Как распознать запор

Запор: причины, диагностика и лечение

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Запоры относятся к частым расстройствам здоровья и, по данным медицинской статистики, встречаются особенно часто у маленьких детей и пожилых людей.

Что это такое?

Запор — это задержка стула более чем на 48 часов.В высокоразвитых странах Запада до десяти процентов населения страдают хроническими (постоянными) запорами, причем у женщин они встречаются в три раза чаще, чем у мужчин.

Отчего это бывает?

Почти у всех людей бывают запоры в путешествиях, после стресса и операции. Такие запоры проходят при возвращении к привычному образу жизни и не считаются заболеванием. Если же они часто повторяются, становятся привычными, необходимо тщательная диагностика и лечение.

Причины запоров различны:

  • диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости и малоподвижным образом жизни;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);
  • скопления затвердевших каловых масс в кишечнике («каловые камни»);
  • заболевания заднего прохода (анальные трещины, геморрой, парапроктит), сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника;
  • неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
  • заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
  • прием некоторых препаратов (атропин, питьевая сода, алмагель и др.);
  • депрессия.

Также запоры часто возникают во время беременности (на них жалуются примерно две трети беременных женщин).

Что происходит?

Продвижение каловых масс резко замедляется в результате рассслабления стенок кишечника или препятствия на пути прохождения кала.

Как распознать симптомы запора?

Помимо собственно запора, человека могут беспокоить боли и чувство распирания в животе. Облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Вздутие живота при запорах может сопровождаться болями в сердце, сердцебиением и др. При запорах снижается аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту. Нередко возникают головные боли и боли в мышцах тела. Возникает общая нервозность, портится настроение, расстраивается сон.

Запоры могут сопровождаться изменениями кожи: она становится бледной, с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.

Чем опасно?

Запоры требуют к себе серьезного отношения. Кроме того, что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к таким опасным осложнениям, как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение и т.д.

Еще один довод в пользу визита к врачу при запорах — тот факт, что запоры зачастую бывают первым признаком серьезных нервных, эндокринных, желудочно-кишечных и даже онкологических заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет выявить основное заболевание и резко увеличить шансы его благополучного исхода. К тому же, в любом случае только врач сможет выбрать оптимальную тактику борьбы с запором.

Самым грозным осложнением длительных запоров является рак толстой кишки. Полагают, что опухоль развивается под действием канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ, образующихся в кишечнике при застое его содержимого.

Диагностика

Самостоятельная, без консультации врача, борьба с запорами лишь затруднит последующую диагностику этого состояния и его правильное лечение.

Для выяснения причин запоров необходимы:

  • осмотр врача-гастроэнтерологаили проктолога;
  • осмотр гинеколога (для женщин);
  • ирригоскопия — рентгеновское исследование кишечника с предварительным его заполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
  • колоноскопия — осмотр участка кишечника протяженностью до одного метра при помощи специального аппарата (колоноскопа), вводимого в задний проход.

В ряде случаев, чтобы определиться как лечить запоры, врач может назначить:

  • исследование кала;
  • исследование двигательной функции толстой кишки: изучение скорости прохождения контрастного вещества по пищеварительному тракту при помощи последовательных рентгенологических снимков;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • консультацию смежного специалиста (эндокринолога, невропатолога и др.).

Лечение запоров

Если упорные запоры вызваны опухолью, необходимо хирургическое лечение.

В других случаях в программу лечения запоров входят:

  1. Диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты-при запорах растительная клетчатка стимулирует перистальтику кишечника; грубый черный хлеб (иногда специально пищевые отруби) и не меньше 2 литров жидкости в день. Для лечения и профилактики запоров используются чаи с лекарственными растениями (кора крушины, листья сенны). Питаться необходимо регулярно, не реже 5 раз в день.
  2. Лекарственные (масляные с рыбьим жиром, подсолнечным маслом и др.) и очистительные клизмы.
  3. Занятия гимнастикой при запорах для нормализации моторики кишечника.
  4. Отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода, алмагель, некоторые антидепрессанты).

Если перечисленные выше меры недостаточно эффективны, назначают слабительные средства.

Запор – это нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.

Общие сведения

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Читать еще:  Есть ли связь между геморроем и циститом

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Читать еще:  Видео-рецепт приготовления картофельной свечи от геморроя

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Симптомы запора у взрослых

Соавтор и редактор – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Дата последнего обновления: 19.09.2019 г.

К сожалению, из-за несбалансированного питания, быстрого ритма жизни и недостатка физической активности современные люди часто испытывают трудности с дефекацией. Но многие не обращают на это внимания, потому что симптомы запора проявляются у них недостаточно выражено.

Где та грань, после которой необходимо принимать меры по устранению проблемы? Чтобы понять это, выясним, когда задержка стула является вполне нормальным явлением, а в каких случаях симптомы свидетельствуют о запоре.

Нормальная дефекация

Нормальная дефекация – это важный показатель состояния здоровья человека. Физиологические нормы частоты дефекации являются примерными, поскольку они во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, а также от питания. Вот показатели, находящиеся в пределах нормы:

  • опорожнение кишечника у здорового человека должно происходить от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю;
  • количество кала должно составлять в среднем 100–200 граммов в сутки, минимальная норма – 40 граммов;
  • форма кала колбасовидная (в виде цилиндра);
  • мягкая консистенция (нормальное содержание воды в кале – 70 %).

Часто трудно сказать, являются ли отклонения от данных показателей сигналом о проблеме. Так, например, здоровые люди могут ходить в туалет 2–3 раза в неделю и не испытывать при этом никакого дискомфорта. Для них такая частота дефекаций является нормальной, а прочие неприятные признаки запора отсутствуют.

Симптомы запора у взрослых

О запоре допустимо говорить при наличии следующих признаков:

  • акт дефекации реже 3 раз в 7 дней;
  • кал выглядит как небольшие, сухие, плотные шарики или комки (так называемый «овечий кал»);
  • масса кала менее 40 граммов;
  • процесс опорожнения кишечника сопровождается долгим натуживанием.

При запоре многие люди испытывают следующие субъективные ощущения:

  • боль при дефекации;
  • метеоризм, вздутие с ощущением распирания в области живота;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • ощущение закупорки (пробки) в прямой кишке после дефекации.

Как врачи определяют, носит ли запор постоянный характер или представляет собой случайное временное явление? Если обнаружено два и более перечисленных признаков и субъективных ощущений, допустимо говорить о запоре. Также при запорах могут отмечаться потеря аппетита, тошнота, неприятный запах изо рта, изжога, головная боль, налет на языке, головокружение, бессонница.

Признаки хронического запора

Хронический запор возникает, когда патологическое состояние дисфункции кишечника в силу различных причин (например, при игнорировании проблемы задержки стула) длится в течение долгого времени.

Международная группа экспертов («Римские критерии 3»)* в 2006 г. установила, что диагноз хронический запор у взрослых следует ставить при наличии 2 или более следующих симптомов, существующих в течение по меньшей мере 12 недель за последние 12 месяцев:

  • натуживание во время не менее 25 % актов дефекаций;
  • фрагментированный (бобовидный) или твердый стул в результате не менее 25 % актов дефекаций;
  • ощущение неполного опорожнения прямой кишки в результате не менее 25 % актов дефекаций;
  • ощущение аноректальной обструкции (блокады) во время не менее 25 % актов дефекаций;
  • мануальная помощь при осуществлении не менее 25 % актов дефекаций;
  • менее 3 дефекаций в неделю;
  • отсутствие поноса и достаточного количества критериев, на основе которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.

* Rome III Diagnostic Criteria for FGIDs

Чем опасен запор?

Запор способен существенно влиять на качество жизни человека. Помимо постоянных неприятных ощущений, которые мешают сосредоточиваться на ежедневных делах и расслабляться, существуют следующие опасности:

  • близкие последствия запоров состоят в том, что повышается риск интоксикации (отравления) организма не выведенными вредными веществами, появления нарушений функций желудка и кишечника, других органов пищеварительной системы, развитие дисбактериоза и др.;
  • отдаленные последствия заключаются в том, что запор может провоцировать геморрой, воспаление и непроходимость кишечника, вызывать кровотечения при дефекации, появление полипов и новообразований в прямой кишке и др.

Как бы то ни было, если вы обнаружили у себя или близких признаки запора, необходимо обратиться к врачу. Специалист сможет достоверно диагностировать расстройство и назначить лечение. Однако это не значит, что дискомфорт нужно терпеть. Вы можете облегчить свое состояние с помощью современного слабительного препарата, такого как микроклизма МИКРОЛАКС ® . Она избавляет от симптомов запора через 5–15 минут, действует местно (непосредственно на каловые массы), не влияет на вышележащие отделы ЖКТ и подходит даже детям с 0 лет и беременным женщинам. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата.

Как отличить запор от кишечной непроходимости

Для того чтобы знать, как отличать запоры от непроходимости кишечника, нужно обратить внимание на особенности клинической картины патологий.

Констипация – намного более благоприятная ситуация, с которой в большинстве случаев можно спокойно справиться с помощью диеты, физических нагрузок или специализированных средств. Она проявляется в основном следующими признаками:

  • Отсутствие акта дефекации в течение 2-3 дней или постоянное неполноценное испражнение кишечника.
  • Метеоризм.
  • Дискомфорт в животе.

Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с подобными неприятными ощущениями. Они могут сопровождать достаточно большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В то же время кишечная непроходимость – это более опасная патология, которая, кроме указанных выше симптомов, сопровождается следующими признаками:

  • Выраженный болевой синдром. В случае острого патологического процесса он носит резкий и внезапный характер с нечеткой локализацией.
  • Запор и вздутие. На этом фоне может возникать асимметрия живота, которая визуально сможет подсказать, где именно находится место непроходимости.
  • Тошнота и рвота. Они являются результатом общего интоксикационного синдрома, который развивается из-за застоя каловых масс в кишечнике с их повторной переработкой.

Важно отметить, что запор и задержка газов являются патогномоническими симптомами низкой непроходимости. При ее высокой локализации сначала может сохраняться нормальный акт дефекации на фоне выраженных болей в животе.

В таком случае соответствующую проблему иногда путают с другими заболевания желудочно-кишечного тракта, что становится причиной неправильного подбора лечебной тактики у конкретного пациента.

А как вы отличаете эти патологии? Напишите в комментариях

Вам будет интересно почитать:

Понравилась статья? Подписывайте на канал!

Виды, причины и симптомы запора

Запор – это патология, с которой сталкивается каждый второй житель нашей планеты. Чтобы понять, что такое запор, необходимо определить, что представляет собой нормальный стул. Нормальный акт дефекации у взрослого человека должен проходить без натуживания, болезненных ощущений, дискомфорта, при этом повторяться 1 раз в 1-2 дня. Таким образом, запор – это патологическое состояние кишечника, при котором идет уплотнение кала, а дефекация происходит реже 1 раза в 3 дня и сопровождается рядом болезненных симптомов.

Читать еще:  Подорожник для лечения геморроя

Это состояние является крайне опасным, поскольку может иметь целый ряд опасных для здоровья и жизни человека осложнений. Чтобы их избежать, необходимо вовремя распознать проблему, а также обратиться к специалисту. В этой статье мы разберем, какие бывают симптомы запора у взрослых.

Причины запоров

Наиболее частой причиной возникновения запоров является пренебрежение правилами правильного питания, к которым относят:

  • несоблюдение питьевого режима;
  • недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон в рационе;
  • дефицит кисломолочных продуктов в меню;
  • перекусы всухомятку.

Второй причиной нарушения работы кишечника являются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как колит, геморрой. Особую роль играют новообразования толстого кишечника, которые становятся механическим препятствием для прохождения каловых масс.

Кроме того, на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта оказывают негативное влияние гиподинамия и сидячая работа, курение, злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами, влияющими на состояние кишечника (спазмолитики, успокоительные, слабительные средства).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек может произвольно подавлять дефекацию в результате:

  • запора путешественников, который связан со сменой обстановки;
  • невозможности отлучиться с рабочего места;
  • психологической травмы;
  • психологического барьера перед использованием общественного туалета;
  • сильных эмоциональных переживаний (экзамен, проблемы в семье и т.д.).

Виды запоров

Существует несколько классификаций данного заболевания, которые помогают лучше разобраться с причиной возникновения проблемы и различиями в симптомах запоров.

Их подразделяют на острые и хронические. Об остром запоре говорят, когда дефекация отсутствует в течение нескольких суток. Обычно острый процесс связан с онкологическими заболеваниями толстой кишки, приемом некоторых медикаментов. Хронический запор – это проблемы с пищеварением, которые длятся не менее полугода. Острый процесс всегда имеет более выраженную клиническую картину и мучительные симптомы.

Следующая классификация основана на причинных факторах, которые способствуют развитию запора:

  1. Алиментарный – запор, который развивается на фоне нарушения режима питания и при некорректном составлении меню. Недостаток жидкости, клетчатки, пищевых волокон и кисломолочных продуктов может привести к уплотнению каловых масс и возникновению запоров.
  2. Гиподинамический. Данный тип обусловлен недостатком физической активности. Особенно часто встречается среди пожилых людей, беременных и т. д.
  3. Медикаментозный. Ряд медикаментозных средств может вызывать запор. К таким препаратам относят слабительные, спазмолитики, успокоительные, транквилизаторы и т. д.
  4. Механический. Преградой для пассажа каловых масс могут стать полипы прямой кишки, патологически расширенные геморроидальные узлы, новообразования, скопление паразитов (аскарид), гипертрофированная простата у мужчин.
  5. Неврогенный. Воздействие психологического фактора на нарушение дефекации, боязнь болевого синдрома при геморрое, анальной трещине, парапроктите, когда человек самостоятельно подавляет испражнение кишечника.
  6. Проктогенный. Данный тип подразумевает нарушение продвижения каловых масс в связи с заболеваниями прямой кишки. Сюда относят такие патологии, как геморрой, анальные трещины, проктит, колит, и т. д.
  7. Эндокринный. Дисфункция желез внутренней секреции может также приводить к запорам, поскольку ряд гормонов обеспечивает перистальтику кишечника. В связи с этим, патологии щитовидной железы или сахарный диабет может сопровождаться запорами.

Запоры делят на спастические и атонические. Данное разделение отображает патогенетические различия и разницу в симптоматике между этими двумя типами запоров. Каждый из них требует различного лечения, что и вызывает необходимость в подобной классификации.

Общие симптомы запора

Для некоторых людей частота дефекация 2-3 раза в неделю является нормальной, не сопровождается никакими неприятными симптомами и не должна считаться проблемой. Признаками запоров у взрослых считаются:

  • дефекация реже 3 раз в неделю;
  • твердые и сухие каловые массы, которые напоминают овечий кал;
  • масса одной порции кала составляет менее 40 грамм;
  • акту дефекации предшествуют болезненные спазмы кишечника;
  • дефекация сопровождается длительным натуживанием, болевыми ощущениями, дискомфортом;
  • пациент ощущает вздутие живота, распирание;
  • после дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение «пробки» в прямой кишке.

Врачи выставляют диагноз «запор», когда у пациента имеются минимум два симптома из вышеупомянутых. Кроме того, человек может испытывать тошноту, потерю аппетита. Может появляется неприятный, гнилостный запах изо рта, изжога, белый налет на языке, нарушение общего состояния (головная боль, бессонница, упадок сил). Все это говорит об интоксикации при запоре. Она обычно становится результатом длительного нахождения каловых масс в просвете кишечника, поступления в кровеносное русло токсинов.

Спастический запор

Спастический запор – это патологическое состояние, вызванное спазмом мышечных волокон кишечника и сфинктера. Каловые массы не могут свободно проходить по кишечнику. Он может возникать в результате воспалительных заболеваний кишечника, расстройства нейровегетативной и эндокринной систем, при обезвоживании организма, несбалансированном питании и хроническом стрессе.

Обычно спастическому запору предшествует вздутие живота, острые боли спастического характера. После этого наступает задержка стула.

Отличительные симптомы спастического запора это:

  • затруднение испражнения кишечника, которое сопровождается ярко выраженным болевым компонентом;
  • наличие патологических примесей в каловых массах (слизи);
  • острый болевой синдром, локализованный в нижних отделах живота, который протекает по типу колик и спазмов;
  • снижение аппетита или его полное отсутствие;
  • общие расстройства (головная боль, раздражительность, бессонница, снижение работоспособности).

Во время осмотра на себя обращает внимание напряжение мышц передней брюшной стенки. Врач может пропальпировать участки спазмированного кишечника, по ходу которых определяется болезненность. Обычно обнаруживается спазмированная сигмовидная кишка и расслабленная слепая, что указывает на уровень поражения ЖКТ.

Атонический запор

Данный тип запоров характеризуется отсутствием адекватной перистальтики кишечника. Кишечник слишком расслаблен, соответственно, не способен осуществлять пассаж каловых масс. Все это приводит к застою кала в просвете кишечника, его обезвоживанию и уплотнению. Выделить специфические причины развития данного состояния трудно. К атоническим запорам приводит беременность, вредные привычки (курение, алкоголь), чрезмерное употребление слабительными средствами, некоторые хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся расширением просвета кишечника и нарушением работы его мышечных волокон.

Пациенты с данной патологией обычно предъявляют жалобы на чувство распирания кишечника, его переполнение, боли ноющего характера, которые разливаются по всему животу, и задержку стула.

Специфические симптомы атонического запора можно условно разделить на местные и общие. Помимо классических общих симптомов запора, к местным проявлениям данной формы патологии относят:

  • каловые массы имеют колбасовидную форму;
  • каловые массы имеют патологические примеси, к примеру, кровь. Она может быть в виде прожилок или следов на туалетной бумаге;
  • акт дефекации сопровождается сильной болезненностью, вызывает у пациента большие трудности и дискомфорт.

К общим симптомам атонического запора можно отнести:

  • боли в области сердца;
  • учащение сердцебиения;
  • выпадение и ломкость волос;
  • неприятный привкус во рту и налет на языке (белый, плотный).
  • раздражительность;
  • слабость;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • сухость кожных покровов, их шелушение;
  • частые головные боли и головокружения.

При осмотре на себя обращает раздутый живот и полностью расслабленный кишечник, через который можно пропальпировать каловые массы. Пациент указывает на болезненность во всех отделах живота.

Если у вас появились проявления запора, вам необходимо срочно обратиться к специалисту. Им может стать семейный врач, терапевт или гастроэнтеролог. Только специалист сможет выявить причину патологии, провести ее корректную терапию, предотвратив развитие осложнений. Кроме того, своевременное обследование может выявить серьезную патологию на ее ранних стадиях, а также помочь предотвратить ее развитие. Прислушивайтесь к своему организму и не игнорируйте его сигналы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector