Лечение запущенной стадии геморроя

Как лечить запущенный геморрой?

При появлении первых симптомов такого коварного и деликатного недуга, следует обратиться к специализированному специалисту. При своевременной комплексной терапии на ранних стадиях геморрой быстро поддается лечению и не вызывает особого дискомфорта. Отсутствие должного лечения приводит к развитию более выраженных форм заболевания. Одной из самых серьезных стадий заболевания является запущенный геморрой.

Стадии геморроя

Геморрой проявляется без особой симптоматики и не особо беспокоит человека, чаще всего на начальной стадии наблюдается несильный зуд в районе сфинктера и болезненные ощущения при дефекации, иногда сопровождаемые болью. На начальной стадии заболевание легко устранить, и весь период лечения не занимает много времени.

При отсутствии комплексной терапии на начальных стадиях, недуг начинает прогрессировать, что приводит к следующей стадии заболевания. Вторая стадия отличается нарастание болевых ощущений при дефекации, нередко при заболевании наблюдается развитие кровотечения. Кровотечение постоянно сопровождается болезненным дискомфортом. Выпадение геморроидальных узлов начинается именно при этой стадии, что является очень тревожным симптомом.

Третья стадия плавно переходит в образование наружных узлов. На протяжении этого этапа наблюдается выпадение наружу узлов во время напряжения брюшных мышц, независимо от дефекации. При этом узлы несложно определить при визуальном осмотре и на ощупь.

При четвертой последней стадии течения болезни у больного наблюдается выпадение шишек и невозможность их вправления. Запущенный геморрой в стадии обострения приводит к осложнению лечения. Наблюдается сильный зуд и усиливающееся жжение при процедуре дефекации, сидении или ходьбе. Открывается кровотечение, сопровождаемое сильной болью. Лечение болезни осложнено развитием тромбоза и сильного воспаления. На данном этапе производится комплексная терапия с применением хирургического и комплексного методов лечения.

Причины запущенного геморроя

  • Отсутствие должного лечения с проведением всего комплекса процедур и приема медикаментов. Со временем выпавшие узлы начинают сильно кровоточить.
  • Постоянное статичное положение при работе. Образ жизни с ограниченным движением приводит к нарушению кровообращения и застою в системе малого таза.
  • Несбалансированное и неправильное питание, отсутствие в рационе продуктов клетчатки. Употребление в пищу продуктов повышенной жирности или пряности также отрицательно влияет на геморрой. Употребление алкоголя в больших количествах ведет к расстройству желудка и ослаблению мышц сфинктера.
  • Постоянные запоры и расстройство пищеварительной системы вызывает воспаление геморроидальных узлов и приводит к застою каловых масс. Задержка при дефекации приводит к затвердению каловых масс, что значительно ухудшает процесс и ведет к большему напряжению.
  • Работа или занятия спортом, связанные с постоянным подниманием тяжестей. При постоянном поднятии тяжелых предметов происходит сильное напряжение мышц малого таза, при этом повышается приток крови. В такой ситуации очень вероятен риск выпадения геморроидальных воспаленных узлов.
  • Период беременности и родов тоже может грозить осложнениями болезни. В период развития плода происходит сильное давление на все органы малого таза, впоследствии это приводит к развитию анемии и застою венозной крови в области таза. В процессе родов происходит сильное напряжение мышц, это также может привести к появлению больших наружных узлов.
  • Психологическое состояние больного тоже сильно влияет на процесс обострения болезни. Нервные расстройства и боязнь дефекации приводят к тому, что больной отказывается к походу в туалет, это приводит к застою каловых масс и их уплотнению.
  • Наследственность в некоторых случаях тоже играет немаловажную роль. Ослабленность венозных сосудов может передаваться по наследству.

Симптомы запущенного геморроя

При развитии симптомов геморроя на последней запущенной стадии у больного наблюдается сильное ухудшение состояние здоровья. Больной в период обострения запущенной формы заболевания теряет аппетит, что приводит к нарушению пищеварения, ослаблению иммунитета и значительной потере веса.

На фоне проблем с желудочно-кишечным трактом меняется цвет кожи, ухудшается сопротивляемость организма к инфекциям. Все эти проблемы ведут к сильным психологическим расстройствам, что значительно мешает процессу выздоровления.

При запущенной форме заболевания повышается местное воспаление в области сфинктера. При этом начинается постоянное выпадение венозных узлов, что приносит сильную локальную боль. В отличие от начальных стадий геморроя, пи запущенной форме недуга выпадение наружу узлов происходит без видимой на то причины.

При дефекации наблюдается постоянное кровотечение, сопровождаемое сильными болезненными ощущениями. В случае, если кровотечение из анального отверстия происходит в независимые периоды, можно заподозрить развитие злокачественных новообразований. Часто сильные кровотечения приводят к развитию анемии, что значительно ухудшает общую картину.

Происходит развитие сильных кожных эрозий из-за непроизвольного выделения жидкого стула и газов. При прогрессировании заболевания начинается ущемление и сильное воспаление выпавших узлов геморроя.

Наружные шишки хорошо видны при тщательном осмотре и выглядят как воспаленные красные шишки. При сдавливании узлов возникает сильное болезненное ощущение, сопровождаемое кровянистыми выделениями.

Запущенный геморрой: лечение

Состояние больного напрямую определяет то, как лечить запущенный геморрой, и какие методы применять в конкретном случае. При раннем развитии болезни в большинстве случаев лечение не требует кардинальных мер и лечение происходит консервативно, или с применением безоперационных методов. Лечение запущенной формы геморроя часто включает в себя совмещение консервативного и хирургического направлений.

При развитии геморроя до четвертой запущенной стадии многие методы консервативного лечения не имеют особого эффекта и применяются лишь для снижения симптоматики и улучшения общего состояния.

При запущенном геморрое развиваются такие осложнения, как:

  • тромбоз;
  • обильные кровотечения;
  • и полный некроз тканей.

При такой картине болезни назначаются операции по удалению выпавших узлов и восстановлению тканей прямой кишки. Выделяют два основных метода хирургического вмешательства при запущенной форме геморроя.

Операция по иссечению узлов геморроя Миллиган – Моргана

Геморроидэоктомия – это иссечение геморроидальных узлов. Наиболее традиционный метод хирургического вмешательства, применяемый при запущенном геморрое в случаях неэффективности комплекса консервативного лечения и невозможности применения малоинвазивных методов лечения.

Операция проводится на фоне постоянного выпадения узлов и прогрессировании симптомов. Геморроидэоктомия проводится в случаях постоянного обострения хронического геморроя, обильных кровотечений (чаще у молодого населения) и сильном воспалении выпавших узлов.

Проводят операцию на различных стадиях заболевания. Третья и четвертая стадия геморроя имеют показания к проведению операции, а на второй стадии заболевания процедура проводится только при наличии больших геморроидальных узлов.

  • Сама процедура проводится в несколько этапов. Первый этап предназначен для полного удаления волосяных покровов и подготовки пациента (полное очищение кишечника по методам клизмы или слабительных препаратов).
  • Второй этап проведения операции включает в себя применение местной анестезии и введение вокруг области ануса раствора новокаина для полного обезболивания. Для расширения сфинкторного кольца больному вводят ректальное зеркало, после чего подсушивают стенки слизистой оболочки прямой кишки при помощи специального раствора. После полной подготовки хирург захватывает и тянет наружу внутренние геморроидальные узлы.
  • Следующим этапом все захваченные узлы иссекают и затягивают. Впоследствии сама рана ушивается. При удалении узлов операцию проводят, начиная с внешних образований, заканчивая внутренними геморроидальными узлами.
  • Послеоперационный период состоит из полного соблюдения диеты, сначала голодной, потом строгой. Период проведения в стационаре составляет около месяца. В это время полностью запрещается вести подвижный образ жизни и работать.
Геморроидопексия по методу Лонго

Слизисто-подслизистая резекция заключается не в удалении геморроидальных узлов, а в подтягивании внутрь. Проводится процедура за счет небольшого иссечения слизистой оболочки прямой кишки. Впоследствии все края соединяют титановыми скрепками. Все узлы при проведении операции сразу же перекрывают от кровоснабжения, после чего они уменьшаются в размерах.

  • При начале операции на область вокруг ануса крепят зажимы, растягивая ткани в стороны. После чего накладывают кисетный шов в области слизистой выше зубчатой линии. Для того, чтобы получить ровный шов, и не перекрутить кишку — аноскоп временно вытаскивают.
  • При проведении процедуры шов затягивается только после проверки на правильность и симметричность. В образовавшийся просвет вставляют геморроидальный циркулярный степлер и открывают на максимально возможную ширину.
  • При появлении кровоточивости на участок с кровоточивостью накладывают специальные швы с применением рассасывающейся нити. По завершении аноскоп удаляется и на его места ставится пропитанный тампон и газоотводная трубка.
  • Проведенная операция не несет острого послеоперационного болевого синдрома, и пациент быстро идет на поправку. Возможные осложнения после операции — это внутрибрюшное кровотечение, сепсис и тромбоз нижней половины вен.
Последствия запущенной формы геморроя

Запущенная стадия геморроя несет ряд неприятных, а порой и опасных для здоровья последствий. Последствия запущенного геморроя может привести к неспецифическому колиту, анальным трещинам, анемии, криптиту. Это еще далеко не полный список последствий при игнорировании должного лечения заболевания.

  • Геморроидальная анемия развивается при продолжительной потере крови в маленьких количествах. Процесс может вызвать минимализацию эритроцитов в составе крови. Анемия приводит к быстрой утомляемости, отсутствию аппетита, головокружениям или обморочным состояниям, вызывает дистрофию и проблемы с сердцем. При развитии большой потери крови проводится экстренное хирургическое вмешательство.
  • Расширение вен и выпадение геморроидальных узлов ведут к защемлению геморроя и могут привести к воспалительному процессу. Впоследствии развивается некроз тканей, что может привести к сепсису и интоксикации организма больного.
  • Анальная трещина при геморрое является локальным очагом сильной боли при дефекации, что приводит к сокращению мышц анального кольца. Анальная трещина способна спровоцировать опасное заболевание инфекционного характера (практонит) и увеличивать время дефекации, тем самым, усугубляя положение.
  • Неспецифический язвенный колит (Няк) — это воспалительный процесс, проходящий при геморрое в слизистых оболочках прямой кишки. Осложнение сопровождается выделением поноса и обильных кровяных выделений, что значительно раздражает сфинктер и ухудшает общее состояние.
  • Тромбоз — происходит по причине застоя венозной крови сильного варикоза вен внутри прямой кишки и образования новых тромбов. При прогрессировании осложнения может развиться воспаление внешних и внутренних узлов, постепенно переходящее на соседние ткани. Тромбоз сопровождается очень сильными болевыми ощущениями и повышением температуры тела.
  • Воспалительные процессы в отделах прямой кишки (криптитах) — могут привести к осложнениям дефекации и перейти в воспалительный процесс. Последствия распространения осложнения заключаются в остром парапроктите, свище, воспалении прямой кишки и пектиназа.
  • Хронический практонит, переходящий в состояние обострения. Воспаление жировой ткани на пораженном участке сопровождается симптомами покраснения области локализации заболевания и сильным жаром. При развитии болезни в более глубоких слоях тканей начинается гноение, что может вызвать острый сепсис и интоксикацию.
  • Свищ и гангрена в прямой кишке. Развиваются поочередно. При развитии практонита образуются гнойники, которые в некоторых случаях самостоятельно вскрываются, на их месте возникает свищ. Свищ является открытой раной и может послужить развитию инфекций, что привести может к образованию гангрены. При попадании гноя к органам таза, развиваются анаэробные патогенные клостридии, и начинается обширное воспаление.
  • Самым страшным последствием запущенного геморроя является развитие раковых опухолей. Причиной злокачественных новообразований может послужить наличие длительно находящегося в воспаленном состоянии свища. При длительном воспаленном состоянии свищ несет за собой образование раковых опухолей.
Читать еще:  Гель Лиотон при геморрое

Лечение запущенной формы геморроя

Расширение геморроидальных вен – это настоящая проблема современного человека. Нередко сам образ жизни приводит к развитию заболевания. Малая подвижность, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок и малое внимание к собственному здоровью – вот истинные причины широкой распространенности запущенных форм геморроя.

Наиболее подвержены развитию патологии женщины, так как большинство из них чаще подвергаются возникновению повышенного внутрибрюшного давления при беременности, чем мужчины. Тем не менее запущенные стадии увеличения геморроидальных узлов наблюдаются именно у сильной половины, так как они предпочитают оттягивать момент похода к врачу, и делают это только тогда, когда болевой синдром становится невыносимым.

Человечество с давних времен сталкивается с таким заболеванием, как геморрой

Стадии геморроя

Специалисты-проктологи выделяют всего четыре стадии течения болезни. К запущенным относятся третья и четвертая. Ниже приведена классификация, применяющаяся во всем мире:

  • первая стадия – развивается венозный застой в органах малого таза, приводящий к постепенному растягиванию сосудистой стенки в ее слабых зонах (в области геморроидальных вен). На этом этапе развития пациента не беспокоят дискомфорт, боль или локальное повышение температуры. Появляется зуд и жжение. Патология хорошо поддается лечению при помощи современных малоинвазивных методах;
  • вторая стадия – характеризуется возникновением клинической симптоматики, появляются незначительные ректальные кровотечения. Во время опорожнения кишечника, увеличенные геморроидальные узлы могут выпадать наружу, после чего они самостоятельно возвращаются на исходную позицию;
  • на третьей стадии характерной является выраженная боль в области ануса, кровотечения из узлов, узлы в этом случае уже не вправляются самостоятельно, для лечения необходимо прибегать к хирургическим методикам;
  • четвертая стадия – последний этап развития болезни, пациент жалуется на наличие сильнейшего болевого синдрома, визуально определяются большие синюшные узлы, лечение только оперативное.

Причины развития запущенных стадий

Специалисты выделяют целое множество причин, по их мнению, способных привести к быстрому развитию запущенных стадий геморроя, к ним относятся:

  • частые длительные запоры;
  • привычки, приводящие к нарушениям в системе кровообращения (злоупотребление алкоголем, табакокурение, хроническое переедание);
  • постоянные физические перегрузки;
  • гиподинамия и сидячий образ жизни;
  • неправильный режим питания в качественном и количественном плане (чрезмерное употребление в пищу белков и жиров животного происхождение, острых продуктов, недостаток кисломолочных и содержащих клетчатку элементов);
  • паранеопластические процессы в области прямой кишки.

Симптомы запущенного геморроя

  • быстрая потеря веса больного;
  • практически полное исчезновение аппетита;
  • постоянное выпадение геморроидальных узлов из просвета прямой кишки, вправляющиеся только с участием пациента или невправляемые;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • повышение общей и местной температуры;
  • сильный болевой синдром при пальпации пораженной области и во время дефекации;
  • появление кровотечений во время опорожнения кишечника;
  • развитие осложнений.

Патология на последней стадии проявляется сильной болезненностью, постепенно больной теряет вес, плохо ест, меняется цвет кожи, развиваются различные психологические нарушения

Осложнения запущенного геморроя

  • развитие острого или хронического воспаления параректальной клетчатки гнойного характера;
  • вторичные патологии мочеиспускательной системы;
  • развитие слабости анального сфинктера, что приводит к недержанию каловых масс и газов;
  • ощущение зуда в области анального отверстия;
  • тромбоз узлов;
  • развитие некротического процесса в области геморроя;
  • флегмонозные поражения в области малого таза;
  • сепсис;
  • анемические состояния.

Лечение запущенного геморроя

Последние стадии этой патологии не поддаются консервативным методам лечения, в их отношении эффективным является только оперативное удаление узлов с ушиванием их ложа. В таком случае гарантируется полное исчезновение симптомов и предупреждается вероятность рецидивов.

В отношении более ранних стадий возможно выполнение таких методов, как:

  • инфракрасная коагуляция;
  • перевязка латексными кольцами;
  • склеротерапия узлов;
  • дистальное лигирование;
  • физиотерапевтическое влияние;
  • консервативная терапия;
  • новокаиновая блокада пораженной области.

Комплексно лечить геморрой невозможно, без использования радикальных методов

Профилактика

Для профилактики возникновения расширения стенки геморроидальных вен нужно внимательно следить за состоянием собственного организма. Рекомендуют избегать воздействия провоцирующих факторов, приводящих к повышению внутрибрюшного давления. К ним относятся сильные физические нагрузки, длительное пребывание в сидячем положении, гиподинамия, при частых запорах следует пользоваться слабительными средствами, ректальными суппозиториями, микроклизмами.

Как лечить запущенные стадии геморроя, его причины и симптомы

Распространенная на сегодня проблема — геморрой, поначалу может протекать бессимптомно и не давать о себе знать. Зачастую поход к врачу происходит уже в запущенной стадии, когда единственным альтернативным вариантом является операция. Чтобы избежать такой перспективы, необходимо знать основные симптомы этого заболевания. Тревожные признаки, стадии, а также как лечить запущенный геморрой, расскажет наша статья.

Как развивается заболевание

Геморроидальные вены, находящиеся в заднем проходе, могут воспаляться и опухать по разным причинам. Среди основных — малоподвижный образ жизни и погрешности в питании. Кроме того, геморрой появляется после сильной физической нагрузки, при хронических запорах, а у прекрасной половины человечества может стать следствием беременности и родов.

Выделяют следующие стадии геморроя:

  • Первая стадия протекает без особых признаков. Геморроидальные узлы немного воспалены, но на качество жизни это не влияет. Небольшой дискомфорт и чувство жжения присутствует после акта дефекации, но определить наличие геморроя можно после осмотра у врача, а не самостоятельным путем.
  • На второй стадии болезнь прогрессирует уже настолько, что возможно непроизвольное выпадение узлов при нагрузке или походе в туалет. Появляется дискомфорт во время ходьбы, а также после длительного сидения на одном месте. В этом случае необходимо специальное лечение, иначе болезнь приобретет хронический характер.
  • Третья стадия характеризуется мучительными болями, узлы могут выпасть даже во время ходьбы, а акт дефекации чрезвычайно болезненный и занимает много времени.

Именно третья стадия болезни определяет запущенные формы геморроя. Если у пациента диагностируют такие изменения, необходимо срочно начинать лечение. Чтобы восстановить здоровье понадобится немало времени, поэтому лучше заранее узнать «тревожные сигналы».

Симптомы запущенного геморроя

Несмотря на то, что многие признаки запущенного геморроя уже сами по себе внушают опасения и требуют врачебной консультации, зачастую в больницу обращаются уже в совсем крайнем случае. Многие пациенты, обнаружив у себя геморрой, пытаются неумело и нерегулярно использовать народные средства или аптечные препараты. При первых же признаках улучшения все процедуры прекращаются, после чего болезнь прогрессирует уже без явных признаков. Чтобы исключить такие риски, следует точно знать, при каких симптомах необходимо бить тревогу.

Как проявляется геморрой:

  • Область заднего прохода воспалена и болезненна. Жжение и дискомфорт наблюдаются постоянно.
  • Венозные узлы сильно выделяются, могут выпадать из заднего прохода при простых движениях или дефекации.
  • Кровотечение разной интенсивности, возникающее после принятия острой пищи, акта дефекации или физической нагрузки.
  • Вокруг заднего прохода кожа может гноиться, развивается сепсис и повышается температура.
  • Вследствие постоянной потери крови развивается анемия, общая слабость и снижение иммунитета.
  • Могут возникнуть другие заболевания кишечника: полипы, свищи и даже опухоли.
Читать еще:  Ортопедическая подушка от геморроя

Запущенный геморрой характеризуется усилением всех симптомов, нарастание болезненности, особенно при движениях и во время дефекации. Его уже не так просто игнорировать, поэтому поход к врачу неизбежен. Чтобы знать, к чему готовиться, лучше заранее изучить информацию об эффективных средствах терапии.

Консервативное лечение

Лучше всего не проводить лечение запущенного геморроя дома. В некоторых случаях показана госпитализация, но даже без этого, ход и успешность выбранной тактики должен оценивать лечащий врач. Современная медицина уже намного меньше отрицает действенность народных рецептов, поэтому даже дипломированный специалист может использовать несколько видов лекарств. Лучшие рецепты народной медицины описаны в дальнейшей информации.

Как лечить геморрой народными средствами:

  • Несколько ягод рябины растолочь, завернуть в тканевую салфетку и приложить на всю ночь к пораженному месту.
  • Внутрь можно принимать отвары трав, снимающих воспаления и способствующие нормализации пищеварения. Наиболее часто используют коровяк, зверобой и ромашку. Из этих трав можно также приготовить теплый компресс, который использовать ежедневно для снятия болезненности и кровоточивости узлов.
  • Сидячие ванны также хорошо помогают снятию боли и воспаления. Для этого можно использовать ромашку, кору дуба или отвар тысячелистника. Они завариваются по стандартной схеме, указанной на упаковке.
  • Хорошо помогает сырой картофель. Его можно использовать в виде компресса, прилаживая к больному месту тертую кашицу. При внутреннем геморрое лучше поможет выструганная из картофелины свечка, которую ставят на ночь.

Такие рецепты помогут снять отечность, предупредить воспаления и даже способствуют оттоку крови от пораженных узлов. При запущенных формах трудно рассчитывать на быстрое и беспроблемное исцеление, но в сочетании с официальными препаратами это может дать заметный эффект.

Аптечные лекарства от геморроя:

  • При диагностике тромбоза геморроидальных узлов используются свечи с гепарином или гепариновая мазь в виде компрессов.
  • Купирование боли происходит при помощи новокаиновой блокады и прописанных болеутоляющих средств.
  • Внутримышечно или внутривенно используются кровоостанавливающие средства.
  • Чтобы снять отечность и воспаления используются такие средства как «Прокто – Гливенол», «Релиф», «Анузол», «Безорнил» или «Анестезол».
  • Для предотвращения образования тромбов используются препараты «Гепатромбин Г», «Гепазолон» или «Нигепан».

Прогнозы на выздоровление зависят от индивидуальных особенностей пациента и успешности выбранной тактики лечения. Следует настроиться на продолжительное лечение, четко выполнять предписания врача и не бросать лечение после первых же улучшений. В обязательном порядке следует соблюдать диету и выполнять специальные упражнения. Геморрой очень трудно победить, ведь даже длительная ремиссия не гарантирует невозвращение болезни. При тяжелых осложнениях приходится прибегать и к хирургическим методам лечения, которые также отличаются разнообразием.

Оперативное лечение

При неэффективности использования аптечных препаратов и для более быстрого результата поможет операция. Перед ее проведением необходимо пройти обследование, определить возможные противопоказания, а также узнать побольше о таких видах лечения. Существует несколько наиболее часто используемых типов хирургического вмешательства. Подобрать оптимальный, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и течения болезни, поможет врач – проктолог.

Какие бывают операции по устранению геморроя:

  • Геморроидэктомия проводится для иссечения геморроидальных узлов. Выполняется чаще всего, характеризуется высокой степенью эффективности. Во время операции полностью удаляются все внутренние и внешние геморроидальные узлы, а также восстанавливаются ткани заднего прохода. Реабилитация после такого вмешательства составляет примерно месяц. В этот период пациент находится в стационаре на строгой диете, полностью исключив физическую нагрузку.
  • Слизисто – подслизистая резекция подразумевает втягивание внутрь выпадающих узлов. Во время операции узлы перекрывают от кровоснабжения, поэтому после процедуры они усыхают и отпадают самостоятельно. Такое вмешательство возможно и в запущенных стадиях, но только после консультации специалиста. Характеризуется менее сложным реабилитационным периодом, но в ряде случаем может быть малоэффективной.
  • коагуляция, которые одеваются на узлы. Постепенно доступ крови к ним прекращается, после чего они отмирают и отпадают.
  • Склеротерапия используется намного реже, но в ряде случаев является очень эффективной. Суть метода заключается во впрыскивании специального химического состава внутрь сосудов, обеспечивающих питание геморроидальных узлов. После такой манипуляции боли пропадают, а сами узлы постепенно отмирают.
  • Лазерная коагуляция считается наиболее безопасным и безболезненным методом. Инфракрасное излучение просто сжигает конец геморроидального узла.

Запущенный геморрой — чрезвычайно болезненное и опасное заболевание. У пациента может развиться анемия, появляются проблемы с пищеварением, резко ухудшается качество жизни. Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую или запущенную стадию, необходимо знать основные симптомы и своевременно обращаться к врачу. Современная медицина прошла долгий путь развития, разработано много методов эффективного избавления от геморроя. Подобрать оптимальный вариант, согласно индивидуальным показателям и симптомам поможет консультация врача – проктолога, а для успешного выздоровления следует запастись большим терпением и силой воли.

Методы лечения запущенных форм геморроя

При геморрое 3-4 стадий присутствуют невозвратимые дегенеративные изменения в тканях прямой кишки. Также у больных часто наблюдаются осложнения, такие как выпадение и ущемление геморроидальных узлов, тромбоз геморроидальных узлов, массивные ректальные кровотечения, парапроктит и другие.

Поэтому самой трудной задачей сегодня как для врачей-проктологов, так и пациентов является лечение запущенного геморроя.

При геморрое 3-4 стадий присутствуют невозвратимые дегенеративные изменения в тканях прямой кишки.

Предлагаем рассмотреть, как вылечить запущенный геморрой. Чтобы лучше ориентироваться в данной теме, разберем сначала, что представляет собой геморрой на поздних стадиях и каковы его причины.

Какие выделяют стадии геморроидальной болезни?

По течению принято разделять геморрой на четыре стадии.

Первая стадия геморроя диагностируется редко, потому что в начале заболевания больных не беспокоят боли или выпадение геморроидальных узлов. Поэтому они не обращаются за медицинской помощью, а дискомфорт в заднем проходе, который является первым признаком геморроя, или не замечают, или списывают на что-то иное.

На первой стадии больные часто не замечают, или списывают симптомы геморроя на что-то иное.

К тому же своевременному обращению к врачу-проктологу мешает стыд пациентов, которые смущаются своей проблемы и стараются справиться с ней самостоятельно при помощи народных методов, чем иногда только усугубляют течение болезни.

Вторая стадия геморроя характеризуется более развернутой клинической картиной. Больных начинают беспокоить сильные боли, зуд и жжение в заднем проходе во время опорожнения кишечника, ректальные кровотечения, выпадение геморроидальных шишек из прямой кишки только во время акта дефекации.

В данном случае геморроидальные шишки вправляются в ректальный канал самостоятельно. Эти симптомы геморроя заставляют больных обратиться к доктору, спрятав свое смущение. Но, к сожалению, не всех. Некоторые пациенты продолжают заниматься самолечением, а геморрой в это время прогрессирует.

Третья стадия геморроя – это уже запущенная форма геморроя, которая проявляется выпадением геморроидальных шишек не только при опорожнении кишечника, но и при кашле, интенсивном смехе, физическом труде и т. д. На этой стадии могут появляться осложнения геморроя.

Четвертая стадия геморроя приносит наибольшие страдания больным, так как при геморрое запущенной формы выпавшие геморроидальные шишки не вправляются в прямую кишку. Боль, зуд и жжение в заднем проходе обретают постоянный характер, что существенно нарушает качество жизни пациентов. Ректальные кровотечения могут приводить к малокровию.

Как выглядит геморрой на разных стадиях, смотрите здесь.

Как можно запустить геморрой?

Также существует ряд факторов, которые способствуют прогрессированию геморроя, а именно:

  • несвоевременное лечение;
  • тяжелый физический труд и занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание в сидячей позе;
  • длительное сидение на унитазе;
  • нездоровое и нерациональное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • хронические запоры;
  • беременность и естественные роды;
  • боязнь акта дефекации, которая способствует запорам.

Как проявляется геморрой запущенной стадии?

У больных с запущенными стадиями геморроя значительно нарушается общее состояние. Во время обострения геморроидального процесса они могут отказываться от еды, чтобы не ходить в туалет «по-большому». Голодание способствует нарушению работы кишечника и ослаблению иммунитета, поэтому могут присоединяться гнойные осложнения геморроя.

Что касается местных проявлений геморрой 3-4 стадии, то присутствует выраженный воспалительный процесс в аноректальной зоне и геморроидальных узлах, которые спонтанно выпадают из ректального канала и нестерпимо болят при малейших движениях или опорожнении кишечника.

Также больных геморроем 3-4 стадии беспокоят геморроидальные кровотечения, которые уже не связаны с актом дефекации. При массивных ректальных кровотечениях может развиваться малокровие, которое проявляется общей слабостью, бледностью кожных покровов, одышкой, снижением аппетита.

Читать еще:  Гель Лиотон при геморрое

При массивных ректальных кровотечениях может снизиться аппетит.

Слизистые выделения из ректального канала способствуют появлению эрозии и язв в аноректальной зоне, которые сильно зудят, жгут и болят.

В запущенных случаях геморрой часто осложняется ущемлением геморроидальных шишек в анальном отверстии, их некрозом или тромбозом, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Чем опасен геморрой на поздних стадиях?

Геморрой 3-4 стадий не только сопровождается сильными болями или выпадением геморроидальных шишек, но и может привести к серьезным осложнениям, а именно:

  • ущемлению геморроидальных шишек в анальном отверстии;
  • омертвению ущемленных геморроидальных шишек;
  • тромбозу геморроидальных шишек;
  • проктиту (воспаление прямой кишки);
  • парапроктиту (воспаление мягких тканей таза);
  • флегмоне малого таза;
  • гангрене малого таза;
  • сепсису;
  • недержанию газов и кала;
  • малокровию и др.

Некоторые осложнения геморроя, такие как сепсис, флегмона и гангрена малого таза, тяжело поддаются лечению и могут привести к смерти больного.

Как лечить запущенный геморрой?

Лечение запущенных случаев геморроя проводится по общим принципам лечения данной болезни. Часто консервативные методы при геморрое 3-4 стадии малоэффективны, поэтому их приходится дополнять хирургическими методиками – малоинвазивными или радикальными.

Консервативное лечение геморроя поздних стадий

Консервативная терапия геморроя 3-4 стадии проводится с целью уменьшения симптомов заболевания, в качестве предоперационной подготовки по удалению геморроя и реабилитации после хирургического устранения проблемы.

Эффективным при геморрое поздних стадий является применение свечей и мазей, таки как Гепатромбин Г, Ауробин, Анестезол, Постеризан, Релиф, которые купируют воспаление, боль в заднем проходе, а также профилактируют различные осложнения.

Неотъемлемая часть лечения запущенных случаев геморроя – системная терапия противовоспалительными препаратами, которые к тому же уменьшают боль и отек в тканях прямой кишки. Препаратами выбора являются Баралгин, Индометацин, Спазмолгон, Вольтарен, Нимесил и другие.

Так как геморрой 3-4 стадии часто сопровождается массивными ректальными кровотечениями, то возникает необходимость гемостатической терапии. С этой целью больным назначаются Викасол, Дицинон, хлористый кальций и другие.

В случае тромбоза геморроидальных узлов применяется гепарин в виде инъекций или местных лекарственных форм. Свечи и мазь Гепатромбин могут также применяться для профилактики тромбообразования в геморроидальных венах прямой кишки.

Так как запоры усугубляют течение геморроя, то необходимо наладить работу кишечника с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуется принимать Дюфалак, Бисакодил, Нормазе, Пиколакс или другие препараты ослабляющие стул.

Хирургические методы лечения геморроя на поздних стадиях

По возможности врачи-проктологи отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим методикам лечения геморроя.

Малоинвазивные операции на геморроидальных узлах имеют ряд преимуществ, таких как использование местной анестезии, краткий и безболезненный послеоперационный период, минимальное количество осложнений. Но также имеются и недостатки, основным из которых является низкая эффективность на поздних стадиях геморроя.

В некоторых случаях малоинвазивные хирургические операции проводятся как плановая подготовка к радикальному оперативному лечению геморроя – геморроидэктомии.

При операции Лонго происходит подтягивание геморроидальных шишек внутрь ректального канала, а не в их удаление.

Чаще всего прибегают к таким видам малоинвазивных операций:

  • биполярная коагуляция – это ликвидация геморроидальных шишек путем их коагуляции. Для этого применяют двойной электрод в виде пинцета, которым захватывается ножка геморроидальной шишки и пропускается через нее переменный электрический заряд. Таким образом происходит омертвение геморроидальной шишки, которая со временем отпадает и выходит естественным путем;
  • операция Лонго при геморрое. Суть данной операции заключается в подтягивании геморроидальных шишек внутрь ректального канала, а не в их удалении. Хирург высекает слизистую оболочку прямой кишки выше зубчатой линии, после чего соединяет края операционной раны скрепками из титана. Вследствие такой операции геморроидальные шишки подтягиваются внутрь и уменьшаются в размерах, так как часть их сосудов удаляется со слизистым эпителием;
  • лигирование геморроидальных шишек швами выполняется под контролем УЗД. Во время оперативного вмешательства прошиваются артерии, которые питают геморроидальные шишки. Кровоток в них останавливается, они сморщиваются, отпадают и рубцуются;
  • лигирование геморроидальных шишек латексными кольцами – это компрессия геморроидальных шишек латексными кольцами, которые вводятся в ректальный канал специальным аппаратом – лигатурой. Геморроидальные шишки уменьшаются в размерах и в течение 1-2 недель отмирают, а их место замещается нормальной тканью;
  • инфракрасная фотокоагуляция по сути метода аналогична биполярной коагуляции, только здесь вместо переменного тока используется инфракрасное излучение, которое подается внутрь прямой кишки кварцевым электродом;
  • тромбэктомия при геморрое проводится при тромбозе геморроидальных шишек. Метод не радикальный, но устраняет болезненные симптомы геморроя. Во время операции выполняется небольшой разрез на геморроидальной шишке, через который удаляется образованный сгусток крови.

Лечение запущенной формы геморроя

Расширение геморроидальных вен – это настоящая проблема современного человека. Нередко сам образ жизни приводит к развитию заболевания. Малая подвижность, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок и малое внимание к собственному здоровью – вот истинные причины широкой распространенности запущенных форм геморроя.

Наиболее подвержены развитию патологии женщины, так как большинство из них чаще подвергаются возникновению повышенного внутрибрюшного давления при беременности, чем мужчины. Тем не менее запущенные стадии увеличения геморроидальных узлов наблюдаются именно у сильной половины, так как они предпочитают оттягивать момент похода к врачу, и делают это только тогда, когда болевой синдром становится невыносимым.

Человечество с давних времен сталкивается с таким заболеванием, как геморрой

Стадии геморроя

Специалисты-проктологи выделяют всего четыре стадии течения болезни. К запущенным относятся третья и четвертая. Ниже приведена классификация, применяющаяся во всем мире:

  • первая стадия – развивается венозный застой в органах малого таза, приводящий к постепенному растягиванию сосудистой стенки в ее слабых зонах (в области геморроидальных вен). На этом этапе развития пациента не беспокоят дискомфорт, боль или локальное повышение температуры. Появляется зуд и жжение. Патология хорошо поддается лечению при помощи современных малоинвазивных методах;
  • вторая стадия – характеризуется возникновением клинической симптоматики, появляются незначительные ректальные кровотечения. Во время опорожнения кишечника, увеличенные геморроидальные узлы могут выпадать наружу, после чего они самостоятельно возвращаются на исходную позицию;
  • на третьей стадии характерной является выраженная боль в области ануса, кровотечения из узлов, узлы в этом случае уже не вправляются самостоятельно, для лечения необходимо прибегать к хирургическим методикам;
  • четвертая стадия – последний этап развития болезни, пациент жалуется на наличие сильнейшего болевого синдрома, визуально определяются большие синюшные узлы, лечение только оперативное.

Причины развития запущенных стадий

Специалисты выделяют целое множество причин, по их мнению, способных привести к быстрому развитию запущенных стадий геморроя, к ним относятся:

  • частые длительные запоры;
  • привычки, приводящие к нарушениям в системе кровообращения (злоупотребление алкоголем, табакокурение, хроническое переедание);
  • постоянные физические перегрузки;
  • гиподинамия и сидячий образ жизни;
  • неправильный режим питания в качественном и количественном плане (чрезмерное употребление в пищу белков и жиров животного происхождение, острых продуктов, недостаток кисломолочных и содержащих клетчатку элементов);
  • паранеопластические процессы в области прямой кишки.

Симптомы запущенного геморроя

  • быстрая потеря веса больного;
  • практически полное исчезновение аппетита;
  • постоянное выпадение геморроидальных узлов из просвета прямой кишки, вправляющиеся только с участием пациента или невправляемые;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • повышение общей и местной температуры;
  • сильный болевой синдром при пальпации пораженной области и во время дефекации;
  • появление кровотечений во время опорожнения кишечника;
  • развитие осложнений.

Патология на последней стадии проявляется сильной болезненностью, постепенно больной теряет вес, плохо ест, меняется цвет кожи, развиваются различные психологические нарушения

Осложнения запущенного геморроя

  • развитие острого или хронического воспаления параректальной клетчатки гнойного характера;
  • вторичные патологии мочеиспускательной системы;
  • развитие слабости анального сфинктера, что приводит к недержанию каловых масс и газов;
  • ощущение зуда в области анального отверстия;
  • тромбоз узлов;
  • развитие некротического процесса в области геморроя;
  • флегмонозные поражения в области малого таза;
  • сепсис;
  • анемические состояния.

Лечение запущенного геморроя

Последние стадии этой патологии не поддаются консервативным методам лечения, в их отношении эффективным является только оперативное удаление узлов с ушиванием их ложа. В таком случае гарантируется полное исчезновение симптомов и предупреждается вероятность рецидивов.

В отношении более ранних стадий возможно выполнение таких методов, как:

  • инфракрасная коагуляция;
  • перевязка латексными кольцами;
  • склеротерапия узлов;
  • дистальное лигирование;
  • физиотерапевтическое влияние;
  • консервативная терапия;
  • новокаиновая блокада пораженной области.

Комплексно лечить геморрой невозможно, без использования радикальных методов

Профилактика

Для профилактики возникновения расширения стенки геморроидальных вен нужно внимательно следить за состоянием собственного организма. Рекомендуют избегать воздействия провоцирующих факторов, приводящих к повышению внутрибрюшного давления. К ним относятся сильные физические нагрузки, длительное пребывание в сидячем положении, гиподинамия, при частых запорах следует пользоваться слабительными средствами, ректальными суппозиториями, микроклизмами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector