Обзор методик оперативного удаления геморроя

Обзор методик оперативного удаления геморроя

Геморрой, при котором наблюдается постоянное выпадение узлов из просвета прямой кишки, способен существенно осложнить жизнь больному и вызвать нежелательные последствия. Поэтому он подлежит удалению.

Наиболее распространенными на сегодня являются малоинвазивные операции, которые прекрасно зарекомендовали себя при лечении геморроя.

Удаление геморроя – процедура, которая может выполняться при помощи разных методов. Наиболее распространенными на сегодня являются малоинвазивные операции, которые прекрасно зарекомендовали себя при лечении геморроя. Они хорошо переносятся пациентами, не требуют длительной подготовки, минимизируют послеоперационные риски и отличаются коротким реабилитационным периодом, однако, применимы только в тех случаях, когда геморрой еще не находится в запущенной стадии.

Если геморрой находится на поздней стадии, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные методы

Малоинвазивные методы в народе нередко называют «щадящим удалением». При таких операциях не производятся разрезы на теле.

Малоинвазивные методы не требуют общей анестезии и проводятся обычно в амбулаторных условиях, это означает, что больной сразу после лечения может отправляться домой.

Они имеют короткий реабилитационный период, хорошо переносятся больными и минимизируют послеоперационные риски.

Лечение геморроя может проводиться при помощи сверхтонкого потока лазерного излучения.

Сегодня чаще всего применяются следующие щадящие операции:

Лазерная коагуляция

Лечение геморроя проводится при помощи сверхтонкого потока лазерного излучения. При воздействии им на узел, тот уменьшается, а затем и совсем исчезает, в результате на его месте остается небольшой рубец. Наружные узлы по время процедуры просто отсекаются.

Удаление геморроя при помощи лазерной коагуляции занимает совсем немного времени и очень редко приводит к осложнениям.

Подходит для лечения геморроидальной болезни 2, 3 стадии и для предотвращения прогрессирования заболевания, находящегося на 1 стадии. Средняя стоимость — 15-18 тысяч рублей.

Лигирование латексными кольцами

В ходе данной процедуры на ножку узла набрасывается специальный латексный лигатор, который сдавливает ножку и препятствует поступлению крови. Обескровленный узел через некоторое время попросту отмирает. Средняя стоимость — 8 тысяч рублей за один узел.

Дезартеризация

Во время нее в прямую кишку вводят специальное оборудование, затем с его помощью рассекают и перевязывают кусочек артерии, который питает геморроидальный узел.

Дезартеризация длится около 20 минут, она бескровна и безболезненна, не оставляет послеоперационных шрамов.

Такая операция длиться около 20 минут, она бескровна и безболезненна, не оставляет послеоперационных шрамов. Средняя стоимость — 60 тысяч рублей.

Склерозирование

Суть операции заключается в введении в узлы склерозирующих препаратов. Делается это при помощи шприцов.

Под воздействием склерозантов размеры геморроидальных узлов уменьшается и прекращается кровотечение из них.

Процедура показана при наличии кровотечений при геморрое 1-3 стадии, используется при подготовке к операциям при болезнях с 4 стадией. Средняя стоимость — 8 тысяч рублей.

Инфракрасная коагуляция

В этом случае воздействие на узлы проводится инфракрасным излучением. Под его воздействием ткани нагреваются и коагулируются, на месте воздействия образуется корочка, которая со временем самостоятельно выходит во время дефекации.

Продолжительность операции составляет всего несколько минут, обычно используют ее при наличии совсем небольших узлов, при геморрое 1 и 2 стадии, также методика может использоваться для остановки кровотечений. Средняя стоимость — 6 тысяч рублей.

Мазь от геморроя: полный список всех мазей от недуга.

Какие методы лечения тромбоза геморроидального узла существуют? Читайте о них в этой статье.

Криодеструкция

Процедура подразумевает воздействие на узлы низкими температурами, что приводит к их разрушению. Через несколько недель после нее ткань засыхает, а затем отпадает. На операционное поле жидкий азот доставляют специальным инструментом. Операция подходит для удаления внешних и внутренних узлов 1-3 стадии. Средняя стоимость — 5 тысяч рублей.

К сожалению, физическое удаление узлов не является полной гарантией излечения от геморроя, так как подобным образом нельзя устранить внутренний варикоз и слабость сосудистых стенок.

Вышеперечисленные методики целесообразно применять, когда болезнь находится в начальных стадиях. Противопоказаниями к большинству из них является парапроктит, тромбоз узлов, острый геморрой, анальные трещины.

Радикальные операции

Одних только малоинвазивных методик в некоторых случаях бывает недостаточно, тогда для удаления геморроя приходится прибегать к радикальным операциям.

Геморроидэктомия — это довольно травматичный метод удаления геморроя.

Это достаточно серьезные вмешательства, которые имеют определенные риски и более продолжительный восстановительный период. Существуют разные хирургические методы лечения геморроя. К основным относятся:

Геморроидэктомия

Другое название такого хирургического вмешательства операция Миллигана-Моргана. Это один из самых старых и довольно травматичных методов удаления геморроя. Во время данной операции полностью удаляются узлы и участки пораженной слизистой. После нее больной остается нетрудоспособным в течение нескольких недель, при этом он вынужден тщательно и регулярно обрабатывать послеоперационную рану.

Геморроидэктомия отнимает немало времени, требует общей анестезии, приводит к массивным кровопотерям, реабилитация после нее проходит длительно и тяжело.

Главным ее преимуществом является избавление от причины геморроя – узлов, поэтому рецидивы после нее происходят крайне редко. Средняя стоимость — 30 тысяч рублей.

Геморроидопексия

Другое название процедуры – операция Лонго. В ходе нее по кругу иссекается участок слизистой кишки, выше геморроидальных узлов, после чего ушиваются края резецированных участков.

В ходе геморроидопексии по кругу иссекается участок слизистой кишки, выше геморроидальных узлов.

В результате таких манипуляций стенка кишки натягивается, узлы прижимаются к ней, благодаря чему происходит нарушение в них кровообращения. Постепенно узлы замещаются соединительной тканью.

Операция проводится выше зубчатой линии прямой кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, поэтому после нее большая часть больных не испытывает болевого синдрома.

Восстановительный период после процедуры довольно короткий, к осложнениям она приводит не часто.

Используют такой метод при внутреннем геморрое 2-3 стадии. Средняя стоимость — 40 тысяч рублей.

Тромбэктомия

Операция используется для извлечения из закупоренного сосуда тромба, благодаря чему в пораженных венах или артериях восстанавливается нормальный кровоток. Рекомендуется она как составляющая комплексного лечения наружного геморроя. Сама по себе тромбэктомия от заболевания не избавляет, а лишь нормализует кровоток, тем самым улучшая состояние пациента. Средняя стоимость — 5 тысяч рублей.

Противопоказаниями к проведению радикальных операций служат сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, наличие злокачественных опухолей, иммунодефицитные состояния, язвы и острые воспаления в кишечнике.


Возможные осложнения

К сожалению, вероятность возникновения осложнений после оперативного вмешательства довольно высока. Связанно это как с травматичностью самих манипуляций, так и с расположением операционного поля, в области которого отмечается большое количество бактериального содержимого. К наиболее частым осложнениям относится:

  • нагноение;
  • свищ;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • сужение анального канала;
  • задержка мочеиспускания;
  • выпадение прямой кишки;
  • тяжелое психологическое состояние.

Чтобы избежать осложнений, к которым может привести удаление геморроя хирургическим путем, или свести риски их возникновения к минимуму, следует придерживаться всех рекомендаций доктора и правильно проводить послеоперационный период.

Как выполняют удаление геморроя?

Удаление геморроя остается самым быстрым и эффективным способом забыть о проблеме. А какие операции сейчас проводят в клиниках?

Заболевания прямой кишки проявляются жуткими симптомами. Геморрой не исключение! Многие при острой его фазе не могут сидеть, ходить и тем более работать. Методы лечения болезни различны, и не исключают оперативные вмешательства.

На первой стадии развития заболевания спасают ректальные свечи, крема и мази, лечебная диета. Если патология перешла в последующие стадии, то удаление геморроя является самым оправданы методом решения проблемы.

· геморроидэктомия по Моллигану-Моргану – от 25 тыс. руб

· дезартеризация– от 30000 тыс. руб

· электрокоагуляция узлов, лазерное удаление геморроя — от 25000 руб

· склеротерапия – 4000 за каждый узел.

Когда необходима операция

Оперативное вмешательство оправдано в случае, когда медикаментозная терапия не дает положительной динамики, а больной продолжает страдать от неприятных симптомов.

Современная проктология выделяет четыре стадии геморроя:

  1. 1 степень — проявления минимальны. Распирание прямой кишки сразу после дефекации, незначительные выделения крови (пятнышки, струйки), жжение и зуд заднего прохода.
  2. 2 стадия. Каждое опорожнение кишечника приводит к выпиранию «шишек» из заднего прохода, которые сами собой втягиваются обратно.
  3. 3 степень. Продолжается выпадение геморроидальных узлов при дефекации и других физических усилиях, однако теперь их приходится вправлять в прямую кишку.
  4. Тяжелая 4 стадия. Нарастание симптомов и присоединение различных осложнений. Геморроидальные узлы выпадают при любых обстоятельствах. Их вправление невозможно из-за их ущемления, тромбоза, развития воспалительных процессов в перианальной области.

В последние десятилетия разработано несколько хирургических методов лечения геморроя с разным инструментарием и принципами воздействия на причину болезни.

Виды оперативного вмешательства

Несмотря на грозный термин, многие современные вмешательства по ощущениям пациентов похожи скорее на процедуру, чем на серьезную операцию. Речь идет о малоинвазивных методах оперативного вмешательства, после которых пациент забывает о проблеме за один день посещения врача.

Популярные методы удаления геморроя:

Воздействие лазером

Для лечения геморроя любого типа доктор воздействует на геморроидальные узлы пациента лазерным лучом. Буквально запечатывает кровеносные сосуды, снабжающие узлы кровью. Прижигающее действие лазера не даёт образоваться раневым поверхностям и не оставляет кровотечений.

Читать еще:  Мазь Траумель при геморрое

На первой-второй стадии удаление геморроя лазером отлично помогает людям, которым невозможно назначить стандартные местные средства. На поздних стадиях операция малоэффективна. Проводится в амбулаторных условиях.

Инфракрасная коагуляция

Этот метод часто путают с предыдущим, однако здесь речь идёт о тепловом воздействии. Проблемные геморроидальные узлы удаляются прижиганием. Метод не требует госпитализации.

Латексное лигирование

Эффективный механический метод. Для его реализации на ножку узла надевают крошечное колечко из латекса. Кровоснабжение узла прекращается, он отмирает и выходит из прямой кишки вместе с калом. Метод очень популярен в России и странах СНГ.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Фактически это склеивание геморроидального узла при помощи введения в кавернозную полость специального сужающего (склерозирующего) раствора.

В узле формируются спайки, которые не дают полости снова переполниться кровью. Оправдан при геморроидальных кровотечениях на первых стадиях развития патологии.

Шовное лигирование

Здесь используется ещё одна современная технология – допплерометрия. Врач при помощи специального аппарата находит именно те артерии, которые снабжают кровью проблемный геморроидальный узел и подшивает их.

Метод Лонго

Это уже настоящая операция по удалению геморроя. Геморроидопексия этого типа известна без малого четверть века и представляет собой не удаление геморроидальных узлов, а их установку на физиологические места путём подшивания слизистых оболочек прямой кишки.

Такая мера прекращает избыточное кровоснабжение узлов и их выпадение. Однако операция Лонго невозможна при наружном геморрое.

Операция Милигана – Моргана

Этот хирургический метод известен уже более полувека. Во многих случаях только классическая геморроидэктомия даёт человеку с четвёртой стадией геморроя шанс излечиться. Операция длится 30-60 минут и выполняется в условиях стационара. Реабилитационный период продолжается ориентировочно 30-40 дней.

Какие виды операций по удалению геморроя существуют и сколько стоят хирургические вмешательства?

Согласно классификации российских проктологов, возможна острая и хроническая форма геморроя. Но в странах Европы и Америки болезнь считают хронической, протекающей с периодами ремиссии и обострениями. Своевременное лечение венозных образований прямой кишки с помощью консервативных средств позволяет добиться хороших результатов и избежать оперативного вмешательства. К сожалению, запоздалое обращение пациентов к врачу снижает вероятность эффективной терапии. Операция по удалению геморроя остается единственным способом устранения тяжелых симптомов. По данным статистики, в ней нуждаются 20% больных.

С применением малоинвазивных методик значительно снизилась потребность в классических хирургических приемах. Упущенное время создает негативные условия для избавления от геморроидальных узлов. Тяжелое течение патологии, частые обострения и осложнения остаются бесспорными показаниями.

Необходимость операции при геморрое

О необходимости оперативного лечения судит врач после обследования пациента, выяснения признаков, частоты обострений. Важное значение придается определению вида и стадии заболевания, наличию сопутствующей патологии, основных причин болезни. Операция показана, если не удалось компенсировать нарушения в геморройных структурах с помощью лекарственных препаратов, диеты, режима и физических упражнений, в случаях продолжающихся рецидивов после миниинвазивных приемов.

III-IV стадии геморроя, протекающие с кровотечениями, интенсивными болями, выпадением узлов, образованием трещин и хронической анемии, являются критерием выбора хирургического подхода. Такие осложнения, как парапроктит, выпадение прямой кишки, требуют обязательного вмешательства.

При внутренней разновидности патологии операция по удалению геморроя показана, если у пациента:

  • повторяются сильные кровотечения, по анализу крови определяется анемия;
  • узлы достигли значительных размеров, не вправляются в кишку, ущемляются сфинктером;
  • не удается обезболить анус консервативными противовоспалительными методами, симптом доставляет страдания при ходьбе, боли не проходят в покое;
  • нарушается герметичность анального сфинктера, и постоянно выделяется из кишечника слизь, каловые массы и газы;
  • создается высокий риск осложнений (тромбоза, трещин, ущемления узла с развитием воспаления и некроза), присоединения инфекции и распространения на окружающие ткани.

В случаях наружной формы к оперативному лечению геморроя прибегают при следующем:

  • интенсивный болевой синдром;
  • выраженный перианальный отек тканей (вокруг заднепроходного отверстия);
  • большой размер узлов, невозможность ходьбы и сидения;
  • образование трещин в прямокишечном канале;
  • риск ущемления, острого тромбоза, инфицирования.

Случаи противопоказания к операции

Иногда пациентам противопоказана операция из-за высокого риска осложнений. К таким случаям относятся:

  • болезни крови с нарушением свертываемости;
  • обострения хронических заболеваний кишечника воспалительной природы;
  • вторичный геморрой, возникший на фоне злокачественной опухоли, цирроза печени или декомпенсации сердечной деятельности II-III степени;
  • имеющиеся сопутствующие заболевания с недостаточностью печени, почек, дыхательной системы;
  • резкое снижение иммунитета (СПИД, аутоиммунные заболевания);
  • состояние беременности (проведение операции переносят на послеродовый период).

Сложно выбрать условия, чтобы прооперировать пациента с сахарным диабетом, из-за колебания уровня глюкозы, риска инфекции. Больным в пожилом возрасте предпочтительно консервативная терапия. Если решено лечить человека хирургически, его тщательно готовят, предварительно госпитализируют в стационар. Заранее определить, как долго будет длиться подготовка сложно, поскольку каждый организм реагирует по-своему.

Классические хирургические методы лечения геморроя

Опытные хирурги-проктологи избегают «радикального» лечения, поскольку причину патологии убрать оперативным путем не удается. Речь может идти о максимально щадящем и надежном способе удаления узлов и кавернозных образований, восстановлении функций анального сфинктера. Для этого разработаны и эффективно применяются классические операции, заслужившие одобрения нескольких поколений практикующих хирургов.

Разница заключается в технике операционного подхода, использовании оборудования, методик иссечения узлов и слизистой, продолжительности срока реабилитации.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Наиболее распространенным методом считается геморроидэктомия по Миллигану и Моргану. Английские хирурги почти 100 лет назад предложили проводить удаление геморроидальных узлов с пластикой слизистой оболочки ректального канала.

Объем оперирования заключается в полной резекции (вырезании) кавернозной ткани прямокишечных вен после перевязки трех крупных сосудов. Вмешательство проводится под общим наркозом обязательно в условиях госпитализации в хирургическое или специализированное отделение больницы. Хирурги используют 3 техники:

  1. Закрытым способом после удаления узлов прошивают слизистую кетгутовыми швами, что позволяет закрепить стенки канала. Некоторые врачи применяют в амбулаторных условиях.
  2. Открытый вариант возможен только в стационаре. Рану оставляют без ушивания для самостоятельного заживления. Применяется при трещинах, парапроктите. Удаляются узлы и окружающая слизистая. Для остановки кровотечения применяют электрокоагуляцию.
  3. Подслизистой геморроидэктомией называют использование пластики. Она более сложна в исполнении, поэтому отличается длительностью, но восстановление продолжается быстрее.

Подходы имеют одинаковые положительные и негативные стороны. К преимуществам относятся:

  • возможность удаления внешних и внутренних узлов;
  • достижение длительного периода ремиссии;
  • редкие осложнения.

  • значительная длительность операции;
  • необходимость наркоза для обезболивания;
  • потребность в продолжительном госпитальном периоде лечения с перевязками, местными обезболивающими средствами, соблюдении в периоде реабилитации строгой диеты.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Способ, предложенный итальянским хирургом Лонго, еще называют «геморроидопексией». Он отличается от классической геморроидэктомии отсутствием такого действия хирурга, как вырезание узлов. Суть операции заключается в циркулярном надрезе слизистой оболочки и ее резекции над болевой зоной (зубчатой линией) и прикреплении к ней с помощью особых скрепок ножек узлов.

В результате при заживлении раны достигается снижение поступления крови в кавернозные образования, подтягивание уменьшенных узелков кверху, их высыхание и образование рубца (шрам на слизистой). Операция Лонго переносится пациентом безболезненно или требует только местной анестезии. Длится 15-20 минут. Для реабилитации достаточно пяти дней.

Недостатком считается дороговизна одноразового медицинского инструментария (аппарат по типу степлера увеличивает стоимость лечения), возможность оперировать только внутренние узлы.

Малоинвазивная терапия: показания к вмешательству при геморрое

Внедрение и усовершенствование методов малоинвазивной терапии повлекло снижение потребности в классическом хирургическом лечении. Технически способы занимают среднее положение между консервативными и оперативными. Выполняются специалистами-проктологами, прошедшими подготовку по работе с современным высокотехнологичным оборудованием.

  • проведение в амбулаторных условиях;
  • малотравматичность;
  • отсутствие кровопотери;
  • короткий период реабилитации.
  • невозможность удаления всех узлов за один сеанс (обычно ограничиваются 2-3 узлами);
  • гарантированный риск рецидива, если пациент не выполняет требования врача.

Методы противопоказаны при следующем:

  • кишечная инфекция;
  • интенсивное воспаление узлов;
  • тромбообразование;
  • обострение сопутствующей патологии.

После лечения рассматривается вопрос о целесообразности применения.

Важно учитывать категорическое противопоказание — опухолевый процесс в любом органе.

Лучшим воздействием обладают аппаратные методики, позволяющие регулировать фокусировку и глубину проникновения. Главный недостаток — эффективное применение только в I-II стадии геморроя. Редко используются для временного облегчения запущенных форм. Обычно хорошо переносятся пациентами, но при отсутствии выполнения рекомендаций врача по соблюдению правильного питания, профилактического применения венотоников возможны периодические обострения.

Рекомендуется подготовка, состоящая из очистки кишечника, диеты. Общий наркоз не требуется, достаточно местной анестезии с помощью лидокаиновой мази.

Дезартеризация

Операция дезартеризации подразумевает перевязку путем прошивания основных питающих артериальных веток прямой кишки. По ним поступает кровь в геморройные структуры. Недостаточное кровоснабжение приводит к сморщиванию и уменьшению узлов. Затем они заполняются фиброзной тканью. Умеренно болеть место воздействия может только в первые дни.

Лазерная коагуляция

Использование луча лазера основано на способностях точной фокусировки и различного воздействия на ткани узла:

  • осуществление иссечения ножки с одновременным прижиганием и остановкой кровотечения;
  • коагуляция (свертывание) белковой части стенки узла — искусственный ожог;
  • вапоризация (выпаривание) — происходит обезвоживание и высушивание узлов.
Читать еще:  Что такое ирригоскопия кишечника, как подготовиться к процедуре

Метод лазерной коагуляции хорошо сочетается со склеротерапией наружных шишек. Клиника геморроя исчезает по мере высыхания узлов, отторжения с калом и восстановления нормального анального канала. Для свертывания белков мышечной стенки узлов применяются коагуляторы разного механизма воздействия. Кроме лазерного, используются радиоволновый и инфракрасный способ.

Инфракрасная коагуляция

Инфракрасная или фотокоагуляция вызывается пучком световых волн определенного спектра. Воздействие тепловой энергии за несколько секунд позволяет безболезненно вызвать сморщивание тканей узлов. Разрешено применение при беременности. Как лазерное излучение способствует стерилизации места облучения, поэтому очень редко возникают инфекционные осложнения.

Обычно за сеанс удаляют одну шишку, повторные процедуры назначаются через 10-14 дней.

Склеротерапия

Способ основан на возможности некоторых веществ вызывать облитерацию (внутреннее склеивание) узлов. Уколом в образование вводятся препараты-склерозанты. Они запаивают полость и сосуды, способствуют усыханию и дальнейшему удалению узла при дефекации.

Важно провести предварительно кожную аллергическую пробу. Поскольку метод склеротерапии сравнительно малоэффективен, его используют в сочетании с коагулирующими способами. Как основной применяется только у 10% больных.

Лигирование

Лигатуры в виде латексных колец накладывают на ножку узла специальным аппаратом. Эффект пережатия петелькой вызывает прекращение кровотока в тканях, некроз и отторжение.

Различают механическое и вакуумное (поршневое) лигирование. Первый способ удобен, если хорошо видна ножка узла. Второй — позволяет втянуть в цилиндр аппарата узелок и сбросить лигатуру на его основание. После процедуры пациенты ощущают распирание, боли 2-3 дня. Поэтому кольца накладываются на 1-2 узла. Соскакивание лигатуры рассматривается как осложнение.

Криотерапия

Криодеструкция использует замораживание тканей для их отмирания. Часто сочетается с перевязкой сосудов. Хладагентом служат инертные газы (аргон, гелий, азот). Жидкий азот создает охлаждение до -196°C. Специальным криозондом прикасаются к стенке узла.

Способ применим даже на фоне воспаления геморроя, но не показан при других заболеваниях малого таза у мужчин и женщин. Дает хороший эффект у пациентов пожилого возраста, при нарушенной герметичности сфинктера. Стимулирует местный иммунитет, «омолаживает» ткани прямой кишки.

Тромбэктомия

Применяется в хирургическом отделении по экстренным показаниям при ущемлении наружных геморроидальных шишек. Под местной анестезией проводится линейный надрез узла (5 мм). Из него вместе с кровью вытекает сгусток-тромб. Редко его удаляют зажимом. Рана заживает через 5-6 дней. Боли сразу снимаются, а узел уменьшается в размерах.

Пациент после тромбэктомии требует наблюдения, смены мазевых повязок, поэтому лучше пролечиться несколько дней в стационаре. Контрольный осмотр врача проводится чрез 2 недели.

Примерная стоимость оперативного лечения геморроя

Вылечить геморрой бесплатно не получится. Стоимость лекарств (например, венотоников) на курс вполне сопоставима с некоторыми малоинвазивными способами. Если пациент решает оперироваться в частной клинике, то нужно рассчитывать, что операция по Миллигану-Моргану обойдется в 15 000 р., по Лонго — от 40 000 до 100 000 р.

Каким методом лучше делать операцию при геморрое?

Геморроидальные узлы снижают качество жизни и причиняют боль. Есть множество терапевтических методов лечения геморроя, но они не всегда результативны. Если болезнь прогрессирует, устранит геморрой только операция.

Рис. 1. Узлы при геморрое бывают наружние и внутренние.

Показания к проведению операции при геморрое

Сегодня в большинстве случаев лечение геморроя проводят малоинвазивными методами, которые требуют лишь местного обезболивания:
  • Склеротерапия геморроя,
  • инфракрасная коагуляция,
  • введение латексных колец,
  • Криотерапия.

Хирургическое лечение геморроя необходимо только в том случае, когда щадящие методы не дали результат: пациента мучают боли, наблюдаются сезонные обострения или сильные ректальные кровотечения любой периодичности.

Рис. 2. Геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт в анусе.

Методы операции при геморрое: преимущества и недостатки

Выделяют несколько основных методов оперирования:

Дезартеризация геморроя.

Суть процедуры заключается в перевязывании артерий, питающих геморроидальные узлы. Метод дезартеризации отличается отсутствием кровотечения и ран после операции, а также небольшим сроком реабилитации (до 5-ти дней).

Метод Лонго.

Операция по поводу геморроя этим методом проводится с применением титановых скоб. Сначала иссекается часть слизистой прямой кишки, которая находится выше зубчатой линии. При этом геморроидальные узлы не вырезаются, а поднимаются. Из-за отсутствия притока крови они потом запустевают и заполняются соединительной тканью.
Из положительных качеств операции Лонго можно отметить быстрое выполнение операции (до 20 минут) и отсутствие ран. Есть и отрицательные моменты — это невозможность удаления наружных геморроидальных узлов.

Рис. 3. Геморрой может стать причиной кровотечения из ануса.

Лазерный метод.

Лазерная операция по поводу геморроя проходит практически безболезненно и применяется для устранения внутренних и наружных узлов. Внутренние узлы прижигаются лазером, вследствие чего исключается доступ крови. Геморроидальные узлы со временем уменьшаются в размерах и заполняются соединительной тканью. Наружные узлы иссекаются лазерным лучом, ранки сразу спаиваются.

Процедура лазерной коагуляции геморроя имеет много преимуществ:
  • проходит за 15 минут;
  • не требует восстановительного периода;
  • проводится под местной анестезией или без нее;
  • исключает кровопотери;
  • не противопоказана при свищах, воспалениях, эрозиях и трещинах.

Рис. 4. Лазерная коагулляция геморроидальных узлов — наиболее эффективный и малотравматичный метод.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия — это классическая операция, при которой врач вырезает часть анодермы и слизистой прямой кишки, находящейся над узлами. Потом фиксирует слизистую к подлежащим тканям. Метод болезненный, требует длительного восстановительного периода, но практически исключает рецидивы геморроя.
Выбор метода операции при геморрое проводится совместно врачом и пациентом.
Однако нужно иметь ввиду, что любая операция имеет противопоказания и несет определенный риск. Для исключения осложнений надо обязательно следовать рекомендациям врача.

  • Наши услуги
    • Консультация проктолога
      • Консультация проктолога
    • Колоноскопия во сне
      • Колоноскопия во сне
    • Ранняя диагностика рака кишки
      • Ранняя диагностика рака кишки
    • Лечение венерических заболеваний ануса и прямой кишки
      • Лечение венерических заболеваний ануса и прямой кишки
    • Лечение проктологических заболеваний
      • Лечение наружного геморроя лазером
      • Удаление внутреннего геморроя лазером
      • Экстренная помощь при тромбозе геморроидального узла
      • Удаление / лечение кожных мешков вокруг ануса
      • Лечение анальной трещины инъекцией Ботокса
      • Удаление / Современное Лечение Кисты Копчика
      • Удаление полипа ануса и прямой кишки лазером
      • Удаление / лечение лазером остроконечных кондилом
      • Удаление / лечение абсцессов и свищей прямой кишки
      • Удаление / лечение лазером кисты копчика
      • Лечение лазером сужения анального канала
      • Лечение недержания стула и газов лазером
      • Лечение ректоцеле, операция лазером
      • Лечение запоров
  • Полезные статьи
    • Информация о геморрое
      • Лучший метод операций при геморрое
      • Методы лечения наружного геморроя
      • Как делают операцию по удалению геморроя лазером?
      • Виды радикальных лазерных операций при геморрое
      • Удаление геморроидальных узлов: обзор самых современных и эффективных методов
      • Удаление геморроидальных узлов лазером: преимущества
      • Как лечить геморрой: преимущества лечения геморроя лазером
      • Операция на геморрой: как проходит и какие преимущества есть у лазера?
      • Лечение геморроя 2 стадии лазером
      • Наружный геморрой. Что делать?
      • Все статьи рубрики .
    • Об анальной трещине
      • Операции при трещине заднего прохода: показания, виды и техника выполнения
      • Лечение трещины заднего прохода: преимущества лазерной операции
      • Операция по иссечению трещины заднего прохода в современной модификации с применением лазера
      • Лазерное лечение хронической трещины заднего прохода
      • Гомеопатические средства для лечения трещины заднего прохода
      • Трещина заднего прохода: что это?
      • Почему болит трещина заднего прохода?
      • Чем лечить зуд при трещине заднего прохода?
      • Эффективная диета при трещине заднего прохода
      • Трещина заднего прохода — частый спутник геморроя
      • Все статьи рубрики .
    • Инфекции в проктологии
      • Кондиломы у женщин | Кондиломы в заднем проходе
      • Кондиломы в заднем проходе — Фото
      • Кондиломы — Причины рецидива после удаления
      • Кондиломы Бушке-Левенштейна — особенности и способы лечения
      • Диагностика и лечение “кондилом анальности”
      • Первые симптомы кондилом в заднем проходе
      • Вирус папилломы человека (ВПЧ): о пользе вакцинации
      • Причины появления крови в стуле при беременности
      • Остроконечные кондиломы у мужчин
      • Остроконечные кондиломы у женщин
    • О выпадении прямой кишки
      • Выпадение заднего прохода или пролапс
      • Выпадение прямой кишки: симптомы
      • Выпадение прямой кишки
    • О раке прямой кишки
      • Трещина заднего прохода и рак: как не упустить время
      • Сидячая зубчатая аденома толстой кишки. Новый вид полипов толстой кишки.
      • Симптомы рака анального канала
      • Курица в меню может снизить риск развития рака
    • Воспаление в анусе
      • Современные операции при свище прямой кишки
      • Удаление свища прямой кишки лазером: преимущества
      • Почему следует выбрать удаление свища прямой кишки лазером?
      • Как избежать иссечения свища прямой кишки?
      • Лечение свища прямой кишки. Операция при свище прямой кишки. Лечение свища прямой кишки лазером
      • Новые методы лечения в проктологии
      • О зуде в заднем проходе…
      • Язвы анального канала после анального секса
      • Перианальный стрептококковый целлюлит
      • Побочные эффекты применения гормональных средств в заднем проходе
      • Все статьи рубрики .
    • Информация об ЭКХ
      • Почему возникает рецидив копчикового хода?
      • Nd:Yag Laser в лечении рецидива кисты копчика
      • Новый малоинвазивный метод лечения кисты копчика диодным лазером
      • Безоперационный метод лечения кисты копчика
      • Особенности лечения ЭКХ лазером
      • Лазерное лечение свищей при ЭКХ может быть эффективным
      • Новые методы лечения в проктологии
      • Как лечить пилонидальную кисту без абсцессов?
      • Почему возникает гнойный свищ на копчике?
      • Можно ли обойтись без операции на пилонидальной кисте?
    • О клинике
      • Новые методы лечения в проктологии
      • О ценах на услуги…
      • Проктологический центр в Москве
    • Диагностика
      • Какое проктологическое исследование считается самым эффективным?
      • Что ожидать от проктологического исследования?
      • Подготовка к колоноскопии

    • ВСЕ СТАТЬИ
  • Видео галерея
    • Видео лазерных операций
      • Малотравматичная операция при геморрое
    • Видео отзывы
      • Отзыв пациента после операции по поводу геморроя
      • Отзывы пациентов после операции удаления геморроя
      • Отзыв после операции удаления геморроя лазером
      • Отзыв после операции анальной̆ трещины
      • Отзыв пациентки после удаления анальной трещины
    • Наши вебинары
      • Вебинар «Свищ заднего прохода. Часть 2»
      • Вебинар «Свищ заднего прохода. Часть 1»
      • Вебинар «Лечение абсцесса прямой кишки»
      • Вебинар «Зуд в Заднем Проходе»
      • Вебинар «Лечение запоров»
      • Вебинар «Как лечить ректоцеле?»
      • Вебинар «О недержании стула и газов…»
      • Вебинар «Остроконечные кондиломы заднего прохода»
      • Вебинар «Современное лечение кисты копчика»
      • Вебинар «Современное лечение анальной трещины»
      • Все статьи рубрики .

    Лицензия
    на осуществление медицинской деятельности

    Адрес:
    г. Москва ул. Ленинский проспект, д. 123 проезд
    от м. Тропарево

    Дни работы: Пн.-Вс.
    Часы работы: 9:00-22:00
    Тел: 8-495-415-71-79

    Каким методом лучше делать операцию при геморрое?

    Геморроидальные узлы снижают качество жизни и причиняют боль. Есть множество терапевтических методов лечения геморроя, но они не всегда результативны. Если болезнь прогрессирует, устранит геморрой только операция.

    Рис. 1. Узлы при геморрое бывают наружние и внутренние.

    Показания к проведению операции при геморрое

    Сегодня в большинстве случаев лечение геморроя проводят малоинвазивными методами, которые требуют лишь местного обезболивания:
    • Склеротерапия геморроя,
    • инфракрасная коагуляция,
    • введение латексных колец,
    • Криотерапия.

    Хирургическое лечение геморроя необходимо только в том случае, когда щадящие методы не дали результат: пациента мучают боли, наблюдаются сезонные обострения или сильные ректальные кровотечения любой периодичности.

    Рис. 2. Геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт в анусе.

    Методы операции при геморрое: преимущества и недостатки

    Выделяют несколько основных методов оперирования:

    Дезартеризация геморроя.

    Суть процедуры заключается в перевязывании артерий, питающих геморроидальные узлы. Метод дезартеризации отличается отсутствием кровотечения и ран после операции, а также небольшим сроком реабилитации (до 5-ти дней).

    Метод Лонго.

    Операция по поводу геморроя этим методом проводится с применением титановых скоб. Сначала иссекается часть слизистой прямой кишки, которая находится выше зубчатой линии. При этом геморроидальные узлы не вырезаются, а поднимаются. Из-за отсутствия притока крови они потом запустевают и заполняются соединительной тканью.
    Из положительных качеств операции Лонго можно отметить быстрое выполнение операции (до 20 минут) и отсутствие ран. Есть и отрицательные моменты — это невозможность удаления наружных геморроидальных узлов.

    Рис. 3. Геморрой может стать причиной кровотечения из ануса.

    Лазерный метод.

    Лазерная операция по поводу геморроя проходит практически безболезненно и применяется для устранения внутренних и наружных узлов. Внутренние узлы прижигаются лазером, вследствие чего исключается доступ крови. Геморроидальные узлы со временем уменьшаются в размерах и заполняются соединительной тканью. Наружные узлы иссекаются лазерным лучом, ранки сразу спаиваются.

    Процедура лазерной коагуляции геморроя имеет много преимуществ:
    • проходит за 15 минут;
    • не требует восстановительного периода;
    • проводится под местной анестезией или без нее;
    • исключает кровопотери;
    • не противопоказана при свищах, воспалениях, эрозиях и трещинах.

    Рис. 4. Лазерная коагулляция геморроидальных узлов — наиболее эффективный и малотравматичный метод.

    Геморроидэктомия

    Геморроидэктомия — это классическая операция, при которой врач вырезает часть анодермы и слизистой прямой кишки, находящейся над узлами. Потом фиксирует слизистую к подлежащим тканям. Метод болезненный, требует длительного восстановительного периода, но практически исключает рецидивы геморроя.
    Выбор метода операции при геморрое проводится совместно врачом и пациентом.
    Однако нужно иметь ввиду, что любая операция имеет противопоказания и несет определенный риск. Для исключения осложнений надо обязательно следовать рекомендациям врача.

    • Наши услуги
      • Консультация проктолога
        • Консультация проктолога
      • Колоноскопия во сне
        • Колоноскопия во сне
      • Ранняя диагностика рака кишки
        • Ранняя диагностика рака кишки
      • Лечение венерических заболеваний ануса и прямой кишки
        • Лечение венерических заболеваний ануса и прямой кишки
      • Лечение проктологических заболеваний
        • Лечение наружного геморроя лазером
        • Удаление внутреннего геморроя лазером
        • Экстренная помощь при тромбозе геморроидального узла
        • Удаление / лечение кожных мешков вокруг ануса
        • Лечение анальной трещины инъекцией Ботокса
        • Удаление / Современное Лечение Кисты Копчика
        • Удаление полипа ануса и прямой кишки лазером
        • Удаление / лечение лазером остроконечных кондилом
        • Удаление / лечение абсцессов и свищей прямой кишки
        • Удаление / лечение лазером кисты копчика
        • Лечение лазером сужения анального канала
        • Лечение недержания стула и газов лазером
        • Лечение ректоцеле, операция лазером
        • Лечение запоров
    • Полезные статьи
      • Информация о геморрое
        • Лучший метод операций при геморрое
        • Методы лечения наружного геморроя
        • Как делают операцию по удалению геморроя лазером?
        • Виды радикальных лазерных операций при геморрое
        • Удаление геморроидальных узлов: обзор самых современных и эффективных методов
        • Удаление геморроидальных узлов лазером: преимущества
        • Как лечить геморрой: преимущества лечения геморроя лазером
        • Операция на геморрой: как проходит и какие преимущества есть у лазера?
        • Лечение геморроя 2 стадии лазером
        • Наружный геморрой. Что делать?
        • Все статьи рубрики .
      • Об анальной трещине
        • Операции при трещине заднего прохода: показания, виды и техника выполнения
        • Лечение трещины заднего прохода: преимущества лазерной операции
        • Операция по иссечению трещины заднего прохода в современной модификации с применением лазера
        • Лазерное лечение хронической трещины заднего прохода
        • Гомеопатические средства для лечения трещины заднего прохода
        • Трещина заднего прохода: что это?
        • Почему болит трещина заднего прохода?
        • Чем лечить зуд при трещине заднего прохода?
        • Эффективная диета при трещине заднего прохода
        • Трещина заднего прохода — частый спутник геморроя
        • Все статьи рубрики .
      • Инфекции в проктологии
        • Кондиломы у женщин | Кондиломы в заднем проходе
        • Кондиломы в заднем проходе — Фото
        • Кондиломы — Причины рецидива после удаления
        • Кондиломы Бушке-Левенштейна — особенности и способы лечения
        • Диагностика и лечение “кондилом анальности”
        • Первые симптомы кондилом в заднем проходе
        • Вирус папилломы человека (ВПЧ): о пользе вакцинации
        • Причины появления крови в стуле при беременности
        • Остроконечные кондиломы у мужчин
        • Остроконечные кондиломы у женщин
      • О выпадении прямой кишки
        • Выпадение заднего прохода или пролапс
        • Выпадение прямой кишки: симптомы
        • Выпадение прямой кишки
      • О раке прямой кишки
        • Трещина заднего прохода и рак: как не упустить время
        • Сидячая зубчатая аденома толстой кишки. Новый вид полипов толстой кишки.
        • Симптомы рака анального канала
        • Курица в меню может снизить риск развития рака
      • Воспаление в анусе
        • Современные операции при свище прямой кишки
        • Удаление свища прямой кишки лазером: преимущества
        • Почему следует выбрать удаление свища прямой кишки лазером?
        • Как избежать иссечения свища прямой кишки?
        • Лечение свища прямой кишки. Операция при свище прямой кишки. Лечение свища прямой кишки лазером
        • Новые методы лечения в проктологии
        • О зуде в заднем проходе…
        • Язвы анального канала после анального секса
        • Перианальный стрептококковый целлюлит
        • Побочные эффекты применения гормональных средств в заднем проходе
        • Все статьи рубрики .
      • Информация об ЭКХ
        • Почему возникает рецидив копчикового хода?
        • Nd:Yag Laser в лечении рецидива кисты копчика
        • Новый малоинвазивный метод лечения кисты копчика диодным лазером
        • Безоперационный метод лечения кисты копчика
        • Особенности лечения ЭКХ лазером
        • Лазерное лечение свищей при ЭКХ может быть эффективным
        • Новые методы лечения в проктологии
        • Как лечить пилонидальную кисту без абсцессов?
        • Почему возникает гнойный свищ на копчике?
        • Можно ли обойтись без операции на пилонидальной кисте?
      • О клинике
        • Новые методы лечения в проктологии
        • О ценах на услуги…
        • Проктологический центр в Москве
      • Диагностика
        • Какое проктологическое исследование считается самым эффективным?
        • Что ожидать от проктологического исследования?
        • Подготовка к колоноскопии

      • ВСЕ СТАТЬИ
    • Видео галерея
      • Видео лазерных операций
        • Малотравматичная операция при геморрое
      • Видео отзывы
        • Отзыв пациента после операции по поводу геморроя
        • Отзывы пациентов после операции удаления геморроя
        • Отзыв после операции удаления геморроя лазером
        • Отзыв после операции анальной̆ трещины
        • Отзыв пациентки после удаления анальной трещины
      • Наши вебинары
        • Вебинар «Свищ заднего прохода. Часть 2»
        • Вебинар «Свищ заднего прохода. Часть 1»
        • Вебинар «Лечение абсцесса прямой кишки»
        • Вебинар «Зуд в Заднем Проходе»
        • Вебинар «Лечение запоров»
        • Вебинар «Как лечить ректоцеле?»
        • Вебинар «О недержании стула и газов…»
        • Вебинар «Остроконечные кондиломы заднего прохода»
        • Вебинар «Современное лечение кисты копчика»
        • Вебинар «Современное лечение анальной трещины»
        • Все статьи рубрики .

      Лицензия
      на осуществление медицинской деятельности

      Адрес:
      г. Москва ул. Ленинский проспект, д. 123 проезд
      от м. Тропарево

      Дни работы: Пн.-Вс.
      Часы работы: 9:00-22:00
      Тел: 8-495-415-71-79

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector