Что такое папиллит

Здоровье прямой кишки играет важную роль в пищеварительной системе. Чтобы ненужные остатки пищи не задерживались в организме, они выходят через прямую кишку. Она в свою очередь имеет свою структуру. Если одна из этих структур воспаляется, тогда развивается болезнь. Все о папиллите будет идти речь на vospalenia.ru.

Что это такое – папиллит?

Что это такое – папиллит? Это воспаление (гипертрофирование) анальных сосочков. При воспалительном процессе сосочки увеличиваются в диаметре и могут выпадать из анального отверстия.

По форме воспаления делят на:

По пораженным сосочкам разделяют виды:

    • Треугольная форма, широкое основание;
    • Круглая форма, узкая ножка.

По отходящим выделениям разделяют на:

Обладает инфекционной природой как при проникновении бактерий, так и на фоне других инфекционных заболеваний.

Причинами воспаления анальных сосочков являются два фактора:

  1. Травмирование остатками пищи (шелуха, скорлупа от семечек), твердым калом, диареей или поносом, инородными предметами (например, клизмой).
  2. Поражение инфекцией – бактериями, которые находятся в микрофлоре прямой кишки, в каловых массах или проникают из внешней среды при травмах или попадании инородных тел.

Другими факторами могут стать воспаление аноректальной зоны хронического характера, недостаточность местного кровообращения (кровоснабжения), аллергическая реакция на растворы в клизме, туалетную бумагу, склонность к поносам и запорам.

Симптомы и признаки папиллита анальных сосочков

Папиллит анальных сосочков характеризуется специфическими симптомами и признаками:

  • Резкие и острые боли в анальном проходе.
  • Возникновение крови в каловых массах.
  • Боль усиливается при частых испражнениях или запорах.
  • Спазмы и ослабление сфинктера.
  • Жжение.
  • Припухлость заднего прохода.
  • Зуд.
  • Слизистые выделения из анального прохода.
  • Ощущение постороннего тела в прямой кишке.

По симптоматике данное заболевание напоминает геморрой и воспаление полипов.

Папиллит у детей

Папиллит у детей развивается достаточно редко. Если и проявляется, то только по причине травмирования заднего прохода клизмами, инородными предметами. Иногда причиной может стать проглатывание несъедобного предмета, который проходит в прямую кишку и царапает слизистую. Здесь родителям необходимо внимательно следить за тем, что ребенок берет в рот. При подозрениях на воспаление анальных сосочков, кровяном стуле и болях следует обратиться к педиатру, чтобы он осмотрел и назначил лечение, если есть такая необходимость.

Папиллит у взрослых

Папиллит является взрослым заболеванием, поскольку только они употребляют нездоровую пищу, алкоголь, а также позволяют проникать различным инородным предметам в задний проход. У женщин заболевание развивается так же часто, как и у мужчин, несмотря на то, что задний проход у прекрасной половины часто повреждается и натирается, особенно во время месячных и при половых контактах. Таким образом, если у взрослых людей проявились симптомы, следует обратиться к проктологу.

Неизмененные анальные сосочки могут не требовать никакого лечения, кроме профилактики болезни. Однако уже воспаленные участки будут требовать своего лечения.

Диагностика

Диагностика воспаления анальных сосочков проводится проктологом, который сначала выслушивает жалобы больного, потом проводит общий осмотр пальцевым методом, затем назначает инструментальное и лабораторное исследование:

  1. Аноскопия;
  2. Анализ кала и крови;
  3. Гистологическое обследование;
  4. Ректороманоскопия;
  5. УЗИ малого таза;
  6. Фиброколоноскопия;
  7. Трансректальная ультрасонография.

перейти наверх

Какое лечение назначается при папиллите? В первую очередь прописываются лекарства:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Слабительные лекарства при запорах;
  • Свечи и мази.

Делаются компрессы и примочки с добавлением обеззараживающих препаратов (фурацилин, проталгол, хлогексидин и пр.). Ставятся клизмы с данными препаратами. При сильных болях внутрикожно вводятся обеззараживающие и антисептические лекарства. Оперативное вмешательство заключается в удалении или прижигании анальных сосочков при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения. Прижигание происходит при помощи жидкого азота.

Диета в лечении играет важную роль, поскольку процесс дефекации продолжается и может провоцировать дополнительное раздражение. Чтобы каловые массы были мягкими, следует придерживаться правил:

  1. Употреблять свежие фрукты и овощи, каши, молочные продукты, простоквашу, отруби, черный хлеб.
  2. Исключить алкоголь, пряности, острую пищу, маринады, копчености.

Как лечить народными средствами? В домашних условиях и стационаре помогает лечебная гимнастика, которая ускоряет кровообращение в малом тазу. Также помогают марганцовые теплые ванночки. Лучше не заниматься самолечением, а проходить лечение под руководством врача либо дома, либо в стационаре.

Прогноз жизни

Папиллит не влияет на прогноз жизни. Сколько живут пациенты? Всю жизнь, если только не развиваются осложнения в случае отсутствия лечения. Осложнения проявляются в развитии проктита и криптита. Также возможно появление язв и перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Возможно обильное кровотечение. Самое опасное осложнение – онкология прямой кишки.

Профилактика болезни при помощи таких процедур:

  • Соблюдение гигиены анального отверстия.
  • Правильное питание. Исключить алкоголь. Поменьше употреблять соленых, жирных, жареных блюд. Предотвращать попадание твердой пищи.
  • Занятия физическими упражнениями, которые нормализуют кровообращение в малом тазу.
  • Укрепление иммунитета, который должен бороться с любыми воспалительными процессами в результате проникновения инфекции.
  • Предотвращать проникновение инородных тел в прямую кишку.
  • Осмотр у проктолога при первых неприятных признаках.
  • Лечить своевременно болезни ЖКТ.

Папиллит: что это за болезнь, ее разновидности и симптоматика

Воспалительный процесс, распространившийся по поверхности папилл или сосочков, имеет название папиллит. Эти образования локализуются в области анального прохода, в желудочно-кишечном тракте и ротовой полости. Также папиллы расположены и в области зрительного нерва, но воспаление этого участка встречается довольно редко.

В зависимости от локализации и степени воспаления появляются симптомы различной интенсивности, а для более точной диагностики следует пройти специальные обследования.

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Классификация
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение папиллита
  • 6 Профилактика и прогноз

Причины возникновения

Не всегда папиллит возникает как патология. В некоторых случаях его появлению предшествуют вполне физиологические причины.

Причины папиллита заднего прохода:

  • Недостаточная физическая активность, сидячая работа и образ жизни.
  • Нарушения в работе кишечника, хронические запоры и диарея, частое применение слабительных средств и использование клизм.
  • Химическое и механическое травмирование поверхности сосочка.
  • Развитие геморроя и защемление узлов анальным сфинктером.
  • Инфекционные и воспалительные процессы нижних отделов кишечника.

Папиллит ротовой полости (языка и неба) часто развивается на фоне следующих факторов:

  • Химические и термические ожоги ротовой полости.
  • Частая рвота как симптом других заболеваний.
  • Чрезмерная гигиена ротовой полости.
  • Травмирование языка отколовшимся зубом.
  • Инфекционные процессы ротовой полости.

Патология зрительного нерва возникает при следующих состояниях:

  • Развитие рассеянного склероза.
  • При височном артериите.
  • Следствие перенесенного менингита или сифилиса.
  • Инфекции при укусе насекомого.
  • Инфаркта зрительного нерва.
  • Негативное воздействие химических веществ.

Папиллит органов пищеварения (желудка, кишечника, поджелудочной железы):

  • Погрешности в питании.
  • Обменные нарушения в организме.
  • Инфекционные процессы.
  • Аллергические реакции.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Сердечно-сосудистые патологии.

Определить причину возникновения заболевания довольно сложно. В ряде случаев источник воспаления установить не удается.

Классификация

Папиллит можно классифицировать по нескольким признакам. По характеру воспалительного процесса выделяют острую и хроническую стадию.

По типу патологии можно выделить следующие виды:

  1. Язвенный папиллит чаще всего проявляется при поражениях органов ЖКТ и ротовой полости. Определяется наличием изъязвившимся участком на пораженном органе.
  2. Стенозирующий папиллит проявляется появлением фиброзной ткани при механическом или химическом травмировании сосочка, а также сопутствующим заболеванием органов ЖКТ. Чаще всего определяется стенозирующий дуоденальный папиллит желудочно-кишечного тракта, при котором сужается просвет полости анатомической структуры (стеноз).
  3. Эрозивная форма заболевания предполагает наличие эрозийных изменений в месте локализации. При прогрессировании заболевания, эрозия переходит в стадию язвы.
  4. Гипертрофический папиллит определяется разрастанием пораженной ткани. Чаще всего она принимает форму гранулем и фибром. Отмечены случаи успешного лечения папиллита языка и прямой кишки, когда оперативным путем происходило удаление сосочков, достигших 4 сантиметров в объеме.
  5. Некротический папиллит характеризуется отмиранием воспаленных тканей.
  6. Туберкулезный папиллит определяется характерными деструктивными изменениями в структуре тканей.

От типа воспалений и форме его проявлений зависит дальнейшее лечение и прогноз для пациента.

Проявления патологии могут быть острыми и смазанными, определяются болевым синдромом различной интенсивности, локализации которых зависит от области поражения.

Симптомы папиллита желудочно-кишечного тракта:

  • Появление отрыжки и изжоги.
  • Вздутие живота, метеоризм.
  • Головные боли, периодические и постоянные.
  • Расстройства пищеварительной функции.
  • Бледность и потливость кожи.
  • Чувство тяжести в желудке.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Ухудшение состояния волос и ногтей.
Читать еще:  Ортопедическая подушка от геморроя

Клинические проявления папиллита прямой кишки:

  • Болезненность при дефекации.
  • Кровянистые выделения.
  • Чувство наполненности кишечника даже после опорожнения.
  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Боли в заднем проходе.
  • Отечность и дискомфорт при сидении.
  • Возможен зуд и жжение в области анального отверстия.

Папиллит туберкулезной формы проявляется:

  • Общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Снижение массы тела без объективных причин.
  • Субфебрильные температурные показатели.
  • Наличие внутренних кровоизлияний.
  • Гематурия (наличие крови в урине) без болезненных проявлений.

Заболевания глазного аппарата:

  • Снижение остроты зрения.
  • Отечности вокруг глаз.
  • Появлением капиллярной сетки.
  • Мелкими очагами кровоизлияния в глазу.
  • Слезотечение и повышенная чувствительность к свету.
  • Раздвоением картинки перед глазами.

Папиллит языка и неба:

  • Снижением вкусовой чувствительности.
  • Появление неприятного привкуса во рту.
  • Изменение цвета слизистой оболочки и десен.
  • Повышенным слюнотечением.
  • Отечностью, болезненностью и кровоточивостью десен и слизистой оболочки.

Диагностика

Диагностика включает в себя ультразвуковое обследование, а также инструментальные методы. Исключаются или подтверждаются сопутствующие заболевания, а также область воспаления.

В зависимости от типа заболевания и симптомов может понадобиться дополнительная консультация узкого специалиста: эндокринолога, гастроэнтеролога, окулиста или стоматолога.

Лечение папиллита

Назначенная медикаментозная терапия зависит от клинических проявлений, формы недуга и степени поражения.

Туберкулезный папиллит лечиться при помощи:

  • Противотуберкулезных препаратов.
  • Нестероидных противовоспалительных средств и ангиопротекторов.
  • Установки мочеточникового стента.
  • Болеутоляющих средств.
  • Нефростомии (отведение мочи при помощи дренажа, катетера или стента).

При лечении папиллита желудка и прямой кишки пациенту показан прием противовоспалительных средств и антибиотиков, а также обязательное диетическое питание, отказ от алкоголя и курения.

Папиллит ротовой полости требует следующего лечения:

  • Восстановление или удаление поврежденного зуба.
  • Применение ранозаживляющих составов.
  • Укрепление иммунитета комплексными витаминами.
  • Соблюдение температурного режима употребляемой пищи.
  • Полоскание ротовой полости антисептическими составами.

При необходимости используются антибактериальные препараты общего действия.

Лечение папиллита зрительного нерва также подразумевает применение индивидуально назначенных медикаментов. Зачастую используются кортикостероиды.

В тяжелых случаях и при сильном увеличении сосочков используется метод криодеструкции и оперативного удаления.

Профилактика и прогноз

Уберечься от такого заболевания можно только поддерживая умеренную физическую активность, наладив полноценный рацион и поддерживая свое здоровье. Желательно регулярно обследоваться при появлении любых нехарактерных симптомов, боли и дискомфорта.

Совмещая режим умеренных нагрузок и отдыха, укрепляя иммунитет и своевременно занимаясь своим здоровьем, можно предупредить развитие многих заболеваний и папиллита в том числе.

Папиллит — это острое или хроническое воспаление гипертрофированных анальных сосочков. Проявляется периодической или постоянной болью в области прямой кишки, ощущением инородного тела, спазмом заднепроходного сфинктера, затруднениями при дефекации. Патология диагностируется с помощью проктологического осмотра, пальцевого ректального исследования, аноскопии и гистологического анализа биоптата. Для лечения используют антибиотики, антисептические и противовоспалительные препараты. В упорных случаях воспаленные анальные сосочки иссекают или подвергают криодеструкции.

Общие сведения

Морфологической основой возникновения папиллита служит гипертрофия анальных сосочков (папилл) — естественных конических или шаровидных образований, являющихся остатками клоакальной мембраны, которая перфорируется на 7-9 неделях внутриутробного периода. Сосочки состоят из соединительнотканного основания, покрытого плоским многослойным эпителием, и располагаются на свободной части полулунных клапанов, окаймляющих естественные возвышения (столбики) и углубления (крипты) заднего прохода. В норме размеры папилл составляют от 0,2 до 1,0 см, однако под действием травмирующих факторов они могут увеличиваться до 2,5-3,0 см и воспаляться.

Папиллит возникает на фоне предшествующей гипертрофии папилл. Специалисты в сфере проктологии различают предпосылки к воспалительному процессу и факторы, которые непосредственно провоцируют начало заболевания. Вероятность папиллита существенно возрастает при наличии следующих патологических состояний или внешних вмешательств:

  • Заболевания аноректальной зоны. Воспаление анальных сосочков часто развивается на фоне геморроя. Воспалительный процесс может контактно распространяться при влагалищно-ректальных свищах, инфекционных поражениях ануса и прямой кишки (проктитах, криптитах, парапроктитах). Возможно формирование папиллита при наличии трещин заднего прохода.
  • Травматизация ректальной слизистой. Эпителий папилл может механически повреждаться непереваренной твердой пищей (осколками косточек, шелухой семечек), наконечником клизмы или плотным калом у пациентов, страдающих запорами. Химическое раздражение наблюдается при хронической диарее, длительном пользовании лекарственных препаратов в свечах.

Важным предрасполагающим фактором являются застойные явления в области малого таза, которые отмечаются при ожирении, гиподинамии и беременности. Непосредственной причиной папиллита обычно становится массивное бактериальное обсеменение, значительное механическое или химическое повреждение слизистого слоя прямой кишки в сочетании с локальным или общим снижением защитных сил организма.

Очагом инфекции при папиллите являются воспаленные морганиевы крипты или оболочка прямой кишки. При бактериальной инвазии, химическом или механическом повреждении многослойного эпителия, покрывающего анальные сосочки, возникает местная воспалительная реакция. В зоне поражения происходит выброс медиаторов воспаления, под действием которых расширяются кровеносные сосуды, нарушается микроциркуляция в тканях. Для папиллита характерен отек воспаленного сосочка, гиперемия слизистой и возникновение болевых ощущений.

Симптомы папиллита

На ранних стадиях заболевание протекает малосимптомно или бессимптомно. Пациентов может беспокоить дискомфорт в области заднего прохода, чувство инородного тела в прямой кишке. Для начального этапа папиллита болевой синдром нетипичен, боли появляются лишь иногда во время акта дефекации. При прогрессировании патологии и увеличении анальных сосочков в размерах нарастают болевые ощущения, которые могут иррадиировать в промежность, половые органы, область крестца и копчика.

При длительном течении заболевания возникает постоянный спазм сфинктера заднего прохода, пациенты жалуются на затруднения при дефекации, частые запоры. Признаком осложненного варианта папиллита может быть наличие слизисто-гнойных или кровянистых выделений. Иногда наблюдается мацерация кожи вокруг анального отверстия, сопровождающаяся интенсивным зудом и болезненностью. При неосложненных формах болезни общее состояние больных остается удовлетворительным.

Осложнения

В случае разрастания анальных сосочков до 3-4 см они могут выпадать и ущемляться анальным сфинктером. Такое состояние характеризуется резкой болью с иррадиацией в копчик. При присоединении вторичной инфекции папиллит осложняется гнойным воспалением, для которого характерно усиление болевого синдрома. Инфекционный процесс может распространяться по всей поверхности слизистой, вызывая проктит. При снижении общей реактивности воспаление переходит на смежные ткани с развитием парапроктита.

Из-за постоянной травматизации каловыми массами на поверхности папилл появляются поверхностные эрозии или язвы. При этом у пациентов с папиллитом периодически отмечаются кровотечения из заднего прохода различной интенсивности вплоть до профузных, возникает анемия. Хроническое течение болезни характеризуется грануляцией анальных сосочков. Наиболее опасное осложнение заболевания — злокачественное перерождение эпителия с формированием рака прямой кишки.

Диагностика

Постановка диагноза в большинстве случаев осуществляется клинически во время стандартного проктологического осмотра. Дополнительные методы исследования применяют для выявления проктологических заболеваний, которые могут приводить к воспалению анальных сосочков. Для обследования пациента с подозрением на папиллит наиболее информативными являются:

  • Пальцевое исследование. Метод используется для оценки тонуса анального сфинктера, изучения стенок прямой кишки и выявления патологических образований. В случае папиллита прощупываются увеличенные и отечные сосочки, резко болезненные при пальпации. После извлечения пальца на перчатке могут оставаться следы гноя или крови.
  • Инструментальное обследование. Проводится аноскопия — обследование нижней части прямой кишки с помощью специального оптического прибора (аноскопа) позволяет визуализировать состояние слизистой оболочки, обнаружить воспаленные участки. При необходимости проктолог проводит биопсию подозрительного образования для последующего цитоморфологического исследования.
  • Ми кроморфологический анализ.Гистологическое изучение фрагмента ткани под микроскопом требуется в случае подозрения на аноректальные неоплазии. При папиллите клетки имеют нормальное строение, все слои слизистой оболочки сохранены. Наблюдается массивная лейкоцитарная и макрофагальная инфильтрация биоптатов, могут определяться участки некроза.

В стандартных лабораторных анализах при неосложненном папиллите все показатели находятся в пределах нормы. При кровотечениях из изъязвленных папилл может выявляться снижение концентрации гемоглобина и числа эритроцитов в общем анализе крови. При гнойном воспалении выполняется бактериологический посев кала для определения вида возбудителя.

В первую очередь папиллит дифференцируют с полипами — доброкачественными новообразованиями слизистой прямой кишки. Основной диагностический критерий — результаты гистологического исследования биоптатов образований. Также обращают внимание на анамнез болезни, связь гипертрофии сосочков с другими проктологическими заболеваниями. Обследованием пациента с папиллитом занимается проктолог, для консультации может привлекаться онколог.

Читать еще:  Можно ли проколоть, проткнуть или выдавить геморрой

Лечение папиллита

Схема ведения больных включает назначение противовоспалительного лечения для купирования симптомов папиллита и этиопатогенетическую терапию основного заболевания, осложнившегося воспалением гипертрофированных папилл. На начальном этапе из рациона пациента исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника, рекомендуется тщательное соблюдение правил личной гигиены, обеспечение регулярной незатрудненной дефекации, ЛФК для улучшения кровообращения в тазовых органах. Местно назначаются:

  • Антибактериальные препараты. Для подавления патологической активности микрофлоры обычно используют хлорамфениколы и другие антибиотики местного действия. Лекарственные средства вводят в прямую кишку в виде свечей.
  • Растворы антисептиков. Применяются в виде теплых сидячих ванн, микроклизм и свечей. Оказывают вяжущее, противогнилостное, бактериостатическое или бактерицидное действие, уменьшая выраженность воспаления.
  • Противовоспалительные суппозитории. Показаны при наличии выраженного болевого синдрома. Наиболее часто назначают препараты месалазина, которые ингибируют синтез простагландинов и связывают свободные радикалы.

Хирургическое лечение папиллита требуется при неэффективности медикаментозной терапии, хроническом, часто рецидивирующем или осложненном течении заболевания со значительным увеличением размеров воспаленного анального сосочка, его регулярным вывихиванием из ануса, изъязвлением. В ходе классической операции Габриэля иссекается пораженный сосочек и подлежащая крипта. В некоторых случаях возможно проведение малоинвазивного вмешательства (криодеструкции).

Прогноз и профилактика

Исход заболевания благоприятный, у большинства пациентов после комплексного медикаментозного лечения наблюдается полный регресс симптоматики. При развитии осложнений и проведении хирургических вмешательств прогноз ухудшается. Профилактика папиллита предусматривает раннюю диагностику и адекватную терапию проктологических заболеваний, нормализацию работы кишечника с недопущением хронических запоров. Рекомендуется исключить провоцирующие факторы — ограничить употребление спиртного, острых и пряных блюд, повысить двигательную активность.

  • Бледность кожи
  • Боль в области анального отверстия
  • Боль в эпигастральной области
  • Быстрая утомляемость
  • Вздутие живота
  • Внутреннее кровотечение
  • Головная боль
  • Жжение в области анального отверстия
  • Зуд в области анального отверстия
  • Изжога
  • Нарушение процесса дефекации
  • Отрыжка
  • Ощущение инородного тела в заднем проходе
  • Повышенное газообразование
  • Рвота
  • Снижение массы тела
  • Субфебрильная температура
  • Тошнота
  • Тяжесть в желудке
  • Урчание в животе

Папиллит – представляет собой развитие воспалительного процесса в папиллах или сосочках, которые локализуются в области анального отверстия, на языке или желудке. Одной из самых редких форм считается поражение зрительного нерва. Стать причиной недуга может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут отличаться в зависимости от того, где локализуется воспаление. Источники могут быть как патологическими, так и физиологическими.

Симптоматика также диктуется тем, на какой сегмент распространился воспалительный процесс. Например, для папиллита глаза характерно снижение остроты зрения, при поражении анальных сосочков выражается расстройство стула и неприятные ощущения в анусе. В случаях вовлечения в патологию желудка будут выражаться обычные для недугов ЖКТ симптомы.

В любой ситуации диагностика основывается на информации, полученной в ходе физикального осмотра, а также на осуществлении широкого спектра инструментальных обследований пациента.

Тактика того, как лечить папиллит полностью зависит от этиологического фактора, а это означает, что она бывает консервативной, хирургической или комплексной.

Анальный папиллит могут вызвать такие предрасполагающие факторы:

  • химическое повреждение поверхности сосочков;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника – сюда стоит отнести как запоры, так и диарею;
  • нерациональное применение клизм;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • сидячий образ жизни или условия труда;
  • формирование наружных или внутренних геморроидальных узлов;
  • криптит, проктит и другие патологии прямой кишки или анального отверстия, имеющие инфекционно-воспалительный характер.

Папиллит языка или неба зачастую обуславливается:

  • химическими ожогами слизистой оболочки ротовой полости;
  • химическими травмами, вызванными бесконтрольным применением лекарственных препаратов;
  • потреблением чрезмерно горячих блюд или жидкости;
  • приемом внутрь мороженого или ледяных напитков;
  • протеканием ГЭРБ – при этом на слизистую рта негативно влияет кислое желудочное содержимое;
  • ожогом соляной кислотой во время упорной рвоты;
  • порезом неба или проколом языка продуктами питания, например, косточкой рыбы;
  • агрессивной гигиеной ротовой полости;
  • травмированием языка раскрошенным или отколовшимся зубом;
  • использованием подручных средств для исследования полости рта;
  • развитием инфекционного процесса в слизистой оболочке рта.

Папиллит зрительного нерва нередко развивается на фоне:

  • рассеянного склероза;
  • инфаркта части или всей области диска зрительного нерва;
  • височного артериита;
  • метастазирования рака на данную зону;
  • влияния некоторых химических веществ, в частности свинца или метанола;
  • менингита или сифилиса;
  • укусов насекомых.

Способствуют развитию папиллита желудка, поджелудочной железы или кишечника такие причины:

  • нерациональное или нерегулярное питание;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфицирование того или иного внутреннего органа;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные патологии;
  • болезни со стороны сердечно-сосудистой системы.

Стоит отметить, что в некоторых случаях не удается установить источник воспаления папилл.

Классификация

По характеру течения заболевание делится на:

  • острый папиллит – характеризуется ярким проявлением симптоматики, иногда резким ухудшением состояния человека;
  • хронический папиллит – зачастую имеет сглаженную клиническую картину и волнообразное протекание с периодами обострения и ремиссии.

Разделение заболевания в зависимости от формы его протекания:

  • язвенный папиллит – в поражённой области присутствует изъязвившийся участок. Такая разновидность характерна для поражения внутренних органов и ротовой полости;
  • стенозирующий папиллит;
  • эрозивный папиллит – характеризуется наличием эрозий, которые по мере прогрессирования недуга могут трансформироваться в язвочки;
  • гипертрофический папиллит – при этом наблюдается разрастание воспалённой ткани, которая принимает вид гранулем или фибром. Наиболее часто выявляется при папиллите прямой кишки или неба. Иногда сосочки могут быть настолько гипертрофированы, что в объёме могут достигать 4 сантиметров. В таких ситуациях единственной тактикой лечения является хирургическое удаление;
  • некротический папиллит – приводит к некрозу или отмиранию вовлечённых в патологию тканей.

Отдельно стоит выделить воспалительное поражение сосочков почки, которое наиболее часто происходит на фоне протекания туберкулёза. В таких ситуациях говорят про туберкулёзный папиллит – он отличается более выраженными деструктивными изменениями.

Симптоматика

Клиническая картина будет отличаться в зависимости от поражённого сегмента.

Для туберкулёзного папиллита характерны такие признаки:

  • незначительное недомогание;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • субфебрильные значения температуры;
  • прогрессирующее снижение массы тела;
  • появление безболевой гематурии, что вызвано эрозиями и изъязвлением почечных сосочков;
  • внутренние кровоизлияния.

Папиллит желудка, кишечника и поджелудочной железы в своей клинической картине имеет такие признаки:

  • боли в области эпигастрия;
  • отрыжка и изжога;
  • нарушение акта дефекации;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • вздутие живота;
  • появление характерного урчания;
  • бледность кожи;
  • сильные головные боли;
  • повышенное газообразование;
  • ломкость волос и ногтевых пластин;
  • колебания ЧСС;
  • тяжесть в желудке;
  • чувство перенасыщения или неполного опорожнения;
  • быстрое насыщение.

В случаях развития папиллита прямой кишки симптоматику будут составлять:

  • постоянная или периодическая боль в заднем проходе;
  • ощущение постороннего предмета в анусе;
  • анальное кровотечение;
  • отёчность поражённых тканей;
  • зуд и жжение;
  • подтекание кишечного содержимого из анального отверстия – из-за этого появляется мацерация кожного покрова перианальной области.

Симптомы глазного папиллита представлены:

  • понижением остроты зрения;
  • расплывчатостью или раздвоением картинки перед глазами;
  • светобоязнью;
  • повышенным слезотечением;
  • отёчностью сетчатки глаза;
  • расширением сосудов вокруг диска;
  • кровоизлияниями.

Катаральный, т. е. поверхностный папиллит языка или с локализацией на небе сопровождается:

  • отёчностью и болезненностью;
  • изменением оттенка слизистой – она становится краснее;
  • слюнотечением;
  • неприятными ощущениями во время употребления пищи;
  • кровоточивостью дёсен;
  • неприятным привкусом во рту.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов следует проконсультироваться у терапевта, который при необходимости направит больного на консультирование к другим специалистам.

Наиболее значимыми методами диагностирования выступают инструментальные методы обследования, которым предшествуют такие меры первичной диагностики:

  • изучение жизненного анамнеза и истории болезни – для установления наиболее характерной физиологической или патологической причины воспаления сосочков;
  • тщательный физикальный осмотр проблемной области. При развитии анального папиллита потребуется пальцевое исследование прямой кишки. Поражение зрительного нерва невозможно диагностировать без офтальмологического осмотра;
  • детальный опрос пациента – для установления степени выраженности проявления симптоматики.

В диагностике папиллита лабораторные исследования крови, урины и фекалий зачастую не проводятся, но при необходимости назначают общие анализы.

Читать еще:  Признаки и тревожные симптомы появления геморроя у женщин при беременности и после родов

Инструментальная диагностика может включать в себя:

  • аноскопию и ректороманоскопию;
  • рентгенографию с контрастированием;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ и МРТ головы.

После установления этиологического фактора пациента могут направить на консультацию к гастроэнтерологу, офтальмологу, нефрологу и стоматологу. В зависимости от того, к кому попадёт больной ему, нужно будет пройти ряд специфических лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий.

Схема терапии полностью диктуется местом локализации воспалительного процесса.

Туберкулёзный папиллит лечат при помощи:

  • противотуберкулёзных средств;
  • ангиопротекторов и НПВС;
  • лекарств для купирования дополнительной симптоматики;
  • установки мочеточникового стента;
  • нефростомии;
  • резекции гигантского сосочка.

Терапия папиллита прямой кишки направлена на:

  • приём противовоспалительных средств и антибиотиков;
  • применение суппозиториев, кремов и мазей – для местного лечения;
  • криодеструкцию сосочка.

Папиллит кишечника или желудка лечение имеет следующее:

  • соблюдение щадящего рациона питания;
  • приём медикаментов назначенных лечащим врачом;
  • хирургическое вмешательство – малоинвазивное или открытое.

Устранить поражение зрительного нерва можно при помощи кортикостероидов.

Лечение папиллита ротовой полости предусматривает:

  • полоскание антисептическими средствами;
  • удаление раскрошившегося зуба;
  • использование ранозаживляющих мазей;
  • приём лекарств на основе каротина;
  • применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
  • отказ от курения и потребление только тёплой пищи.

Стоит отметить, что вышеуказанные методы лечения представляют собой основу, а не полный перечень терапевтических мероприятий. Из этого следует, что устранение недуга носит индивидуальный характер.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения развития воспаления сосочков в ротовой полости, внутренних органах или в анусе, необходимо:

  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • принимать только те лекарства, которые выпишет клиницист;
  • своевременно устранять те недуги, которые могут привести к такому осложнению, как папиллит;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз папиллита зачастую благоприятный, однако не стоит забывать про возможное развитие осложнений базового заболевания.

Папиллитом называют гипертрофические воспалительные изменения небольших сосочков, расположенных на слизистой оболочке в анальном отверстии. В большинстве случаев заболевание сопровождает другие патологии пищеварительного тракта: гастрит, язвенную болезнь и т.д. Оно имеет ряд особенностей и чревато разнообразными осложнениями.

Что такое папиллит

В медицине папиллит — воспаление доброкачественных образований на слизистой оболочке прямой кишки по аноректальной линии. Располагаются они по краям полулунных клапанов, окружающих морганиеву крипту и столбики. Форма образований может быть различной: на широком основании с узкой вершиной (треугольные) или на узком основании с шаровидной вершиной. В норме они выглядят как розоватые плотные узелки, но при определенных обстоятельствах они могут увеличиваться в размерах (наступает так называемая гипертрофия анальных сосочков). Сосочки при этом могут становиться настолько крупными, что выпадают из анального канала наружу.

При длительном травмирующем воздействии на анальные сосочки они воспаляются, становятся отечными и болезненными. В отдельных случаях на их верхушке возникают язвочки или эрозии. Все это сопровождается крайне неприятной симптоматикой, схожей с проявлениями геморроя и других заболевания прямой кишки.

Причины возникновения

Возникает воспаление папилл по разным причинам. Спровоцировать папиллит могут:

  • регулярные нарушения стула (запор и диарея в равной степени);
  • неоправданное использование клизмы;
  • недостаток физической активности, сидячий образ жизни;
  • химическое повреждение анальных сосочков при частом использовании ректальных суппозиториев, в том числе купленных в аптеке или изготовленных самостоятельно по рецептам народной медицины;
  • заболевания прямой кишки (внутренний и наружный геморрой, криптит, проктит и другие).

Самой распространенной причиной возникновения папиллита служит проктит — воспалительный процесс на слизистой оболочке прямой кишки. Это заболевание может быть вызвано инфекциями (гонорея, туберкулез, стафилококк, хламидии, герпес и другие), травмами слизистой оболочки прямой кишки.

Также папиллит на фоне проктита может возникать из-за некоторых заболеваний внутренних органов. В частности, врачи связывают эти заболевания с некоторыми формами гепатита, цирроза, дисбактериоза, гастрита и язвенной болезни. Также папиллит часто развивается на фоне криптита — воспаления морганиевой крипты.

В некоторых случаях причину папиллита выяснить не удается, что несколько затрудняет процесс диагностики и лечения.

Симптомы и признаки папиллита

При возникновении папиллита в прямой кишке клиническая картина схожа с геморроем и анальной трещиной, больной жалуется на следующие неприятные симптомы:

  • боль в заднем проходе, которая может возникать при посещении туалета или в состоянии покоя;
  • ложные позывы в туалет из-за ощущения инородного предмета в анусе;
  • кровотечение из ануса;
  • выделение слизи;
  • отек анальных складок;
  • зуд и жжение анального отверстия;
  • подтекание содержимого прямой кишки.

Так как симптомы заболевания не указывают напрямую на папиллит, потребуется дифференциальная диагностика, то есть обследование, в ходе которого будут исключены заболевания, имеющие схожую клиническую картину.

Диагностика папиллита

Для первоначальной диагностики с симптомами папиллита следует обратиться к колопроктологу. Для начала будет собран анамнез и проведено пальцевое обследование прямой кишки, а также проведен подробный опрос относительно симптоматики, времени ее появления и других особенностей.

Лабораторная диагностика с исследование крови, кала и мочи при подозрении на папиллит проводится редко. Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные исследования:

  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • видеоколоноскопия;
  • рентгенография кишечника с контрастированием;
  • УЗИ органов брюшной полости.

В ходе инструментальных исследований врач может взять биологический материал (биопсию) для микроскопического исследования новообразований.

В ходе постановки диагноза колопроктологу предстоит исключить схожие по внешнему виду и симптомам новообразования: сторожевые бугорки при хронической анальной трещине или полипы прямой кишки.

Лечение папиллита

Лечение при папиллите требуется в случае, если размер анальных сосочков превышает 10 мм. В этом случае они физически ощущаются пациентом даже при отсутствии воспаления как инородный предмер в анусе. Если размер новообразований небольшой и они не причиняют неудобств, специфической терапии не требуется.

Тактика лечения гипертрофированных анальных сосочков зависит от распространенности воспалительного процесса, количества и размера папилл. При незначительном увеличении воспаленных сосочков достаточно консервативного воздействия. Для этого используются местные средства — ванночки, клизмы, компрессы и мази с противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием. Цель использования средств — устранение воспалительного процесса.

При запорах дополнительно используются слабительные средства или клизмы, организуется правильное питание, способствующее нормальной работе желудочно-кишечного тракта:

  • исключают жирную и сладкую пищу;
  • отказываются от острых и соленых блюд, пряностей и соусов с уксусом;
  • исключают алкоголь и газированные напитки.

Меню должно состоять преимущественно из отварного или тушеного мяса (желательно белого), круп, овощей, фруктов и ягод. Готовые блюда не должны содержать твердых фрагментов, которые сложно перевариваются и теоретически могут травмировать слизистые оболочки кишечника и прямой кишки. Предпочтительный способ приготовления блюд — отваривание обычное или в пароварке.

При осложненном течении заболевания, большом размере новообразований и распространении воспалительного процесса на окружающие ткани может потребоваться хирургическое лечение. На прямой кишке оно проводится под местной анестезией. Врач иссекает воспаленные папиллы и коагулирует (прижигает) ранки для предотвращения кровотечений. Также может применяться криодеструкция новообразований.

В течение 2 недель после проведения удаления папилл исключают любые физические нагрузки. В первые сутки питание включает в себя легкие бульоны, овощные и фруктовые пюре. В дальнейшем рекомендуется максимально щадящий рацион, состоящий из отварных и тушеных овощей, постного мяса, каш на воде или молоке из круп.

Важно! В период восстановления после удаления анальных сосочков не рекомендуется использовать очищающие клизмы, ректальные суппозитории и заниматься анальным сексом.

Профилактика обострений

По статистике папиллит часто беспокоит пожилых людей и тех, у кого есть вредные привычки. Обостриться заболевание может и при снижении иммунитета, ухудшении качества питания и недостаточной физической активности. Поэтому для профилактики заболевания врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, максимально разнообразить рацион, питаться регулярно и полноценно, больше двигаться и гулять на свежем воздухе.

Так как обострение болезни может быть вызвано влиянием химических веществ на слизистые оболочки, следует с осторожностью принимать лекарства, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. Если папиллит был диагностирован и вылечен, пациентам необходимо регулярно проходить осмотр у колопроктолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector