Колит кишечника у взрослых

Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Это болезнь зрелых и пожилых людей, которая осложняет каждое второе заболевание пищеварительного канала.

Классификация

По причине возникновения

В соответствии с причиной, вызывавшей воспаление, колит бывает:

  • язвенный – самая распространенная форма, при которой на слизистой образуются многочисленные язвенные дефекты;
  • инфекционный – повреждение слизистой болезнетворными бактериями или изменившей свои свойства кишечной палочкой;
  • токсический, чаще всего лекарственный, наиболее частая причина – чрезмерное употребление НПВС;
  • ишемический вследствие распространенного атеросклероза, когда закупориваются мелкие ветви брюшной аорты;
  • радиационный вследствие хронического лучевого поражения, чаще всего при радиационном лечении онкологических болезней;
  • спастический – функциональное расстройство в ответ на стресс и переутомление;
  • псевдомембранозный – осложнение антибиотикотерапии;
  • атонический – специфичен для пожилого и старческого возраста, когда резко снижена моторная функция, толстая кишка постоянно заполнена калом;

По течению

По типу течения воспаление толстой кишки бывает острым и хроническим. Острый процесс совпадает с воспалением других отделов кишечника, а хроническое течение всегда волнообразное, с периодами затихания и обострения.

По локализации

Существует классификация, указывающая на пораженный отдел толстого кишечника. По этой классификации выделяют:

  • проктит – воспаление слизистой прямой кишки;
  • сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидной кишки;
  • трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной-ободочной кишки;
  • тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
  • панколит – воспаление всех отделов толстого кишечника.

По симптомам можно только отличить острый колит от хронического, но и это деление достаточно условно. Любой диагноз считается предварительным до проведения инструментального и лабораторного обследования.

Острая форма

  • острая боль в животе, возникшая вслед за пищевым отравлением, передозировкой лекарств или другими факторами;
  • лихорадка разной степени тяжести – от субфебрильной до высокой;
  • упорные и постоянные позывы на дефекацию, заканчивающие выделением слизи или поносом с кровью;
  • вздутие живота и грубое урчание;
  • слабая болезненность нижних отделов живота при пальпации;
  • болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки, прожилки крови и слизь на перчатке;
  • утяжеление состояния после физической нагрузки, особенно прыжков;
  • гнилостный запах фекалий.

Хроническая форма

  • внезапные схваткообразные боли в животе, более известные под названием «кишечная колика»;
  • беспорядочное чередование запоров и поносов;
  • выделение вместо кала слизи, иногда примесь крови – ложный понос;
  • «симптом перекуса» – позыв к дефекации сразу после приема любой пищи;
  • снижение аппетита до полной потери;
  • нарастающая слабость, похудение, головокружение, снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • астено-невротический синдром, выражающийся в постоянной тревожности, раздражительности, беспокойстве, частой бессоннице;
  • при длительном течении развивается синдром мальабсорбции или изменение всасывания пищевых веществ, отчего развивается общее нарушение обмена веществ.

Специфические симптомы разных видов колита

У некоторых видов колита есть особые признаки, которые позволяют их отграничить.

  • боль в левой половине живота;
  • императивные (невозможно подавить) позывы на дефекацию;
  • кашицеобразный стул с кровью и слизью;
  • лихорадка;
  • водно-электролитные нарушения;
  • суставные боли.
  • развивается на фоне гепатита или панкреатита;
  • высокая лихорадка;
  • примесь гноя в кале;
  • признаки обезвоживания;
  • частота дефекации до 20 раз в сутки.
  • профузный понос с первых часов,
  • обезвоживание;
  • высокая лихорадка;
  • частые кишечные кровотечения из-за присоединения поражений тонкого кишечника.
  • схваткообразная боль в животе возникает только днем и никогда во сне;
  • боль проходит после дефекации;
  • постоянный метеоризм и урчание;
  • лихорадки и похудения никогда не бывает.
  • развивается после антибиотикотерапии из-за размножения анаэробных клостридий;
  • частый водянистый стул с кровью и слизью;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и разбитость;
  • тенезмы или режущие боли в животе, которые не облегчаются дефекацией;
  • сердечно-сосудистые нарушения – снижение артериального давления, тахикардия;
  • нарушения белкового обмена.
  • самостоятельная дефекация происходит редко, нужны слабительные средства или клизма;
  • потеря веса;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • землистый цвет лица;
  • наличие в фекалиях каловых камней.

Причины и факторы риска

  • генетическая предрасположенность – болеют колитами кровные родственники (этот фактор усиленно изучается);
  • аутоиммунные нарушения – по неизвестной пока причине иммунная система воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает бороться с ними;
  • прием антибиотиков при малых инфекциях (бронхитах, гайморитах, циститах), когда выживают наиболее устойчивые бактерии, которые в дальнейшем становятся основой «армии», поражающей организм при ослаблении иммунитета, сепсисе или хирургических вмешательствах;
  • инфекционные агенты или болезнетворные микробы;
  • нарушение местного кровотока из-за ишемического повреждения;
  • стрессы, нарушающие целостность клеточных мембран;
  • химическое и радиационное поражение толстой кишки;
  • распространение воспалительного или дегенеративного процесса с другого отдела пищеварительного канала.

Дифференциальная диагностика

Возможна только при использовании инструментальных методов обследования. Используется:

  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки;
  • эндоскопия – осмотр всего толстого кишечника при помощи эндоскопического устройства с видеокамерой и возможность трансляции изображения на монитор;
  • ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника после предварительного введения контрастной смеси, чаще всего сульфата бария;
  • ангиография или визуализация сосудов кишечника при подозрении на ишемию;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • бактериальный посев кала, в ходе которого обнаруживаются возбудители инфекций и определяется их чувствительность к антибиотикам;
  • исследование других отделов пищеварительного канала при подозрении на распространение воспаления оттуда.

Исследования позволяют выяснить состояние слизистой – простое утолщение при хроническом воспалении или наличие язв разного размера. При длительном течении болезни назначаются исследования для выяснения нарушения обмена веществ: анализ крови на различные ингредиенты, выяснение концентрации минералов и витаминов, гормонов.

Лечение комплексное: требуется специальное питание, медикаменты, при тромбозе сосудов требуется эндоскопическое хирургическое пособие для удаления тромба или резекция части кишечника, если произошло омертвение.

Необходим диетический стол № 4 по Певзнеру, при этом вариант 4а рекомендован при бродильном колите, 4б при хроническом в стадии стихания обострения, 4в во время ремиссии.

Диета – основа достижения стойкой ремиссии. Без соблюдения диетических требований всякое другое лечение теряет смысл.

Принцип 4-го стола – ограничение простых быстрых углеводов и жиров с сохранением возрастной нормы белка. Пища максимально измельчается и разваривается, чтобы исключить раздражение воспаленной слизистой. Вместо обжаривания используется приготовление на пару. Максимально используются протертые каши.

Суточная калорийность – примерно 2000 килокалорий. Общее количество углеводов не более 250 грамм, белков до 100 г, жиров до 70 г, в том числе половина растительных. Вся еда должна быть мягкой или полужидкой, есть нужно понемногу до 6 раз в день.

  • вчерашний пшеничный хлеб;
  • пшеничные сухари, галетное печенье;
  • нежирные сорта мяса и птицы – курица, телятина, индейка – приготовленные на пару, при изготовлении фарша вместо хлеба кладут рис;
  • нежирная отварная рыба;
  • нежирный творог;
  • супы на вторичном обезжиренном бульоне;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • слизистые отвары из круп;
  • протертые каши;
  • пюре из печеных яблок;
  • кисели и желе на основе натуральных соков;
  • натуральный черный кофе;
  • зеленый чай
  • сдоба;
  • изделия из ржаной муки;
  • оладьи и блины;
  • крепкие бульоны и мясные жирные навары;
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • соленья и копчения;
  • колбасы и мясные консервы;
  • яйца;
  • жирная рыба в любом виде;
  • сыр, сметана и сливки;
  • грубые крупы – перловка, пшено, ячневая,
  • запеканки с макаронами;
  • бобовые;
  • любые сладости;
  • свежие фрукты и овощи;
  • какао, кофе с молоком, газировка

Используются несколько групп медикаментов:

  • Сорбенты. Это вещества, способные аккумулировать на своей поверхности вредные вещества, находящиеся в просвете кишечника. Сорбенты покидают кишечник естественным путем. Применяется активированный уголь, Полисорб, Энтеросорбент, Полифепан и другие.
  • Препараты для регуляции стула. В зависимости от преобладающей симптоматики используются слабительные (Гутталакс, Лактулоза, Микролакс) или противодиарейные средства (Имодиум, Мукофальк, Смекта).
  • Средства, ускоряющие регенерацию слизистой кишечника – Метилурацил, БАД Регесол и подобные.
  • Средства для восстановления нормальной микрофлоры – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Бифиформ.
  • Дезинтоксикационные средства – Реосорбилакт, Реополиглюкин, Желатиноль. В тяжелых случаях, особенно при аутоиммунных поражениях, для удаления антител из плазмы крови может использоваться плазмаферез.

Всегда применяются средства для уничтожения причины воспаления – противоглистные, антибиотики и другие. Возможно использование иммуномодуляторов.

На этапе выздоровления и во время ремиссии желательно употребление минеральных вод с небольшим количеством солей – Куяльник, Миргородская, Боржоми, Ессентуки № 4. В период обострения любая минеральная вода противопоказана.

Народные средства

Их можно использовать только в период стихания обострения как дополнение основного лечения. Полезны они во время ремиссии при случайном переедании или утомлении. Можно использовать такие:

  • ромашковый чай;
  • укропный чай (можно заменить фенхелем);
  • чай из сушеных листьев и ягод малины;
  • отвар зверобоя;
  • настой семян подорожника;
  • настой льняного семени.

Ни одно из этих средств не может быстро остановить начавшееся воспаление, поэтому заменять медикаменты народными средствами нельзя.

Растительные отвары и настои подходят для длительного ежедневного употребления, поскольку начинают оказывать свое действие через 3-4 недели от начала использования.

Вылечить колит в домашних условиях невозможно. Если форма заболевания установлена, а обострение нерезкое, то использование проверенных ранее средств может принести временное облегчение. Однако к врачу обращаться все равно необходимо, потому что с течением времени изменяется уровень здоровья, и нужно менять лекарства.

Возможные последствия колита

Затягивать с обращением к врачу опасно, особенно при язвенной форме, когда может произойти прободение. Опасна также ишемическая форма, когда закупорка крупного сосуда может привести к гибели части кишечника.

При хроническом колите человек может сильно ослабеть, что чревато развитием вторичных инфекций. Велика вероятность развития вторичного гиповитаминоза.

Профилактика

Основная профилактика – это регулярное питание свежими натуральными продуктами, когда пища поступает небольшими порциями. Желательно избегать стрессов, беспорядочного приема антибиотиков, производственных вредностей.

Колит кишечника: что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

Возникающее в области слизистой толстого кишечника заболевание воспалительного характера называется колитом. При возникновении симптомов колита кишечника у взрослых лечение обычно проводят комплексно. Но в зависимости от типа заболевания лечение может отличаться, хотя диета назначается в любом случае.

Подробнее о заболевании

Среди заболеваний ЖКТ самым распространенным считается именно колит. Ему подвержены мужчины и женщины, болеют чаще пожилые люди, но можно встретить это заболевание и у ребенка. Симптоматика и назначение лечения определяются на основании вида инфекции, его провоцирующей (чаще всего — это бактериальная дизентерия). Заболевание является дистрофично-воспалительным поражением толстой кишки, ведущее к атрофии слизистой (субатрофический гастрит) и сбоям в деятельности внутренних органов. Аномальные процессы, происходящие на внутренней поверхности кишечника, могут локализоваться в любых отделах (панколит) или на небольших участках (сегментарный).

Читать еще:  Маслины с косточкой при лечении геморроя

Эта болезнь является полиэтиологичной и имеет тенденцию к длительному своему течению. Возникают эти виды заболевания из-за инфекции, а также интоксикаций (эндогенных или экзогенных или пищевых). Часто возникновению способствует паразитарная инвазия, может наблюдаться связь с аллергией.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие болезни может инфекция: стафилококки, стрептококки, коли-бактерии патогенного характера и другие. В большинство случаев формируется на фоне перенесенной острой дизентерии. При вторичной форме прослеживается связь с присутствием патологий, развивающихся в прочих органах ЖКТ (гастрит, аппендицит, холецистит, панкреатит и другие).

Другие факторы риска:

  • неправильное питание;
  • глисты;
  • нарушения в системе кровоснабжения в кишечнике;
  • наследственность;
  • употребление алкоголя, курение;
  • влияние токсических веществ (свинца, мышьяка, ртути);
  • стрессовые состояния;
  • пищевые или химические отравления (в кровь проникают компоненты, которые убивают полезную микрофлору);
  • продолжительный прием антибиотиков (слабительных и т.д.).

Хронический тип может развиться из очагов инфекции в поджелудочной, желчном и других органах, которые анатомически связаны с кишечником.

Виды колитов

Колит делится на острый (катаральный, фибринозный и другие виды) и хронический. Они имеют различную форму протекания болезни, отличаются некоторыми симптомами и методами лечения.

По этиологии различают:

  • Язвенный (афтозный). В механизме развития этого типа играют роль аутоиммунные механизмы, наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания;
  • Инфекционный. Такой тип спровоцирован патогенной микрофлорой, она может быть условно-патогенной (кишечная палочка), специфической (дизентерийный), банальной (стрептококки, стафилококки);
  • Ишемический. Он развивается при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (при атеросклерозе);
  • Токсический (лекарственный). Возникает при отравлениях лекарственными средствами или ядами;
  • Радиационный (постлучевой). Возникает при хронической лучевой болезни.

Типы колита

Хронический делится на:

По локализации процесса:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • трансверзит;
  • тотальный.

По фазе процесса:

По дискинезии кишечника:

Симптоматика различных видов

Симптомы острого колита

При данном типе заболевания наблюдается сильнейший отек и утолщение слизистой кишечника, также определяется наличие изменений в дистальном отделе: формируется большой объем слизи (при более тяжелых формах — гноя), покраснение стенок кишечника, становятся видны изъязвления и эрозии, небольшие кровоизлияния.

Симптомы хронического колита

При переходе колита в хронический возникает воспаление в связочно-мышечном аппарате. Возникает сужение и уменьшение кишечника, проявляющееся в месте поражения. При этом в кишечнике расширяются капилляры, формируются язвы, эрозии и абсцессы. Также не исключается появление полипов (или псевдополипов). При копрологическом исследовании выявляется патогенная микрофлора, внутриклеточный крахмал.

Также наблюдается такая симптоматика:

  • нарушение стула (диарея или запор), каловые массы имеют зловонный запах;
  • сильные боли, в различных зонах живота;
  • частые тенезмы (ложные позывы);
  • выраженный метеоризм.

Периодически беспокоит тошнота, горечь во рту, ощущается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, снижение работоспособности, общее недомогание.

Общие симптомы классифицируют в зависимости от морфологических изменений на такие виды:

  • катаральный (катарально-фолликулярный);
  • атрофический;
  • эрозивный;
  • язвенный;
  • смешанный.

У этих видов есть общие симптомы:

  • ложные позывы;
  • бурчание в животе, метеоризм (вздутие живота);
  • нарушения стула (чередуются запоры и диарея);
  • возникают боли в животе, чаще после еды;
  • позывы к рвоте, тошнота, горечь во рту.

Симптомы язвенного колита

Одним из хронических типов заболевания толстого кишечника считается неспецифический язвенный, симптомом которого является образование геморрагического воспаления в зоне толстого кишечника. Этот вид заболевания наиболее часто диагностируется в 20-40 лет, женщины болеют этой формой намного чаще, а жители городов чаще, чем сельской местности. Считается, что возникновению такой формы заболевания способствует нарушение в работе иммунной системы, но допускается и генетическая предрасположенность.

В числе первых симптомов выступают сильные боли в зоне живота (с левой стороны), а также запоры, может быть повышение температуры (небольшое), возникают жалобы на боль в суставах всего тела спастического характера. Появление ректальных кровотечений (из прямой кишки) или кровянисто-гнойные выделения проявляются на следующих этапах болезни.

Периоды обострения чередуются с ремиссией. Обострение характеризуется колющими болями в животе, диареей, анемией, снижением веса. Продолжительное течение болезни может способствовать возникновению осложнений — расширению кишечника (дилатации), внутреннему кровотечению, прободению стенок и развитию перитонита, кишечной непроходимости.

Видео по теме:

Симптомы спастического колита

Симптомы этого вида заключаются во вздутии живота (повышенном газообразовании), спазмах, болях в животе, общих нарушениях работы кишечника, которые могут проявляться по-разному. К примеру, могут возникнуть проблемы с опустошением кишечника или, наоборот, возникнуть диарея. Симптоматика доставляет определенный дискомфорт пациенту. Часто такой вид называется «синдромом раздраженного кишечника». Развитие болезни может быть спровоцировано перенесенным гастроэнтеритом, употреблением алкоголя, кофе, некачественной пищи, газированных напитков.

Симптомы псевдомембранозного колита

Причиной возникновения псевдомембранозного колита является дисбактериоз. Симптомы зависят от формы заболевания, у каждой есть свои особенности:

  • легкая форма. Симптоматика появляется после приема антибиотиков. После прекращения приема антибиотиков через несколько дней поносы не наблюдаются;
  • среднетяжелая и тяжелая формы.В этих случаях симптомы наблюдаются у больных даже после отмены антибиотиков. Стул частый (в кале примеси крови и слизи, водянистый), температура повышена, есть признаки общей интоксикации (слабость, рвота). Могут быть колики в животе, усиливающиеся при дефекации;
  • при тяжелом течении болезни, происходят еще и нарушения в деятельности в сердечно-сосудистой системе (гипотония, тахикардия), возникают сбои в белковом обмене.

Симптомы энтероколита

Симптомы и лечение энтероколита сочетаются с острой формой гастрита, но есть отличия в происхождении. Поэтому определяют 2 типа заболевания: инфекционный и неинфекционный. Острый инфекционный энтероколит появляется как воспаление при аллергической этиологии, а также при отравлении медпрепаратами и ядами. Неинфекционный энтероколит ограничивается воспалением в области слизистой, без диффузии в более глубокие слои.

Хроническая форма формируется на фоне недолеченной острой формы заболевания. С течением времени возникают деструктивные изменения в области слизистой, потом случается захват подслизистых слоев. При продолжительной хронической форме возникают функциональные нарушения, приводящие к расстройствам пищеварения.

Возникает острый энтероколит внезапно, проявляется симптомами в виде боли и бурчания в животе, вздутия, диареей, возможной рвотой. На языке появляется налет. Если энтероколит инфекционный — в кале наличествует слизь, часто с кровью (гемоколит). Дополнительными симптомами являются — повышение температуры, головные боли, общая слабость, ломота во всем теле и т.д.

Симптомы ишемического и некротического колитов

Симптомом этого вида считается поражение зоны селезеночной кривизны, иногда — поперечной ободочной (периколит), сигмовидной и нисходящей кишки.

Некротическая форма формируется при полной закупорке, которая возникает в нижней части брыжеечной артерии. Симптомом является приступ сильнейшей левосторонней боли живота, а также признаки, говорящие о непроходимости кишечника и последующем ректальном кровотечении с перитонитом.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Далее врач назначает диагностические исследования:

  • колоноскопия и ректороманоскопия. С их помощью можно найти катаральные или атрофические трансформации на слизистой кишечника;
  • анализы крови;
  • копрология. Оценивается состояние обменных процессов и самой пищеварительной системы;
  • рентгенография или ирригография. Оценивается локализация воспалительного процесса. Также они дают возможность выявить дискинезию.
  • проводится биопсия подозрительных участков, так как некоторые симптомы похожи на признаки злокачественных новообразований толстого кишечника.

Для постановки диагноза и назначения лечения обращаются к гастроэнтерологу и проктологу.

Лечение заболевание зависит от типа колита и его формы. Учитываются причины, спровоцировавшие его возникновение, особенности протекания болезни. Если возбудителем болезни стала инфекция, выписывают антибиотики («Метронидазол»), при ишемических типах болезни – лечение происходит сосудистыми препаратами, которые улучшают кишечный кровоток, для снятия болей — спазмолитики («Но-шпа», «Дюспаталин», «Метеоспазмил» и другие). При гельминтных колитах назначают антипаразитарные средства.

При проктитах и сигмоидитах — лекарственные средства в виде суппозиториев. Если же заболевание спровоцировано употреблением медпрепаратов для устранения другого типа заболевания, то отменяется их прием. Хроническая форма предусматривает применение комплексных методик, а также занятий с психотерапевтом. При обострении хронического типа заболевания или остром колите, лечение проводится в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа — в инфекционных больницах.

Лечение колитов у взрослых и детей проводят комплексно. При всех видах заболевания всегда показана диета, кишечные адсорбенты (активированный уголь), препараты, для регуляции стула (слабительное «Гутталакс» или антидиарейное «Лоперамид» «Хилак форте», восстанавливающие моторику «Тримедат»), стимулирующие регенерацию «Метилурацил», для восстановления микрофлоры — пребиотики и пробиотики («Линекс»), детоксикационное лечение, витамины, минеральные воды.

Как лечить хронический колит

Как говорилось, разные формы имеют некоторые различия не только по симптоматике, но и по методам лечения.

Хронический колит — заболевание, основу лечения которого составляют не медикаменты, а диеты и правильное питание. Антибактериальные препараты назначают только в период обострения.

Примерное меню, которое рекомендуется при хроническом колите:

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся болью и дискомфортными ощущениями в животе, сопровождающееся нарушением стула при отсутствии органической патологии.

Это широко распространенное заболевание — встречается примерно у 10-20 % людей.

Заболевание проявляется следующими основными симптомами:

  • Запор;
  • Диарея;
  • Боль и неприятные ощущения в животе (как правило низ живота и его нижняя левая часть).

Также может меняться характер стула, встречается тошнота, рвота, изжога, сексуальная дисфункция и снижение либидо, болезненное и учащенное мочеиспускание и др.

Боль может быть острой или тупой, характер ее может меняться у одного и того же человека. Как правило, боль в животе ослабевает или исчезает после дефекации.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза используются так называемые Римские критерии IV:

  • у пациента должна быть рецидивирующая боль в животе, возникающая в среднем не менее одного раза в неделю в течение предыдущих 3 месяцев, и сопровождающаяся двумя или более симптомами: боль связана с дефекацией;
  • связана с изменением частоты стула;
  • связана с изменением формы или внешнего вида стула.

При этом «дискомфорт» в кишечнике больше не является диагностическим критерием, так как симптом неспецифический.

Синдром раздраженного кишечника имеет 4 формы:

  • СРК с преобладанием диареи;
  • СРК с преобладанием запоров;
  • СРК смешанного типа;
  • Неклассифицируемый СРК.

О пользе такой классификации сломано немало копий в дискуссиях гастроэнтерологов, поскольку в течение 1 года 75% пациентов изменяется форма болезни.

Диагностируется СРК скорее методом исключения. В первую очередь при подобных симптомах необходимо исключить органическую патологию (желудочно-кишечное кровотечение, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, опухоли кишечника и т.д.), хотя, как правило, они имеют еще какие-либо симптомы.

Читать еще:  Вазелин при геморрое

Симптомы, которые не характерны для СРК, и требуют настороженности:

  • Начало в среднем или старшем возрасте;
  • Острые симптомы (СРК – это хроническое заболевание);
  • Прогрессирующие симптомы;
  • Симптомы, возникающие ночью;
  • Анорексия или потеря веса;
  • Лихорадка;
  • Ректальное кровотечение;
  • Безболезненный диарея;
  • Стеаторея («жирный стул»);
  • Непереносимость глютена.

Если же клиническая картина характерна, то диагноз может быть установлен на основании опроса и осмотра пациента.

Например, Американский колледж гастроэнтерологов не рекомендует проводить лабораторную и инструментальную диагностику у пациентов моложе 50 лет с типичными симптомами СРК без следующих тревожных симптомов:

  • Потеря веса;
  • Железодефицитная анемия;
  • Семейная история некоторых органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (воспалительное заболевание кишечника, колоректальный рак).

Для исключения других патологических состояний рекомендуется проведение следующих обследований:

  • общий и биохимический анализ крови с СОЭ;
  • электролиты крови, в том числе кальция (для исключения гиперпаратиреоза);
  • исследование кала с целью выявления яиц паразитов, кишечных патогенов, токсина Clostridium difficile, определение количества лейкоцитов;
  • определение водорода в выдыхаемом воздухе для исключения бактериального разрастания у пациентов с диареей и для выявления непереносимости лактозы и/или фруктозы;
  • Антитела к тканевой трансглутаминазе для диагностики целиакии;
  • ТТГ для определения функции щитовидной железы;
  • С-реактивный белок;
  • Также в определенных случаях могут понадобиться УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопические исследования.

Лечение СРК должно быть направлено прежде всего на оказание психологической помощи пациенту, а также рекомендациями по диете. Фармакологическое лечение является дополнительным и должно быть направлено на симптомы.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии при СРК психологические вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия, динамическая психотерапия и гипнотерапия более эффективны, чем плацебо.

В рекомендации по диете как правило включается добавление клетчатки, увеличение потребляемой жидкости у пациентов с запорами, исключение кофеина, бобовых, лактозы, фруктозы и т.д.

Применение пробиотиков не имеет доказательной базы при лечении СРК, но активно изучается.

При СРК в зависимости от симптомов могут применяться противодиарейные средства, антидепрессанты, прокинетики, спазмолитики, препараты, снижающие газообразование и др.

Как избавиться от колита кишечника взрослому человеку

Воспалительный процесс в полости толстой кишки называют колит, специфическое заболевание, возникающее по разным причинам. Наиболее предрасположены к данной болезни представительницы женского пола.

Симптомы колита кишечника могут носить разнообразный характер, что зависит от формы заболевания. Хроническое воспаление у взрослых людей начинается в слизистой оболочке кишечника, после чего проявляется первая симптоматика. Этот процесс в дальнейшем преобразуется в атрофический.

Как только появляются первые проявления колита, рекомендовано обращение к специалисту, так как вылечить болезнь на ранних этапах всегда легче и эффективней.

Симптомы заболевания

Колит кишечника достаточно разнообразен и его симптомы могут протекать у каждого больного в отличительном характере. Различают острый и хронический колит, имеющий схожую симптоматику. Определить развитие этого недуга помогут следующие проявления:

  • в области живота появляются неприятные болевые ощущения, которые могут периодически проходить, а через время вновь усугубляться;
  • наблюдается вздутие живота;
  • может присутствовать характерное урчание;
  • ухудшается аппетит или пропадает вовсе;
  • может повышаться температура тела, при этом ощущается сильный озноб;
  • больной становится вялым, чувствует общее недомогание и сильную усталость;
  • также для данного заболевания характеры частые позывы к опорожнению, может наблюдаться диарея и стул с кроваво-гнойной примесью;
  • происходит обезвоживание организма, человек ощущает сухость в ротовой полости, снижается периодичность мочеиспускания;
  • тошнота, рвота;
  • при пальпации толстой кишки, появляется чувство боли;
  • возможна лихорадка.

Если первые проявления болезни были проигнорированы, заболевание переходит в хроническую форму.

Острый и хронический тип

При колите в острой форме происходит образование сильнейшего отёка с утолщением слизистой кишечника. Его стенки приобретают ярко-красный оттенок, образуется слизь, что не исключает возникновение эрозии или незначительного внутреннего кровоизлияния. Заметить эти признаки можно только при обследовании в медучреждении.

Определить заболевание в домашних условиях можно по характерной симптоматике: появляется нетипичное ощущение слабости, присутствует тошнота и диарея. Острый колит может появиться не только у мужчин и женщин взрослого возраста, но и у маленьких детей.

Если больной не прошел своевременного лечения, колит кишечника переходит в осложненную, хроническую форму, устранить которую гораздо сложнее. Как лечить колит кишечника, знают опытные врачи, поэтому при первых проявления заболевания рекомендован грамотный осмотр у специалиста!

Причины воспалительного процесса в кишечнике могут быть самыми разными, наиболее вероятны следующие:

  • протекание дисбактериоза кишечника;
  • наличие инфекционных заболеваний этого органа, которые при осложнениях преобразуются в хроническую форму колита;
  • острый колит может развиться из-за попадания в организм токсичных и ядовитых компонентов;
  • при наличии в организме секреторной или ферментативной недостаточности, что часто бывает при гастрите, холецистите и панкреатите;
  • при нарушениях в системе кровообращения, что нередко встречается у людей пожилого возраста, болезнь переходит в колит ишемический, хронической формы;
  • иногда на развитие данного заболевания влияют врожденные аномалии кишечника или наследственная предрасположенность.

Острый и хронический колит может возникнуть по причине курения, так как попадающий в организм никотин влечет существенные нарушения в системе кровообращения, что отражается на функциональности кишечника. Ослабленный местный иммунитет не справляется с воспалительными факторами, что и приводит к развитию данного заболевания.

Изначально болезнь развивается в острой форме, которая постепенно переходит в хроническую, а между этими стадиями наблюдается катаральный колит кишечника, имеющий недлительную продолжительность.

Хронический колит кишечника различают по определенным видам: эрозивный, катаральный, смешанный, атрофический и язвенный. Ишемический колит характеризуется нарушением кровообращения в сосудах толстого кишечника. Эта форма болезни имеет определенные признаки:

  • боль в животе после употребления пищи, также на ее развитие могут повлиять физические нагрузки и быстрая ходьба;
  • наблюдаются частые запоры;
  • повышенное газообразование;
  • отрыжка, тошнота, иногда рвота;
  • нарушения сна, частая бессонница;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ощущение слабости и снижение работоспособности.

Ишемический колит также носит острый или хронический характер. В запущенной стадии, происходит поражение всех слоев кишечника, что вызывает очень опасные последствия.

Эрозивный колит подразумевает воспалительный процесс на оболочке желудка, тесно прилегающей к двенадцатиперстной кишке. Эта форма болезни может появиться по причине врожденной недостаточности, на фоне кишечных инфекций, а также при злоупотреблении алкогольной продукцией. Лекарства, негативно влияющие на нормальную среду кишечника, также могут стать причиной развития эрозивного колита.

При развитии дистрофических изменений в кишечнике, что часто бывает при отсутствии лечения колита, устанавливается диагноз – атрофический колит. Он характеризуется полным истончением слизистой кишечника и может привести к довольно патологическим состояниям. Атрофический колит в запущенной форме переносит воспалительный процесс на близлежащие органы ЖКТ.

Воспаление кишечника, при котором появляются характерные изъявления на слизистой оболочке органа и небольшие эрозии, называют язвенный колит, который также имеет название неспецифического. Эта форма характеризуется диареей и частыми позывами к дефекации, которые нередко оказываются ложными.

Неспецифический язвенный колит возникает по причине рецидивирующего заболевания кишечника и требует полномасштабного комплексного лечения. Для язвенного колита характерны внекишечные проявления, затрагивающие нетипичные для пищеварительной системы органы.

Внекишечные проявления язвенного колита:

  • поражение суставов;
  • кожные сыпи;
  • нарушения гемостаза;
  • осложнения тромбоэмболического характера;
  • воспалительные заболевания органов зрения;
  • остеопороз;
  • болезни печени и желчевыводящих путей;
  • заболевания кровеносной системы;
  • васкулит и другие внекишечные заболевания.

Еще одной разновидностью кишечного заболевания является спастический колит, чаще встречающейся у женщин и детей. Он создает определенный дискомфорт в области живота и провоцирует частые поносы, чередующиеся с запорами. Лечение спастического колита зависит от формы протекания болезни и от индивидуальных особенностей организма.

Энтероколит

Инфекционное воспаление тонкого и толстого кишечника может развить синдром нарушения пищеварительной системы – энтероколит, который также разделяется на острый и хронический.

Болезнь начинается внезапно, сопровождается острыми клиническими симптомами. Если энтероколит носит инфекционный характер, в кале выявляется характерная слизь и примесь крови.

  • бактериальный энтероколит, развивается в результате инфекционного заражения бактериями;
  • алиментарный, по причине неправильного питания;
  • паразитарный энтероколит, при появлении в кишечнике не бактериальных паразитов;
  • механический, провоцирующийся частыми запорами;
  • энтероколит токсический, образуется при повреждении слизистой кишечника токсичными элементами;
  • вторичный энтероколит, развивается на фоне осложнений других заболеваний ЖКТ.

Острые кишечные инфекции, хронические заболевания ЖКТ, стафилококковые инфекции, дисбактериоз и другие подобные болезни, часто становятся причиной развития энтероколита у детей.

Нередко его развитие обосновывается несоблюдением режима питания и употреблением вредной пищи. Энтероколит у детей сопровождается характерными для данного заболевания симптомами, при лечении, требуется соблюдение строгой диеты.

Лечение лекарственными препаратами и народными средствами

Воспалительное заболевание кишечника лечится строго по назначению опытного врача, после детального обследования пациента. Лечение предусматривает строгое соблюдение диеты – четвертый диетический стол.

Больным не рекомендуется употреблять жареную пищу, все блюда должны быть приготовлены на пару, в отварном или запеченном виде. Также следует избегать жирных продуктов, консервации, специй, концентрированных соков, жиров животного происхождения и пищу грубой консистенции.

Каждое утро, на голодный желудок, необходимо выпивать стакан кипяченой воды. Все блюда и напитки не должны быть слишком горячими или холодными, при колите кишечника лучше употреблять теплую пищу и слегка подогретую воду.

Лечение колита кишечника медикаментозными препаратами прописывается в индивидуальном порядке, что зависит от протекания и формы болезни.

При инфекционном протекании колита, назначается курс антибиотиков. Как правило, при колите кишечника используются лекарства адсорбирующего, противовоспалительного и антисептического действия.

Кишечное заболевание также может быть излечено народными средствами в домашних условиях. Существует множество эффективных рецептов для лечения колита с использованием природных компонентов растительного состава, из которых приготавливаются полезные отвары, настойки и смеси.

Лечение в домашних условиях доступно для каждого больного, ведь, как известно, оздоровление народными средствами не имеет особых противопоказаний и побочных эффектов. Натуральные ингредиенты природного происхождения положительно воздействуют на работу кишечника и всей пищеварительной системы.

Колит у детей также можно лечить народными средствами, строго соблюдая все рекомендации и дозировки, однако прежде чем приступить к лечению в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Колит кишечника – симптомы, причины и лечение

Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

Читать еще:  О чем может сигнализировать появление узелка в области заднего прохода

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины возникновения

Почему развивается колит кишечника, и что это такое? Острый колит у взрослых нередко протекает одновременно с воспалением тонких кишок и желудка. Чаще всего возбудителями острого колита являются болезнетворные микроорганизмы.

Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблением острой пищей, алкоголем.

Факторы риска , которые приводят к развитию колита кишечника у взрослых:

  1. Инфекция (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, хронические инфекции, лямблиоз, амебиаз, гельминтозы).
  2. Лекарственные средства (длительный прием антибиотиков, слабительных, лекарств в форме суппозиториев, частые клизмы).
  3. Пищевые или химические отравления. Проникновение в кровь компонентов, которые убивают полезную кишечную микрофлору.
  4. Стресс, нарушение распорядка дня.
  5. Действие токсических веществ (соли тяжелых металлов, ртуть, свинец, мышьяк и др.).
  6. Нарушение кровообращения. Тоже является основательной причиной для развития проявлений колита, потому что в результате дефицита крови организм, часто неспособен самостоятельно побороть раздражитель и избавиться от вредных компонентов.
  7. Алиментарный фактор (употребление грубой, недостаточно термически обработанной пищи, нерегулярное и неполноценное питание, еда «всухомятку», недостаточное поступление пищевых волокон, частое употребление острой, соленой, копченой, жирной пищи, алкоголя).

К обострению колита чаще всего приводят: употребление пищевых продуктов, раздражающих толстую кишку или вызывающих аллергические реакции (маринадов, консервов, цитрусовых, капусты, огурцов и др.), переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание, прием больших доз антибактериальных препаратов.

Классификация

По этиологии различают колиты:

  1. Язвенный — заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция.
  2. Инфекционный — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
  3. Ишемический — при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
  4. Токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, НПВС);
  5. Радиационный при хронической лучевой болезни.

Спастический колит кишечника

Зачастую спастический колит кишечника спровоцирован нездоровым образом жизни, а также ошибками, допущенными в питании. Врачами такой недуг во многих случаях зовется синдромом раздраженного кишечника, во время которого наблюдается воспалительное явление хронического типа в слизистой толстой кишки.

Болезнь может развиваться после употребления в течение долгого времени кофе, газировки, алкоголя, некачественной пищи, а также после перенесенного гастроэнтерита.

Язвенный колит кишечника

Характеризуется язвенный колит кишечника геморрагически-гнойным воспалительным процессом толстой кишки с развитием системных, местных осложнений. Точные причины и происхождение заболевания до сих пор неизвестны.

Есть предположения, что недуг может быть вызван несбалансированным питанием, неустановленной инфекцией, лекарственными препаратами, генетическими мутациями, сдвигами во флоре кишечника и стрессами.

Симптомы колита у взрослых

В случае возникновения колита кишечника, симптомы будут зависеть от типа заболевания, которое присутствует, но в целом, колит у взрослых чаще всего связан с болями в животе и диарея. Другие признаки колита, которые могут или не могут присутствовать.

Симптоматика колита может включать в себя:

  1. Постоянные или периодические боли в животе и вздутие живота.
  2. Озноб.
  3. Понос.
  4. Лихорадка.
  5. Постоянные позывы к дефекации.
  6. Кровавый стул. Диарея может иногда вызвать геморрой, который может кровоточить. Тем не менее, кровь при дефекации не является нормальным явлением.
  7. Обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают головокружение, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, на поверхности глаз и кожи.

У некоторых больных местные проявления сопровождаются слабостью, тошнотой и рвотой; повышенной утомляемостью, снижением веса. Симптомы сохраняются несколько недель, при лечении исчезают. Переход заболевания в хроническое сопровождается вовлечением в процесс связок и мышц. При этом капилляры расширяются, образуются язвы и абсцессы. Больных беспокоят:

  • боли;
  • запор или диарея;
  • тенезмы; метеоризм;
  • резкий запах каловых масс.

Больные чувствуют себя удовлетворительно, беспокоит недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка и тошнота.

Диагностика

Диагноз колита начинается с тщательного сбора анамнеза. Так как симптомами обычно являются боли в животе и диарею, важно, чтобы узнать о начале и продолжительности этих болей и любых других жалоб или симптомов, которые могут быть у пациента. Так как большинство причин диареи являются относительно доброкачественными и самоустраняющимися, могут быть заданы вопросы для поиска причин, перечисленных выше.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят:

  1. Колоноскопия и ректороманоскопия . С помощью таких исследований — можно обнаружить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
  2. Копрология . С помощью этого анализа кала можно оценить состояние обменных процессов и пищеварительной системы. При хронической форме колита в каловых массах присутствует много слизи. Результаты микроскопического исследования показывают наличие лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Рентгенография или ирригография . Эти исследования позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, локализацию воспалительного процесса. Также они позволяют определить дискинезию.

Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Как лечить колит кишечника у взрослых

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

При появлении симптомов колита кишечника, лечение у взрослых проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют её последствия. При всех видах колитов независимо от его причины показана диета 4 (а, б, в) по Певзнеру, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул (слабительные (Гутталакс) или антидиарейные (Лоперамид)), стимулирующие регенерацию (Метилурацил и др.), восстанавливающие микрофлору (пребиотики и пробиотики), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.

Как лечить колит кишечника? Этиопатогенетическая терапия направлена на ликвидацию причин болезни. При гельминтных колитах проводят терапию антипаразитарными средствами, при инфекционных — антимикробными (сульфаниламиды, антибиотики и др.), при ишемических — сосудистыми препаратами, улучшающими кишечный кровоток (антиагреганты (Пентоксифиллин), тромболитики, спазмолитики и др.). При проктитах и сигмоидитах показано введение лекарственных средств в форме суппозиториев.

Народные средства

Лечение колита народными средствами также происходит в зависимости от разновидности заболевания. Наиболее распространено лечение травами, которое основано на приеме настоев ромашки, золототысячника и шалфея. По одной чайной ложке каждой травы следует заварить в 200 мл кипятка. Принимать необходимо по столовой ложке с промежутком в два часа.

Примерно через месяц после начала приема настоя можно либо уменьшить дозу, либо увеличить интервал между приемами. Чем хороши травы при колите? Данный настой можно принимать длительное время, если беспокоит колит кишечника, лечение которого, как правило, достаточно продолжительное.

Хронический колит кишечника: симптомы и лечение

Для хронической формы колита характерно вялое течение, с эпизодическими обострениями. Патологические изменения слизистой, происходящие в толстом кишечнике при данной форме заболевания, являются следствием длительного воспалительного процесса. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат, происходит укорочение и сужение кишечника в месте поражения.

Общие симптомы хронического колита можно разделить на виды в зависимости от морфологических изменений :

У всех этих видов существуют общие клинические признаки :

  1. Ложные позывы;
  2. Урчание в животе;
  3. Запоры, диарея;
  4. Боли в животе после еды;
  5. Метеоризм (вздутие живота);
  6. Психоэмоциональный дискомфорт;
  7. Горечь во рту;
  8. Рвота, тошнота.

Данные симптомы формируются при всех нозологических формах заболевания, но их выраженность и сочетание индивидуально.

Хронический колит – одно из немногих заболеваний, основу лечения которых составляют не медикаменты, а питание и диеты. Антибактериальные препараты и симптоматические средства для лечения хронического колита применяют лишь в период обострения, под строгим контролем врача. А все остальное – в ваших руках.

  • В период обострения на 2 – 5 дней назначают для лечения хронического колита диету № 4а.
  • Далее переходят на основную при хроническом колите диету №4б.
  • Вне обострения, то есть в период ремиссии, рекомендуется диета N 4в.

Примерное однодневное меню диеты при хроническом колите №4б, рекомендованное Институтом питания РАМН:

  • Хлеб белый – 400 г.
  • Сахар – 50 г (часть его можно заменить вареньем, конфетами).

Завтрак (7 час. 30 мин.):

  • Каша рисовая на воде (300 г) с добавлением 1/3 молока с маслом сливочным (5 г).
  • Стакан чая.

Обед (12 – 13 час.):

  • Тарелка супа на мясном бульоне с вермишелью.
  • Котлеты мясные паровые (150 г) с морковным пюре (150 г).
  • Стакан яблочного киселя.

Ужин (17 – 18 час.):

  • Рыба отварная (85 г).
  • Пюре картофельное (150 г).
  • Несдобная булочка, сыр российский (25 г).
  • Стакан чая.
  • Стакан некислого кефира с белым хлебом или стакан чая с сухим печеньем (“Школьное”, галеты, подсушенный бисквит).

Для того чтобы побороть, вредные бактерии должны быть приписаны антибиотики, а при наличии дисбактериоза, – препараты, которые содержат необходимые для микрофлоры бактерии. При этом стоит отметить, что хронический колит зачастую сопровождается спазмами. Именно поэтому, в период лечения специалистом назначаются спазмолитики. А вот при нарушении стула необходимо употребление адсорбирующих препаратов.

Достаточно частым методом лечения данного недуга можно считать использование физиотерапевтических процедур. Если, к примеру, расстройство кишечника возникло вследствие нервного срыва или сильного перенапряжения, то специалистом может быть назначено дополнительно психотерапевтическое лечение.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая.Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).
В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

Ссылка на основную публикацию