешковидные образования. При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри от сфинктера и выявляются при проведении ректального исследования. При отсутствии осложнений диаметр узлов обычно не превышает 2 см., пальпация безболезненна или сопровождается ощущением дискомфорта. При тромбозе или воспалении узлы увеличиваются в размере, становятся резко болезненными.

Характер болевого синдрома при хроническом геморрое изменяется в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений. Обычно боли неинтенсивные, отмечается преобладание жжения и чувства распирания во время акта дефекации. После завершения дефекации дискомфорт обычно постепенно исчезает, в некоторых случаях жжение сохраняется в течение нескольких часов, доставляя больным хроническим геморроем выраженные неудобства. При воспалении и тромбозе интенсивность болевого синдрома возрастает. Боли становятся распирающими или пульсирующими, усиливаются при кашле и подъеме тяжестей. В тяжелых случаях нарушается сон, пациент не может находиться в сидячем положении.

Типичным симптомом хронического геморроя является зуд перианальной области, обусловленный выделением слизи, выпадением геморроидальных узлов и образованием участков мацерации. У некоторых больных хроническим геморроем причиной зуда становится дерматит, развившийся при использовании лекарственных препаратов местного действия с раздражающим эффектом. Перианальный отек для хронического геморроя нехарактерен, появление этого симптома обычно связано с частым выпадением узлов.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением хронического геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Реже встречаются гематомы области анального канала, обильные кровотечения при ущемлении и некрозе внутренних узлов. В отдельных случаях ущемление узлов может осложняться парапроктитом.

Диагностика

Диагноз хронический геморрой устанавливается с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра области заднего прохода, пальцевого исследования, аноскопии и ректороманоскопии. Осмотр заднего прохода осуществляют в коленно-локтевом положении или на гинекологическом кресле. В ходе осмотра специалист-проктолог обращает внимание на состояние сфинктера, наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов, участков мацерации, следов крови, кала и слизи. При ректальном исследовании и аноскопии определяют локализацию и размер внутренних геморроидальных узлов, для более точной оценки состояния узлов больного хроническим геморроем просят натужиться.

При подозрении на поражение вышележащих отделов толстого кишечника назначают колоноскопию и ирригоскопию. Перечисленные исследования дают возможность исключить или подтвердить наличие других поражений пищеварительного тракта, сопровождающихся ректальными кровотечениями. Всех пациентов с хроническим геморроем направляют на консультацию к терапевту. В процессе дифференциальной диагностики исключают другие заболевания прямой кишки и анального канала, в первую очередь – злокачественные новообразования.

Лечение хронического геморроя

В процессе лечения данной патологии используется консервативная терапия, малоинвазивные методики и классические оперативные вмешательства. Лечебную тактику определяют в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений, выраженности болевого синдрома и других факторов. Показаниями к консервативной терапии являются начальные стадии хронического геморроя, а также поздние стадии болезни в период беременности и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Пациентам, страдающим хроническим геморроем, назначают диету с высоким содержанием растительной клетчатки, применяют мягкие слабительные средства для нормализации деятельности пищеварительного тракта и устранения запоров. Используют тромболитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, назначают физиотерапевтические процедуры. При отсутствии эффекта больным хроническим геморроем проводят склерозирование, биполярную или инфракрасную коагуляцию, лигирование геморроидальных узлов с использованием латексных лигатур и другие малоинвазивные процедуры. На поздних стадиях осуществляют геморроидопексию или геморроидэктомию.

Хронический геморрой — меняем полностью образ жизни и питание, спасаемся медпрепаратами

При продолжительном расширении кавернозных сплетений, локализованных в подслизистой области прямой кишки, диагностируется хронический геморрой. Такое течение заболевания отмечается постоянно присутствующими болями и выделениями крови из заднего прохода. Патологический процесс требует хирургического лечения, поскольку обострение хронического геморроя чревато осложнениями.

Разновидности

Признаки геморроя различаются, учитывая вид и локализацию патологического процесса. Также геморрой бывает кровоточащий и без кровавых выделений. Принимая во внимание симптоматические проявления, запущенный геморрой разделяют на такие виды:

Хронический наружный геморрой локализуется вне просвета прямой кишки. У пациента выступают большие геморроидальные узлы из анального отверстия, которые невозможно не заметить. При внутреннем виде патологии симптомы проявляются, преимущественно, при обострении болезни. Комбинированный вид хронического геморроя объединяет симптомы обоих выше упомянутых видов. Такая форма патологии свидетельствует о запущенном течении и требует немедленного лечения.

Стадии патологии

  • 1 стадия. На этом этапе у больного не отмечается никаких неприятных проявлений, и он может длиться несколько лет. Внутренний геморрой 1 степени удается выявить лишь при диагностических манипуляциях. На 1 стадии еще возможно предотвратить патологические проявления.
  • 2 стадия. Хронический геморрой 2 степени характеризуется выпадением в процессе выхода каловых масс образовавшихся узлов. На этом этапе после акта дефекации выпавшие узлы самостоятельно становятся на место.
  • 3 стадия. На этом этапе хронического геморроя узловые образования значительно увеличиваются в размерах и не восстанавливаются на место после опорожнения кишечника. Больной может самостоятельно их вернуть на место, но следует это делать с особой осторожностью. Геморрой 3 стадии лечится долго и сложно.
  • 4 стадия. Это наиболее тяжелая стадия, при которой выпадают узлы и слизистая прямой кишки. Самостоятельное вправление не эффективно на этом этапе, поскольку мышцы атрофированы. Больного на этом этапе беспокоят сильные боли, возникающие при дефекации и независимо от нее.

Хроническая форма болезни развивается по 4 стадиям.

Не следует пытаться избавиться от хронического геморроя 3 и 4 стадии, поскольку самолечение лишь усугубит проблему.

Причины возникновения

Есть много причин, которые влияют на развитие хронического отклонения. Считается, что чаще всего патология настигает людей, ведущих малоподвижный образ жизни или сидячую работу. У женщин часто хроническое течение геморроя наблюдается при вынашивании малыша и после родоразрешения, что объясняется большой нагрузкой на органы малого таза. Хронический геморрой могут вызвать и другие факторы:

  • тяжелая физическая работа, предусматривающая постоянное поднятие тяжелых предметов;
  • нарушенный рацион, с переизбытком жаренного, жирного, острого и мучного;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные болезни.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Как правило, хронический геморрой 1 и 2 степени протекает бессимптомно или, симптомы выражены не столь ярко. Также симптомы хронического геморроя стихают в стадии ремиссии. При застарелом заболевании проявляются такие симптомы:

Геморрой хронического течения никогда не протекает без геморроидальных узлов, которые формируются уже на 2 стадии. Если они не вылезли наружу, то их можно выявить посредством пальпации. Длительность хронического геморроя сказывается на геморроидальных узлах, которые со временем активно растут. Самостоятельно вылечить застарелый геморрой невозможно, поэтому при появлении первых неприятных симптомов следует обращаться к врачу и лечить геморрой медикаментами.

Диагностика хронического геморроя

Определить хроническое течение геморроя и назначить необходимое лечение должен врач. Сперва он осматривает пораженную область и выясняет степень поражения. Применяются такие диагностические процедуры:

  • пальцевое обследование;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

При подозрении на серьезную патологию кишечника выполняется процедура ирригоскопии.

Если проктолог заподозрит значительное повреждение прямой кишки, тогда показано проведение колоноскопии и ирригоскопии. Эти диагностические манипуляции выявляют поражение органов пищеварения, которое привело к внутреннему кровотечению. После всех процедур назначается индивидуальная терапия. Продолжительность лечения геморроя зависит от степени тяжести, наличия осложнений и общего состояния больного.

Как и чем лечить?

Лечение препаратами

Самое эффективное средство от хронического заболевания способен подобрать лечащий врач. Если патология не запущена, то неприятные проявления можно убрать с помощью местных средств. Схема лечения назначается индивидуально, дозировка может корректироваться. В таблице приведены основные медикаментозные препараты и их воздействие.

  • обезболивание;
  • снятие отеков;
  • устранение воспаления;
  • улучшение циркуляции крови;
  • противотромботическое;
  • подсушивание ран;
  • устранение зуда.
  • тонизируют вены;
  • предотвращают образование тромбов.

Порой проводится лечение геморроя ветеринарными препаратами. Так, возможно устранять патологию «Креолином», но важно учитывать, что препарат вызывает жжение и зуд, но быстро помогает.

Лечение народными средствами

Лечение хронического геморроя можно проводить в домашних условиях, используя природные компоненты. Любое народное средство следует согласовывать с лечащим врачом, во избежание осложнений. Лечение народными средствами проводится в комплексе с традиционной терапией, чтобы добиться максимального результата. Из народных средств готовят кремы, мази, свечи. Наиболее эффективными природными компонентами при хроническом заболевании прямой кишки являются:

  • горец почечуйный;
  • тысячелистник;
  • картофель;
  • мед;
  • красная рябина;
  • квасцы;
  • молоко и лук;
  • осиновые листья и другие.
Читать еще:  Помогает ли активированный уголь при запорах

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Если у человека развился хронический геморрой, то это значит, что не соблюдался рацион, который в большинстве случаев является основным источником патологии. Во время терапии и после следует придерживаться особой диеты. Ежедневный рацион необходимо наполнить продуктами, содержащими клетчатку, минералы и витамины. Необходимо много пить жидкости — более 1,5 литров. Придерживаются дробного питания, употребляя пищу в теплом виде, небольшими порциями, но часто. Такие меры помогут избежать запоров и перегруза пищеварительной системы.

Упражнения в домашних условиях

Важной является физическая активность при хроническом течении патологии, позволяющая укрепить мышцы и сосуды прямой кишки. Но физические нагрузки запрещены при обострении болезни. Основные упражнения:

  • Принимается горизонтальное положение, животом вверх. Приподнимается верхняя половина корпуса и ноги. Поочередно ноги подтягиваются к груди, при этом человек не опускается на спину.
  • Лежа на спине, ноги немного подняты, руки по швам. Ноги попеременно скрещиваются.

Вернуться к оглавлению

Малоинвазивные методы и хирургия

В современной медицине старый геморрой устраняется малоинвазивными методами, которые высокоэффективны и практически не доставляют боли. К таким процедурам относят:

  • склеротерапию;
  • лазерную коагуляцию;
  • криотерапию;
  • инфракрасную фотокоагуляцию;
  • устранение шишек специальными латексными кольцами.

На более тяжелых стадиях проводят оперативное вмешательство: операция Лонго или Миллигана-Моргана. Если все действия выполнены верно, то у больного не возникает послеоперационных осложнений и он избавляется от патологии. Важно понимать, что после операции следует длительный период восстановления, при котором следует придерживаться диеты.

Последствия

Несвоевременное лечение хронической патологии приводит к тяжелым последствиям. Чаще всего у пациента возникает тромбоз или сильные кровотечения по причине ущемления узлов. Оно связано с частыми спазмами прямой кишки. Особенно остро осложнения проявляются в процессе и после опорожнения кишечника. Обильные кровотечения приводят к анемии и усугубляют общее состояние больного.

Профилактика

В полной мере избавиться от хронического отклонения крайне тяжело, но можно не допустить его обострения. Для этого пациент должен правильно питаться и больше двигаться. Во избежание патологических проявлений не следует поднимать тяжелое, а вот несложные физические нагрузки — одни из основных профилактических мер. При обострении проявлений необходимо немедленно обращаться к врачу и лечить патологию.

Симптомы хронического геморроя

Хронический геморрой (код по МКБ 10 – I84) длительное время протекает, не доставляя человеку неудобств, единственным симптомом становится кровотечение из прямой кишки. Оно может появляться однократно либо повторяться, из-за этого геморрой нередко сопровождается анемией, которая характеризуется снижением уровня гемоглобина.

Геморрой на ранних этапах имеет скрытое течение, пациент при этом ощущает чувство тяжести и слабую боль в области анального кольца.

Симптомы хронического геморроя

Геморрой на ранних этапах имеет скрытое течение, пациент при этом ощущает чувство тяжести и слабую боль в области анального кольца. Эти симптомы не ухудшают общее состояние организма и не отражаются на работоспособности. По мере развития геморроя возникают выраженные неприятные ощущения во время дефекации. Появляются и другие признаки:

  1. Геморроидальные узлы. Это новообразования овальной формы, покрытые кожей либо слизистой оболочкой. Они имеют мягкую или эластичную консистенцию. При прощупывании появляется болезненность. Диаметр геморроидальных узлов нередко достигает 2 см. При присоединении воспалительного процесса они выпадают и увеличиваются, становятся более чувствительными.
  2. Кровотечения из заднего прохода. Появляются во время дефекации, когда человек испражняется, истонченные и расширенные вены наполняются кровью и повреждаются во время прохождения каловых масс. Чаще всего кишечное кровотечение появляется при запоре, когда фекалии имеют твердую консистенцию. Оно быстро прекращается, однако при следующей дефекации возникает вновь. Кровянистые включения при геморрое не смешиваются с каловыми массами, их следы остаются на туалетной бумаге.
  3. Анемия. Данное патологическое состояние практически всегда сопутствует геморрою.
  4. Боль – наиболее неприятный симптом. Появляется из-за воспаления и травмирования кожи и слизистой оболочки твердыми каловыми массами. Боли характерны как для хронической, так и для острой формы патологии. В первом случае они всегда связаны с актом дефекации и сопровождаются чувством жжения и распирания в области прямой кишки. После похода в туалет они становятся менее интенсивными, однако могут сохраняться в течение длительного времени.

Боли характерны как для хронической, так и для острой формы патологии.

В период обострения ткани пораженной области отекают, геморроидальные узлы приобретают синюшный оттенок. Их невозможно вправить. При разрыве ущемленного или закупоренного сосуда возникает сильное кровотечение, однако боли становятся менее выраженными.

Обострение геморроя может сопровождаться изъязвлением слизистых оболочек и присоединением бактериальных инфекций. Симптомы в таком случае бывают следующими:

  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита.

Развитию рецидивирующего геморроя способствует несколько факторов:

  1. Генетическая предрасположенность. Слабость сосудистых стенок может передаваться по наследству. Риск заболеть выше в том случае, если патология имеется у ближайших родственников.
  2. Возраст. Чем старше человек, тем меньше эластичность венозных стенок. Поэтому расширение геморроидальных вен часто диагностируется у пожилых людей.
  3. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отказ от прогулок и занятий спортом способствует застою крови в венах прямой кишки.
  4. Запоры, при которых приходится тужиться.
  5. Повышенные физические нагрузки. Сопровождаются увеличением внутрибрюшного давления и перегрузкой сосудов.
  6. Неправильное питание. Геморрой возникает при недостаточном употреблении жидкости и растительной пищи.
  7. Беременность и роды. Увеличивающаяся матка сдавливает кишечник и вены малого таза. Это способствует запорам и расширению кровеносных сосудов прямой кишки. Потуги во время родов усугубляют тяжесть течения заболевания.

Вялотекущий геморрой, как и другие заболевания, развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности.

Хронический геморрой 1 степени

Узлы в этом случае располагаются внутри, обнаружить их можно только при эндоскопическом исследовании прямой кишки. Заболевание не причиняет пациенту особого дискомфорта, поэтому остается не выявленным. Однако на этой стадии геморрой лучше всего поддается лечению, при своевременном начале консервативной терапии шишки рассасываются самопроизвольно.

На этом этапе наблюдается выпадение геморроидальных узлов, все симптомы заболевания становятся более интенсивными. Кровотечением сопровождается каждый акт дефекации. Болевые ощущения выражены слабо, могут сочетаться с ощущением инородного тела в прямой кишке. Геморрой 2 степени еще можно устранить консервативными методами, поэтому не стоит откладывать визит к колопроктологу.

Хронический геморрой длительное время протекает, не доставляя человеку неудобств, единственным симптомом становится кровотечение из прямой кишки.

Проявления геморроя на 3 стадии отрицательно сказываются на самочувствии пациента. Боли становятся сильными и продолжительными. Узлы воспаляются, закупориваются и ущемляются. Сильные кровотечения приводят к анемии. Повышается риск инфицирования и тромбообразования. Заболевание не позволяет человеку вести привычный образ жизни. Узлы чаще всего устраняют хирургическим путем.

Это наиболее опасная и тяжелая форма заболевания. На этом этапе геморрой может приобретать комбинированный характер, при котором появляются внешние и внутренние узлы. На 4 стадии расширенные вены постоянно располагаются вне заднего прохода. Они воспаляются и сдавливаются, что способствует присутствию постоянной сильной боли. Патология является показанием к срочной госпитализации и к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Для выявления геморроя используют следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр и опрос пациента. Необходимы для анализа симптомов заболевания, обнаружения расширенных вен, следов крови и слизи.
  2. Аноскопия используется для определения размеров геморроидальных узлов.
  3. Колоноскопия и ирригоскопия. Позволяют выявить другие заболевая кишечника, сопровождающиеся кровотечением.

Методы лечения

Консервативная терапия в домашних условиях проводится только при неосложненных формах геморроя. Для этого используются препараты местного и системного действия, народные средства.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия геморроя подразумевает применение следующих средств:

  1. Венотоники. Таблетки и гели улучшают состояние сосудов прямой кишки, препятствуют их дальнейшей деформации.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Антикоагулянты. Препятствуют тромбообразованию.
  4. Анестетики и спазмолитики местного действия в виде мазей и свечей. Для рассасывания тромбов применяются суппозитории на основе гепарина.
  5. Гормональные мази. Устраняют неприятные ощущения, вызванные воспалением и отечностью.

Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию.

Малоинвазивное

Подобное лечение назначается при неэффективности консервативной терапии на 2 и 3 стадиях геморроя. Самые распространенные вмешательства:

  • перевязывание узлов латексными нитями;
  • склерозирование;
  • воздействие низкими температурами;
  • инфракрасная коагуляция.

Хирургическое

Операции проводятся на 3-4 стадии при любой форме болезни. Удаление геморроидальных узлов выполняется под местной, спинальной или общей анестезией. Наиболее часто применяется дизартеризация или иссечение.



Народные методы

Для избавления от неприятных ощущений используют облепиховое масло, ванночки с отваром шишек хмеля, настой хрена для приема внутрь, холодные компрессы. Не менее эффективной считается гирудотерапия, препятствующая образованию тромбов.

Профилактика геморроя

Предотвратить геморрой помогает правильное питание, исключение запоров, ведение активного образа жизни. После каждой дефекации область анального отверстия промывают прохладной водой. Включают в рацион больше растительной пищи и жидкости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector